员工手册中医院员工手册.docx
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员工手册中医院员工手册
福建省XX县中医院简介………………………………1
XX县中医院关于确定医院价值观念体系的决定……3
医务人员医德规范及实施办法…………………………4
卫生行业纪律“八不准”规定…………………………7
XX县中医院医德医风建设制度………………………8
XX县中医院特定礼仪.………………………………11
诊疗行为规范…………………………………………12
教学传承规范…………………………………………18
同道相处规范…………………………………………19
员工行为规范…………………………………………20
第一仪表仪容……………………………………20
第二仪态举止……………………………………21
第三语言美………………………………………23
福建省XX县中医院简介
XX县中医院始建于1984年，是一所技术力量雄厚、设备先进、功能齐全、中医特色专科突出，并集医疗，教学，预防，保健，康复于一体的国家二级乙等中医院。
近年来，医院始终坚持“中西并重，专科突出”的发展战略，不断适应患者需求，全力打造服务和质量两大品牌，在外部形象和内涵建设上下功夫，各项指标全面提高，逐步成为了群众满意、百姓放心的中医院。
现有医护人员125名，其中中、高级专业技术人员35名，开放床位数120张，设有：
内科、外科、妇科、儿科、急诊科、五官科、口腔科、骨伤科、皮肤科、肛肠科、针灸理疗科等专业科室，实现了学科有带头人，科室有骨干的良性组合。
其中肛肠科、针灸理疗科为中医重点特色专科。
医院拥有德国西门子螺旋CT机、美国柯达CR机、日本岛津500MA摄片机、北京万东500MA胃肠透视机、微生物分析仪、便携式多参数监护仪、血气分析仪、东芝全自动生化分析仪、泌尿系体外碎石机、GEP5数字彩超机、MYIA50彩超机、澳华电子胃镜、移动式C型臂X射线机、骨伤愈合治疗仪、疼痛治疗仪、肛肠电脑综合检查治疗系统、智能通络治疗仪等设备。
中医院全体医务人员将以饱满的服务热情、科学严谨的工作态度，固守“精勤仁和，厚德行医”的办院宗旨，竭诚为全县人民健康服务。
医院地址：
XX县城关中元路5号
邮政编码：
353600
急诊热线：
3337120
电子信箱：
zyy3321628@
XX县中医院
关于确定医院价值观念体系的决定
政中医[2010]58号
为加强医院文化建设，提升医院品位，根据《关于加强中医医院中医药文化建设的指导意见》和《中医医院中医药文化建设指南》文件精神，经广泛征集、评选、院务会研究批准，确定我院价值观念体系如下:
一、医院宗旨:
精勤仁和、厚德行医。
二、院训:
仁爱厚德、承古创新、博学至精。
三、经营理念：
爱岗敬业求生存、规范管理求质量、和谐稳定求发展。
四、战略目标：
努力创建县级优质的以中医为特色的，结合现代医学科学，服务型为主的中医医院。
同时注重发展优势学科，提升综合实力，从管理、服务、环境、人才技术等方面争创一流水平而努力。
医务人员医德规范及实施办法
（一九九八年十二月十五日）
第一条为加强卫生系统社会主义精神文明建设，提高医务人员的职业道德素质，改善和提高医疗服务质量，全心全意为人民服务，特制定医德规范及实施办法（以下简称“规范”）。
第二条医德，即医务人员的职业道德，是医务人员应具备的思想品质，是医务人员与病人、社会以及医务人员之间关系的总和。
医德规范是指导医务人员进行医疗活动的思想和行为的准则。
第三条医德规范如下：
（一）救死扶伤，实行社会主义的人道主义。
时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。
（二）尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。
