口腔执业医师口腔颌面部肿瘤及瘤样病变A3A4型题.docx
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口腔执业医师口腔颌面部肿瘤及瘤样病变A3A4型题
口腔颌面部肿瘤及瘤样病变（A3_A4型题）
1.患者女，26岁。
因左下颌角区渐进性膨隆五个月余就诊。
专科检查面部不对称，触诊有乒乓球样感觉。
临床初步诊断为左下颌骨角化囊肿。
不出现的临床症状是
A.舌侧膨隆明显
B.囊肿内牙松动、移位
C.穿刺检查为黄白色油脂样物
D.左下颌第一磨牙缺失
E.同侧下唇麻木
答案:
E
2.患者女，26岁。
因左下颌角区渐进性膨隆五个月余就诊。
专科检查面部不对称，触诊有乒乓球样感觉。
临床初步诊断为左下颌骨角化囊肿。
X线片特征为
A.边缘整齐的透光影像
B.含牙的透光影像
C.不含牙的透光影像
D.沿下颌骨长轴发展的透光影像
E.囊肿边缘呈分叶状或切迹状
答案:
A
3.患者女，26岁。
因左下颌角区渐进性膨隆五个月余就诊。
专科检查面部不对称，触诊有乒乓球样感觉。
临床初步诊断为左下颌骨角化囊肿。
其治疗方案一般是
A.行下颌骨部分切除，钛板修复
B.行下颌骨部分切除，髂骨修复
C.行下颌骨部分切除，腓骨修复
D.仅行下颌骨部分切除
E.手术刮除，骨创烧灼或冷冻处理
答案:
E
4.患者男，60岁。
右下牙龈溃疡2个月。
体检见右下牙龈有一约3cm×3cm大小溃疡，溃疡所在区牙略松动，右颈上部触及1.5cm×2．0cm大小淋巴结1个，质中偏硬、尚可活动，未发现远处转移。
临床考虑为牙龈癌。
为了明确诊断，最适宜的检查方法是
A.切除活检
B.切取活检
C.吸取活检
D.脱落细胞涂片镜检
E.细针穿刺细胞学活检
答案:
B
5.患者男，60岁。
右下牙龈溃疡2个月。
体检见右下牙龈有一约3cm×3cm大小溃疡，溃疡所在区牙略松动，右颈上部触及1.5cm×2．0cm大小淋巴结1个，质中偏硬、尚可活动，未发现远处转移。
临床考虑为牙龈癌。
其TNM分类是
A.T1N1M0
B.T2N1M0
C.T3N2M0
D.T4N2M0
E.T4N3M0
答案:
B
6.患者男，60岁。
右下牙龈溃疡2个月。
体检见右下牙龈有一约3cm×3cm大小溃疡，溃疡所在区牙略松动，右颈上部触及1.5cm×2．0cm大小淋巴结1个，质中偏硬、尚可活动，未发现远处转移。
临床考虑为牙龈癌。
对局部还应做的检查是
A.B超
B.UT
C.MRI
D.X线片
E.核素扫描
答案:
D
7.患者女，54岁。
发现左下牙龈菜花样溃疡2个月，无下唇麻木症状，活检诊为"鳞癌Ⅰ级"。
查见溃疡3cm×2cm，小颌面顶部未触及明显肿大淋巴结。
对该患者应首先补充的局部检查是
A.CT
B.B超
C.颌骨X线片
D.核素骨扫描
E.PET
答案:
C
8.患者女，54岁。
发现左下牙龈菜花样溃疡2个月，无下唇麻木症状，活检诊为"鳞癌Ⅰ级"。
查见溃疡3cm×2cm，小颌面顶部未触及明显肿大淋巴结。
该患者的T分类是
A.T1
B.T2
C.T3
D.T4
E.Tis
答案:
B
9.患者女，54岁。
发现左下牙龈菜花样溃疡2个月，无下唇麻木症状，活检诊为"鳞癌Ⅰ级"。
查见溃疡3cm×2cm，小颌面顶部未触及明显肿大淋巴结。
