湘雅医学院妇产科学病例解答题.docx
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湘雅医学院妇产科学病例解答题
湘雅医学院妇产科学病例解答
产前检查.产科门诊
一.选择题
A1型题
1.女性,30岁,孕1产0,16周妊娠,来院做产前检查。
测身高160cm,体重56Kg,骨盆外测量结果如下,请问下列哪条径线为异常的:
A髂前上棘间径25cm;B髂嵴间径27cm;C骶耻外径17cm;D坐骨结节间径9.5cm;E耻骨弓角度90°
2.孕妇,30岁,孕1产0,40周妊娠。
因腹胀4小时入院,入院时检查胎头先露,半入盆,阴道检查骶耻内径大于12cm,骶骨凹度呈中度弧形,两侧坐骨棘内突,坐骨切迹小于2指,骶尾关节活动良好耻骨弓角度为75°其诊断为:
A正常骨盆;B扁平型骨盆;
C漏斗型骨盆;D均小骨盆;
E畸形骨盆。
3.孕妇,38岁,孕3产1,38周妊娠,无产前检查记录。
近2天常感腹胀。
检查:
悬垂腹,骨盆外测量各径线属正常范围,胎头浮,跨耻征阳性。
B型超声检查提示:
胎儿双顶径11.5cm,侧脑室4cm。
首选下列哪项诊断:
A巨大胎儿;B胎儿脑积水;
C胎头高直位;D胎儿宫内发育迟缓;
E不能诊断。
4.孕妇,28岁,40周妊娠,阵发性腹痛6小时入院,检查:
子宫底高度36cm,腹围96cm,宫缩持续35-45秒,间歇2-3分钟,中等强度,胎心率120次/分,宫口扩张4cm,先露头S—2。
2小时后产程进展不明显,做骨盆内测量:
骶耻内径11.5cm,坐骨棘间径9cm。
应诊断为:
A潜伏期延长B巨大胎儿
C胎儿窘迫D原发性宫缩乏力
E骨盆狭窄
5.初产妇,25岁,40周妊娠,胎头先露,胎头浮。
要初步了解头盆是否相称的最简单的方法是:
A骨盆外测量和胎头跨耻径试验BX线骨盆测量
C阴道检查骨盆DB型超声测量胎头双顶径
E估计胎儿体重
6.孕妇,23岁,孕1产0,39周妊娠。
骨盆外测量:
髂前上棘间径21cm,髂嵴间径23cm,骶耻外径16cm,坐骨结节间径7cm,应诊断为:
A漏斗型骨盆B扁平骨盆
C正常骨盆D均小骨盆
E横径狭小骨盆
7.孕妇,28岁,孕1产0,39周妊娠。
临产10小时入院。
检查:
宫高34cm,腹围97cm,头先露,估计胎儿体重3400g,胎心率140次/分,宫口开大3cm,S—3。
骨盆外测量时注意哪条径线:
A粗隆间径B骶耻外径C耻骨弓角度D坐骨结节间径E出口后失状径
8.关于胎儿成熟度的判断,正确的是:
A羊水卵磷脂比鞘磷脂值(L/S比值)>2,提示胎肺成熟
B羊水肌酐测定=1mg%为肾成熟
C羊水胆红素>0.02(△OD450)示胎儿肝脏成熟
D羊水脂肪细胞出现率<10%示胎儿皮肤成熟
E超声波测胎头双顶径=7.5cm,提示胎儿成熟
9.关于胎动次数,下述哪项提示胎儿缺氧:
A胎动<10次/12小时B胎动<15次/12小时
C胎动<20次/12小时D胎动<25次/12小时
E胎动<30次/12小时
10.关于胎儿电子监测,提示脐带受压的是:
ANST无反应型B胎心率加速
C早期减速D变异减速
E晚期减速
11.高危妊娠时,选择终止妊娠的时间应取决于:
A宫颈成熟度B宫底高度
C胎动次数D胎盘功能和胎儿成熟度
E胎儿电子监测
12.胎盘功能检查方法不包括:
A尿E测定B尿雌激素/肌酐(E/C)比值
C血清胎盘泌乳素(HPL)值D羊水脂肪细胞出现率
E催产素激惹试验
13.提示胎儿宫内缺氧的检查结果是:
A无激惹试验出现胎动时伴胎心加速B催产素激惹试验阳性C胎儿头皮血PH值为7.30
D胎动15次/12小时E胎心监护出现FHR早期减速
14.正常胎儿头皮血PH值应为:
A7.05——7.15B7.15——7.25
C7.25——7.35D7.35——7.45
E7.45——7.55
15.关于胎动,哪项是不正确的:
A12小时胎动计数如小于10次,提示胎儿宫内缺氧
B胎动消失提示胎儿濒临死亡
C胎儿频繁挣扎,提示胎儿宫内急性缺氧
