中药调剂员技能大赛竞赛大纲.docx
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中药调剂员技能大赛竞赛大纲
2018年中国技能大赛--
2018年全国医药行业职业技能大赛竞赛大纲
中药调剂员
一、竞赛范围
（一）职业道德
1.职业道德基本知识
2.职业守则
（二）法律法规基础知识
1.《中华人民共和国药品管理法》（根据2015年4月24日第十二届全国人民代表大会常务委员会第十四次会议《关于修改<中华人民共和国药品管理法>的决定》第二次修正）
2.《中华人民共和国药品管理法实施条例》（根据2016年2月6日国务院第666号令修订）
3.《药品经营质量管理规范》（2016）（总局令第28号）及冷藏、冷冻药品的储存与运输管理等5个附录（国家食品药品监督管理总局公告2013年第38号）。
4.《麻醉药品和精神药品管理条例》（2016修订版）
5.《处方管理办法》（卫生部令第53号）
6.《处方药与非处方药分类管理办法》（局令第10号）
7.《医疗用毒性药品管理办法》（国务院令第23号）
8.《药品不良反应报告和监测管理办法》（卫生部令第81号）
9.《药品说明书和标签管理规定》（局令第24号）
10.《中药品种保护条例》（国务院令第106号）
11《互联网药品信息服务管理办法》（局令第9号）
12.《药品广告审查办法》（局令第27号）
13.《中华人民共和国中医药法》（中华人民共和国主席令第59号）
14.《关于整治药品流通领域违法经营行为的公告》（2016年第94号）
（三）专业基础知识
1.中药饮片基础知识
⑴中药饮片的鉴别
⑵中药饮片的质量标准
⑶中药饮片的性能及应用
⑷中药炮制的目的及对药物的影响
⑸中药炮制标准基本知识
2.中医基础知识
⑴阴阳五行学说、脏腑学说、病因病机学说。
⑵八纲辨证、中医治则。
3.中成药基础知识
⑴中成药的处方来源与组方特点
⑵中成药的剂型及应用
⑶中成药的合理应用
4.中药保管基础知识
⑴中药饮片的储存方法及分类保管。
⑵中成药的储存方法及分类保管。
5.中药饮片调剂操作基本知识
⑴中药饮片处方。
⑵计量工具与使用方法。
⑶调剂步骤与要求。
⑷处方应付。
⑸配伍禁忌及毒性饮片使用要求。
⑹中药煎煮及使用方法。
6.药学服务知识
7.安全知识
⑴防火防爆等消防知识
⑵安全用电知识
（四）操作技能
1.中药识别技能。
2.中药饮片调剂技能。
3.中成药合理应用技能。
⑴对证荐药。
根据患者临床症状及表现，辨证并推荐治疗中成药。
⑵介绍常用中成药的功效、主治及注意事项。
4.贵细中药介绍
二、竞赛方式
（一）理论知识
中药调剂员理论知识竞赛采用百分制闭卷机考方式，时间为60分钟，共计100题，包括单项选择题60题，配伍选择题30题，多项选择题10题，每题1分，共计100分。
成绩按20％计入选手总成绩。
（二）技能操作
技能操作竞赛采用现场操作和技能答卷相结合的方式，现场操作选手随机抽题签或工位，按照要求在规定时间内完成竞赛项目，裁判员现场实时评分，各项目总分为100分，成绩按80％计入选手总成绩。
中药调剂员技能操作分六个项目，指标体系见表1。
表1中药调剂员技能操作指标体系表
序号
项目
配分
时间（分钟）
竞赛方式
1
中药饮片识别
30
15
操作+笔试
2
中药饮片混挑
5
8
操作+笔试
3
中药处方审核
10
15
笔试
