行政处罚文书格式.docx
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行政处罚文书格式
焦作市国土资源系统
行政处罚案卷文书格式
（试行）
国土资源局
行政处罚案卷
案由：
处罚决定书号：
立案时间：
结案时间：
承办机构：
承办人：
立卷人：
自年月至年月
保管期限
本卷共册页
归档号
全宗号
目录号
案卷号
卷宗目录
序号
材料名称
页数
卷内页数
1
执法人员所持《河南省行政执法证》复印件
2
案件受理登记表
3
责令履行法定义务通知书
4
责令改正违法行为通知书
5
责令作出行政处罚决定通知书
6
当场行政处罚决定书
7
行政处罚案件立案审批表
8
责令停止违法行为通知书
9
询问笔录
10
现场（检查）笔录
11
现场勘验图
12
现场照片
13
鉴定委托书
14
鉴定书
15
地类认定书
16
土地规划认定书
17
查封、扣押物品清单
18
解除查封、扣押通知书
19
抽样取证审批表
20
抽样取证通知书
21
抽样取证物品清单
22
抽样取证物品处理通知书
23
抽样取证物品处理清单
24
先行登记保存证据审批表
25
先行登记保存证据通知书
26
先行登记保存证据物品清单
27
先行登记保存证据物品处理通知书
28
先行登记保存证据物品处理清单
29
违法案件会审记录
30
行政处罚申请延期审批表
31
案件调查报告
32
行政处罚案件法律审核呈报表
33
行政处罚案件法律审核意见书
34
行政处罚事先告知书
35
陈述（申辩）笔录
36
行政处罚听证告知书
37
行政处罚听证通知书
38
当事人的听证权利、义务
39
行政处罚听证会笔录
40
重大复杂案件集体讨论笔录
41
案件调查终结报告
42
行政处罚审批表
43
涉嫌犯罪案件移送书
44
移送案件涉案物品清单
45
行政处罚决定书
46
非法财物移交书
47
非法财物移交清单
48
行政处分建议书
49
行政处罚决定执行记录
50
强制执行决定书
51
强制执行申请书
52
法律文书呈批表
53
送达回证
54
法律文书送达委托书
55
行政处罚案件结案审批表
56
行政处罚案件结案报告
执法人员所持《河南省行政执法证》
复印件
主办人
协办人
案件受理登记表
编号：
案件
来源
□投诉、举报□巡查发现□交办□移送□媒体曝光□其它
单位名称或
个人姓名
联系方式
受案
时间
案件
地点
当
事
人
情
况
法人或者其他组织
名称
负
责
人
姓名
职务
地址
联系电话
公民
姓名
性别
年龄
身份证
号码
地址
联系电话
受案
记录
及
建议
受理人签字：
年月日
受理
机构
意见
负责人签字：
年月日
主管
机构
意见
负责人签字：
年月日
责令履行法定义务通知书
责履字〔〕第号
：
你（单位）
的行为，违反了
的规定，没有履行法定义务，现责令你（单位）
。
逾期不履行的，将依法处理。
（行政机关印章）
年月日
责令改正违法行为通知书
责改字〔〕第号
：
你（单位）
的行为，违反了
的规定，根据
的规定，现责令你（单位）自收到本通知书之日起日内改正。
逾期不改正的，将依法追究法律责任。
（行政机关印章）
年月日
责令作出行政处罚决定通知书
责作决字〔〕第号
：
你局对
的违法行为，没有依法给予行政处罚。
根据
的规定，现责令你局依法作出行政处罚决定。
（行政机关印章）
年月日
当场行政处罚决定书
编号：
被处罚人姓名性别年龄
所在单位住址
被处罚（单位）名称地址
法定代表人职务
处罚地点
你（单位）
的行为，违反了
的规定。
根据的规定，本机关决定给予下列行政处罚：
1．警告；
2.罚款元。
收缴形式：
（1）当场收缴。
（2）要求你（单位）自收到本行政处罚决定书之日起十五日内，将罚款交至
。
逾期不缴纳罚款的，按照《中华人民共和国行政处罚法》的有关规定，每日按罚款数额的百分之三加处罚款。