D观察20分钟无胎动,提示胎儿储备能力下降
E胎动可受声光等影响
16.下述哪项说明胎盘功能低下:
A妊娠32周后,尿E连续多次均>15mg/24小时
BOCT试验阴性C妊娠35周后血清HPL<4mg/L
D尿雌激素/肌酐比值>15ENST试验为有反应型
17.胎儿电子监测胎心率变化,错误的是:
A基线胎心率为无宫缩时的FHRBFHR指每分钟胎儿心搏次数
CFHR基线变异消失提示胎儿有不一定的储备能力
D周期性FHR与子宫收缩有关E宫缩后FHR增加15-20次可能是脐静脉暂时受压
18.多胎妊娠以下列哪种多见:
A双胎B三胎C四胎D五胎E以上均不是
19.单卵双胎的胎盘间往往有血液循环相通引起双胎输血综合征的见于:
A动脉间B静脉间
C动静脉间D毛细血管间
E以上均不是
20.诊断双胎妊娠最可靠的方法是:
A病史B产前检查
C多普勒DB超
E尿HCG
21.关于双胎妊娠的并发症,下述哪项错误:
A妊高征B羊水过多C胎儿畸形D前置胎盘E母儿血型不合
22.双胎妊娠分娩期可能出现的异常,下述哪项不是:
A产程延长B胎盘早剥
C糖尿病D胎头交锁或双头嵌顿
E产后出血
23.双卵双胎的发生与下述哪项无关:
A种族B遗传
C胎次D体重
E促排卵药
24.估计胎儿子宫内安危,最常用而有效的方法是:
A胎心音计数B胎儿头皮血PH值测定
C胎动计数D胎儿监护仪检查
E尿E测定
25.导致慢性胎儿窘迫的原因:
A脐带脱垂B胎盘早剥
C产程中宫缩过强或持续时间过长D孕妇休克
E胎盘功能不全
26.下列哪情况必须考虑胎儿窘迫存在:
A胎儿头皮血PH值7.25B孕晚期胎动减少,15次/12hr
C宫口开全,宫缩时胎心率110次/分左右D胎心音正常,羊水Ⅱ°污染
E胎心监测,提示变异减速而基线缺乏变异者
27.发生胎儿窘迫时,胎动可发生变化中,下列哪项除外:
A胎动过频B胎动减少
C胎动消失D胎动幅度减弱
E次数减少,而强度增大
28.急性胎儿宫内窘迫处理的依据,下列哪项除外:
A孕妇的身体状况B孕周
C胎儿成熟度D产程进展情况
E窘迫的严重程度
29.可在门诊了解胎儿储备功能,并作为催产素激惹试验的筛选试验的是:
A多普勒测胎心率BNST
COCTDCST
E尿E测定
30.初孕妇产程,NST再次无反应,OCT10分钟内3次宫缩持续40-50秒,均出现晚期减速,1月前24小时尿E315mg,现仅8mg/天,问应如何处理:
A口服求偶素3天B人工破膜引产
C催产素引产D立即剖宫产
E1月后复查
31.关于胎盘功能的描述,错误的是:
A胎盘内进行物质交换的部位,主要在血管合体膜B胎儿代谢产物如尿素等,经胚盘送入母体排出体外,替代胎儿泌尿系统功能C胎盘的屏障作用较强D母血中免疫抗体IgG能通过胎盘E胎盘具有活跃的合成物质的能力
32.下列有关羊水的描述,错误的是:
A妊娠早期的羊水,主要是母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液
B妊娠早期羊水成分与母体血清及其他部位组织间液极相似
C妊娠中期以后,胎儿尿液成为羊水的重要来源
D妊娠14月以后,羊水中尿素.肌酐.尿酸值逐渐升高
E羊水的吸收,约一半由胎膜完成
33.孕妇月经周期28-30天,停经43周,胎动减少。
BP120/72mmHg,一般可,双下肢轻度水肿,血常规:
Hb98g/L,WBC6.0×10/L,LFT20u/L,ALT42u/L,请问引起上述情况的病因最可能是:
A贫血B妊高征
C妊娠合并肝炎D过期妊娠
E慢性肾炎
34.孕38周,孕1产0,下腹阵发性胀痛8小时入院,BP140/90mmHg,宫底剑突下三横指,胎心率126次/分,宫缩25秒/5-6分钟,肛查:
宫口开大1cm,S-1,监护CST出现多次晚减(LD),尿Pro(+),下列处理哪项正确:
A静脉滴注催产素B静脉滴注20%硫酸镁
C静注安定10mgD即行剖宫产
E处理后等待自然分娩
35.关于胎儿窘迫,下列说法哪项是正确的:
A胎儿窘迫主要发生在临产过程
