单病种工作实施方案.doc

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安徽省立儿童医院单病种管理工作实施方案

为进一步提高我院单病种管理工作水平，降低患儿医疗费用，减轻患者医疗负担，切实落实医药卫生事业改革成效，现根据卫生部、卫生厅单病种管理相关要求，制定本方案。

一、指导思想和工作原则

以卫生部单病种管理相关规定、卫生厅《全省二级以上医疗机构开展单病种管理限价收费工作的指导意见》为指导，以卫生部单病种质量控制指标和《三级甲等儿童专科医院评审标准》为标准，在充分调研、科学论证基础上开展单病种管理。

各科室、部门明确职责，不断总结经验、完善工作，切实减轻患儿就医负担。

二、组织管理

成立安徽省立儿童医院单病种管理工作组，成员如下：

组长：

金玉莲

副组长：

倪栋桢黄河

成员：

华山姜红兵徐达良王国琴高慧翁莉

吴成孙军刘光辉毕良学董扬童光磊

张志明江荣屈丽君陈必全陈爱武解启莲

金丹群陈雨青汪幸高群丁力刘翔

蔡盈成琦叶玉华王向荣叶桓段贤伦

戚士芹葛宏松

医务处设办公室，负责日常事务管理。

三、主要工作内容

1、确定单病种管理范围和数量

根据卫生部《三级甲等儿童专科医院评审标准》和安徽省《全省二级以上公立医疗机构开展单病种限价收费工作的指导意见》要求，医院确定社区获得性肺炎、新生儿呼吸窘迫综合征、儿童血小板减少性紫癜、儿童哮喘、化脓性脑膜炎、小儿房室间隔缺损、先天性巨结肠、先天性髋关节脱位、围手术期预防感染为单病种管理疾病，各科室接收以上疾病住院患儿均需按照单病种进行质量管理。

2、科学确定限价单病种范围和限价标准

根据医院现有医疗资源，遵照循证医学原则，组织相关专家收集、分析本院单病种管理疾病近三年有关数据，结合本地常见病和多发病病种，选择诊断技术可靠、疗效确切的疾病为限价病种，按照卫生厅要求制定最高限价金额，并报卫生厅备案。

3、确定临床和护理标准

在确保医疗质量和患儿安全的前提下，组织临床、护理、药剂等专家，以临床路径为基础，编制限价病种的标准诊疗常规和护理常规，确定符合治疗标准、费用低廉的规范化治疗方案。

四、工作要求

1、加强医疗质量管理

医院建立单病种质量管理制度。

各科室按照临床和护理标准开展医疗工作，确保医疗质量和费用，实行住院病人满意度调查和回访制度，建立完整的工作资料；医务处通过每周质控检查对各科室单病种工作的开展进行督导，纠正工作中存在的各种问题；医院单病种管理工作组每季度召开会议，对病种进行疗效、费用及成本进行卫生经济学分析，考核限价病种的入院人数、平均住院天数、平均药品费用、治疗有效率、手术切口甲级愈合率、单病种材料支出比率等指标，对各科室存在的问题进行分析，指导科室开展下一步工作，同时根据需要及时组织专家讨论调整病种、优化临床和护理标准、调整单病种管理药品品种。

2、实施专项考核培训

医院每年按照正在开展的单病种疾病、单病种质量管理标准和相关规定，对医务人员、护理人员进行专项教育和培训，明确培训师资力量、制定培训教材，其中必须包含知情同意相关内容。

保证医护人员培训覆盖率超过80%，经考核合格人员允许参加单病种工作，对考核不合格人员要进行再培训。

3、建立实时监测信息平台和单病种指标信息台账，按规定上报指标信息

加强医院信息系统建设，建立单病种管理信息平台和单病种管理台账，对单病种管理相关指标进行实时监测。

医务、护理、药剂等各部门按照自身职责及时收集工作中存在的问题，举行多部门联席会议进行总结分析，提出改进措施。

各科室安排专人负责单病种信息上报工作，做到上报信息准确、无漏报不报现象，特别是死亡病例，由副高职称人员负责信息最后确认。

4、宣传和公示

医院定期在本地媒体公布开展单病种限价收费的疾病种类，在院内电子屏、公告栏等对限价病种和收费标准进行公示，对单病种限价收费住院患儿要履行告知并签字，充分保证群众知情权。

通过多种形式做好宣传工作，让全院医务人员了解单病种工作开展情况，认识到开展单病种管理的意义，进一步提高工作积极性和工作效率。

二○一二年八月六日