如不服本处罚决定，可以自收到本行政处罚决定书之日起六十日内向或申请复议；或者自收到本行政处罚决定书之日起三个月内向人民法院起诉。
逾期不申请复议，不起诉，又不履行处罚决定的，本机关将依法申请人民法院强制执行。
（行政机关印章）
当事人：
（签名或盖章）年月日
执法人员：
（签名、执法证号）
注：
此法律文书一式两份，一份留存，一份交当事人
行政处罚案件立案审批表
编号：
案由
当事人
单位
名称
法定代表人
地址
电话
个人
姓名
性别
年龄
所在单位
职务
住址
电话
案件来源
受理日期
主要违法
事实
办案人员
意见
主办人签名：
协办人签名：
年月日
承办机构
意见
负责人签名：
年月日
主管机构
意见
负责人签名：
年月日
主管领导
审批
意见
签名：
年月日
备注
责令停止违法行为通知书
责停字〔〕第号
：
你（单位）
的行为，违反了
的规定。
根据
的规定，现责令你（单位）立即停止上述违法行为，听候处理。
（行政机关印章）
年月日
询问笔录
询问时间：
年月日时分至时分
询问地点：
被询问单位名称：
法定代表人（负责人）：
被询问人姓名：
性别:
年龄：
职务：
电话：
被询问自然人姓名：
性别：
电话：
所在单位：
住址：
与本案关系：
询问人：
执法证件名称：
执法证件号：
记录人：
执法证件名称：
执法证件号：
问：
答：
问：
答：
被询问人阅核后签注“询问笔录上述内容，记录属实。
”
被询问人签字：
年月日
拒绝签字的理由：
询问人签字：
年月日
记录人签字：
年月日
（可续页）
第页共页
要求：
询问要采取七何询问法，以便为合理裁量奠定基础：
1、何人，主要查清违法主体是谁（自然人、法人或者组织）及其基本情况。
2、何时，即违法行为发生的时间、持续进行的时间以及查处的时间。
3、何地，指违法行为发生的地点、位置。
4、何事，指构成何种违法行为。
5、何情节，指违法行为涉及的物品、违法所得和销售情况，违法的过程、手段等。
6、何故，指违法的原因、动机、目的。
7、何果，即造成了怎样的危害后果。
现场（检查）笔录
（首页）
被调（检）查人姓名：
年龄：
职业：
住址：
被调（检）查单位名称：
地址：
被询问人姓名：
性别：
年龄：
职务：
调（检）查时间：
年月日时分至时分
调（检）查地点：
调（检）查人员姓名:
执法证件名称：
执法证件号：
记录人：
执法证件名称：
执法证件号：
调（检）查记录：
（可续页）
被调（检）查人签名或盖章：
被调查人拒签事由：
调（检）查人签名或盖章：
见证人签名或盖章并注明其身份。
年月日
现场检查和制作现场检查笔录的要求：
现场检查笔录的正文部分，除按照常规的要求制作外，对下列关系量罚的事项应当做到：
（1）对当事人的资格、身份要进行记录。
（2）对正在现场进行作业的人数或者涉及的人员要询问、记录有关情况。
（3）对违法的情况进行记录、绘图、拍照、摄像。
（4）对违法涉及的证据（违法使用的设施设备、生产资料等），要清点数量，并拍照。
（5）对执法人员制止后的情况（是否不听、是否对抗以及其他异常表现等）要加以记录。
（6）依法采取的查封、扣押情况，也要记录。
现场勘验图
案由
勘验时间年月日时分至时分
勘验地点
勘验对象
应邀参加人或见证人姓名年龄职务
……
勘验人制图人
附图：
比例尺：
北
↑
被勘验单位（个人）签名或盖章：
勘验人签名或盖章：
应邀参加人或见证人签名或盖章：
制图人签名或盖章：
年月日
现场照片
案由
时间年月日时分至时分
地点
拍照对象
拍照人
（照片位置）
被拍照单位（个人）签名或盖章：
拍照人签名或盖章：
应邀参加人或见证人签名或盖章：
年月日
鉴定委托书
鉴委字〔〕第号
：
本机关受理的一案，需要进行
鉴定，根据有关规定，现委托你单位进行鉴定，请于年月日前提出书面鉴定结论。
（委托机关印章）
年月日
鉴定书
鉴字〔〕第号
案由：
鉴定内容：
鉴定时间：
鉴定地点：
鉴定单位：
