皮肤性病学试题及答案.docx

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皮肤性病学试题及答案

皮肤性病学试题题库（含答案）

一、填空题（每空1分）

表皮属复层鳞状上皮，主要由角质形成细胞、黑素细胞、朗格汉斯细胞和麦克尔细胞等构成。

皮肤由表皮、真皮和皮下组织构成，

真皮属于不规则的致密结缔组织，由纤维、基质和细胞成分组成，其中纤维包括胶原纤维、网状纤维、弹力纤维。

1、角质形成细胞由深至浅分别为基底层、、、、构成。

2、基底膜带由胞膜层、、、四层结构组成。

3、真皮层由浅至深可分为、。

皮肤附属器包括毛发、皮脂腺、汗腺和甲，由外胚层分化而来。

4、皮肤具有屏障、、、、、、等七大生理功能。

毛发的生长周期可分为生长期、退行期和休止期。

毛囊位于真皮和皮下组织中，由内毛根鞘、外毛根鞘和结缔组织鞘组成

根据发生时间及机制，皮损可分为原发性和继发性两大类。

5、斑疹根据发生机制和特征不同可分为、、、。

形态介于斑疹与丘疹之间的稍隆起皮损称斑丘疹；丘疹顶部有小水疱时称丘疱疹

出血斑由毛细血管破裂后红细胞外渗到真皮内所致，压之不褪色，直径小于2mm时称瘀点，大于2mm时称瘀斑

斑块为直径大于1cm的隆起性、浅表性皮损，顶端较扁平，多为丘疹扩大或融合而成。

抗组胺药根据其竞争受体的不同，可分为H1受体拮抗剂和H2受体拮抗剂两大类

急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗剂，炎症较重，糜烂、渗出较多时宜用溶液湿敷，有糜烂但渗出不多时则用糊剂

