抗菌药物临床应用指导原则.docx
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抗菌药物临床应用指导原则
《抗菌药物临床应用指导原则》
令狐采学
测试题
1. 治疗产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）菌感染首选第三代头孢菌素（T,F）
2. 应用头孢菌素前应进行皮内试验（T,F）
3. 肾功能不全时禁用氨基糖苷类抗菌药（T,F）
4. 所有β内酰胺类抗生素均不宜用于甲氧西林耐药葡萄球菌感染，即使体外药敏结果显示敏感（T,F）
5. 两性霉素B静滴容易发生发热、高钾血症、肾功能不全等不良事件（T，F）
6. 头孢唑啉可用于治疗MSSA、溶血性链球菌、肠球菌属所致感染（T，F）
7. 氟喹诺酮类药物不宜用于未成年人（T，F）
8. 肾功能不全患者禁用万古霉素（T，F）
9. 应用碳青霉烯类药物无需合并抗厌氧菌药物（T，F）
10. 治疗不典型病原体感染可选用大环内酯类、氟喹诺酮类或碳青霉烯类（T, F）
11. 两性霉素B静滴时较少发生肝肾功能损害等不良事件（T，F）
12. 氟喹诺酮类药物适用于各年龄段感染性腹泻患者的治疗（T, F）
13. 某些头孢菌素如头孢哌酮较大剂量使用时可有出血倾向（T，F）
14. SMZ-TMP适用于治疗卡氏肺孢菌肺炎（T, F）
答案
1. F，
2. F，
3. F
4. T,
5 F
6 F
7. T
8. F
9. T
10. F
11. F
12. F
13. T
14. T
抗菌药物合理使用与管理测试题——题型来源于：
宁夏远程网__国家级继续教育学分
1、 链球菌引起的化脓性扁桃体炎，因为耐药尽量不选择哪种抗菌药物（）？
A:
大环内酯类药；B：
头孢菌素类；C：
青霉素；D：
喹诺酮类药
2、 以下不属于大环内酯类药物的是（）：
A:
红霉素；B：
庆大霉素；C：
阿奇霉素；D：
克拉霉素
3、 抗菌药物不合理使用最突出的原因是（）
A:
患者药物知识的欠缺；B：
药品不合理的销售方式；C：
医院现行的体制；D：
医务人员知识的欠缺
4、 据调查我国住院患者中大概有多大比例的患者在接受抗菌药物治疗（）
A：
40%；B：
60%；C：
80%；D：
95%
5、 所谓合理用药是指（）
A：
选择正确的药物和给药途径；B：
要以最小的社会消耗取得最大的社会效果；C：
安全；D：
以上都是
6、 为了加强抗菌药物的合理使用，必须要加强哪方面的管理（）
A：
选择正确的药物和给药途径；B：
要以最小的社会消耗取得最大的社会效果；C：
安全；D：
以上都是
7、 我国抗菌药物不合理使用的情况最常见的是（）
A：
有适应症却没有用；B：
该用高剂量的时候的剂量不足；C：
没有适应症却用了，或使用抗菌药物剂量过大、疗程过长；D：
选用对病原体不敏感的药物
8、 在我国一些大城市，抗菌药物的使用比例占所有药物的（）
A：
10-30%；B：
30-40%；C：
40-50%；D：
50-60%
9、 抗菌药物的使用状态在人体内构成了哪三方面的关系（）？
A：
药物和细菌、药物和人体、人体和细菌之间的关系；B：
抗原和抗体、抗原和补体、抗体和补体之间的关系；C：
药物和细菌、药物和人体、药物和抗体之间的关系；D：
药物和细菌、药物和人体、抗体和细菌之间的关系
10、我国抗菌药物使用不合理的情况有（）
A：
