理赔专业技术职务任职资格考试理赔员系列高级基础.docx
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理赔专业技术职务任职资格考试理赔员系列高级基础
理赔专业技术职务任职资格考试（理赔员系列）
公共基础知识试题卷（A003，高级基础类）
考试说明
1、本考试满分100分，考试时长120分钟；
2、每套试卷为两份，试题卷和答题卷各一份；
3、考生请用黑、蓝色园珠笔或签字笔在答题卷上写出答案；
4、基础类全部为客观题，只需写出答案的字母和符号即可。
考生信息
所属分公司
所在单位
姓名
准考证号
一、单项选择题（每题1分，共50分）
1、风险是由多种要素组成的，这些要素决定了风险的存在、发生和进展。
一样以为，风险组成的要素包括风险因素、（B）等。
A、风险标的和风险事故B、风险事故和损失
C、风险性质和风险缘故D、风险缘故和损失
2、以下选项中，不属于财务型风险治理方式的是（C）。
A、自留B、保险C、预防D、转移
3．最大诚信原那么是签定和履行保险合同所必需遵守的一项大体原那么，其内容包括如实告知、弃权与禁止反言和（C）。
A.老实B.守信C.保证D.信誉
4、依照保险利益原那么的时刻效劳规定，不要求投保人在订立保险合同时具有保险利益的保险是（D）。
A、企业财产保险B、责任保险C、机动车辆保险D、人身保险
5．1916年7月30日，一场缘故不明的大火造成停在纽约港码头货场上的一些货车爆炸。
爆炸引发了另一场大火，火灾继而又引发了新的更猛烈的爆炸。
这次爆炸造成的冲击波，损坏了停泊在1000英尺之外的船舶。
该案中船舶受损的近因是（A）。
A.第一场大火B.第一场爆炸C.第二场大火D.第二场爆炸
6．某企业厂房的保险金额为400万元，由于第三者缘故发生保险事故生成的损失金额为300万元，事故发生时该厂房的实际价值为500万元，保险人向被保险人支付240万元的赔款后取得了向第三者的代位追偿权，并最终取得250万元的追偿款。
这250万元追偿款的分派如下，即（C）。
万元全数归保险公司所有
万元归保险公司，50万元归被保险人
万元归保险公司，10万元归被保险人
D.保险公司先拿240万元，余下的10万元与被保险人平分
7、保险人行使物上代位权的条件之一是保险标的发生了保险事故并蒙受到（C）。
A、一起海损B、单独海损C、推定全损D、实际灭失
8、某制药厂为其拥有的一幢价值200万元的办公用楼投保，别离向甲、乙两家保险公司签定了财产保险合同。
保险金额别离是120万元与180万元。
后该办公楼蒙受火灾，损失达180万元。
依照以保险金额为基础的分摊方式，甲、乙两家保险公司应承担的赔款别离为（A）万元。
A、72．108B、90、90C、120、60D、120、180
9、一栋衡宇的保险金额为50万元，投保后不久即被全数焚毁，现在衡宇的市价为55万元。
依照补偿原那么，保险公司的补偿金额应以（B）为限。
A、实际损失B、保险金额C、市场价值D、责任限额
10、免赔额是指保险人关于保险标的在必然限度内的损失不负补偿责任的金额。
当损失金额大于免赔数额时那么不必进行扣减的部份，称为（B）。
A、绝对免赔额B、相对免赔额
C、免赔责任额D、共赔责任额
11.刘明向某财险公司营业部投保车辆损失保险，保单规定了保险人的责任免去条款。
依照我国保险法的规定，在订立保险合同时，财险公司应当就有关免责条款的具体内容向刘明予以明确说明。
未明确说明的，（B）。
A.该条款未经法院确认不产生效劳
B.该条款不产生效劳
C.该条款未经投保人确认不产生效劳
D.依保险法规定确认该条款的效劳
12．投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严峻阻碍的，保险人关于合同解除前发生的保险事故，（Ｃ）。
A.不承担补偿或给付保险金的责任，但应当退还保险费；