（三）文明礼貌服务。
举止端庄，语言文明，态度
和蔼，同情、关心和体贴病人。
（四）廉洁奉公。
自觉遵纪守法，不以医谋私。
（五）为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。
（六）互学互尊，团结协作。
正确处理同行同事间的关系。
（七）严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。
不断更新知识，提高技术水平。
第四条为使本规范切实得到贯彻落实，必须坚持进行医德教育，加强医德医风建设，认真进行医德考核与评价。
第五条各医疗单位都必须把医德教育和医德医风建设作为目标管理的重要内容，作为衡量和评价一个单位工作好坏的重要标准。
第六条医德教育应以正面教育为主，理论联系实际，注重实效，长期坚持不懈。
要实行医院新成员的上岗前教育，使之形成制度。
未经上岗前培训不得上岗。
第七条各医疗单位都应建立医德考核与评价制度，制定医德考核标准及考核办法，定期或者随时进行
考核，并建立医德考核档案。
第八条医德考核与评价方法可分为自我评价、社会评价、科室考核和上级考核。
特别要注重社会评价，经常听取患者和社会各界的意见，接受人民群众的监督。
第九条对医务人员医德考核结果，要作为应聘、提薪、晋升以及评选先进工作者的首要条件。
第十条实行奖优罚劣。
对严格遵守医德规范、医德高尚的个人，应予表彰和奖励。
对于不认真遵守医德规范者，应进行批评教育。
对于严重违反医德规范，经教育不改者，应分别情况给予处分。
第十一条本规范适用于全国各级各类医院、诊所的医务人员，包括医生、护士、医技科室人员，管理人员和工勤人员也要参照本规范的精神执行。
第十二条各省、自治区、直辖市卫生厅局和各医疗单位可遵照本规范精神和要求，制定医德规范实施细则及具体办法。
第十三条本规范自公布之日起实行。
卫生行业纪律“八不准”规定
一、医务人员在医疗服务活动中不准接受患者及其亲友送的“红包”、物品和宴请。
二、医务人员不准接受药品、试剂、医疗器械等生产、销售企业或者代理、推销人员以各种名义给予的回扣、提成或其他不正当利益。
三、医务人员不准通过介绍病人做检查、治疗或购买药品、医疗器械而收取回扣、提成。
四、医疗机构或科室及医务人员不准通过开药、仪器检查、化验检查及其他医学检查违规开单提成。
五、医疗机构不准违规乱收费、重复收费、分解项目收费。
六、医疗机构的一切财务收支应由单位财务统一管理，不准科室实行经济承包、单独核算和擅自收费、卖药、设立小金库等。
七、医疗机构不准在中标药品确认和配送企业选定等招标工作中，向中标人或药品生产经营企业收取任何费用和物品
八、医疗机构及医务人员不准开大处方、滥用药、乱检查，增加患者负担。
XX县中医院医德医风建设制度
第一条为进一步加强我院医德医风建设，规范医院工作人员的行为，牢固树立“以病人为中心”的服务意识，改善和提高服务质量。
根据省、市卫生主管部门的有关规定，结合我院具体情况，特制订本规定。
第二条规范医院工作人员的行为是社会主义市场经济条件下，加强医院精神文明建设，坚持“病人第一、质量第一、服务第一”,正确处理医院工作人员与患者以及医院工作人员之间的相互关系，树立医院良好形象的客观要求和必然需要。
第三条医院工作人员的行为规范：
1、救死扶伤，实行人道主义。
2、尊重患者的人格与权力，慎言守密。
3、举止端庄，语言文明，注重修养，体贴病人。
4、严谨求实，奋发进取，钻研技术，精益求精。
5、遵纪守法，廉洁行医。
6、谦虚谨慎，团结协作，正确处理同行、同事间的关系。
第四条医院工作人员要认真遵守行为规范，从思
想上和行动上处处为患者着想；要在满足患者的合理需
求、提供优质的技术和服务上下功夫。
真正做到：
接待患者要热心，回答询问要耐心，检查治疗要细心，对待批评要虚心。