亚急性皮炎渗出不多者宜用糊剂或油剂，如无糜烂宜用乳剂或糊剂

有的致病真菌在自然界或25℃培养时呈菌丝形态，而在组织中或在37℃培养时则呈酵母形态，称为双相真菌。

单纯疱疹是由单纯疱疹病毒所致的皮肤病。

6、带状疱疹是由病毒所致的皮肤病。

脓疱疮是由金黄色葡萄球菌和（或）乙型溶血性链球菌引起的一种急性化脓性皮肤病。

丹毒系由溶血性链球菌所致的皮肤、皮下组织内淋巴管及其周围组织的急性炎症。

7、疣是由病毒感染皮肤黏膜所引起的良性赘生物，常见临床类型有、、、尖锐湿疣。

8、脓疱疮是由金黄色葡萄球菌和（或）乙型溶血性链球菌引起的一种急性化脓性皮肤病，本病临床上可分为、、、新生儿脓疱疮、SSSS。

9、按照菌落形态，真菌可分为、两大类；根据真菌入侵组织深浅的不同，临床上把引起感染的真菌分为、。

10、头癣多累及少年儿童，成人少见。

根据致病菌和临床表现的不同，可将头癣分为、、、四种类型。

黄癣病发呈暗绿色荧光；白癣病发显示亮绿色荧光。

11、头癣的治疗采用、、、、五条措施联合。

由各种真菌引起的甲板或甲下组织感染统称为甲真菌病

12、手足癣可分为、、三种类型。

虱病根据寄生部位的特异性可将虱分为头虱、体虱和阴虱。

湿疹根据病程和临床特点可分为急性、亚急性和慢性湿疹。

荨麻疹风团持续时间一般不超过24小时

血管性水肿又称巨大荨麻疹，是一种发生于皮下疏松组织或黏膜的局限性水肿，可分为获得性和遗传性两种类型。

特应性皮炎在不同年龄阶段有不同临床表现，通常可分为婴儿期、儿童期、青年成人期。

疥疮是由疥螨引起的接触传染性皮肤病。

13、根据银屑病的临床特征，可分为、、、四型。

寻常型银屑病根据病情发展可分为三期：

进行期静止期退行期

脓疱型银屑病分为泛发性和局限性两型

多形红斑根据皮损形态不同可将本病分为红斑－丘疹型、水疱－大疱型及重症型

14、痱子分为用白痱、、、四种类型。

15、过敏性紫癜分为单纯型、、、四型。

亚急性皮肤型红斑狼疮有两种特征性皮损，分别为环形红斑样和丘疹鳞屑样皮损

16、根据皮损范围和分布可将白癜风分为、、三型。

17、天疱疮可分为、、、等常见的四型。

18、寻常型天疱疮水疱位于；大疱性类天疱疮水疱位于。

19、皮肤血管瘤分为、、三型。

酒糟鼻分为红斑期、丘疹脓疱期、鼻赘期三期。

20、梅毒根据传播途径的不同可分为、；根据病程的不同又可分为、。

青霉素类药物是治疗梅毒的首选药物

尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒所致

生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染泌尿生殖器及肛周皮肤黏膜而引起的一种慢性、复发性、难治愈的STD。

二、选择题（每题2分）

1、下列哪个不属于皮肤附属器

A、血管 B、甲 C、汗腺 D、毛发

2、正常的表皮通过时间为（    ）天

A、12  B、28  C、48  D、56

3、深达皮肤真皮网状层或更深的皮肤缺损称为（）

A、皲裂B、糜烂C、溃疡D、表皮剥脱

4、下面哪个属于皮肤的原发性皮损（    ）

A、鳞屑  B、溃疡  C、红斑  D、抓痕

5、以下哪项不是糖皮质激素的副作用（    ）

A、钠水储留  B、血糖升高  C、电解质紊乱  D、肝功能损伤

6、糖尿病患者应禁用或慎用的药物是（）

A、强的松B、扑尔敏C、阿司咪唑（息斯敏）D、制霉菌素

7、湿敷适用于下列哪种情况（    ）

A慢性皮炎时 B急性湿疹伴大量渗出时 C红斑丘疹时 D无皮疹仅瘙痒时

8、急性渗出性湿疹选择哪种剂型最好（）

A、溶液B、洗剂C、霜剂D、酊剂

9、亚急性性有少许渗出的皮疹选择哪种剂型最好（）

A、溶液B、霜剂C、软膏D、糊膏

10、促进表皮正常角化，使角质层恢复正常的外用药物称为（）

A、收敛剂B、角质促成剂C、角质松解剂D、腐蚀剂

11、不溶于水的粉剂（约30%—50%）与水混合而成的外用剂型称为（）

A、粉剂B、溶液C、酊剂D、洗剂

12、抗组胺药的作用机理（    ）

A、与组胺竞争受体B、直接破坏细胞壁C、诱导细胞产生抗炎性介质的物质D、直接抗炎性介质

13、200毫克的氢化可的松相当于（    ）毫克的强的松

A、30   B、40   C 、50    D、60

14、接触性皮炎属于（    ）型变态反应

A、I  B、II   C、III   D、IV

15、诊断变态反应性接触性皮炎最可靠的方法是（）

A、斑贴试验B、血清IgE测定C、血清IgG测定D、血清免疫复合物测定

16、下列关于湿疹的描述哪项是错误的（）

A、皮疹为多形性，有渗出倾向B、常反复发作，容易慢性化C、多单侧发生D、剧烈瘙痒

17、急性湿疹与接触性皮炎相比较，前者的皮疹特点为（    ）

A、皮损较单一，境界清楚   B、多形性，境界不清  C、皮损暗红，浸润肥厚     D、皮损苔藓化

18、有关特应性皮炎以下哪项是错误的（）

A、婴儿期和儿童期皮损多见于面部和肘窝、腘窝等处，呈红斑、丘疹、丘疱疹、渗出、糜烂等多形性皮损B、青年成人期皮损常表现为肢体屈侧或伸侧的苔藓样变，且呈慢性复发性经过C、家族中有遗传过敏史（哮喘、过敏性鼻炎，特应性皮炎）D、血清IgG升高