4
中药处方调配
35
15
操作
5
中成药介绍
15
15
笔试（机考）
6
贵细中药介绍
5
5
笔试（机考）
合计
100
73
1.中药饮片识别
在规定时间内，完成一组中药饮片的识别，并按序号写出正名、科名、入药部位和主要功能。
评分要点：
（1）中药饮片正名正字（按药典名称，如系炮制品，应写炮制品名称，如炙甘草、炙黄芪、焦栀子、熟地黄、制何首乌等）；
（2）中药饮片功能以《中华人民共和国药典》（2015年版）为准。
2.中药饮片混挑
在规定时间内，完成一组中药饮片的混挑，写出每味中药的正名和入药部位。
评分要点：
（1）中药饮片正名正字（按药典名称，如系炮制品，应写炮制品名称，如炙甘草、炙黄芪、焦栀子、熟地黄、制何首乌等）；
（2）入药部位以《中华人民共和国药典》（2015年版）为准。
中药识别及混挑品种共计260种，以《中华人民共和国药典》（2015年版）为准。
根及根茎类中药（共96种）
干姜、大黄、山豆根、山药、川贝母、川芎、木香、牛膝、天冬、甘草（含炙甘草）、升麻、丹参、白芍、白头翁、白芷、白术、白及、白茅根、半夏（含法半夏、姜半夏、清半夏）、龙胆、玄参、地黄（含熟地黄）、地榆、西洋参、百合、百部、当归、延胡索、防己、防风、麦冬、远志、赤芍、苍术、芦根、苦参、板蓝根、知母、泽泻、茜草、南沙参、香附、桔梗、柴胡、党参、射干、浙贝母、黄芩、黄芪（含炙黄芪）、土茯苓、川木香、川牛膝、太子参、天花粉、巴戟天、石菖蒲、白前、北豆根、北沙参、何首乌（含制何首乌）、羌活、狗脊、独活、前胡、秦艽、黄精、葛根、紫菀、人参、三七、三棱、川乌、千年健、天麻、天南星、片姜黄、附子、草乌、徐长卿、黄连、锁阳、续断、绵马贯众、威灵仙、川芎、紫草、郁金、银柴胡、玉竹、仙茅、莪术、粉萆薢、高良姜、胡黄连、麻黄根、红景天。
皮及茎木类（共25种）
地骨皮、肉桂、合欢皮、杜仲、牡丹皮、厚朴、秦皮、桑白皮、黄柏、大血藤、川木通、竹茹、沉香、忍冬藤、鸡血藤、钩藤、桂枝、通草、土荆皮、白鲜皮、苦楝皮、香加皮、首乌藤、桑寄生、槲寄生
花及叶类中药（共23种）
月季花、合欢花、红花、辛夷、金银花、玫瑰花、菊花、野菊花、槐花、旋覆花、款冬花、生蒲黄、夏枯草、西红花、侧柏叶、桑叶、银杏叶、淡竹叶、番泻叶、枇杷叶、淫羊藿、紫苏叶、大青叶
果实、种子类中药（共43种）
山楂、女贞子、小茴香、五味子、牛蒡子、王不留行、车前子、火麻仁、瓜蒌、枳实、川楝子、木瓜、乌梅、决明子、苦杏仁、砂仁、枳壳、栀子、山茱萸、桃仁、补骨脂、吴茱萸、连翘、枸杞子、豆蔻、葶苈子、沙苑子、陈皮、酸枣仁、菟丝子、牵牛子、肉豆蔻、覆盆子、槐角、地肤子、化橘红、柏子仁、薏苡仁、苍耳子、芡实、白扁豆、木蝴蝶、橘核
全草类中药（共24种）
小蓟、马齿苋、石斛、灯心草、青蒿、鱼腥草、茵陈、益母草、麻黄、薄荷、车前草、半边莲、半枝莲、伸筋草、佩兰、金钱草、泽兰、细辛、荆芥、香薷、蒲公英、广藿香、穿心莲、肉苁蓉。
动物类中药（共24种）
土鳖虫、水牛角、水蛭、地龙、全蝎、牡蛎、龟甲、鸡内金、穿山甲、桑螵蛸、乌梢蛇、珍珠、石决明、金钱白花蛇、鹿茸、蛤蚧、蕲蛇、僵蚕、鳖甲、海螵蛸、蜈蚣、蝉蜕、阿胶、羚羊角
矿物类中药（共11种）
石膏、白矾、芒硝、玄明粉、朱砂、自然铜、滑石、磁石、赭石、炉甘石、硫黄
其他类中药（共14种）
儿茶、冬虫夏草、灵芝、青黛、昆布、茯苓、猪苓、没药、乳香、安息香、苏合香、天竺黄、海金沙、冰片