以真情换理解，以奉献迎民心。
第五条遵守劳动纪律，坚守岗位；按规定着装上岗，佩戴胸卡。
违反者，批评教育，视情节给予相应的行政处分。
第六条科室领导应加强工作人员的思想政治教育，树立全心全意为病人服务的思想。
坚持正面教育为主的原则，进一步完善岗位责任制和奖惩制度，定期研究医德医风问题。
第七条凡患者来信或到有关部门反映或投诉医院工作人员服务态度问题，经调查核实后，本年度第一次被反映或投诉者，扣除当月奖金；第二次被反映或投诉者扣除3个月绩效工资，全院通报批评，当年年终考核不合格；一年之内三次被反映或投诉者，调离本岗位，列为未聘人员。
第八条服务中品行不端、态度恶劣，给患者身心造成较大伤害，调查属实者，扣除6个月绩效工资，全
院通报批评；情节严重者调离本岗位，列为未聘人员，
并给予行政处分；构成违法的，由公安机关依法处理。
第九条在文明服务检查（包括监督员和对门、急诊、住、出院患者的调查）中，被查科室服务态度满意率低于85％，扣除科室当月绩效工资总额的5％；科室服务态度满意率低于75％，扣除科室当月绩效工资总额的10％。
第十条医院工作人员在工作过程中，要自觉抵制不正之风。
凡收受回扣、“红包”，向患者及其家属暗示或索取钱物者，按照有关规定执行处罚。
第十一条严格遵守医院规定，在工作时间内不得私自外出会诊、协作兼职等。
违反者，扣除当月绩效工资，全院通报批评，视情节给予相应的行政处分。
第十二条建立医德医风档案，并与年终考核、聘任、晋级、晋升等相结合。
建立医德医风奖励基金，定期表彰和奖励在医德医风建设中涌现出来的先进集体和先进个人。
第十三条本规定中涉及的处罚包括：
经济处罚、通报批评和行政处分。
第十四条凡与本规定相悖之处，以本规定为准。
未尽事宜，按有关规定处理。
第十五条本规定由医院精神文明领导小组会同有关部门组织实施。
第十六条本规定解释权归医院精神文明领导小组。
第十七条本规定自公布之日起执行。
XX县中医院特定礼仪
1、在庆祝建国、建党、建院、职工代表大会等重大活动或特定场合中，奏国歌，挂国旗、党旗仪式。
2、在“5.12”国际护士节纪念日及护理人员上岗前，悬挂南丁格尔肖像，朗诵南丁格尔誓言，举行庄严地授帽仪式。
3、在师承工作开始时，举行隆重的拜师仪式，受业学生向传道老师行礼。
4、在全院青年护理人员中选拔举止优雅、气质上佳、品行端方、工作突出的优秀佳丽专门组成医院形象礼仪天使，每逢重大节庆活动，担当引导、迎宾、颁奖等形象展示工作。
5、在职工生日来临之际，院方送上祝福，由后勤部送蛋糕到职工手中；职工生病休养，主管领导、工会、预防保健科专门进行探望；职工及直系亲属去世，院领导、工会、人力资源部及相关部门代表医院前去吊唁并表示慰问；职工家庭出现困难，院领导、工会及相关部门代表医院了解情况，组织安排，积极救助，排忧解难。
6、新职工入院，举办上岗前培训，了解院史，学习院规，感受医院文化。
诊疗行为规范
为加强医师临床医疗行为的管理，保证医院医疗质量控制的正确实施，根据国家卫生部医师行为规范要求，结合我院实际，对医院各级医师的诊疗行为规范如下：
一、通用规范
1、坚持以病人为中心，各级医师认真履行规定的职责，尽职尽责为病人服务，耐心解答病人提出的问题，方便病人就医。
2、关心、爱护、尊重病人，不泄露病人的隐私，自觉维护病人的合法权利。
3、严格依法执业，遵守各项技术操作规范，积极预防医疗差错事故的发生，对已经发生的医疗差错事故，按规定程序及时报告。
4、认真执行首诊负责制，及时抢救急、危重病人。
落实三级医师负责制，各负其责，把好医疗服务质量关，做到及时准确地记录病历等医疗文件。
因病施治，合理检查，合理用药，合理治疗。
5、使用国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械。
除正当诊断治疗外，不使用麻醉药品、医