B.能够承担补偿或给付保险金的责任，也能够退还保险费；
C.不承担补偿或给付保险金的责任，但应当部份退还保险费；
D.能够承担补偿或给付保险金的责任，但应当退还保险费。
13、违背法律、行政法规的规定，情节严峻的，国务院保险监督治理机构能够禁止有关责任人员（C）。
A、一按期限进入保险业，该期限为三年
B、一按期限进入保险业，该期限为五年
C、一按期限直至终身进入保险业
D、一按期限但不可终身进入保险业
14、保险公司分支机构关于总公司统一报批报备的条款费率（D）。
A、能够随意变更B、能够部份变更
C、能够变更条款，但不得变更费率D、都不得随意变更
15．新《保险法》开始实施的时刻为（C）。
A．2020年1月1日B．2020年7月1日
C．2020年10月1日D．2020年1月1日
16、以下选项中，不属于应从重追究要紧负责人及相关人员责任的情形是（D）。
A、对发觉的案件苗头、违法违规事实或重大线索不及时报告、制止、整改、纠正、处置，或故意包庇隐瞒。
B、发生案件后，未进行有效整改，不采取踊跃方法挽回阻碍和损失，或隐瞒事实真相，隐匿、伪造、窜改、毁灭证据和妨碍、干扰、阻挠、抗拒调查和处置。
C、未按规定进行业务检查，致使案件隐患未被及时发觉，或因对检查发觉的问题不及时进行有效整改，致使重大案件发生
D、案发前曾主动反映、举报案件线索的
17、《中国人民财产保险股分反洗钱工作方法》中规定在被保险人或受益人请求保险公司补偿或给付保险金时，如金额为人民币（B）以上或外币等值（B）美元以上时，应记录被保险人、受益人身份大体信息，并留存有效身份证件或其他身份证明文件的复印件或影印件。
A、5000元；500B、10000元；1000
C、20000元；2000D、30000元；3000
18、依照新《保险法》规定，保险事故发生时，（A）必需对保险标的具有保险利益。
A.被保险人B.投保人C.受益人D.保险人
19、投保人故意不履行如实告知义务的，保险人关于保险合同解除前发生的保险事故（B）。
A.不承担补偿责任，但退还保险费B.不承担补偿责任，不退还保险费
C.承担补偿责任D.承担部份补偿责任
20、投保人因过失未履行如实告知义务的，保险人关于保险合同解除前发生的保险事故（A）。
A.不承担补偿责任，但退还保险费B.不承担补偿责任，不退还保险费
C.承担补偿责任D.承担部份补偿责任
21．依照《保险法》的规定，投保人履行如实告知义务遵循的原那么是（D）。
A．无穷告知原那么B．部份告知原那么
C．全数告知原那么D．询问告知原那么
22.财产险、船舶险未决赔款预备金估算方式为（A）。
A.逐案估量法B.平均值估量法
C.赔付率法D.财务调整法
23．依照《保险法》的规定，保险合同中规定的关于保险人责任免去条款的生效条件是（B）。
A．保险人在事故发生时向投保人告知该条款
B．保险人在订立保险合同时向投保人明确说明该条款
C．保险人在保险合同中明确列明该条款
D．该条款应取得保险监管部门的批准
24．财产保险合同中规定，尽管灾害事故发生在保险责任范围内，但关于被保险人没有履行抢救义务而加重损失的部份，保险人（D）。
A．有权要求被保险人增加保费B．对原有损失也不赔付
C．要求被保险人承担部份损失D．不负补偿责任
25．保险财产在发生保险事故时，被保险人为了减少保险财产损失而采取施救、爱惜方法所支出的合理费用，这些费用的最终支付方应该是（A）。
A．保险人B．被保险人C．投保人D．受益人
26．被保险人或受益人在未发生保险事故的情形下，谎称发生了保险事故，向保险人提出补偿或给付保险金的请求的，保险人有权（B）。
A．解除保险合同，并退还保险费
B．解除保险合同，并非退还保险费
C．不能解除保险合同，可承担补偿责任
D．不承担补偿或给付保险金的责任，但不能解除保险合同