如该患者颌骨仅牙槽突轻度破坏，其治疗方案为
A.病变区下颌骨区域性扩大切除术+根治性颈清扫术
B.病变区下颌骨区域性扩大切除术+功能性颈清扫术
C.病变区下颌骨区域性扩大切除术，定期复查，密切注意颈部淋巴结改变
D.病变侧下颌骨区段切除术+功能性颈清扫术
E.病变侧下颌骨区段切除术+根治性颈清扫术
答案:
C
10.患者女，54岁。
发现左下牙龈菜花样溃疡2个月，无下唇麻木症状，活检诊为"鳞癌Ⅰ级"。
查见溃疡3cm×2cm，小颌面顶部未触及明显肿大淋巴结。
如该患者颌骨破坏已至牙根尖水平，其治疗方案为
A.病变区下颌骨区域性扩大切除术+根治性颈清扫术
B.病变区下颌骨区域性扩大切除术+功能性颈清扫术
C.病变区下颌骨区域性扩大切除术定期复查，密切注意颈部淋巴结改变
D.病变侧下颌骨区段切除术+功能性颈清扫术
E.病变侧下颌骨区段切除术+根治性颈清扫术
答案:
D
11.患者男，26岁。
左颌下区肿块2年，肿块时大时小，进食时局部明显胀痛感。
临床诊治过程中，应着重于
A.询问下颌下肿块发病时间
B.询问肿块与进食关系
C.检查肿块大小与活动度
D.检查体位试验时肿块的变化
E.进行切取活检
答案:
B
12.患者男，26岁。
左颌下区肿块2年，肿块时大时小，进食时局部明显胀痛感。
重要的检查是
A.双合诊
B.体位移动试验
C.叩诊
D.听诊
E.透光实验
答案:
A
13.患者男，26岁。
左颌下区肿块2年，肿块时大时小，进食时局部明显胀痛感。
可能的诊断是
A.下颌下腺囊肿
B.急性化脓性下颌下腺炎
C.涎石病致慢性下颌下腺炎
D.淋巴管瘤
E.海绵状血管瘤
答案:
C
14.患者，男，51岁。
左耳下无痛性包块6年半。
检查：
扪及3.5cm×4.0cm大小包块，界清，质中，无压痛，可活动，导管口无红肿，分泌液清亮。
根据临床表现，不应考虑的诊断方法是
A.CT检查
B.术中冰冻活检
C.腮腺造影
D.穿刺细胞学检查
E.切开病检
答案:
E
15.患者，男，51岁。
左耳下无痛性包块6年半。
检查：
扪及3.5cm×4.0cm大小包块，界清，质中，无压痛，可活动，导管口无红肿，分泌液清亮。
该患者经[~99m.gif]Tc扫描，肿块有核浓集，应考虑的诊断是腮腺
A.神经鞘瘤
B.囊肿
C.淋巴结炎
D.多形性腺瘤
E.腺淋巴瘤
答案:
E
16.患者，男，51岁。
左耳下无痛性包块6年半。
检查：
扪及3.5cm×4.0cm大小包块，界清，质中，无压痛，可活动，导管口无红肿，分泌液清亮。
根据你的临床诊断，其最合理的治疗方法应是
A.肿瘤及腮腺浅叶下极切除术
B.肿瘤及全腮腺切除术
C.肿瘤切除术
D.化疗
E.放疗
答案:
A
17.患儿，男，8个月。
右颈上部无痛性肿物3个月。
体检见右颈上部胸锁乳突肌前及表面有一肿块，4．0cm×5．0cm，质地软，有波动，边界不甚清，表面皮肤色泽正常。
最可能的临床诊断为
A.口外型舌下腺囊肿
B.甲状舌管囊肿
C.囊性水瘤
D.血管瘤
E.海绵型淋巴管瘤
答案:
C
18.患儿，男，8个月。
右颈上部无痛性肿物3个月。
体检见右颈上部胸锁乳突肌前及表面有一肿块，4．0cm×5．0cm，质地软，有波动，边界不甚清，表面皮肤色泽正常。
穿刺的液体最可能的性状为