疗用毒性药品、精神药品和放射性药品。
6、临床诊治过程中，认真落实望闻问切、四诊合参，辨证施治，辩证使用中药饮片，合理应用中成药，积极应用中医非药物疗法。
7、在避免对病人产生不利后果的前提下，如实向病人及其家属介绍病情。
未经医院批准并征得病人或者家属同意，不对病人进行实验性临床医疗。
8、发现传染病疫情或者病人涉嫌伤害以及非正常死亡时，应按照有关规定向有关部门报告，并实事求是地出具医学证明文件。
9、遵守医师职业道德，不利用职务之便，索取、非法收受病人财物或者牟取其它不正当利益。
二、门诊医师诊疗行为规范
1、严格执行首诊医师负责制和会诊制度。
2、询问病史详细、物理检查认真，望闻问切全面，要有初步诊断。
3、门诊病历书写完整、规范、准确。
4、合理检查，申请单书写规范。
5、具体用药在病历中记载。
6、辩证用药，药物用法、用量、疗程和配伍合理。
7、处方书写合格。
8、第二次就诊诊断未明确者，接诊医师应：
建议专科就诊；
请上级医师诊治；
收住院。
9、第三次就诊诊断仍未明确者，接诊医师应：
收住院；
②患者拒绝住院需履行签字手续。
10、按专科收治病人。
11、按病情需要，注明特殊入院方式：
车送或陪护。
三、病房医师诊疗行为规范
（一）住院医师诊疗行为规范
1、病人入院30分钟内进行检查并作出初步处理。
2、急、危、重病人应即刻处理并向上级医师报告。
3、按规定时间完成病历书写（普通病人24小时、危重病人6小时内完成；首次病程记录8小时内完成，急诊病人术前完成）。
4、病历书写完整、规范，不得缺项。
5、24小时内完成血、尿、便化验，并根据病情尽快完成肝、肾功能、胸透和其它所需的专科检查。
6、按专科诊疗常规制定完善的诊疗计划，辨病辩证准确，理法方药合理。
7、对所管病人，每天必须上、下午各巡诊一次。
8、按规定时间及要求完成病程记录（抢救记录、会
诊、术前讨论、术前记录、转出和转入、特殊治疗、病人家属谈话和签字、出院记录和死亡讨论等一切医疗活动均应有详细的记录）。
9、对所管病人的病情变化应及时向上级医师汇报。
10、诊疗过程应遵守消毒隔离规定，严格无菌操作，防止医院感染病例发生。
若有医院感染病例，及时填表报告。
11、病人出院时须经上级医师批准，应注明出院医嘱并交代注意事项。
（二）主治医师诊疗行为规范
1、及时对下级医师开出的医嘱进行审核，对下级医师的操作进行必要的指导。
2、新入院的普通病人要在24小时内进行首次查房。
除对病史和查体的补充外，查房内容要求有：
①诊断及诊断依据；
②必要的鉴别诊断；
③治疗原则；
④诊治中的注意事项。
对主病、主证、主方、主药施治情况进行讲解，体现指导内容
3、新入院的急、危、重病人随时检查、处理，并向上级医师汇报病情。
4、及时检查、修改下级医师书写的病历，把好出院病历质量关，并在病历首页签名。
5、入院3天未能确诊或有跨专业病种的病例时应及时举行科内或科间会诊。
6、待诊病人在入院1周内仍诊断不明时，向主任请示病例讨
论或院内会诊。
7、按规定正确分级使用抗菌药物和专科用药。
8、手术治疗前亲自检查病人，做好术前准备，按手术分级管理标准拟订严密的手术方案并实施。
术后即刻完成术后记录，24小时完成手术记录。
9、术后严密观察患者病情变化，并做好术后工作。
10、负责治愈患者出院的审批手续，并向上级医师汇报。
（三）病房主任（副主任）医师诊疗行为规范：
1、组织或参与制定本科质量管理方案、各项规章制度、诊疗和操作常规。
2、指导下级医师做好医疗工作，督促检查下级医师执行各项制度和诊疗常规。
3、对新入院的普通病人要求48小时内进行首次查房；危重病人至少每日查房1次；病人病情变化应随时查房；每周组织全科查房2次。
4、查房内容除对病史和查体的补充外，普通病人应有：
1诊断及其诊断依据；
2鉴别诊断；
3治疗原则；
4有关方面的新进展；