3.中药处方审核
根据《处方管理办法》和审方原则进行处方审查。
评分要点：
（1）处方前记、正文、后记内容是否完整；
（2）中药别名改成正名、注明并开药物、有无配伍禁忌、妊娠禁忌、有无重复用药；（3）处方应付常规，中药特殊煎煮，特殊处理等；（4）处方中需要临时炮制的药物，写出操作方法和炮制目的；（5）毒性中药用法用量是否正确。
毒性中药品种包括：
《医疗用毒性药品管理办法》中规定的品种和制川乌、制草乌、附子、制半夏、制天南星、制马钱子。
4.中药处方调配
在规定时间内，按照中药处方调配操作规程，调配3剂中药（每剂中药不超过12味）。
参赛选手自带戥秤。
具体要求见《中药处方调配评分表》。
评分要点：
操作规范，调配正确，剂量准确，调配速度。
（1）准备有序：
调剂前准备，包括着装、验戥、检查戥秤及冲筒是否洁净、台面清洁等；
（2）规范操作：
包括审方、上台纸、分剂量、调配、药物特殊处理、复核、签名、包包、捆扎、清场等；
（3）准确称量：
称量要求准确，包括单剂和三剂总重量误差；
（4）熟练快捷：
包括动作熟练、饮片摆放标准，完成时间等；
（5）发药交待：
核对患者姓名，双手递药，礼貌用语，交待清楚煎煮方法，重点介绍需特殊处理中药的煎煮方法及注意事项。
程序：
熟悉药斗→调剂前准备→抽取处方（开始计时）→调配→包包、捆扎
→报告完毕（计时结束）→发药→清场。
开始计时以裁判口令为准。
5.中成药介绍
在规定时间内，完成常见病的辩证用药和常用中成药介绍。
评分要点：
⑴根据患者临床症状及表现，辨证分型，推荐1种常用中成药,并写出注意事项。
其范围为以下80种：
双黄连颗粒、启脾丸、二妙丸、艾附暖宫丸、安宫牛黄丸、八珍丸、百合固金丸、柏子养心丸、保和丸（片）、保济丸、鼻窦炎口服液、补中益气丸、川贝枇杷糖浆、川芎茶调丸、大补阴丸、大山楂丸、胆宁片、当归龙荟丸、二至丸、防风通圣丸、复方丹参滴丸、感冒退热颗粒、归脾丸、桂附地黄丸、黄连上清丸、活血止痛散、藿香正气口服液、急支糖浆、金果饮、六合定中丸、六味地黄丸、六应丸、龙胆泻肝丸、麻仁丸、明目地黄丸、明目上清丸、木瓜丸、牛黄解毒片、七厘散、杞菊地黄丸、清咽丸、人参健脾丸、三黄膏、三九胃泰、麝香保心丸、生脉饮、十全大补丸、首乌丸、苏子降气丸、天王补心丸、通宣理肺丸、乌鸡白凤丸、五苓散、香附丸、香砂养胃丸、香砂枳术丸、逍遥丸、小儿感冒颗粒、小儿化食丸、小儿清热止咳口服液、小儿热速清口服液、小活络丸、小建中合剂、小金丸、养阴清肺膏、银翘解毒片、银杏叶片、玉屏风口服液、越鞠丸、云南白药、知柏地黄丸、枳术丸、左归丸、左金丸、七厘散、固经丸、天麻丸、再造丸、十滴水软胶囊、板蓝根颗粒。
⑵写出给定中成药的功能主治。
其范围同
（1）。
⑶根据方中药物组成，分析该方适用于何种证型，并写出该中成药的名称（或方名）及功能；其范围为以下50种：
银翘解毒片、川芎茶调丸、藿香正气口服液、养阴清肺膏、通宣理肺丸、百合固金丸、苏子降气丸、越鞠丸、黄连上清丸、保和丸（片）、麻仁丸、牛黄解毒片、天王补心丸、安宫牛黄丸、十全大补丸、人参归脾丸、大补阴丸、左归丸、八珍丸、补中益气丸、桂附地黄丸、小活络丸、防风通圣丸、逍遥丸、杞菊地黄丸、龙胆泻肝丸、六味地黄丸、参苓白术丸、桑菊感冒片、九味羌活丸、葛根芩连丸、附子理中丸、二陈丸、小青龙颗粒、玉屏风颗粒、四神丸、右归丸、生脉饮、当归补血口服液、小柴胡颗粒、加味逍遥丸、左金丸、血府逐瘀口服液、天麻钩藤颗粒、八正合剂、香连丸、四妙丸、六一散、知柏地黄丸、小建中合剂。
