医院网络故障应急预案.doc

医院网络故障应急预案.doc

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医院网络故障应急预案

随着目前全院医疗过程逐渐信息化，网络故障带来的一系列问题将成为主要焦点，为保障医疗工作能正常运行，经相关科室认真讨论，特制定此应急预案。

一、网络故障的判断

当网络系统终端发现计算机访问数据库速度迟缓、不能进入相应程序、不能保存数据、不能访问网络、应用程序非连续性工作时，要立即向计算机中心汇报，计算机中心工作人员立即进行判断。

网络故障分为三类：

一类故障：

服务器不能工作；光纤损坏；主服务器数据丢失；备份盘损坏；服务器工作不稳定；局部网络不通；价表被人删改；重点终端故障；规律性的整体、局部软、硬件故障。

二类故障：

单一终端软、硬件故障；单一病人信息丢失；偶然性的数据处理错误；某些科室违反工作流程要求。

三类故障：

各终端由于不熟练或使用不当造成的错误。

二、网络整体故障应急措施

（一）针对上述故障分类等级，处理原则如下：

一类故障：

属短时间内不能排除故障的，由计算机中心主任上报医务处，由医务处组织协调恢复医疗工作，并通知各职能科室。

当计算机中心一旦确定为网络整体故障，首先是立刻向院领导汇报。

计算机中心需马上组织恢复工作，并充分考虑到特殊情况如节假日、病员量大、人员外出及医院的重大活动对故障恢复带来的时间影响。

二类故障：

由工程人员上报计算机中心主任，由计算机中心集中解决。

三类故障：

由工程人员单独解决，并详细登记情况。

（二）故障时间界定工作方法

当发现网络整体故障时，根据故障恢复时间的程度将转入手工工作的时限明确如下：

（1）10分钟内不能恢复－门诊挂号、住院登记、门诊收费、门诊医生工作站、门诊药房转入手工操作；

（2）6小时内不能恢复－原则上将住院医生工作站、住院护士工作站、中心药站、手术室（费用录入）、医技检查（费用录入）转入手工操作。

（3）24小时以上不能恢复－将出院结算转入手工。

门诊各科室应保留相应的手工申请单及报告单

（三）具体协调工作

1.手工工作的统一时间确定：

所有手工工作的统一时间须由计算机中心通知，相关单位（财务科，门办，急诊，药剂科，检验科，放射科，功能科，B超室）严格按照通知时间协调工作，在未接到新的指示前不准私自操作计算机。