B24小时尿E3测定动态观察,急骤减少40%,提示胎儿胎盘功能减退
C胎儿窘迫后出现胎动或胎动消失,但因活动过频是先兆,也应重视
D胎心改变不能只凭一次听诊而确定,应多次检查并改变为侧位后再检查数分钟
E若因使用催产素宫缩过强,造成胎动异常减缓者,应立即停止滴注,并立即行剖宫产术中止妊娠
36.关于骨盆狭窄的诊断,下列哪项是错误的:
A骶耻内径≤11.5cm,为骨盆入口前后径狭窄
B骨盆各径线比正常值小2cm,为均小骨盆
C坐骨棘间径<10cm,为中骨盆横径狭窄
D耻骨弓<80°,可能为骨盆出口狭窄
E骨盆出口横径7.5cm,为骨盆出口狭窄
37.有关骨产道狭窄诊断,下列哪项是正确的:
A胎头低于耻骨联合平面为跨耻征阳性,显示骨盆入口狭窄
B骨盆入口狭窄是引起持续性枕横位的原因
C骨盆出口横径加后矢状径小于15cm,可以试产
D妇女身高低于145cm,孕晚期有悬垂腹,应注意骨盆是否异常
E以上均不对
38.病例30岁,初产妇,妊娠4周,已临产。
规律宫缩10小时,胎儿头位,未入盆,胎心音正常,估计胎儿体重3100g。
肛诊:
宫颈软薄扩张4cm,胎膜未破,胎头位于坐骨棘水平上2cm。
行骨盆外测量,主要应注意下列哪条径线:
A髂棘间径B髂嵴间径
C出口后矢状径D对角径
E以上都不是
39.病例36岁,初产妇,妊娠41周,胎方位LSA,足先露,骨盆正常,超声测胎儿双顶径为9.5cm,胎心率正常。
最佳的处理方法是:
A引产B剖宫产
C会阴侧切+臀位助产术D宫口扩张后作内倒转术
E外倒转术后阴道分娩
40.初产妇,妊娠38周,足先露,骨盆正常,产前指导下列哪项正确的:
A膝胸卧位B外倒转术
C有阴道流水,即走来医院待产D入院待产
E必须剖宫产
41.骨盆倾度不均,最多见于:
A正常骨盆B均小骨盆
C扁平骨盆D漏斗型骨盆
E横径狭小骨盆
42.臀先露对胎儿危害最大的是:
A完全臀位B单臀位
C足位D膝先露
E骶后位
43选用膝胸卧位方法,纠正臀先露的最佳时间是:
A妊娠20周前B妊娠20-40周前
C妊娠24-28周前D妊娠28-32周
E妊娠34周以后
44坐骨结节间径7cm,后失状径7.5cm,足月妊娠,正确的分娩方式为:
A自然分娩B会阴侧切术
C胎头吸引术D产钳术
E剖宫产
45.病例28岁,初产妇,妊娠40周,已临产,入院后经过24小时出现继发性子宫收缩乏力,阴道检查,胎膜已破,宫口开全,胎头双顶径位于坐骨棘水平下3cm,矢状缝与母体骨盆前后径一致,后囟位于母体前方,羊水清,胎心率106次/分。
最适当的处理是:
A催产素静脉滴注B前列腺素F静脉滴注
C产钳术D剖宫产术
E等待自然分娩
46.妊娠期臀位,下列哪项处理是正确的:
A24周时进行膝胸卧位B28周时行外倒转,纠正胎位捆绑腹
C32周时合并双胎臀位,行外倒转后捆扳腹
D36周时合并骨盆入口轻度狭窄,儿臀小,多能入盆等待阴道分娩
E以上均不对
47.臀位分娩,下列哪项处理是正确的:
A破膜后胎心多减慢,给予药物治疗B阴道口已见胎臀先露,应快速结束分娩
C宫缩时见胎粪流出说明胎儿宫内窘迫,应行臀牵引术D“堵”臀时间越长越好
E从脐部至胎头娩出,不应超过8分钟
48.单臀位是指:
A髋关节屈曲膝关节伸直B髋关节屈曲膝关节屈曲
C髋关节伸直膝关节屈曲D髋关节伸直膝关节伸直
E一侧髋关节与膝关节伸直,对侧髋关节与膝关节均屈曲
49.臀位阴道分娩,下列哪项是正确的:
A足位时先露部小,易入盆,见足后即可行会阴切开B臀部娩出后,胎头娩出无困难
C新生儿娩出与头位分娩无明显差异D与枕前位产程相同E以上均不对
50.扁平骨盆是指:
A骶耻外径小于正常B粗隆间径小于正常
C后矢状径小于正常D耻骨弓小于90°
E中骨盆前后径小于正常
51.下列哪项情况与中骨盆狭窄无关:
A坐骨切迹狭窄B坐骨棘突
C骶骨平直D骶岬前突
E骨盆两侧向内倾斜
52.下列哪项不能用妊娠时心血管系统变化解释:
A心率稍增快易有心悸感B心浊音界稍向左扩大
C心尖及肺动脉瓣区可闻及柔和收缩期吹风样杂音
