神经外科主治医师考试复习题.docx

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神经外科主治医师考试复习题

2021神经外科主治医师考试复习题

2021神经外科主治医师考试复习题

　　复习题一：

　　第1题（D）脑血管畸形中最常见者为

　　A.海绵状血管瘤

　　B.毛细血管扩张症

　　C.静脉畸形

　　D.动静脉畸形

　　E.静脉曲张。

　　第2题（E）关于海绵状血管瘤的叙述和治疗，下列哪项是错误的

　　A.无症状性海绵状血管病临床上可不予处理

　　B.反复出血、表浅、进行性神经功能障碍的脑干海绵状血管瘤也可以手术治疗，

　　C.手术导航系统引导显微外科手术切除深部海绵状血管瘤可减轻脑损伤

　　D.海绵状血管瘤脑血管造影缺乏血管病变，在动脉相很少见到病理血管和血管影像

　　E.MRI对脑内海绵状血管瘤缺乏特征性改变，诊断价值不大

　　第3题（B）脑动静脉畸形多发生于

　　A.额叶

　　B.顶叶

　　C.颞叶

　　D.枕叶

　　E.基底节

　　第4题（D）以下哪项可以导致脑动静脉畸形（AVM）的血管内介入栓塞治疗失败

　　A.AVM的供血动脉明显扩张

　　B.供血动脉与动脉主干之间的角度较大

　　C.供血动脉直接供应畸形血管团，无分支参与正常脑组织供血

　　D.供血动脉细长迂曲

　　E.供血动脉粗大，血流速度快，有明显盗血现象

　　第5题（D）对巨大动静脉畸形施行切除术，以下哪项措施无助于避免正常灌注压突破综合征的发生

　　A.术前对脑动静脉畸形进行血管内栓塞治疗

　　B.术中注意保护畸形血管团周围正常脑组织的引流静脉

　　C.切除畸形血管团，术中及术后适当行控制性降压

　　D.迅速切除畸形血管团

　　E.术后予以脱水、降颅压治疗

　　第6题（A）目前对于一个中等大孝位于非功能区的、有症状的、浅表的幕上脑动静脉畸形，最理想的治疗方法是

　　A.动静脉畸形切除术

　　B.供血动脉夹闭术

　　C.栓塞术

　　D.放射外科手术

　　E.观察

　　第7题（C）Sturge-Weber氏病主要表现为

　　A.头痛

　　B.蛛膜下腔出血（SAH）

　　C.癫痫

　　D.血管杂音

　　E.缺血症状

　　第8题（D）高血压脑出血的最好发部位是

　　A.皮层下

　　B.丘脑出血

　　C.桥脑出血

　　D.基底节出血

　　E.小脑出血

　　第9题（B）脑动脉硬化部位多发生于

　　A.皮层动脉

　　B.大动脉分叉部

　　C.豆纹动脉

　　D.Willis环

　　E.大脑中动脉

　　第10题（C）在各种非创伤性脑出血中占首位的是

　　A.动脉瘤

　　B.脑动静脉畸形（AVM）

　　C.高血压脑出血

　　D.血友病

　　E.肿瘤卒中

　　第11题（C）在高血压脑出血患者中，大多数患者在首次出血多长时间后停止出血

　　A.1小时

　　B.3小时

　　C.6小时

　　D.12小时

　　E.14小时

　　第12题（D）高血压脑出血，如果单从病情演变角度考虑，下列哪种情况最应积极采取手术治疗

　　A.出血后病情进展迅猛，短时间内即陷入深昏迷，生命体征不稳定

　　B.经保守治疗，病情稳定

　　C.经保守治疗，病情趋于好转

　　D.经保守治疗，病情仍逐渐加重，脑疝表现尚不明显

　　E.以上都不是

　　第13题（D）有关高血压病脑出血的手术适应证，下述哪项是不正确的

　　A.有心、肺、肝、肾等严重疾患患者多不宜手术

　　B.浅部出血应优先考虑手术

　　C.动脉血压26.6/16kPa（200/120mmHg），眼底出血者多不宜手术

　　D.大脑半球出血量30ml，小脑出血10ml者多不宜手术

　　E.急性脑干出血手术很少成功

　　第14题（B）颈内动脉海绵窦瘘最常见的病因