A.血性液体
B.呈棕色
C.乳白色
D.淡黄色、清亮
E.淡黄色、微浑、含胆固醇结晶
答案:
D
19.患儿，男，8个月。
右颈上部无痛性肿物3个月。
体检见右颈上部胸锁乳突肌前及表面有一肿块，4．0cm×5．0cm，质地软，有波动，边界不甚清，表面皮肤色泽正常。
可能有的临床体征
A.透光试验阳性
B.压缩试验阳性
C.体位移动阳性
D.听诊有吹风样杂音
E.以上体征全无
答案:
A
20.患者，男，60岁。
因左下黏膜溃疡伴疼痛3个月来院求治。
查体见患者下颌牙列缺失，位于前磨牙区黏膜溃疡，约2cm×4cm大小，边界清楚，溃疡中间凹陷，呈火山口样，基底浸润，左颈部扪及淋巴结未肿大。
该病例最可能的诊断为
A.阿弗他溃疡
B.腺周口疮
C.牙龈癌
D.牙龈瘤
E.创伤性溃疡
答案:
C
21.患者，男，60岁。
因左下黏膜溃疡伴疼痛3个月来院求治。
查体见患者下颌牙列缺失，位于前磨牙区黏膜溃疡，约2cm×4cm大小，边界清楚，溃疡中间凹陷，呈火山口样，基底浸润，左颈部扪及淋巴结未肿大。
有利于确诊的诊断依据为
A.CT
B.MRI
C.病理切片
D.[~99m.gif]Tc核素扫描
E.冰冻切片
答案:
C
22.患者，男，60岁。
因左下黏膜溃疡伴疼痛3个月来院求治。
查体见患者下颌牙列缺失，位于前磨牙区黏膜溃疡，约2cm×4cm大小，边界清楚，溃疡中间凹陷，呈火山口样，基底浸润，左颈部扪及淋巴结未肿大。
如需要进一步检查颌骨是否破坏，最简单的辅助检查是
A.手术探查
B.MRI
C.超声
D.CT
E.曲面断层片
答案:
E
23.患者，男，60岁。
因左下黏膜溃疡伴疼痛3个月来院求治。
查体见患者下颌牙列缺失，位于前磨牙区黏膜溃疡，约2cm×4cm大小，边界清楚，溃疡中间凹陷，呈火山口样，基底浸润，左颈部扪及淋巴结未肿大。
如果活检确诊为牙龈鳞状细胞癌，各项相关生化检查报告正常，最佳的治疗方法
A.化疗+手术治疗
B.化疗
C.放疗
D.基因治疗
E.免疫治疗
答案:
A
24.患者，男，60岁。
因左下黏膜溃疡伴疼痛3个月来院求治。
查体见患者下颌牙列缺失，位于前磨牙区黏膜溃疡，约2cm×4cm大小，边界清楚，溃疡中间凹陷，呈火山口样，基底浸润，左颈部扪及淋巴结未肿大。
如果患者已经接受手术治疗，手术后患者最应该注意的是
A.定期复查，预防复发
B.注意口腔卫生
C.注意心理健康
D.安装合适的义齿
E.注意饮食均匀
答案:
A
25.某患者一侧下颌骨磨牙区、下颌角及升支部渐进性膨大，按之有乒乓球感。
X线片显示透明囊性阴影，呈多房性，房室大小极不一致，阴影边缘呈切迹状。
最可能的诊断是
A.牙源性角化囊肿
B.成釉细胞瘤
C.牙源性黏液瘤
D.牙源性钙化囊肿
E.牙源性纤维瘤
答案:
B
26.某患者一侧下颌骨磨牙区、下颌角及升支部渐进性膨大，按之有乒乓球感。
X线片显示透明囊性阴影，呈多房性，房室大小极不一致，阴影边缘呈切迹状。
易复发，可恶变的颌骨囊肿是
A.根端囊肿
B.始基囊肿
C.含牙囊肿
D.角化囊肿
E.外渗性囊肿
答案:
D
27.某患者一侧下颌骨磨牙区、下颌角及升支部渐进性膨大，按之有乒乓球感。
X线片显示透明囊性阴影，呈多房性，房室大小极不一致，阴影边缘呈切迹状。
以下哪种肿瘤仅发生于颌骨