27．保险人在合同订立时已经明白投保人未如实告知义务,若发生保险事故将产生的法律后果是（A）。
A．保险公司不得解除合同，并应承担相应保险责任
B．保险公司以投保人未如实告知为由，不承担保险责任，但退还保险费
C．保险公司以投保人未如实告知为由，不承担保险责任，也不退还保险费
D．保险公司以投保人未如实告知为由，解除合同
28．在财产保险理赔中，关于重复保险的损失补偿实行损失分摊原那么，关于不足额保险实行比例赔付原那么，它表现财产保险的（D）。
A．有偿性B．无偿性C．给付性D．补偿性
29．在一份保险合同履行进程中，当事人就保险公司提供的格式合同所规定的“意外损害”条款的含义产生了歧义。
在此情形下，法官说明条款的原那么是（B）。
A．依照公平原那么进行说明
B．依照通常明白得进行说明，如有两种以上明白得的，依照对保险公司不利的原那么进行说明
C．依照法理进行说明
D．直接依照对保险公司不利的原那么进行说明
30．下列选项中，属于理赔时效指标的是（D）。
A．估损误差率B．立案注销率C．出险率D．当期案件理赔周期
31.依照公司相关理赔治理规定，对超分公司权限内赔案，分公司在（A）环节上报上级公司。
A.接到报案B.立案C.预付D.了案
32.依照公司相关理赔治理规定，理赔权限依据（A）确信。
A．报损金额或估损金额B.预付赔款金额C.以上均不对D.以上均能够
33．通常情形下，受损保险标的的实际价值以保险事故发生时本地同类财产的（D）来确信。
A．实际价钱B．估量价钱C．重置价钱D．市场价钱
34.保险人核定保险责任后，对属于保险责任的，在与被保险人或受益人达到补偿或给付保险金的协议后（A）内，履行补偿或给付保险金义务。
A．10日B．10个工作日C．15日D．15个工作日
35.下面选项中下，能够进行立案注销的事项是（B）。
A．客户在报案后长达半年没有提交索赔资料
B．客户正式舍弃索赔
C．理赔人员判定能够拒赔
D．以上均能够
36．财产保险合同无效是指（A）
A.自始无效B.经解除后无效C.经撤销后无效D.经终止后无效
37.依照理赔省集中方案，对地市分公司权限内赔案聘请总公司名录内的公估人时，应（C）
A．直接报总公司审批B.由地市分公司直接聘请
C.报省级分公司审批D．向省级分公司报备
38.对保险财产在修复或重置进程中发生的任何变更、性能增加或改良所产生的额外费用，应在赔款时（A）。
A.予以扣减B.再也不扣减C.协商处置D.以上都可
39.关于施救费用的补偿计算，下列选项中，描述错误的选项是（B）。
A.应区分保险财产与未保财产
B.对所有施救进程中发生的费用都进行补偿
C.施救费与保险财产的赔款应别离计算
D.计算保险财产赔款不需要按比例分摊时，施救费用也不按比例分摊。
40.总公司2020年理赔质量考核评分方法中的“估损误差率”是指（B）。
A．了案前估损金额与了案金额间的误差率
B．第一次估损时估损金额与了案金额间的误差率
C．预备金评估时点估损金额与了案金额间的误差率
D．以上均不对
41.总公司2020年理赔质量考核评分方法中的“估损充沛率”是指（C）。
A．了案前估损金额与了案金额间的误差率
B．第一次估损时估损金额与了案金额间的误差率
C．对应立案未决清单中案件的未结金额与立案未决清单中的案件进展至当前的已结金额的比例
D．以上均不对
42.保险合同的说明原那么之一是文义说明。
该原那么的含义是（D）
A.保险单与投保单不一致时，以保险单为准
B.特约条款与大体条款不一致时，以特约条款为准
C.手写内容与打印内容不一致时，以手写内容为准
D.行业术语与保险用语不一致时，以行业术语为准
43.在我国，重复保险采取比例责任制。
比例责任制是指各保险人（A）。
A.依照各自的保险金额占所有保险人的保险金额之和的比例来计算承担的赔款
B.依照各自单独赔付时的赔款与所有保险人单独赔付金额之和的比例来计算承担的赔款
C.按出单的顺序确信补偿责任