19、荨麻疹最主要的皮肤原发损害为（    ）

A、风团   B、红斑   C、抓痕   D、水疱

20、药疹的潜伏期，初次用药为（    ）天

A 、2~3   B、5~6  C、4~20   D、1

21、重型药疹应及早应用（）

A、免疫抑制剂B、维甲酸类药物C、免疫调节剂D、糖皮质类固醇激素

22、带状疱疹是由（    ）引起

A、单纯疱疹病毒  B、水痘-带状疱疹病毒 C、人类乳头瘤病毒D、柯萨奇病毒

23、下面哪一型甲真菌病是各种甲真菌病发展的最终结局（    ）

A、白色浅表型 B、远端侧位甲下型 C、近端甲下型 D、全甲损毁型

24、花斑癣的致病菌是（）

A、马拉色菌B、犬小孢子菌C、石膏样小孢子菌D、许兰毛癣菌

25、鹅口疮是指（    ）

A、口腔的脓疱疮B、口腔的单纯疱疹C、口腔的念珠菌病D、口腔的HIV感染

25、慢性单纯性苔藓（神经性皮炎）的常见皮损为（）

A、糜烂B、疤痕C、萎缩D、苔藓样变

26、对寻常型银屑病具有诊断价值的临床特征是（    ）

A、同形反应 B、红斑鳞屑 C、蜡滴现象、薄膜现象和点状出血现象D、针刺反应

27、有关银屑病以下哪项是错误的（）

A、角化不全B、好发于头皮与四肢伸侧C、尼氏征阳性D、Auspitz现象（点状出血现象）

28、银屑病在临床上可分为：

A、急性、亚急性和慢性三型B、寻常型、增殖型、落叶型、红斑型C、重型和轻型D、寻常型、脓疱型、关节病型、红皮病型

29、关于玫瑰糠疹，哪项是错误的（）

A、可有前驱斑或母斑B、皮疹长轴与皮肤纹理一致C、刮除皮损鳞屑可见薄膜现象及点状出血D、皮疹可自行消退

30、疥疮的治疗宜选用（）

A、红霉素软膏B、硫磺软膏C、咪康唑软膏D、联苯苄唑软膏

31、以下哪项不是过敏性紫癜的特征（    ）

A、皮肤粘膜可出现淤点 B、可伴有关节痛  C、血小板减少  D、可有肾脏的损害

32、有关过敏性紫癜，下列哪项是错误的（）

A、可伴有肾脏损害B、可伴有胃肠道损害C、可伴有关节损害D、常伴有血小板计数明显减少

33、针刺反应阳性常见于下列哪种疾病（    ）

A银屑病   B红斑狼疮  C多性红斑    D白塞氏病

34、红斑狼疮常发生于下列哪种人群（    ）

A、中青年男性  B、中青年女性  C、老年男性  D、老年女

35、诊断系统性红斑狼疮必须要做的免疫方面的化验是（    ）

A、T细胞亚群测定 B、免疫病理 C、ANA多肽抗体谱 D、血清免疫球蛋白

36、目前治疗系统性红斑狼疮的首选药物是（    ）

A、糖皮质激素  B、抗生素   C、环磷酰胺   D、非甾体类消炎镇痛药

37、Gottron征见于哪种疾病（    ）