A.成釉细胞瘤
B.巨细胞瘤
C.骨化性纤维瘤
D.骨瘤
E.骨肉瘤
答案:
A
28.某患者一侧下颌骨磨牙区、下颌角及升支部渐进性膨大，按之有乒乓球感。
X线片显示透明囊性阴影，呈多房性，房室大小极不一致，阴影边缘呈切迹状。
成釉细胞瘤为临界瘤的主要原因是
A.来源于牙源性上皮
B.长得特别大
C.瘤体内牙根吸收
D.有局限性浸润生长
E.压迫三叉神经引起相应部位麻木
答案:
D
29.某患者一侧下颌骨磨牙区、下颌角及升支部渐进性膨大，按之有乒乓球感。
X线片显示透明囊性阴影，呈多房性，房室大小极不一致，阴影边缘呈切迹状。
如已确诊为成釉细胞瘤，为防止复发，其治疗原则为
A.放射治疗
B.手术彻底刮除肿瘤
C.下颌骨切除加颈淋巴结清扫术
D.下颌骨方块切除或病变颌骨整块切除
E.化疗
答案:
D
30.男，36岁。
右侧下颌区渐进性肿胀8个月余，无疼痛及麻木。
检查：
面部不对称，颊侧膨隆，表面皮肤色，区域前庭沟丰满，触诊有乒乓球感。
X线片：
多房低密度影，局部呈蜂窝状改变，骨质菲薄。
最可能的诊断是
A.中央性颌骨血管瘤
B.牙源性颌骨囊肿
C.中央性颌骨骨髓炎
D.牙源性角化囊性瘤
E.成釉细胞瘤
答案:
E
31.男，36岁。
右侧下颌区渐进性肿胀8个月余，无疼痛及麻木。
检查：
面部不对称，颊侧膨隆，表面皮肤色，区域前庭沟丰满，触诊有乒乓球感。
X线片：
多房低密度影，局部呈蜂窝状改变，骨质菲薄。
行局部穿刺，穿刺液可能是
A.白色角化物
B.蛋清样液体
C.草绿色液体
D.淡黄色液体
E.褐色液体
答案:
E
32.男，36岁。
右侧下颌区渐进性肿胀8个月余，无疼痛及麻木。
检查：
面部不对称，颊侧膨隆，表面皮肤色，区域前庭沟丰满，触诊有乒乓球感。
X线片：
多房低密度影，局部呈蜂窝状改变，骨质菲薄。
首先的治疗方法是
A.下颌骨介入栓塞术
B.下颌骨局部扩大切除术
C.下颌骨结节性切除术
D.开窗减压术
E.局部刮除术
答案:
B
33.患者，18岁。
颏下无痛性缓慢生长圆球状肿物三年，大小5cm×6cm×4cm，表面光滑，境界清，质地似面团样，可活动，无触痛，肿物不随吞咽而活动，口底黏膜下未见异常。
肿物内容物最可能的是
A.豆渣样角化物质
B.淡黄色透明蛋清样黏稠液体
C.黄色透明稀薄水样液体
D.乳白色稠粥状物质，肉眼可见含有毛发
E.草黄色含胆固醇晶体的清亮液体，黄色透明稀薄水样液体
答案:
D
34.患者，18岁。
颏下无痛性缓慢生长圆球状肿物三年，大小5cm×6cm×4cm，表面光滑，境界清，质地似面团样，可活动，无触痛，肿物不随吞咽而活动，口底黏膜下未见异常。
该患者在行手术治疗时，应取的体位是
A.坐位头后仰
B.平仰位
C.平卧垫肩后仰位
D.侧卧位
E.平卧垫肩头转向一侧
答案:
C
35.患者，18岁。
颏下无痛性缓慢生长圆球状肿物三年，大小5cm×6cm×4cm，表面光滑，境界清，质地似面团样，可活动，无触痛，肿物不随吞咽而活动，口底黏膜下未见异常。
选用的手术切口是
A.口底黏膜避开导管口平行下颌体弧形切口
B.颏下皮肤距下颌骨下缘2cm与其平行的弧形切口
C.颏下皮肤的梭形切口
D.两侧下颌下缘下2cm，颏下正中至舌骨T形切口
E.口底黏膜及颏下皮肤的弧形切口
答案:
