临床医学招聘考试综合练习.docx
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临床医学招聘考试综合练习
临床医学招聘考试（综合练习）
[单项选择题]
1、上呼吸道包括（）
A.鼻、咽、气管
B.鼻、气管、支气管
C.鼻、咽、喉
D.鼻、气管、肺
参考答案：
C
参考解析：
呼吸道包括鼻、咽、喉、气管和支气管，临床上常将鼻、咽、喉称为上呼吸道，把气管和各级支气管称为下呼吸道。
[单项选择题]
2、上颌窦的开口位置是（）
A.中鼻道
B.上鼻道
C.下鼻道
D.蝶筛隐窝
参考答案：
A
参考解析：
上颌窦开口于中鼻道，额窦开口于中鼻道，筛窦前群和中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道，蝶窦开口于蝶筛隐窝。
[单项选择题]
3、易好发炎症的鼻旁窦是（）
A.上颌窦
B.额窦
C.蝶窦
D.筛窦
参考答案：
A
参考解析：
上颌窦开口于中鼻道半月裂孔，由于开口位置较高，分泌物不易排出，所以极易好发炎症。
[单项选择题]
4、喉软骨中成对的是（）
A.甲状软骨
B.环状软骨
C.会厌软骨
D.杓状软骨
参考答案：
D
参考解析：
喉软骨包括不成对的甲状软骨、环状软骨、会厌软骨和成对的杓状软骨。
[多项选择题]
5、国家基本药物目录中药品包括以下（）
A.化学药品
B.麝香
C.中草药
D.中成药
E.生物制剂
参考答案：
A,D,E
参考解析：
国家基本药物目录中的药品包括化学药品、生物制品、中成药，但是不包括中草药。
而化学药品和生物制品主要依据临床药理学分类，中成药主要依据功能分类。
[多项选择题]
6、下列哪些药品不纳入国家基本药物遴选范围：
（）
A.一般常用抗生素
B.容易滥用的滋补药品
C.直接用于安乐死的药品
D.国家濒危野生动植物药材
E.有不良反应的化疗药
参考答案：
B,C,D
参考解析：
（1）含有国家濒危野生动植物药材的；
（2）主要用于滋补保健作用，易滥用的；（3）非临床治疗首选的；（4）因严重不良反应，国家食品药品监督管理部门明确规定暂停生产、销售或使用的；（5）违背国家法律、法规，或不符合伦理要求的；（6）国家基本药物工作委员会规定的其他情况。
以上情况都不纳入国家基本药物目录遴选范围。
[单项选择题]
7、下列关于国家基本药物制度说法错误的是：
（）
A.国家基本药物目录中不包括中草药
B.国家基本药物相关制度主要是由药监局负责的
C.违反国家伦理要求的一般不录入国家基本药物目录
D.国家基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品
E.化学药品和生物制品主要依据临床药理学分类，中成药主要依据功能分类
参考答案：
B
参考解析：
国家基本药物工作委员会负责协调解决制定和实施国家基本药物制度过程中各个环节的相关政策问题，确定国家基本药物制度框架，确定国家基本药物目录遴选和调整的原则、范围、程序和工作方案，审核国家基本药物目录，各有关部门在职责范围内做好国家基本药物遴选调整工作。
[单项选择题]
8、关于中医医院的科室设置和编制叙述错误的是：
（）
A.中医医院人员编制按病床与工作人员1：
1.3～1：
1.7计算
B.医生和药剂人员要高于西医综合医院的比例
C.护理人员可低于西医综合医院的比例
D.在医生和药剂人员中，中医、中药人员要占绝对多数
E.中医医院人员编制按病床与工作人员1：
1.5～1：
1.7计算
参考答案：
E
参考解析：
科室设置和编制中医医院的业务科室设置和病床分配比例，可根据中医专科特色和各自的规模、任务、特长及技术发展情况确定。
根据《全国中医医院组织机构及人员编制标准（试行）》，中医医院人员编制按病床与工作人员1：
1.3～1：
1.7计算。