D.由被保险人自主选择保险人应承担的比例
44.委付制度要紧适用于（C）。
A．财产保险B．责任保险C．海上保险D．保证保险
45.企业财产保险中，因第三者对保险财产的损害而造成保险事故的，保险人自向被保险人补偿保险金之日起，在（C）范围内行使代位追偿权。
A.保险金额B.保险价值C.补偿金额D.实际损失
46.《保险法》规定，关于采纳保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或受益人有争议时，人民法院或仲裁机关应当做有利于（A）的说明。
A.被保险人或受益人B.保险人C.第三者D.投保人
47、以下选项中，（C）不具有保险利益。
A.财产的所有人对其财产
B.财产抵押权人或质押权人对其抵押或质押财产
C.商业企业对社会公共财产
D.财产的经营治理人对其财产
48.在发生大面积灾害，在媒体上获知某被保险人已经受损时，理赔人员应（A）。
A．及时与被保险人联系进行现场查勘B.等待被保险人出险报案
C．关注事件的进展情形D.当即提供预付赔款效劳
4九、保险法通常包括保险业法、保险合同法和保险专门法三部份内容，其中关于调整保险两边当事人的权利义务关系的法律称为（A）。
A、保险合同法B、保险业法C、保险专门法D、保险法
50、通常，国家对保险业监管的核心内容是（D）。
A、保险费率B、保险条款C、保险本钱D、偿付能力
二、多项选择题（每题2分，共40分）
1、财务型风险治理技术是以提供基金的方式，降低风险发生损失的本钱。
其具体方式有（AC）。
A．转移风险B．预防风险C．自留风险D．分散风险
2、在财产保险中，通常致使投保人或被保险人变更的缘故是（CD）。
A、保险企业破产B、被保险人死亡
C、保险财产生意D、保险财产转让
3.关于财产保险合同保险标的转让问题，以下说法正确的选项是（ABD）。
A.保险标的转让的，保险标的的受让人承继被保险人的权利和义务
B.保险标的转让的，被保险人或受让人应当及时通知保险人，但货物运输保险合同和还有约定的合同除外
C.因保险标的转让致使危险程度显著增加的，保险人自收到前款规定的通知之日起六十日内，能够依照合同约定增加保险费或解除合同
D.被保险人、受让人未履行通知义务的，因转让致使保险标的危险程度显著增加而发生的保险事故，保险人不承担补偿保险金的责任
4.当财产保险合同的保险标的在合同履行期间发生保险事故致使部份损失时，以下说法不正确的选项是（ABC）。
A．投保人不得解除合同
B．除保险合同还有约定外，保险人不得解除合同
C．保险人解除合同的，应提早30天通知投保人
D．保险人解除合同的，应将保险标的未受损部份的保险费，依照合同约定扣除自保险责任开始之日起至终止合同之日止期间的应收部份后，退还投保人
5、标准财产保险市场秩序要确保赔案和赔款的真实，其重点内容包括（ABCD）。
A、严禁故意编造不曾发生的保险事故进行虚假理赔
B、严禁故意扩大保险事故损失范围虚增赔款金额
C、严禁将与赔案无关的费用纳进赔案列支
D、严禁与汽车修理厂等单位合谋骗取赔款等违法违规行为
6、“六条禁令”的内容包括（ABCD）。
A、严禁埋单、撕单和制作阴阳单
B、严禁制作假赔案
C、严禁设立账外账、小金库
D、严禁在赔款中列支规定之外的其他费用
7、责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的补偿责任为保险标的的保险。
责任保险承担的民事责任是（AD）。
A、违约责任B、过失责任C、严格责任D、侵权责任
8.财产保险费率一样由（AC）两部份组成。
A、纯费率B、费用率C、附加费率D、赔付率
9.保险利益必需具有的条件是（ABC）。
A.合法的利益B.可确信的利益C.经济利益D.合同利益
10.依照损失补偿原那么，损失补偿以（ABCD）为限。
A.实际损失B.保险金额C.保险利益D.保险价值