有适应症却没有用；B：
该用高剂量的时候的剂量不足；C：
没有适应症却用了，或使用抗菌药物剂量过大、疗程过长；D：
以上都是
答案：
1：
A
2；B
3：
C
4：
C
5：
D
6：
D
7：
C
8：
B
9：
A
10：
D
1. 下列哪项临床适应症不需要联合使用抗菌药物（ ）
A．治疗混合感染 B．治疗肠球菌性心内膜炎 C．治疗结核 D．治疗隐球菌性脑膜炎 E．治疗淋病
2. 磺胺类药物存在新生儿核黄疸的危险是因为（ ）
A．减少白蛋白的产生 B．促进红细胞的循环 C．抑制胆红素的代谢 D．竞争血浆白蛋白的胆红素结合位点 E．抑制骨髓
3. 下列哪种病人最不需要接受个体化的抗菌药物治疗（ ）
A．接受化疗的肿瘤患者 B．患有肾疾病的病人 C．老年人 D．高血压病人 E．患有肝疾病的病人
4. 下列抗菌药物中不属于特殊使用管理的是（ ）
A．头孢吡肟注射剂 B．氟康唑胶囊 C．伊曲康唑注射剂 D．美罗培南注射剂 E．万古霉素注射剂
5. 氟喹诺酮类抗生素对下列哪种感染无效（ ）
A．大肠杆菌引起的泌尿系统感染 B．肺炎链球菌性肺炎 C．艰难梭菌引起的伪膜性肠炎 D．卡他莫拉菌导致的AECOPD E．军团菌所致的肺炎
6．氟喹诺酮类不建议用于（ ）
A．肠道感染 B．社区获得性肺炎 C．社区获得性泌尿系统感染 D．经直肠前列腺活检 E．青霉素过敏的冠状动脉搭桥术
7．眼科手术属于清洁手术（I类切口）手术野无污染，但因涉及重要脏器、有异物（人工晶体）植入等因素，需要预防使用抗菌药物，预防用药应以（ ）为主，如存在感染倾向，需要全身用药用药时间不应超过（ ）
A．12小时 B．24小时 C．36小时 D．48小时 E．72小时 F．局部用药 G．全身用药
8．32Y/F，计划剖宫产，青霉素试敏（+），此手术属于（ ），可以选择的预防应用抗生素（ ）
A．阿莫西林克拉维酸钾 B．克林霉素 C．氨曲南 D．头孢哌酮舒巴坦 E．甲硝唑 F．清洁手术 G．清洁-污染手术
9.下列药物中属于窄谱抗菌药物的是（ ）
A．四环素 B．环丙沙星 C．厄他培南 D．两性霉素B E．异烟肼
10.48Y/M，诊断为蛛网膜囊肿，全麻下行幕下开颅后颅窝减压术，术后7天，出现发热（最高39.6摄氏度）、意识模糊，如何选择抗菌药物（ ）
A．头孢吡肟 B．亚胺培南西司他丁 C．万古霉素+氨苄西林 D．万古霉素+头孢他啶 E．万古霉素+复方新诺明
参考答案：
1.E 2.D 3.D 4.B 5.C 6.E 7.F，D 8.G，B 9.E 10.D
测试题一（单选题）
1. 正确的抗菌治疗方案需考虑：
①患者感染病情 ②感染的病原菌种类
③抗菌药作用特点 ④以上3项
2. 可辅以抗菌药局部应用的情况有：
①化脓性胸膜炎大量胸腔积液 ②反复发作性尿路感染
③隐球菌脑膜炎 ④化脓性腹膜炎
3. 下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：
①慢支急性发作 ②病原菌尚未查明的严重细菌感染
③急性肾盂肾炎 ④急性细菌性肺炎
4. 抗菌药分三类管理是为了
①规范抗菌药按一、二、三线使用②按感染病情轻重分别用药
③抗菌药合理临床使用的管理
5. 限制使用类抗菌药是限制：
①抗菌药应用适应证和适用人群 ②限制抗菌药作二线使用
③限制抗菌药用于重症感染患者
6. 下列情况何种是预防用药的适应
①昏迷 ②中毒 ③上呼吸道感染 ④人工关节移植手术