病床数与门诊量的比例按1.13计算，每增减100门诊人次，可增减6～8人，或比同级西医综合医院的编制高15%～18%。
医生和药剂人员要高于西医综合医院的比例，护理人员可低于西医综合医院的比例。
在医生和药剂人员中，中医、中药人员要占绝对多数。
[单项选择题]
9、中药在经过国务院卫生行政部门认定之后可以申请保护，中药申请受保护的品种等级有：
（）
A.1级
B.2级
C.3级
D.4级
E.5级
参考答案：
B
参考解析：
依照《中药保护品种条例》受保护的中药品种，必须是列入国家药品标准的品种，经过国务院卫生行政部门认定之后可以申请保护，受保护的中药品种分为2级，分为一级和二级，其中一级保护是对特定疾病有特殊疗效的，用于预防和治疗特殊疾病的中药品种，可以申请一级保护。
二级保护是可申请一级保护的品种或者已经解除一级保护的品种，对特定疾病有显著疗效的，可以申请二级保护。
[单项选择题]
10、3岁小儿母亲来院咨询孩子身高是否正常，做为当班护士应该告知这位母亲，此时正常的身高大约是：
（）
A.75cm
B.66cm
C.98cm
D.100cm
E.110cm
参考答案：
C
参考解析：
2～12岁身长（高）的估算公式为：
身高（cm）=年龄（岁）×7+77，所以3岁小儿正常身高是98cm。
[单项选择题]
11、前囟正常的闭合时间是：
（）
A.6个月
B.8个月
C.10个月
D.1～1.5岁
E.3岁
参考答案：
D
参考解析：
前囟正常的闭合时间1～1.5岁，最迟不超过2岁。
[单项选择题]
12、下列关于生理性体重下降说法不正确的是：
（）
A.可下降原有体重3%～9%
B.生后3～4日最低
C.7～10天恢复至正常水平
D.由于患儿腹泻引起
E.生后及时合理喂养可减轻
参考答案：
D
参考解析：
由于摄入不足、胎粪及水分的排出，可致体重暂时性下降，又称生理性体重下降。
一般下降原有体重的3%～9%，多在生后3～4日达到最低点，以后逐渐回升，至第7～10日恢复到出生时的水平。
早产儿体重恢复较慢。
如体重下降超过10%或至第10日体重未恢复到出生时水平，应考虑喂养不足或病理原因所致。
生后如及早合理喂哺可减轻或避免生理性体重下降的发生。
[单项选择题]
13、一个发育正常的8个月的婴儿体重大约是：
（）
A.4kg
B.6kg
C.8kg
D.10kg
E.12kg
参考答案：
C
参考解析：
7～12个月婴儿体重估计公式为：
体重（kg）=6+月龄×0.25，所以8个月婴儿体重大约是8kg。
[单项选择题]
14、男性尿道可分为哪三部分（）
A.分尿道球部、膜部和海锦体部
B.分前列腺部、尿道球部和海锦体部
C.分前列腺部、膜部和海锦体部
D.分壁内部、前列腺部和海绵体部
参考答案：
C
参考解析：
男性尿道是分三部分的，前列腺部、膜部和海绵体部。
[单项选择题]
15、关于肾的描述哪一项是正确的（）
A.肾门平第3腰椎高度
B.肾的外侧缘与输尿管相连
C.前缘中部凹陷叫肾门
D.位于脊柱两旁，右肾较左肾高
参考答案：
B
参考解析：
A选项，肾门平对第1腰椎；C选项，肾的内侧缘中部凹陷叫肾门；D选项，肾位于脊柱两旁，右肾较左肾低。
[单项选择题]
16、左肾上端（）
A.平第2腰椎下缘
B.低于第3腰椎
C.低于右肾上端
D.平第11胸椎下缘
参考答案：
D
参考解析：
左肾上端平第11胸椎下缘，下端平2腰椎下缘；右肾上端平第12胸椎上缘，下端平3腰椎上缘。
[单项选择题]
17、患者发生急性胰腺炎时，以下哪一项指标最先升高：
（）
A.尿淀粉酶
B.血淀粉酶
C.血清脂肪酶
D.血钙
E.腹水
参考答案：
B
参考解析：
血淀粉酶发病数小时开始升高，4-5天恢复正常；尿淀粉酶一般1天以后开始升高，1-2周恢复正常；血清脂肪酶24-72h开始升高，持续7-10天；发生急性胰腺炎时血钙是降低的，常提示预后不良。
[单项选择题]