A、红斑狼疮  B、皮肌炎   C、硬皮病   D、类风湿性关节炎

38、尼氏征阳性见于下列哪种疾病（    ）

A、天疱疮   B、类天疱疮  C、疱疹样皮炎  D、湿疹

39、无疱疮的治疗首选（）

A、皮质类固醇激素B、氨苯砜C、免疫抵制剂D、伊曲康唑

40、下面哪一类疾病需要行免疫病理检查（    ）

A、感染性皮肤病 B、病毒性皮肤病  C、大疱性皮肤病 D、过敏性皮肤病

41、下面哪种疾病表现为色素脱失（    ）

A、白癜风   B、黄褐斑   C、雀斑   D、黑变病

42、淋病的病原体是（    ）

A、淋病奈瑟菌  B、溶血性链球菌 C、葡萄球菌   D、衣原体

43、下列哪个药物是治疗淋病的首选药物（）

A、多西环素B、阿奇霉素C、美满霉素D、头孢曲松

44、生殖器疱疹的病原体是（）

A、人类乳头瘤病毒B、单传疱疹病毒I型C、单传疱疹病毒II型D、支原体

45、下列哪个药物对非淋菌性尿道炎无效（）

A、多西环素B、阿奇霉素C、美满霉素D、头孢曲松

46、梅毒的病原体是（）

A、病毒B、细菌C、螺旋体D、支原体

47、扁平湿疣见于下列哪种疾病（    ）

A、淋病   B、梅毒   C、软下疳  D、尖锐湿疣

48、下面哪种疾病不属于性传播疾病（    ）

A、淋病  B、尖锐湿疣  C、扁平疣   D、梅毒

49、晚期梅毒是指病期在（）

A、1年以上B、2年以上C、5年以上D、10年以上

50、下面哪个不是HIV的传播途径（    ）

A、输血    B、握手   C、母婴传播   D、性接触传播

三、判断题（每题2分）

1、掌跖部的表皮不具有透明层。

（）

2、表皮通过时间约28天。

（）

3、小汗腺是由肾上腺能交感神经支配。

（）

4、毛发生长周期可分为生长期、退行期和休止期。

（）

5、直径大于1cm的斑疹称为斑片。

（）

6、直径大于2.5cm的水疱称大疱。

（）

7、脓疱既可以是原发皮损，又可以是继发皮损。

（）

8、糜烂愈合后遗留有疤痕。

（）

9、急性湿疹的渗出糜烂期，外用药治疗的剂型采用洗剂。

（）

10、有毛发的部位不宜用糊膏、洗剂。

（）

11、急性皮炎渗液较多时宜用粉剂或洗剂。

（）

12、亚急性皮炎渗液不多时宜选用乳剂。

（）

13、滤过紫外线灯检查：

黄癣病发呈暗绿色荧光；白癣病发显示亮绿色荧光；黑点癣病发无荧光。

（）

14、（）

15、固定型药疹多见于皮肤粘膜交界处。

（）

16、带状疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的一种以沿周围神经分布的群集疱疹和以神经痛为特征的病毒性皮肤病。