5讲解主病、主证、主方、主药的施治情况；
6中医辨病辨证及中医治疗；
未确诊病人应有：
1鉴别诊断；
2明确的诊断思路和方法；
3拟定相应的治疗措施。
危重病人应有：
1当前的主要问题；
②解决主要问题的方法。
5、疑难病例及入院1周未确诊病例，组织科内讨论或院内会诊，必要时向医务科申请院外会诊。
6、指导和监督下级医师正确分级使用抗菌药物和专科用药。
7、组织术前和重要治疗前病例讨论，指导下级医师做好术中、术后医疗工作。
重大手术和重要治疗要亲自参加。
8、审批未愈患者出院，并指导病人出院后的继续治疗。
9、审签主治医师审查的转科、出院病历。
教学传承规范
教学传承规范，是传道授业、学医习业的行为准则，全院员工应认真遵守。
一、弘扬中医尊师重教、教学相长的优良传统。
二、老师要为人师表，修身正行，以端方的人格魅力、精勤的学风、高尚的医德影响引领学生。
三、师长应平易待人，乐育英才，乐教敬业，口传心授，因材施教，循循善诱，为培养中医药事业英才做贡献。
四、学生要尊师重道，谦逊恭敬，持之以恒，精勤不倦，勤求古训，博采众芳，学贵专一，思贵沉潜，继承创新，与时俱进，争做弘扬中医药事业的栋梁之才。
同道相处规范
一、同道之间应互相尊重，互相包容，严于律己，宽以待人，事业为重，顾全大局。
二、同道之间要互相学习，谦逊礼让，戒骄戒躁，应树立“三人同行，必有我师”的理念，虚心学习他人长处，取人之长，补己之短。
切记“故学者必须博极医源，精勤不倦，不得道听途说，而言医道已了，深自误哉！
”的格言。
三、同道之间要互相支持，互相帮扶。
要明白干好一方面工作，成就一项事业，不是一个人或几个人能够完成的，要有积极合作的团队精神。
四、同道之间应以诚待人，言而有信，襟怀坦白，对他人的缺点、失误，应善意相劝，全力补救。
员工行为规范
医疗服务对象对医疗机构的期望与我们对其他行业的期望是相同的。
礼貌、尊重、反应迅速的高质量的服务方式是医疗服务对象对医疗机构的期望。
为此，本院特制订以下员工行为规范。
第一仪表仪容
一、讲究个人卫生：
勤洗澡、勤换衣袜、勤漱口，身上不能留有异味。
上班前不准喝酒。
头发清洁，适时梳理，衣领衣袖应干净。
指甲应及时修剪，不留长指甲。
二、仪容仪表要求：
1、头发：
常洗常梳，不染异色发，发型不能奇异。
男员工：
鬓发不盖过耳部，不留长发及烫发，头发不能过后衣领。
女员工：
留海不过眉，发不遮脸，长发要扎，不可披肩。
2、面部：
在岗不戴有色眼镜（特殊工种除外）男员工胡子要剃，不留怪胡须，女员工可适当淡妆，不浓
妆艳抹，不使用气味浓烈的化妆品。
3、着装：
衣服整齐、清洁，不破损。
男员工不在长工作服内穿短裤（应穿长裤），女员工的裙子不能长过长工作服。
冬天大衣领子不能翻在工作服外，扣子应扣好，胸卡不能佩戴太低，应在左胸上方或正中上方。
护士穿护士鞋上班，夜班人员一律穿软底鞋。
行政后勤人员应统一着装，不穿拖鞋包括无后带的鞋上班。
4、其他：
不涂有色指甲油，不戴长耳环，戒子应按院方有关规定执行。
第二仪态举止
1、在正式场合或在服务岗位站立时，不要倚墙靠桌、手扶椅背、双腿交叉，不做影响形象的动作。
2、在走廊、通道、楼梯，应靠右行走，见到客人主动问好。
3、遇有急事需超过前面的行人时，应先致歉，方可超前走，并注意从一侧通过，如有两人并列时，不能从中间穿过。
4、在公开场合，打喷嚏、打哈欠、伸懒腰、挖耳鼻、剔牙、修指甲、抹口红、照镜子、整理衣服等，都被认为是不礼貌的举止。
咳嗽、打喷嚏时应用手帕捂住口鼻，脸转向一侧，严禁随地吐痰、丢纸屑、果皮、烟头等。
5、进出办公室或诊室的礼貌：
应先敲门（轻轻的），听到“请进”后方可进入，在未听到“请进”时，不得擅自推门而入或大力敲门。
离开办公室时，应主动轻轻地将门关上。
6、进出公共场所及电梯间的礼貌：