18、消化性溃疡的致病因素中，最主要的是：
（）
A.胃酸
B.胃蛋白酶
C.非甾体类消炎药
D.幽门螺旋杆菌
E.应激因素
参考答案：
D
参考解析：
幽门螺旋杆菌感染是消化性溃疡的最主要因素，Hp进入胃内，部分被胃酸杀死，部分附着于胃窦部粘液层，Hp产生的空泡毒素及氨可导致细胞损伤，促进上皮细胞产生炎症介质。
[单项选择题]
19、确诊急性胰腺炎时，胰酶应至少超过正常值的几倍：
（）
A.1倍
B.2倍
C.3倍
D.4倍
E.5倍
参考答案：
C
参考解析：
胆石症、胆囊炎、消化性溃疡等急腹症时，淀粉酶及脂肪酶的血清水平也可升高，但一般不超过正常值的2倍，故淀粉酶及脂肪酶超过正常值的三倍才可确诊急性胰腺炎。
[单项选择题]
20、胃大部切除术患者，其术后早起并发症不包括：
（）
A.术后出血
B.吻合口破裂
C.肠梗阻
D.早期倾倒综合征
E.胃瘫
参考答案：
D
参考解析：
早期倾倒综合征属于胃大部切除术的晚期并发症。
[单项选择题]
21、以下哪一项不属于肋骨骨折的并发症：
（）
A.慢性阻塞性肺疾病
B.肺不张
C.血胸
D.气胸
E.皮下气肿
参考答案：
A
参考解析：
肋骨骨折的病人会有胸部疼痛的表现，而胸痛会使患者呼吸变浅，咳嗽无力，呼吸道分泌物会增加、潴留，导致通气量减少，容易导致肺不张和肺部感染，B选项正确。
当骨折断端损伤胸膜腔及周围血管也会导致气胸和血胸的发生，C和D选项正确。
当发生张力性气胸也会出现皮下气肿的表现，E选项正确。
A选项慢性阻塞性肺疾病一般是由慢性支气管发展而来，不属于肋骨骨折的并发症。
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[单项选择题]
22、以下胸部损伤会出现纵膈扑动表现的是：
（）
A.自发性气胸
B.张力性气胸
C.开放性气胸
D.血胸
E.闭合性气胸
参考答案：
C
参考解析：
开放性气胸由于患侧的胸膜腔压力始终与大气压一致，当吸气时双肺部压力增加，整个患侧的胸腔压力大于健侧的胸腔压力，纵膈向健侧发生移位，当呼气时，双肺部压力减少，整个患侧的胸腔压力虽然还大于健侧的胸腔压力，但较吸气时有所减少，纵膈向患侧进行移位。
整个过程纵膈随呼吸运动发生来回摆动，称为纵膈扑动。
C选项正确。
[单项选择题]
23、血胸进行胸腔闭式引流时，最佳的穿刺点为：
（）
A.腋前线及腋中线间第6肋或第7肋
B.腋前线第6肋或第7肋间
C.前胸壁锁骨中线第2肋间
D.腋中线与腋后线间第6或第7肋间隙
E.腋中线第4肋或第5肋间隙
参考答案：
D
参考解析：
血胸在进行胸腔闭式引流时，一般在腋中线与腋后线间第6肋或第7肋间隙。
引流后肺膨胀良好，已无液体排除，可在病人深吸气屏气时拔出引流管，并封闭伤口。
C选项及E选项为气胸引流的穿刺部位。
[单项选择题]
24、对于张力性气胸所采取的首要措施是：
（）
A.加压给氧
B.使用抗生素预防感染
C.进行胸膜腔穿刺排气减压
D.镇静止痛
E.立即剖胸探查
参考答案：
C
参考解析：
张力性气胸是可迅速致死的危急重症，对于张力性气胸的病人首先要采取的措施是穿刺胸膜腔排气减压，并外接单向活瓣装置。
进一步处理可给予吸氧，镇静止痛，使用抗生素预防感染等措施，张力性气胸不属于剖胸探查的指征，E选项排除，本题正确的选项为C选项。
[判断题]
25、内分泌激素动态试验主要包括兴奋试验和抑制试验，前者可用于估计激素的贮备功能，后者用于观察正常反馈调节是否消失及是否有自主分泌。
参考答案：
对
参考解析：
小剂量激素可以通过负反馈作用于内分泌轴观察内分泌轴的功能。
[判断题]
26、组成血红蛋白的珠蛋白肽链成分为α和β两大类，每个血红蛋白分子由一条α肽链和两条β肽链链接而成，每条珠蛋白链含有一个亚铁血红素。
参考答案：
错
参考解析：
每个血红蛋白分子由两条α肽链和两条β肽链链接而成，因此此题干为错误的。