6.贵细中药介绍
常用贵细中药的鉴别、应用及储存方法。
常用贵细中药包括：
人参、西洋参、冬虫夏草、鹿茸、蛤蚧、三七、海马、海龙、西红花。
三、参考书及资料
1.《中药调剂员国家职业资格培训教程》、《中药调剂员》（2009年修订）国家职业技能标准（中华人民共和国人力资源和社会保障部制定）
2.《中华人民共和国药典》一部（2015年版）
3.相关法律法规
中药调剂员技能操作
中药饮片识别评分表⑴
试题编号：
准考证号：
成绩：
序号
正名
科名
入药部位
主要功能
得分
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
裁判员签字：
年月日
中药调剂员技能操作
中药饮片识别评分表⑵
试题编号：
准考证号：
成绩：
序号
正名
科名
入药部位
主要功能
得分
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
裁判员签字：
年月日
中药调剂员技能操作
中药饮片混挑评分表
试题编号：
准考证号：
成绩：
编号
正名
入药部位
得分
注：
按实际品种数填写，表格数不代表品种数。
裁判员签字：
年月日
中药调剂员技能操作（中药处方调配）评分表
试题编号：
姓名：
准考证号：
成绩：
项目
考核要求与评分标准
分值
得分
准备
衣帽洁净，双手洁净不留长指甲。
检查戥秤，冲筒等工具是否洁净，清洁调剂台。
（每项1分）。
5
调配
收方，计时开始（以裁判口令为准）。
校对戥秤（可在准备时完成。
3分）。
3
审方（审方过程明显2分）、审方后上台纸1分
3
持戥姿势正确（3分）。
逐剂回戥（5分）。
8
按序调配、单味分列、无混杂、无散落、无遗漏、无错配。
（不按序调配扣5分；称量排放顺序混乱扣4分；药物混杂扣2分；药物撒在台面上未拣回扣2分；药物撒在地上扣2分）
15
正确处理“需特殊处理的中药”。
（特殊处理错误或未单包；未注明或标注错误，每个扣5分）
10
逐味复查：
逐味看方对药，认真核对。
4
处方签名：
签名正确。
3
包装捆扎
动作熟练，包扎牢固无漏药，包形美观，捆扎结实，患者姓名朝上将处方捆于包上。
（每项2分）。
报告调配完毕，计时结束。
10
清场
清洁戥秤复原（戥砣放戥盘内），清洁冲筒，清洁调剂台，工具摆放整齐。
（每项1分）。
4
发药介绍
核对患者姓名（1分），双手递药，礼貌服务（2分）；交代清楚（重点交待需特殊处理中药的煎煮方法。
2分）。
5
三剂总量误差率
≤±1.0%
10分
±1.1～2.0%
8分
10
±2.1～3.0%
6分
±3.1～4.0%
4分
±4.1～5.0%
2分
＞±5.0%
0分
单剂最大误差率
≤±1.0%
10分
±1.1～2.0%
8分
10
±2.1～3.0%
6分
±3.1～4.0%
4分
±4.1～5.0%
2分
＞±5.0%
0分
调配时间
≤13分钟
10分
13.1～14分钟
6分
10
14.1～15分钟
3分
＞15分钟
0分
注：
按35%计入成绩。
合计
100
否决项
配错药、缺味或多配药，整个“中药处方调剂”操作0分。
裁判员签字：
年月日
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