11.未决赔款预备金的估算方式有（ABC）。
A.逐案估量法B.平均值估量法C.赔付率法D.财务调整法
12.依照公司《未决赔案治理规定》，重开赔案必需知足以下条件之一的时候（ABCD）。
A．法院最终裁决结果与原处置情形存在不同
B．被保险人要求提高赔付金额和赔付项目，且理由成立
C．涉及对商业车险与交强险案件赔款或费用的从头归集
D．原赔案处置显现过失
13．依照公司《未决赔案治理规定》，立案注销必需知足以下条件之一的是（ABCD）。
A．不属于保险责任
B．属于保险责任，但客户舍弃索赔
C．客户已报案，但自出险之日起两年内未提交索赔申请书及相关理赔单证
D．无效数据（垃圾数据）
14.依照公司相关理赔治理规定，以下选项中，概念正确的选项是（ABD）。
A.案件处置率=当期处置案件总量/当期报案数量×100%
B.限时立案率是指在规按时刻内立案（车险3天，非车险5天）的案件数量占所有有效报案数量的比例
C.赔付率=已决赔款/签单保费
D．未决进展比率是指上年度末未决赔案在今年度的进展金额与上年度末未决赔款预备金的比例
15.依照公司《未决赔案治理规定》，应该对估损金额进行调整的情形是（ABC）。
A．被保险人调整报损金额和项目B.再次查勘定损后估损金额发生转变
C．与客户谈判后估损金额发生转变D.年关人为调整
16．依照公司理赔省集中方案，需省集中操作进行管控的关键环节是（ABC）。
A.延时报立案B.案件注销
C.通融赔案审核D.估损金额调整
17.对逐案估损评估预备金的险种，人为低估估损金额的后果是（ABC）。
A.降低当期赔付本钱
B.在下一年度产生不利进展，阻碍下一年度赔付本钱
C阻碍精算师对进展因子的判定
D.没有阻碍
18.保险合同部份无效的情形是指（AC）。
A.保险人未向投保人说明免责条款的
B.保险人未向投保人说明全数条款的
C.保险金额超过保险价值的
D.保险金额低于保险价值的
19.对依照平均值估量法来评估未决赔款预备金的车险、意外险等，与未决赔款预备金的相关因素（ABC）。
A.历史赔付案均B.理赔速度C.未决赔案案龄D.逐案估损金额
20.依照公司2020年理赔质量考核评分方法，考核的理赔效率指标包括（ABC）。
A.案件处置率B.车险理赔周期C.了案率D.立案周期
三、判定题（每题1分，共10分）
一、风险单位是指一次风险事故发生可能造成的最小损害范围。
（×）
2．保险事故发生后，依照保险合同请求保险人补偿或给付保险金时，投保人、被保险人或受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、缘故、损失程度等有关的证明和资料。
保险人依照合同的约定，以为有关的证明和资料不完整的，应当及时通知投保人、被保险人或受益人补充提供。
（×）
3、《保险机构案件责任追究指导意见》中规定在案发后及时主动追缴资金和踊跃补偿损失的，依照挽回损失程度相应减轻有关人员责任。
（√）
4、通过保险监督治理部门审批成立后，财产保险公司即可开展业务。
（×）
5、依照《保险法》规定，财产保险的索赔时效为2年，自出险之日起计算。
（×）
6、保险事故发生后，被保险人因急于恢复，没有及时通知保险人，致使保险人无法确认部份损失。
对该部份无法确认的损失，保险人有权不承担补偿责任。
（√）
7、2020年3月5日，张先生将其车转让给了李先生，张先生原先投保了交强险和车损险，该车转让前后都是家庭自用，那么车辆转让后，该车的交强险和车损险继续有效（√）
8、对地市公司权限内赔案，地市分公司可自主决定通融事宜（×）
9、财产保险合同无效即指保险合同全数无效。
（×）
10、已赚保费赔付率是某一年度内的赔款支出与该年度已入账保费的比率（×）。
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