[判断题]
27、心肌梗死的机械并发症中最常见的是室间隔穿孔，乳头肌断裂和乳头肌功能障碍。
参考答案：
错
参考解析：
室间隔穿孔非常少见，而乳头肌功能失调和断裂较多见。
[判断题]
28、CK-MB通常在发生急性心肌梗死后4-6h内开始升高，达高峰时间为18-24h，持续3-4天。
参考答案：
对
参考解析：
CK-MB的规律符合题干中信息。
[判断题]
29、根据肺癌的生物学特性，鳞癌行手术治疗效果最好。
参考答案：
对
参考解析：
鳞癌好发于老年吸烟男性，为占位性病变因此手术疗法效果直观。
[判断题]
30、在中国，急性胰腺炎最常见的诱因是胆道结石。
参考答案：
错
参考解析：
中国急性胰腺炎的病因是胆石症，诱因是暴饮暴食饮酒等。
[判断题]
31、确定下肢静脉曲张症能否适应手术治疗的关键性检查是深浅静脉的交通支瓣膜功能是否健全。
参考答案：
对
参考解析：
下肢静脉曲张的手术疗法的关键是下肢深静脉通畅试验，因此正确。
[单项选择题]
32、蛛网模下腔出血患者确诊的检查是：
（）
A.CT
B.DSA
C.B超
D.脑电图
E.MRA
参考答案：
B
参考解析：
蛛网膜下腔出血的首选检查是CT，表现为脑池和蛛网膜下腔高密度征象。
数字减影血管造影（DSA）为确定蛛网膜下腔出血的重要手段（金标准）。
[单项选择题]
33、患者男，58岁。
既往高血压病史10年，今晨与家人生气后突然出现昏迷，嘴角有咖啡样呕吐物，检查眼球浮动，双侧瞳孔呈针尖样，考虑出现了：
（）
A.内囊区出血
B.壳核出血
C.丘脑出血
D.小脑出血
E.脑桥出血
参考答案：
E
参考解析：
壳核及内囊出血表现为三偏症状；丘脑出血表现为无反应性瞳孔缩小、三偏症状；小脑出血表现为眩晕、频繁呕吐、平衡障碍；脑桥小量出血一般无意识障碍，两眼向患侧凝视麻痹，如出血量>5ml破入第四脑室，患者迅速出现昏迷，双侧针尖样瞳孔、呕吐咖啡样物、中枢性高热、眼球浮动、四肢瘫、去大脑强直发作等，多在48小时内死亡。
[单项选择题]
34、蛛网膜下腔出血最常见的病因是：
（）
A.高血压
B.颅内动脉瘤
C.外伤
D.TIA
E.吸烟
参考答案：
B
参考解析：
蛛网膜下腔出血最常见的病因是颅内动脉瘤，动脉瘤主要位于大脑动脉环（Willis环）；脑出血最常见的病因是高血压合并细小动脉硬化。
[单项选择题]
35、妊娠期高血压疾病患者解痉应首选何种药物：
（）
A.硫酸镁
B.地西泮
C.冬眠合剂
D.吗啡
E.哌替啶
参考答案：
A
参考解析：
硫酸镁是子痫治疗的一线药物，也是重度子痫前期预防子痫发作的用药。
妊娠期高血压疾病患者解痉应首选硫酸镁，故此题选A。
[单项选择题]
36、烧伤休克期常是伤后：
（）
A.8小时以内
B.12小时内
C.24小时内
D.48小时内
E.72小时内
参考答案：
D
参考解析：
烧伤后48小时内最容易发生低血容量休克，故此期又称为休克期。
[单项选择题]
37、最常见的先天性心脏病：
（）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.冠心病
参考答案：
B
参考解析：
先天性心脏病最常见的类型
（1）室间隔缺损（VSD）：
这是目前最为常见的一种类型的先心病，室间隔缺损患儿的最大的两个心室之间有缺损，没有连接成形，这时候就需要通过手术的方法把缺损的部位补起来。
[单项选择题]
38、3岁小儿可在胸骨左缘第2、3肋间听到收缩期喷射性杂音，应考虑为：
（）
A.主动脉瓣狭窄
B.法洛四联症
C.房间隔缺损
D.动脉导管未闭
E.室间隔缺损
参考答案：
C
参考解析：
室间隔缺损胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～V级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，杂音最响部位可触及震颤。