D下肢浮肿,卧床休息后不消退E上楼时呼吸加快.气促
53.关于妊娠期子宫的变化,下述哪项是不正确的:
A妊娠早期子宫不对称B受精卵着床部位的子宫壁明显突出
C孕12周后增大的子宫渐变均匀D子宫各部分的增长速度不一
E子宫底部于妊娠早期增长最快
54.多胎妊娠以下列哪种多见:
A双胎B三胎
C四胎D五胎
E以上均不是
55.自觉胎动一般开始于
A妊娠18-20周B妊娠12-14周
C妊娠20-22周D妊娠16-18周
E妊娠22-24周
56.判断胎盘功能下列哪项不正确
A胎动计数B孕妇尿E3
C胎心监护D羊水AFP
E孕妇血清HPL
57.过期妊娠对母儿影响哪项不正确
A难产B围生儿死亡率增加
C胎儿增大,使胎儿更成熟.更健康D手术产率增加
E胎儿窘迫
58.关于早孕的诊断正确的是:
A已婚育龄妇女,平时月经规则,一旦月经过期10天应疑为妊娠
B月经过期未来潮,黄体酮试验阳性,应疑为妊娠
C哺乳期妇女月经尚未恢复,不会再次妊娠
D在停经6周左右都具有早孕反应
E子宫增大变软是确定妊娠最可靠的依据
59.足月妊娠时,正常胎心率的范围每分钟在
A100-140次B110-150次
C120-160次D130-170次
E140-180次
60.妊娠早期的黑格征(Hegar'ssign)是指
A子宫增大变软B子宫前后径变宽,稍饱满呈球形
C双合诊检查发现子宫峡部极软,宫颈和宫体似不相连
D双合诊时感到子宫一侧较另一侧隆起E双合诊时子宫呈前屈和后屈位
61.早孕诊断哪项是错误的?
A子宫增大变软,呈球形B阴道及子宫颈呈紫蓝色
CHegar征阳性D黄体酮试验阳性
E尿妊娠试验阳性
62.胎儿姿势是指
A最先进入骨盆入口的部分B胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系C胎儿身体长轴与母体长轴的关系D胎儿身体各部的相互关系
E胎儿位置与母体骨盆的关系
63.下列哪种方法诊断妊娠最可靠
A停经史,胎动感,腹部渐膨胀B停经史,内诊子宫增大
B超见宫内孕囊及胎芽胎心,尿妊娠试验(+)
C停经史,早孕反应,内诊子宫增大,尿妊娠试验(+)
D停经史,早孕反应,B超见宫内光团
E早孕反应,内诊子宫增大,附件囊性小包块,尿妊娠试验(+)
64.确定早孕最可靠的辅助方法是
A妇科检查B妊娠试验
CB超D阴道脱落细胞检查
E测定尿中E值
65.关于胎心音正确的是
A妊娠18-20周用一般听诊器可经孕妇腹壁听到
B为单音调吹风样杂音C妊娠24周以后,在胎儿背侧听得最清楚D多伴有杂音E胎心率与孕妇心率近似
66.头先露中最常见的是
A枕先露B前囟先露
C额先露D面先露
E复合先露
67.早孕出现最早及最重要的症状是
A停经史B恶心呕吐
C尿频D腹痛
E乳房胀痛
68.正常妊娠满12周时子宫底于
A腹部不能触及B耻骨联合上刚能触及
C耻骨联合上2-3横指D脐耻之间
E脐下2横指
69.诊断中期妊娠,下列哪项最不可靠
A胎心清晰B自觉胎动
C扪诊有胎头浮球感D胎儿心电图可见规律图形
EB超示胎儿图形
70.正常妊娠是孕妇血清或尿中HCG的高峰出现于
A妊娠8-10周B妊娠6-8周
C妊娠14-16周D妊娠12-14周
E妊娠16-18周
71.停经3个月,子宫大于孕月,鉴别正常妊娠.多胎.异常妊娠的最好方法
A腹部X线检查B超声多普勒检查
CB超检查D胎儿心电图检查
E羊水甲胎蛋白测定
72.关于妊娠诊断,正确的是
AHegar'ssign是峡部极软,宫体与宫颈似不相连
BHegar'ssign是宫体呈球形,宫颈着色
CHegar'ssign是确诊妊娠的征象
D体内HCG高峰在停经40-48天
E体内HCG高峰在停经4个月时
73.一孕妇,孕36周,产前检查胎背位于母体腹部右侧,胎心位于左上腹,宫底可触及浮球感。
诊断胎方位为
ALOABLOT
CLSADRSA
ELOP
74.25岁,已婚妇女,平时月经规则,现在停经44天,黄体酮试验无出血,最可能的诊断是
A继发闭经B子宫内膜结核
C早期妊娠D卵巢早衰
E垂体性闭经