2.门诊挂号工作协调

（1）门诊挂号协调工作由财务科负责协调，当网络系统中断时，改为手工挂号。

（2）手工挂号的转入、转出时间请示计算机中心。

（3）网络恢复后，及时将中断期间的患者信息输入到计算机。

3.门诊划价工作

网络故障后，各部门收费之前要进行人工划价。

（1）门诊划价工作由相应的执行科室完成。

（以谁完成谁划价为原则）

（2）计算机中心每星期一将最新的价表以excle文件拷贝至各科的计算机上，各科可以此为依据进行划价。

4.门诊收费系统工作协调

由财务科负责人负责总体协调，并与计算机中心保持联系，及时反馈沟通最新消息。

（1）当网络系统运行中断超过10分钟时，应通知收款处转入手工收款工作；

（2）财务科应建立手工票据的核对方法及结算方法，确保资金安全；

（3）当系统恢复正常时，由收款处负责同志负责对网络运行稳定性进行监测，如不稳定，及时向计算机中心反映情况。

（4）在接到使用计算机的指令并重新启动运行后，门诊收款负责人应组织收款员逐步转入到机器操作

5.住院费用核算系统工作协调

由财务科负责人总体负责协调工作。

（1）原则上不在住院收费处进行费用补录，防止帐目混乱；

（2）当系统停止运行超过2天时，对普通出院患者，推迟出院结算时间。

对急需出院的患者应根据病历和临床科护士工作站记录，进行手工核算出院。

（3）在网络停止运行期间，出院患者急需结算时，应由该科护士工作站追查是否还有正在进行的检查，向结算室提供详细费用情况后，方可送交核算。

6.临床工作系统协调

门诊工作由门办协调通知，各诊室改为手工操作，即手写处方单和申请单。

住院部工作由医务处、护理部共同协调。

所有医疗行为均转为手工操作。

各病区要留存一定量各类医嘱单、申请单、处方及病历纸等备用。

同时要求如下：

（1）网络故障期间临床科室详细记录患者的所有费用执行情况。

（2）科室详细填写每个患者的手写处方（包括姓名、ID号、费别、药品名称及用量），一式2份，一份用于科室补录医嘱，另一份送中心药站借药。

护士取药前要详细核对医嘱与手写处方内容，保证准确无误。

（3）出院带药由经管的医生负责掌握经费情况，如出现费用超支情况由该医生负责。

（4）根据医务处通知恢复运行时间，按要求补录医嘱。

（5）如患者急需出院，应向住院收费处提供详细费用情况，对正在进行的检查应予以说明。

（6）对快出院或有出院倾向的患者各科在申请单上注明，

7.医技检查工作协调

（1）在网络停运期间应详细留取、整理医生手写的检查申请单。

（2）在网络恢复后根据检查申请单登记，通过手工计价补录患者费用；

（3）检查科室对检查申请单已注明“即将出院”的患者，要及时与出院处、住院科室沟通该患者费用情况。

8.中心药站工作协调

（1）中心摆药应严格按照网络中心规定的时间及要求进行计算机操作；

（2）网络故障时，根据临床科室提供的处方发药；

（3）网络恢复时对临床科室补录的摆药医嘱进行发药补确认，同时与发药时处方登记内容详细核对，如发现内容不符，必须详细追查；

（4）网络恢复后对出院带药处方及时进行录入；

（5）数据补录工作结束后应查看摆药机的药品库存与实际库存相符情况。

各药房信息点接到重新运行通知时，需重新启动计算机。

整体网络故障的工程恢复工作，由计算机中心严格按照服务器数据管理要求进行。

9.医保的工作协调

由医保科负责和医保上级部门协调医保患者的上传及报销问题。

（四）网络修复后的数据处理

1.财务科组织核对患者费用情况并组织专人在指定窗口负责换票工作，方便病人报销。

2.各门诊部门需要补录工作量。

各执行科室请将断网期间所有的手工票据整理，送至门诊收费处进行费用补录，以满足患者换票、医院经济统计及核算工作。

3.各药房核查库存。

4.临床科室补录患者医嘱。

三、网络服务器故障应急处理规程

网络服务器故障是因硬件或软件原因致使医院信息管理系统运行停止，一旦故障发生，按下列规程处理：

1.计算机中心人员应实时监控网络运行。

发现问题，在及时处理的同时迅速向科室领导汇报。

故障排除后，应完成故障报告，在技术研讨会上汇报。

2.遇到较大故障，计算机中心应迅速集合，集体攻关。

具体分为3个组做以下工作：

（1）故障检修组，集中系统管理员继续分析故障、查找原因、修复系统。

（2）技术联络组，迅速与系统承包商或公司取得联系，采取有效手段获得技术支持。

（3）院内协调组，通知全院各科室故障情况，并到关键科室协助数据保存。

3.全院各系统使用科室制定相应的系统故障数据保护措施，并建立数据抢录小组，发现停机，应保存断点，保护原始数据，断点前后表单分开存放。

4.在停机期间，相关科室应组织数据抢录小组在岗待命，一旦系统恢复，当日应立即完成对重要数据的录入，第二天完成全部数据补录。

5.故障排除后，计算机中心应按制定的方案分片包干，协助重要科室进行数据补录工作。

故障排除后2天内，计算机中心应组织技术研讨会，分析故障原因，制定预防措施，完成故障排除报告上级质量管理委员会重新调整网络故障应急预案。

以上应急方案自下发之日起执行，要求各科室严格操作，执行过程中有什么不妥之处及时与相关职能部门联系，以利于持续改进。

一切解释权在计算机中心。