　　A.先天性

　　B.外伤性

　　C.感染性

　　D.动脉硬化

　　E.血管壁结构不良

　　第15题（D）颈内动脉海绵窦瘘最重要的检查手段是

　　A.CT

　　B.MRI

　　C.脑电图

　　D.脑血管造影

　　E.经颅多普勒

　　第16题（D）颈内动脉海绵窦瘘的治疗最好方法是

　　A.结扎颈总动脉或颈内动脉

　　B.开颅结扎颈内动脉

　　C.开颅海绵窦瘘切开修补术

　　D.血管内栓塞治疗

　　E.开颅海绵窦铜丝导入术或马尾导入术

　　第17题（D）颈内动脉海绵窦瘘行结扎颈内动脉应作好下述准备的哪一项是最重要的

　　A.术前行MRI了解其静脉走向

　　B.术前行CT检查了解并发伤，脑血管造影了解瘘口大小

　　C.行脑血管造影及颅多普勒了解瘘口大小流速

　　D.压闭病侧颈动脉试验，耐受30分钟以上，对侧颈总动脉造影证实病侧半球侧支循环良好

　　E.压闭病侧颈动脉试验耐受20分钟，血管造影示瘘口小

　　第18题（B）原发性脑室内出血指

　　A.血肿完全位于脑室内，出血发生在脑室内脉络膜动脉或脑室内静脉

　　B.血肿完全位于脑室内，出血部位在脑室壁15mm之内

　　C.除脑室内有血肿外脑实质内可有血肿，出血发生部位在脑室壁3cm以内

　　D.脑实质血肿，出血大部分位于脑室内的出血

　　E.由脑AVM在脑室端脑内血管破裂引起出血

　　第19题（B）有关脑白质与灰质血流量的差异，以下哪项是正确的

　　A.白质血流量是灰质的三倍

　　B.灰质血流量是白质的三倍

　　C.白质血流量是灰质的二倍

　　D.灰质血流量是白质的二倍

　　E.白质血流量比灰质略多

　　第20题（D）正常脑组织重约1300～1500g，占全身的体重的2%，而供应脑组织的血流量约占全身的

　　A.2%～5%

　　B.5%～10%

　　C.10%～15%

　　D.15%～20%

　　E.25%～30%

　　第21题（D）正常情况下脑血流量为5010ml/100（gmin），当CBF降至哪个范围时，细胞膜离子泵失活，细胞死亡

　　A.18～20ml/（100gmin）

　　B.15～18ml/（100gmin）

　　C.10～15ml/（100gmin）

　　D.8～10ml/（100gmin）

　　E.0～8ml/（100gmin）

　　第22题（D）颈内动脉狭窄病变，造影发现管腔内.径缩小超过50%时，应行

　　A.溶栓治疗

　　B.扩容治疗

　　C.高压氧治疗

　　D.颈动脉内膜切除术

　　E.颅内、外血管搭桥

　　第23题（D）频繁发作的一过性脑缺血（TIA）患者应

　　A.抗凝治疗

　　B.立即手术

　　C.扩容治疗

　　D.尽快行脑血管造影以决定手术与否

　　E.密切观察

　　第24题（A）烟雾病是一种慢性渐进性脑血管闭塞性疾病，伴脑底动脉异常增生，内科治疗效果欠佳，有各种手术方法，最常用且较为有效的是

　　A.血管重建（颅外-颅内血管搭桥）

　　B.颞肌直接贴敷于脑皮层表面

　　C.颞浅动脉直接放到脑皮层表面

　　D.大膜移植

　　E.硬膜上动脉直接放到皮质表面

　　第25题（B）脊髓半侧损害综合征常见于

　　A.急性脊髓炎

　　B.脊髓髓外肿瘤

　　C.脊髓空洞症

　　D.急性硬膜外脓肿

　　E.脊髓髓内肿瘤

　　第26题（C）脊髓压迫症的最常见病因为

　　A.脊椎疾病

　　B.脊髓髓内肿瘤

　　C.椎管内脊髓外肿瘤

　　D.急性脊髓炎

　　E.脊髓空洞症

　　第27题（C）脊髓空洞症的感觉障碍常常是

　　A.神经干型

　　B.末梢型

　　C.分离型

　　D.后根型

　　E.脊髓横贯型

　　第28题（B）根性感觉障碍表现为

　　A.出现感觉分离

　　B.放射性疼痛

　　C.症状在病变对侧

　　D.站立不稳

　　E.