主动脉瓣狭窄：
主动脉瓣区收缩期喷射样杂音；二尖瓣关闭不全：
心尖部全收缩期吹风样杂音；动脉导管未闭：
胸骨左缘第2肋间连续性“机器”样杂音；肺动脉狭窄：
胸骨左缘第2肋间收缩期杂音。
[单项选择题]
39、下列不属于法洛四联症的心脏畸型的表现是：
（）
A.肺动脉狭窄
B.主动脉骑跨
C.室间隔缺损
D.右心室肥厚
E.房间隔缺损
参考答案：
E
参考解析：
法洛四联症心脏有四种畸型，即：
室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄、右心室肥厚，其中肺动脉狭窄是决定并且程度和出现时间的重要因素。
[单项选择题]
40、以下属于DNA病毒的是：
（）
A.甲肝
B.乙肝
C.丙肝
D.丁肝
E.戊肝
参考答案：
B
参考解析：
选项中只有乙肝是DNA病毒，甲、丙、丁、戊肝都是RNA病毒。
[单项选择题]
41、HIV主要的传播途径是：
（）
A.血液传播
B.性传播
C.母婴传播
D.器官移植
E.人工授精
参考答案：
B
参考解析：
以上选项中都是HIV的传播途径，但是主要的是性接触传播，包括同性、异性和双性性接触。
[单项选择题]
42、治疗等渗性脱水选择：
（）
A.含盐溶液
B.平衡盐溶液
C.高渗盐水
D.葡萄糖溶液
E.碳酸氢钠
参考答案：
B
参考解析：
治疗等渗性脱水补液选择平衡盐溶液。
[单项选择题]
43、患儿，女，2个半月，合理喂养，腹泻半月余，排便4~5次/日，便稀糊状，食欲良好，精神尚可，面部湿疹半月余。
最可能的诊断：
（）
A.迁延性腹泻
B.生理性腹泻
C.慢性腹泻
D.感染性肠炎
E.病毒性肠炎
参考答案：
B
参考解析：
生理性腹泻多见于6个月以内婴儿，面部有湿疹，除大便次数增多，无其他症状。
食欲好，不影响发育。
故答案选B。
[单项选择题]
44、下列符合轮状病毒肠炎的是：
（）
A.夏季多见
B.大便呈黄绿色粘液便
C.大便伴有腥臭味
D.大便镜检可发现大量白细胞
E.大便呈蛋花汤样
参考答案：
E
参考解析：
轮状病毒肠炎所致腹泻又为秋季腹泻，大便呈水样或蛋花汤样，无腥臭。
故答案选E。
[单项选择题]
45、患儿2岁，12kg，腹泻5天，眼窝轻度凹陷，哭时泪少，呼吸深快不定，少尿，该患儿治疗第一天补液量：
（）
A.1500ml
B.2000ml
C.1200ml
D.1880ml
E.1400ml
参考答案：
A
参考解析：
根据题意，该患儿为中度脱水，第一天补液总量为：
120~150ml/kg。
该患儿12kg，故第一天补液总量为：
1440~1800ml。
故答案选A。
[单项选择题]
46、乳腺癌发生淋巴转移最常见的部位：
（）
A.颈部
B.锁骨下
C.腋窝
D.胸骨旁
参考答案：
C
参考解析：
乳房大部分淋巴液经胸大肌外侧缘淋巴管流至腋窝淋巴结，再流向锁骨下淋巴结，故乳腺癌最常见的转移部位是同侧腋窝淋巴结。
[单项选择题]
47、乳腺癌患者术后几年内应避免妊娠：
（）
A.1年
B.2年
C.3年
D.4年
E.5年
参考答案：
E
参考解析：
对于一二期的乳癌，最有效的治疗方法是以手术为主的综合治疗。
[单项选择题]
48、患者女，56岁，乳腺癌患者，其乳房皮肤出现“酒窝征”是因为：
（）
A.癌肿与皮肤粘连
B.癌瘤与胸肌粘连
C.癌肿侵犯Cooper韧带
D.癌瘤侵犯筋膜
E.癌瘤堵塞淋巴管
参考答案：
C
参考解析：
当癌肿侵犯压迫Cooper韧带时皮肤表面出现凹陷，在医学上我们称为“酒窝征”。
[单项选择题]
49、乳腺癌早期的临床表现是：
（）
A.橘皮样改变
B.无痛性肿块
C.乳头溢血
D.乳头内陷
E.同侧淋巴结肿大粘连
参考答案：
B
参考解析：
早期乳腺癌可以在乳腺上摸到肿块，大多不伴有疼痛。