75.初产妇,24岁,末次月经记不清,产科检查测腹围94厘米,宫高33厘米,胎头已入盆,胎心位于脐右下方,其孕周最可能是
A24周B28周
C32周D36周
E40周
76.绒毛膜促性腺激素在妊娠周血清浓度达高峰:
A妊娠8-10周B妊娠12-14周
C妊娠30周D妊娠32-34周
E妊娠37周
77.月经规则者预产期推算
A体重B末次月经第一天
C早孕反应D初觉胎动
E腹围
78.用于诊断胎儿储备能力
A羊水泡沫试验B羊水肌酐
C羊水胆红素D羊水细胞学检查
E以上都不是
79.在孕妇腹壁上听到与胎心率一样的音响是
A腹主动脉音B脐带杂音
C子宫杂音D胎动杂音
E胎盘血流杂音
A黑加征
B蜕膜斑
C蒙氏结节
DBaraxtonHicbs收缩
E仰卧位低血压综合征
80.乳晕着色.乳晕上皮脂腺肥大形成小隆起:
81.妊娠12-14周,子宫出现不规则的无痛性收缩:
82.妊娠时卵巢表面呈现小而散在不规则红色突起:
A羊水震荡试验
B羊水肌酐测定
C羊水胆红素测定
D羊水脂肪细胞出现率
E羊水细胞学检查
83.测定胎儿肾成熟度:
84.了解胎肺成熟度:
85.提示胎儿皮肤成熟度:
A早期减速
B变异减速
C晚期减速
DOCT阴性
ENST有反应型
86.脐带受压:
87.胎头受压:
88.胎盘功能低下:
A妊娠8-10周
B妊娠12-14周
C妊娠30周
D妊娠32-34周
E妊娠37周
89..心搏量达到最高峰是:
90.妊娠1周白细胞增加达高峰:
91.出现BraxtonHicbs收缩是在妊娠:
二.填空题
92.母儿间的液体交换,主要通过胎盘,每小时约,母体与羊水约交换,主要通过胎膜每小时约。
93.妊娠黄体于妊娠周前产生雌激素及孕激素,以维持妊娠的继续,以后由取代。
94.我国常用围生期1指_________________。
95.髂嵴间经和髂嵴间经间接反映骨盆_________的长度,而_______可间接反映中骨盆横径的长度。
96.胎儿遗传性疾病的宫内诊断方法常用的有______,______,______。
97.胎儿遗传性疾病羊水细胞培养作染色体核型分析于妊娠__________周抽取样水。
98.妊娠晚期孕妇体重每周增加不应超过______克。
99.EC测量第5腰椎棘突下相当于米氏菱形窝的________,或髂嵴后连线中点__________。
100.测量对角径一般在妊娠____________周。
101.出现仰卧位低血压若改用_____________,使下腔静脉血流改善,血压迅即恢复正常。
102.OCT阳性指晚期减速在10分钟内连续出现________次以上,胎心率基线变异在________次以下。
103.催产素激惹试验阳性提示__________。
104.孕期保健包括________________。
105.胎心音在靠近___________的孕妇腹壁上听得最清楚。
106.四步触诊法检查_______.___________.___________.______________。
107.妊娠晚期孕妇体重每周增加不应超过500克,超过者多有水肿或_________。
108.产前检查的时间应从_______________开始。
109.孕妇监护主要通过_________来实现。
110.胎儿生物物理评分是综合胎儿监护及B超所示某些生理活动以判断胎儿有无或缺氧的一种监护方法,manning评分指标包括、、、、五项,评分满分为10分。
111.胎儿畸形的检查包括、、。
112.基线胎心率(BFHR)指在或记录的FHR,可以从、两方面对BFHR加以估计。
113.BFHR有变异包括振幅和频率,前者是正常胎心率有一定的波动,波动范围为bpm,后者是计算1分钟内波动的次数,正常≥次。
三.简答题
114.简述产前检查的时间。
115.简述早期减速。
116.简述变异减速。
117.简述晚期减速。
118.简述高危妊娠。
119.简述催产素激惹试验(OCT)。
120.胎盘功能检查包括哪些?