2021神经外科主治医师考试复习题

　　复习题二：

　　第1题（B）目前认为原发性三叉神经痛的主要病因为

　　A.病毒感染

　　B.异位血管压迫

　　C.圆孔、卵圆孔狭窄

　　D.局部肿瘤

　　E.供血动脉硬化

　　第2题（D）关于原发性三叉神经痛的临床表现中，哪项不正确

　　A.阵发性剧痛

　　B.常有扳机点

　　C.多为单侧

　　D.多在第一支、第二支分布区

　　E.查体无阳性体征

　　第3题（A）压迫三叉神经导致原发性三叉神经痛的最常见血管是

　　A.小脑上动脉

　　B.小脑前下动脉

　　C.基底动脉

　　D.小脑后下动脉

　　E.岩静脉

　　第4题（D）对于原发性三叉神经痛的`外科治疗下列说法错误的是

　　A.经皮穿刺三叉神经半月节射频损毁术

　　B.三叉神经微血管减压术

　　C.慢性脑深部电刺激

　　D.选择性三叉神经前根切断术

　　E.立体定向放射治疗

　　第5题（D）三叉神经痛的药物治疗最有效的是

　　A.去痛片

　　B.氯硝安定

　　C.苯妥英钠

　　D.卡马西平

　　E.GABA

　　第6题（C）关于继发性三叉神经痛与原发性不同点，下列说法错误的是

　　A.疼痛程度轻

　　B.疼痛时间长

　　C.局部封闭治疗后疼痛减轻

　　D.有阳性体征

　　E.辅助检查常有阳性发现

　　第7题（C）当癫痫病灶位于重要功能区时，手术治疗应选择：

　　A.癫痫灶切除术

　　B.脑皮层切除术

　　C.多软脑膜下横切术

　　D.立体定向手术

　　E.选择性杏仁核、海马切除术

　　第8题（C）癫痫选择外科治疗时，最重要的指征是

　　A.发作频繁，影响正常生活

　　B.经多项检查病灶明确

　　C.经长期、正规药物治疗仍不能控制

　　D.手术不会造成严重功能障碍

　　E.病人及家属强烈要求手术

　　第9题（B）大部分癫痫是

　　A.原发性

　　B.继发性

　　C.非典型小发作

　　D.反射性

　　E.肌痉挛发作

　　第10题（D）癫痫持续状态的定义是

　　A.持续的小发作

　　B.频发的癫痫大发作

　　C.长期服药不能控制的大发作

　　D.频发的大发作，间歇期仍意识不清

　　E.持续的精神运动性发作

　　第11题（C）癫痫的临床发作表现分型，不包括

　　A.大发作

　　B.小发作

　　C.癫痫持续状态

　　D.局限性发作

　　E.精神运动性发作

　　第12题（C）有关癫痫外科治疗，以下哪项不正确

　　A.难治性癫痫可考虑手术

　　B.应根据术前脑电图检查结果决定术式

　　C.术后可停服抗癫痫药物

　　D.术后定期复查脑电图

　　E.术中可行皮层或深部脑电图检查

　　第13题（C）帕金森病内科治疗首选药物为

　　A.GABA

　　B.安坦

　　C.左旋多巴

　　D.丙戊酸钠

　　E.氯丙嗪

　　第14题（B）帕金森病的症状不包括下列哪项

　　A.震颤

　　B.抽搐

　　C.僵直

　　D.运动缓慢

　　E.姿态不稳

　　第15题（C）帕金森病的震颤为何种性质

　　A.体位性

　　B.意向性

　　C.静止性

　　D.运动性

　　E.无明确规律