鉴定结论：
鉴定的依据、鉴定的科学方法说明：
鉴定机构或鉴定人的资格证明：
（可续页）
鉴定人员签名或盖章：
（鉴定单位印章）
年月日
第页共页
地类认定书
（案由）所占土地类型为（地类全称）。
（认定机构印章）
年月日
土地规划认定书
（案由）所占土地，（不）符合利用土地规划。
（认定机构印章）
年月日
查封、扣押物品清单
编号：
物品名称
特征
数（重）量
当事人
签字
年月日
见证人
查封
扣押地点
保管单位
保管人
执行单位
执行人
执行日期
备
注
1、本清单一式三联，交当事人、保管单位（或保管人）及存卷备案各一联。
2、在当事人签字栏中，当事人应写明：
“以上物品核对无误”。
（可续页）
第页共页
解除查封、扣押通知书
解除字〔〕第号
当事人（个人）姓名性别职业
住址
当事人（单位）名称
住址
你（单位）被查封（扣押）的
现决定解除查封（扣押）。
（行政机关印章）
年月日
抽样取证审批表
编号：
被取证人
名称（姓名）
法定代表人
拟抽样取证
日期
年月日
拟抽样取证地点
案由
抽样取证理由
办案人员
意见
主办人签名：
协办人签名：
年月日
承办机构
意见
负责人签名：
年月日
主管机构
意见
负责人签名：
年月日
主管领导审批
意见
领导签名：
年月日
抽样取证通知书
罚抽证通字〔〕第号
：
你（单位）因
行为，违反了《……法》的规定。
依照《行政处罚法》第三十七条第二款的规定，本机关决定对抽样取证物品清单所列物品进行抽样。
附：
抽样取证物品清单
被抽样取证人：
年月日
（行政机关印章）
年月日
抽样取证物品清单
单位（印章）：
编号：
名称
数量
品级
规格
型号
形态
备注
被抽样取证人签名：
年月日
拒绝签字情况及理由：
抽样取证人员签名：
、年月日
抽样取证物品处理通知书
罚抽处证通字〔〕第号
：
你（单位）因
行为，违反了《……法》的规定。
本机关于年月日对抽样取证物品所列物品进行了抽样取证，经抽样取证。
依照《…………法》的规定，对抽样取证物品清单所列物品予以。
附：
抽样取证物品清单
被抽样取证人：
年月日
（行政机关印章）
年月日
抽样取证物品处理清单
单位（印章）：
编号：
名称
数量
品级
规格
型号
形态
备注
被抽样取证人签名：
年月日
拒绝签字情况及理由：
抽样物品处理人签名：
、年月日
先行登记保存证据审批表
编号：
被先行登记保存
证据人名称（姓名）
法定代表人
保存时间
年月日至年月日
先行登记保存地点
案由
先行登记保存证据理由
办案人员
意见
主办人签名：
协办人签名：
年月日
承办机构
意见
负责人签名：
年月日
主管机构
意见
负责人签名：
年月日
主管领导审批
意见
领导签名：
年月日
先行登记保存证据通知书
罚登存通字〔〕第号
：
你（单位）因
行为，违反了《……法》的规定。
依照《行政处罚法》第三十七条第二款的规定，本机关决定对先行登记保存证据物品清单所列物品予以先行登记保存。
先行登记保存证据物品自年月日至年月日，以方式，存放于。
证据保存期间，当事人或者有关人员不得销毁或者转移证据。
附：
先行登记保存证据清单
被先行登记保存证据人：
年月日
（行政机关印章）
年月日
先行登记保存证据物品清单
单位（印章）：
编号：
名称
数量
品级
规格
型号
形态
备注
被先行登记保存证据人签名：
年月日
拒绝签字情况及理由：
取证人员签名：
、年月日
先行登记保存证据物品处理通知书
罚登处通字〔〕第号
：
你（单位）因
行为，违反了《……法》的
规定。
本机关于年月日至年月日，对先行登记保存证据物品清单所列物品以保存方式，存放于。
依照《……法》的规定，对被先行登记保存证据物品处理清单所列物品予以。
附：
先行登记保存证据物品处理清单
被先行登记保存证据人：
年月日
（行政机关印章）
年月日
先行登记保存证据物品处理清单
单位（印章）：
编号：
名称
数量
品级
规格
型号
形态
备注