在公共场所如会议室、电梯间等都应先出后进，还应遵守主人礼让客人、男士礼让女士（女士优先）、年轻人礼让年长者的原则，文明有序进出。
等电梯时不要站在梯口的正面，进入后应往里走，靠边站立，不要在电梯里大声讲话、谈笑。
电梯拥挤时，让病人先进，超载时工作人员应先退出。
7、工作场所保持安静，上班时不谈与工作无关的话题。
在接待或接诊工作中，严格执行“三轻”（说话轻、走路轻、操作轻）。
在诊疗服务中不接听手机，在会议中手机应转换为震动档。
上班时不在工作场所吃东西。
工作场所保持整洁，不摆放与工作无关用品，私人物品应摆入橱柜。
工作场所严禁抽烟，抽烟应在指定处抽。
8、微笑服务应作为一个规范贯穿到工作的全过程。
要做到一上岗位，就把个人的一切烦恼置于脑后，振作精神，微笑地为每一位病人服务。
让病人感到温馨。
第三语言美
服务离不开语言，服务语言离不开礼貌，所以我们要服务工作中应用礼貌用语，也就是注意语言美。
1、呼人名是最基本的尊重行为。
不要用“床号”、“喂”来称呼病人，应当用“先生”、“小姐”、“太太”、“同志”、“大伯”、“大妈”前加姓来称呼病人和探访者。
也可在“职务”前加上姓来称呼。
2、文明用语与服务忌语按省卫生厅对各岗位要求的有关规定执行。
本规范以2010年1月1日起执行，望全体员工身体力行、从我做起，树立XX县中医院的新形象。
导诊服务文明用语
1、请问您有什么事需要我帮助。
2、您要找的X科室在X层。
3、请您先去X号窗口办卡，然后到X层看病。
办卡收费处文明用语
1、卖IC卡：
“请填写单买IC卡”“请问有病历吗”，收费员操作完毕后，将IC卡、病历、找零钱、收据一起拿给顾客。
可说：
“请您核对一下”、“请收好”、“慢走”。
2、补交款：
“请问交多少”、“请拿好”、“慢走”。
3、打印发票与清单：
“请稍等”、“请核对”、“慢走”。
4、办理入院：
“好的，我马上办”、“请稍等”、“请预交住院费XX元”、“请到X科入院”、“收据请您存好，出院时交回”。
5、办理出院：
“好的，我马上办”、“请核对一下”、“请再交X元”、“请把预交金收据给我”、“请收好”、“慢走”。
6、退IC卡；病人如有的检查未做或药未拿，则提醒说“请到X药房取药”、“您还X项目未查”。
退卡时，告知病人“您卡中还有X元X角X分”、“请收
好”、“慢走”。
7、当病人用较大面值人民币，而收费员一时无法兑换时，应问“请问您有零钱吗？
”、“请稍等，我去兑换零钱”。
药房文明用语
1、接到处方说：
“请您稍等”。
2、发药时说：
“XXX同志，请注意用药方法，药已配齐，请您拿好”。
3、对不起，这药缺货，请让大夫换药。
检验科文明用语
1、接待病人时，要使用请、您好、对不起、麻烦您、谢谢等文明用语。
放射科文明用语
1、请您将检查单子交给我登记。
2、请您先到收费处付款后在XX室等候检查。
3、请您稍候，轮到您时我会叫您。
4、请您穿好衣服。
X天（或X小时）后在X（处）取报告
急诊医生文明用语
1、您好，请问您哪里不舒服？
2、请让我为您检查一下，别紧张，谢谢您的合作。
3、对不起，病人病情很危重，请家属尽量配合我们工作，我们一定全力抢救。
4、经过一段观察、治疗，现在病情基本平稳，可以回家休养。
若有不适，请您及时来我院治疗。
急诊护士文明用语
1、分诊：
“您好，请问您哪儿不舒服？
”如病人发烧：
“请先试一下体温，腋下10分钟，请坐下稍等。
”
2、注射：
（1）请您把药放在桌子上先把病历本给我核对一下；
（2）请您伸出一只胳膊，轻轻握拳，进针有点痛，请放松；（3）好了，请松拳，您的液体已经输上去了，如有什么不舒服，马上叫我们。
3、观察室：
（1）您好，这儿是急诊观察室，这里是您的病床，有事请找我们；
（2）您好，今天感觉怎么样，有什么
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