7. 预防用药用于何种情况可能有效
①用于预防任何细菌感染 ②长期用药预防
③晚期肿瘤患者 ④风湿热复发
8. 外科手术前预防用药应在何时使用
①手术开始前24小时 ②术前60分钟内
③手术开始后2小时 ④手术结束后2小时
9. 手术前预防用药目的是预防
①切口感染 ②手术深部器官或腔隙的感染
③肺部感染 ④切口感染和手术深部器官或腔隙感染
10. 外科手术预防用药多数不超过
①手术后3天 ②术后24小时 ③术后1周 ④用至患者出院
答案1.④2.③3.②4.③5.①6.④7.④8.②9.④10.②
1. 应用头孢哌酮时应给患者补充
①VitA ②VitB1 ③VitC ④VitK1
2. 肾功能减退时，必须调整给药剂量的药物为
①糖肽类 ②克林霉素 ③利福平 ④大环内酯类
3. 肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为:
①氯霉素 ]②庆大霉素 ③红霉素酯化物 ④利福平
4. 厌氧菌感染不可以选用：
①亚胺培南 ②氨基糖苷类 ③甲硝唑 ④克林霉素
5. 治疗肠球菌属感染首选
①氯霉素②氨苄西林 ③左氧氟沙星④头孢唑林
6. 下列药物中对铜绿假单胞菌具有良好抗菌活性者有：
①氨苄西林 ②头孢曲松 ③头孢他啶 ④头孢呋辛
7. 有神经肌肉阻滞不良反应的药物为：
①青霉素②氟喹诺酮类③氨基糖苷类④头孢菌素
8. 新生儿感染治疗不宜选用：
①环丙沙星②头孢曲松③青霉素④头孢曲松
9. 妊娠期不宜选用的抗菌药有：
①青霉素 ②头孢呋辛③环丙沙星 ④磷霉素
10. 氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差：
① 大肠埃希菌 ②肺炎链球菌 ③铜绿假单胞菌④肺炎克雷伯菌
答案1.④2.①3②4.②5.②6.③7.③8①9.③10.②
测试题三
（前8项目为选择题单选题，9、10为判断题）
1. 在骨组织中浓度高的药物为：
①克林霉素②亚胺培南③庆大霉素 ④青霉素
2. 老年感染患者一般不宜选用：
①青霉素类②克林霉素③氨基糖苷类④头孢菌素类
3. 肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为:
①克林霉素 ②利福平 ③红霉素 ④头孢他啶
4. 属于FDA妊娠期分类B类，孕妇可使用的抗菌药为：
①环丙沙星 ②庆大霉素 ③青霉素 ④四环素
5. 氨基糖苷类抗生素适用于以下何种病原菌感染：
①肺炎链球菌②厌氧菌③革兰阴性菌 ④以上都是
6. 大肠埃希菌所致尿路感染治疗不宜选用:
①阿奇霉素；②SMZ/TMP；③氨苄西林/舒巴坦；④环丙沙星
7. 下列哪个药物的皮疹发生率最高：
①头孢唑林 ②红霉素 ③氨苄西林 ④磷霉素
8. MRSA菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药耐药：
①甲氧西林或苯唑西林 ②万古霉素 ③利福平 ④氯霉素
9.大环类酯类（除酯化物和克拉霉素）和头孢菌素类可妊娠全过程应用（T,F）
10.治疗青霉素耐药肺炎链球菌感染可选用新氟喹诺酮类（T,F）
答案1①克林霉素2. ③氨基糖苷类3. ④头孢他啶
4. ③青霉素 5. ③革兰阴性菌 6.①阿奇霉素7.③氨苄西林 8.①甲氧西林或苯唑西林
9. T,10. T,
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