　　第16题（B）帕金森病的外科治疗不包括以下哪种

　　A.苍白球损毁术

　　B.尾状核损毁术

　　C.丘脑损毁术

　　D.慢性深部脑刺激

　　E.神经组织移植

　　第17题（D）目前国际上最常用的评定帕金森病外科治疗疗效的方法为

　　A.Webster分级法

　　B.HoehnYahr分级法

　　C.Macsumoto分级法

　　D.UPDRS评分

　　E.UHDRS评分

　　第18题（B）下列何种为帕金森病的步态

　　A.剪刀样步态

　　B.慌张步态

　　C.软瘫步态

　　D.跨阈步态

　　E.摇摆形步态

　　第19题（D）脑脊液的日分泌量

　　A.100～200ml

　　B.200～300ml

　　C.300～400ml

　　D.400～500ml

　　E.500～600ml

　　第20题（B）急性脑积水是指

　　A.3天内

　　B.1周内

　　C.2周内

　　D.1月内

　　E.半年以上

　　第21题（C）对脑积水的描述不正确的是

　　A.出血后高压性脑积水常在2～3周出现

　　B.高压性脑积水坐位可缓解

　　C.正压性脑积水的主要症状是步态不稳、剧烈头痛、尿失禁

　　D.儿童脑脊液每日分泌量与成人大致.相同

　　E.脑室一腹腔分流术最常见的并发症是堵管

　　第22题（B）良性颅内压增高是指颅内压增高伴

　　A.脑积水

　　B.头痛、视盘水肿等症状

　　C.共济失调

　　D.脑脊液蛋白增高

　　E.视野缺损及偏瘫

　　第23题（D）治疗脑水肿最常用的药物为

　　A.地塞米松

　　B.50%葡萄糖

　　C.30%尿素

　　D.20%甘露醇

　　E.25%山梨醇

　　第24题（E）有关颅内压增高引起头痛的特点

　　A.多位于顶枕部

　　B.为阵发性疼痛

　　C.夜间明显

　　D.疼痛部位和性质与原发病无关

　　E.疼痛是脑膜血管和神经受刺激与牵扯所致

　　第25题（C）对于颅内压增高致昏迷患者，出现呼吸道梗阻最有效的治疗措施为

　　A.给予呼吸兴奋剂

　　B.吸氧

　　C.气管切开

　　D.气管插管

　　E.及时清除呼吸道分泌物

　　第26题（C）颅内压增高在成人较客观的指标是

　　A.呕吐

　　B.意识障碍

　　C.视乳头水肿

　　D.脑中线移位2mm

　　E.头痛

　　第27题（E）出现颅内高压症状较早的肿瘤为

　　A.额叶肿瘤

　　B.颞叶肿瘤

　　C.顶叶肿瘤

　　D.枕叶肿瘤

　　E.第四脑室肿瘤

　　第28题（A）颅内压增高的诊断依据是

　　A.视乳头水肿

　　B.喷射性呕吐

　　C.剧烈头痛

　　D.X线片显示脑回压迹加深

　　E.癫痫发作

　　第29题（C）对颅内压增高影响最为显著的颅内肿瘤是

　　A.脑干肿瘤

　　B.额部肿瘤

　　C.第三、四脑室及其附近的肿瘤

　　D.侧脑室肿瘤

　　E.垂体肿瘤

　　第30题（E）关于颅内压增高的临床表现，下列哪一条是不正确的

　　A.阵发性头痛是主要症状之一

　　B.喷射性呕吐多见

　　C.后期常伴有视力障碍

　　D.某些病例可始终不出现"三主征'

　　E.在婴幼儿头痛出现较早且较重

【2021神经外科主治医师考试复习题】