答案:
1.C2.C3.B4.E5.A6.D7.B8.A9.A10.D11.D12.D13.B14.C15.D16.C17C18.A19.C20.D21.E22.C23.D24.C25.E26.E27.E28.A29.B30.D31.C32.D33.D34.D35.E36.E37.D38.D39.B40.D41.C42.C43.D44.E45.C46.E47.E48.A49.E50.A51.D52.D53.E54.A55.A56.D57.C58.A59.C60.C61.D62.D63.B64.C65.C66.A67.A68.B69.B70.A71.C72.A73.C74.C75.D76.A77.B78.E79.B80.C81.D82.B83.B84.A85.D86.B87.A88.C89.D90.C91.B
92.3600ml,400ml93.10,胎盘94.妊娠满28周至产后1周95.骨盆入口横径粗隆间经96.监测羊水中AFP值B超监测羊水中乙酰胆碱酯酶值97.16-2098.50099.上角下1.5cm100.24-26101.侧卧姿势102.35103.胎盘功能减退104.对孕妇的定期产前检查和对胎儿及其成熟度的监护105.胎背上方106.子宫大小胎产式胎先露胎位以及胎先露部是否衔接107.隐性水肿108.确定为早孕时109.定期的产前检查110.急性.慢性.NST.胎儿呼吸运动(FBM),胎动(FM),胎儿肌张力(FT),羊水量(AFV)111.B超.AFP(甲胎蛋白).染色体检查112.无宫缩.宫缩间歇期.每分钟心搏次数(bPm)及FHR变异113.胎心率变异.胎心率变异.10-25.6
114.产前检查的时间应从确定为早孕时开始,妊娠20周起进行系列产前检查,妊娠20-36周期间每4周检查一次,自妊娠36周起每周检查一次。
115.早期减速(ED)的发生与子宫收缩几乎同时开始,子宫收缩后即恢复正常,下降幅度<50bpm,时间短,恢复快,一般认为宫缩时胎头受压.脑血流量一时性减少的表现,不受体位或吸氧而改变。
116.变异减速(VD)是宫缩开始后胎心率不一定减慢,减速与宫缩的关系并不是恒定的,但在出现后下降迅速,下降幅度>70bpm,持续时间长短不一,而恢复也迅速,一般认为系因子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致。
117.晚期减速(LD)是子宫收缩开始后一段时间(多在高峰后)出现胎心率减慢,但下降缓慢,下降幅度<50bpm,持续时间长,恢复也缓慢,一般认为是胎儿缺氧的表现,它的出现提示应对胎儿的安危予以高度重视。
118.指在妊娠期有某种并发症或致病因素可能危害孕妇.胎儿与新生儿或导致难产者,几乎包括所有的病理产科。
119.为用催产素诱导宫缩并用胎儿监护仪记录胎心率的变化,若多次宫缩后重复出现晚期减速,BFHR变异减少,胎动后无FHR增快为阳性,若BFHR有变异或胎动增加后FHR加快,但FHR无晚期减速则为阴性。
120.1.测定孕妇尿中E值,2.测定孕妇血清游离E值,3.测定孕妇血清胎盘泌乳素值,4.测定孕妇血清耐热碱性磷酸酶值,5.测定孕妇血清催产素值,6.