有些患者同时有乳腺胀痛，甚至双侧乳腺胀痛，与月经周期无关，是由于内分泌紊乱引起的，与摸到的肿块无关。
也有一些早期乳腺癌查体摸不到肿块，是靠影像学检查（乳腺超声、X线摄影、磁共振）发现的。
[单项选择题]
50、在我国引起肝硬化的最主要原因是：
（）
A.胆汁淤积
B.饮酒
C.病毒性肝炎
D.营养障碍
E.遗传和代谢性疾病
参考答案：
C
参考解析：
在我国引起肝硬化的病因以病毒性肝炎为主；在欧美国家，酒精性肝硬化最多见。
[单项选择题]
51、肝性脑病的病人，在前驱期常出现的症状有：
（）
A.心腱反射亢进
B.睡眠倒错，健忘
C.肌张力增高
D.昏迷不能唤醒
E.扑翼样震颤
参考答案：
B
参考解析：
肝性脑病分期及表现：
一期（前驱期）轻度性格改变、行为失常、睡眠倒错，可有扑击样震颤，腱反射跟肌张力正常，脑电图正常。
[单项选择题]
52、对于急性胰腺炎的治疗，以下表述错误的是：
（）
A.禁食和胃肠减压
B.用H2受体阻滞剂抑制胃液分泌
C.用吗啡缓解疼痛
D.抗感染、抗休克
E.解痉止痛用哌替啶和阿托品
参考答案：
C
参考解析：
急性胰腺炎在诊断明确后，给予哌替啶止痛和解痉剂阿托品，禁用吗啡，以免Oddi括约肌痉挛而加重疼痛。
[单项选择题]
53、腹部闭合性损伤中最常见的受损脏器是：
（）
A.肝脏
B.脾脏
C.胰腺
D.肾脏
E.胃肠道
参考答案：
B
参考解析：
腹部损伤可以分为闭合性损伤和开放性损伤，其中闭合性损伤以脾破裂最常见。
[单项选择题]
54、腹部开放性损伤中最常见的受损脏器是：
（）
A.肝脏
B.脾脏
C.胰腺
D.肾脏
E.胃肠道
参考答案：
A
参考解析：
腹部损伤可以分为闭合性损伤和开放性损伤，其中开放性损伤以肝破裂最常见。
[单项选择题]
55、出现空腔脏器破裂时首选的影像学检查方法是：
（）
A.B超
B.CT
C.MRI
D.X线
E.诊断性腹腔穿刺
参考答案：
D
参考解析：
空腔脏器破裂最简单、最有意义的检查方法是立位腹部平片。
如果能够在立位腹部平片中出现膈下新月形阴影为胃肠道破裂的证据。
[单项选择题]
56、以下不属于剖腹指征的是：
（）
A.全身情况有恶化趋势
B.腹痛和腹膜刺激征范围扩大
C.肝浊音界缩小或消失
D.抗休克治疗后情况有好转
E.直肠指检有明显触痛
参考答案：
D
参考解析：
剖腹指征有：
①全身情况有恶化趋势，出现口渴、烦躁、脉率增快或体温及白细胞计数上升或红细胞计数进行性下降；②腹痛和腹膜刺激征进行性加重或范围扩大者；③肠蠕动减弱或消失，或腹部逐渐膨隆者；④膈下有游离气体，肝浊音界缩小或消失，或出现移动性浊音；⑤积极救治休克而情况不见好转或继续恶化者；⑥消化道出血者；⑦腹腔穿刺抽出气体、不凝血、胆汁、胃肠内容物等；⑧直肠指检有明显触痛。
[单项选择题]
57、以下情况除何者外，降低后负荷特别有助于改善心搏出量：
（）
A.伴高血压的急性心肌梗死
B.急性主动脉瓣关闭不全
C.急性二尖瓣关闭不全
D.高血压危象
E.二尖瓣狭窄
参考答案：
E
参考解析：
二尖瓣狭窄时，左心房流入左心室的血流受阻，左心房压力升高即心脏的前负荷增加，故降低心脏的后负荷并不会改善心搏出量。
[单项选择题]
58、原发性肾小球疾病患者的发病机制，多数是：
（）
A.链球菌感染所致
B.病毒感染所致
C.药物所致
D.免疫介导性炎症所致
E.遗传变异基因所致
参考答案：
D
参考解析：
多数肾小球疾病是免疫介导性炎症疾病，免疫机制是肾小球疾病的始发机制，在此基础上炎症机制的参与，最后导致肾小球损伤和产生临床症状。
[单项选择题]
59、腰椎穿刺压颈试验旨在检查：
（）
A.小脑疾病
B.大脑疾病
C.脑干疾病
D.脊髓疾病
E.周围神经疾病
参考答案：
D
参考解析：
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