被先行登记保存证据人签名：
年月日
拒绝签字情况及理由：
取证人员签名：
、年月日
违法案件会审记录
（首页）
案由：
时间：
地点：
主持人：
职务：
记录人：
职务：
参加人：
列席人：
案件主办人汇报案件情况：
参加讨论人员意见和理由：
结论性意见：
（会审认定的事实、性质及处理意见，包括行政处罚、行政处分、犯罪移送等意见）。
主持人（签名）：
出席人员（签名）：
记录人（签名）：
第页共页
行政处罚申请延期审批表
编号：
案件
名称
违法
事实
延期
理由
和依据
办案
人员
意见
承办人签名：
协办人签名：
年月日
承办
机构
意见
责任人签名：
年月日
主管
机构
意见
责任人签名：
年月日
主管
领导
意见
领导签名：
年月日
案件调查报告
（首页）
当事人的基本情况：
调查时间：
年月日至年月日调查人员签名：
、。
当事人违法的证据：
1、
2、
3、
……
违法行为等次：
（根据违法事实、性质、情节和社会危害程度，将违法行为确定为轻微、一般、严重或者特别严重）
应受行政处罚的依据和种类：
（×法的某条要全文引出）：
行政处罚建议：
1、
2、
3、
注：
本格式只提供样式，具体制作时因案情不同可长可短。
行政处罚案件法律审核呈报表
编号：
案由
当事人
基本情况
个人
姓名
姓别
年龄
所在单位
住址
单位
名称
地址
法人代表
职务
当事人违法的主要事实
办案人员
意见
主办人签名：
协办人签名：
年月日
案件分管领导意见
负责人签名：
年月日
承办机构
意见
负责人签名：
年月日
备注
附：
案件卷宗
行政处罚案件法律审核意见书
编号：
案由
审核
意见
（一）对事实清楚、证据确凿充分、定性准确、处罚适当、程序合法的，提出同意的意见；
（二）对违法行为不能成立的，提出不予行政处罚的建议，或者建议
撤销案件；
（三）对事实不清、证据不足的，建议补充调查，并将案卷材料退回；
（四）对定性不准、适用法律不当的，提出修正意见；
（五）对程序违法的，提出纠正意见；
（七）对超出本机关管辖范围的，提出移送意见；
（八）对违法行为轻微，依法可以不予行政处罚的，提出不予处罚意见；
（九）对重大、复杂案件，责令停产停业、吊销许可证或者执照的案件，较大数额罚款的案件，建议本机关负责人集体研究决定；
（十）对违法行为涉嫌犯罪的，提出移送司法机关的建议。
审核人：
年月日
负责人意见
签名年月日
备注
行政处罚事先告知书
罚先告字〔〕第号
：
你（单位）因的行为，违反了的规定。
从你（单位）违法行为的事实、性质、情节、社会危害程度和证据看，你（单位）的违法行为属于轻微（属于一般的认定为一般，属于严重的认定为严重，属于特别严重的认定为特别严重）。
根据的规定，本机关拟对你（单位）做出
的处罚。
根据《行政处罚法》第三十二条的规定，你（单位）可以自收到本告知书之日起三日内到×××（地点）进行陈述、申辩，逾期不陈述、申辩的视为放弃陈述申辩权利。
（行政机关印章）
年月日
注：
此法律文书一式两份，一份留存，一份交当事人
陈述（申辩）笔录
陈述（申辩）时间：
年月日时分至时分
陈述（申辩）地点：
陈述（申辩）人：
性别：
工作单位：
电话：
住址：
邮编：
与本案关系：
记录人：
工作单位：
陈述（申辩）请求：
事实和理由：
应经当事人核阅后签注“陈述（申辩）笔录上述内容，记录属实。
”
陈述（申辩）人签字：
年月日
记录人签字：
年月日
第页共页
行政处罚听证告知书
罚听告字〔〕第号
：
你（单位）于年月日至年月日，因
行为，违反了《……法》的规定。
违法行为等次：
根据你（单位）违法行为的事实、性质、情节、社会危害程度和相关证据，你（单位）的违法行为为轻微（属于一般的认定为一般、属于严重的认定为严重，属于特别严重的认定为特别严重）。
拟给予处罚的依据和种类：
本机关依照《……法》
的规定，拟对你（单位）作出下列行政处罚：
1、××（适用轻微、一般、
升级会员 