B
36.患者，18岁。
颏下无痛性缓慢生长圆球状肿物三年，大小5cm×6cm×4cm，表面光滑，境界清，质地似面团样，可活动，无触痛，肿物不随吞咽而活动，口底黏膜下未见异常。
术后为消灭死腔防止形成血肿选用的包扎是
A.四头带
B.交叉十字绷带
C.颈部绷带
D.颅颌弹性绷带
E.颈腋“8”字绷带
答案:
B
37.女，25岁。
左耳垂下有时大时小的肿块6年。
无自觉症状。
检查见：
耳垂下可见1个约4cm3的肿块，表面皮肤正常，但稍偏蓝色，边界不清，质软，可被压缩，头低位时肿块膨大，头恢复正常位时肿块；亦恢复原状。
初步临床诊断为
A.毛细管型血管瘤
B.海绵状血管瘤
C.蔓状血管瘤
D.囊肿型淋巴管瘤
E.海绵状淋巴管瘤
答案:
B
38.女，25岁。
左耳垂下有时大时小的肿块6年。
无自觉症状。
检查见：
耳垂下可见1个约4cm3的肿块，表面皮肤正常，但稍偏蓝色，边界不清，质软，可被压缩，头低位时肿块膨大，头恢复正常位时肿块；亦恢复原状。
若为确定诊断以利治疗，还应做的检查是
A.肿块穿刺术
B.B超检查
C.X线片检查
D.活体组织病理学检查
E.磁共振成像检查
答案:
A
39.女，25岁。
左耳垂下有时大时小的肿块6年。
无自觉症状。
检查见：
耳垂下可见1个约4cm3的肿块，表面皮肤正常，但稍偏蓝色，边界不清，质软，可被压缩，头低位时肿块膨大，头恢复正常位时肿块；亦恢复原状。
若辅助检查穿刺抽出血性液体，结合临床诊断，治疗应采用
A.激光治疗
B.放射治疗
C.低温治疗
D.激素治疗
E.注射硬化剂治疗
答案:
E
40.男，63岁。
右舌缘疼痛不适3个月。
体检见右舌缘中部有一溃疡，3cm×3cm大小，质地偏硬，深部有一浸润块，伸舌时偏向同侧。
右颈上部触及1cm×1cm大小淋巴结，质中偏硬、活动、无压痛，边界清。
临床考虑为鳞状细胞癌。
最适宜的活检方法是
A.切取活检
B.切除活检
C.吸取活检
D.冷冻活检
E.细针穿刺细胞学活检
答案:
A
41.男，63岁。
右舌缘疼痛不适3个月。
体检见右舌缘中部有一溃疡，3cm×3cm大小，质地偏硬，深部有一浸润块，伸舌时偏向同侧。
右颈上部触及1cm×1cm大小淋巴结，质中偏硬、活动、无压痛，边界清。
临床考虑为鳞状细胞癌。
对鳞状细胞癌首选的化疗药物是
A.长春新碱
B.氮芥
C.平阳霉素
D.环磷酰胺
E.氟尿嘧啶
答案:
C
42.男，63岁。
右舌缘疼痛不适3个月。
体检见右舌缘中部有一溃疡，3cm×3cm大小，质地偏硬，深部有一浸润块，伸舌时偏向同侧。
右颈上部触及1cm×1cm大小淋巴结，质中偏硬、活动、无压痛，边界清。
临床考虑为鳞状细胞癌。
若发生远处转移，最常见的转移部位为
A.脑
B.骨
C.肝
D.肾
E.肺
答案:
E
43.男孩，8岁。
因舌根部血管瘤拟进行手术切除。
麻醉方法应为
A.局麻
B.针刺麻醉
C.氯胺酮分离麻醉
D.静脉麻醉
E.气管内插管全麻
答案:
E
44.男孩，8岁。
因舌根部血管瘤拟进行手术切除。
术后最易出现的并发症是
A.出血
B.恶心、呕吐
C.感染
D.水肿致窒息
E.创口裂开
答案:
D
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