（）

17、脓疱疮最常见的致病菌是大肠杆菌。

（）

18、真菌病一般分为浅部真菌病和深部真菌病两大类。

（）

19、黄癣预后一般不留瘢痕。

（）

20、外用药物治疗体癣和股癣在其皮损消退后即可停止使用。

（）

21、由各种真菌引起的甲板或甲下组织感染统称为甲癣。

（）

22、股癣首选激素类软膏治疗。

（）

23、牛皮癣（银屑病）和体癣、手足癣一样，皮屑镜检真菌阳性。

（）

24、寻常型银屑病进展期可使用糖皮质激素。

（）

25、白痱是由汗液在角质层或角质层下汗管溢出引起。

（）

26、寻常型天疱疮水疱是在表皮下，棘层松解征阴性。

（）

27、白癜风和花斑癣的鉴别要点是前者可以查到真菌。

（）

28、青霉素是梅毒治疗的首选药物。

（）

29、急性淋病男性有尿道口红肿、脓性分泌物，分泌物涂片检查发现革兰氏阳性菌。

（）

药疹发病有一定的潜伏期，初次用药一般约需1～3天后才出现临床表现

马拉色菌毛囊炎治疗应选用抗细菌外用药物

金黄色葡萄球菌是常见的皮肤常驻菌。

斑贴试验是诊断接触性皮炎的可靠的方法。

第二代H1受体拮抗剂易透过血－脑脊液屏障，对中枢神经系统影响较大。

头孢曲松是治疗淋病的首选药物

亚急性皮炎如无糜烂宜用乳剂或糊剂。

（）

急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗剂。

（）

白癣愈后一般留有瘢痕。

接触性皮炎皮疹边界不清。

湿疹皮疹一般单侧发生

荨麻疹皮损反复发作超过6周以上者称为慢性荨麻疹。

与药疹发生有关的变态反应包括I型、Ⅱ、Ⅲ型及Ⅳ型变态反应

药疹确诊后首先应立即停用一切可疑药物。

苔藓样变是神经性皮炎的典型皮损。

银屑病皮损同形反应一般发生在退行期。

生殖器疱疹主要为HSV-1所致。

痣细胞痣表面出现糜烂、溃疡是其恶变体征之一。

四、名词解释（每题5分）

1、斑块

2、丘疹

3、苔藓样变

4、风团

5、Auspitz征

6、尼氏征

7、皮肤划痕试验

8、表皮通过时间

有的致病真菌在自然界或25℃培养时呈菌丝形态，而在组织中或在37℃培养时则呈酵母形态，称为双相真菌。

吉－海反应系梅毒患者接受高效抗TP药物治疗后TP被迅速杀死并释放出大量异性蛋白，引起机体发生的急性变态反应。

多在用药后数小时发生，表现为寒战、发热、头痛、呼吸加快、心动过速、全身不适及原发疾病加重，严重时心血管梅毒患者可发生主动脉破裂。

醋酸白试验人类乳头瘤病毒感染的上皮细胞与正常细胞产生的角蛋白不同，能被冰醋酸致白。

以棉签清除局部分泌物后，蘸5％冰醋酸涂在皮损及周围正常皮肤黏膜，2～5分钟后皮损变为白色、周围正常组织不变色为阳性。

1个黑素细胞可通过其树枝状突起向周围约10～36个角质形成细胞提供黑素，形成1个表皮黑素单元

五、简答题（每题10分）

1、简述外用药物的使用原则。

2、简述接触性皮炎的治疗原则。

3、简述湿疹的治疗。

4、简述重型药疹的治疗。

5、简述带状疱疹的治疗。

6、简述系统性红斑狼疮的诊断标准。

7、简述变态反应性药疹的特点。

六、病案分析（15分）

1、患者男性，45岁，农民，突然高热，全身皮肤起大疱，口腔溃烂不能进食，少尿两天。

既往体健，近日因“感冒”自服"磺胺"两天，高热不退，且逐起皮疹。

体检：

体温39.3度，血压125/80mmHg，心率110次/分。

心肺

（一）。

腹平坦，移浊

（一），肝脏肋下一指。

专科体检：

头面、四肢浮肿明显，双眼分泌物多和睁眼困难，口、鼻腔糜烂出血、血痂，全身皮肤可见大小不等的水疱、脓血痂和大片糜烂面。

（1）该患者的诊断是什么？

（2）简述该病的治疗。

2、患者男性，50岁，因右胸背部皮肤疼痛伴丘疹、水疱5天入院，患者5天前受凉后感冒，同时感右胸背部皮肤疼痛，针刺样，间断性，在内科就诊拍胸片无异常发现。

2天前疼痛处皮肤出现丘疹、水疱。

查体，体温36.8°C，一般情况好，右胸背部皮肤群集性水疱，部分溃疡，糜烂，少许结痂，皮疹沿肋间神经呈带状分布，不超越中线。

化验检查：

血常规，白细胞5000，中性56%，淋巴44%，尿常规，大便常规正常，心电图正常。

（1）该患者的诊断是什么？

（2）简述该病的治疗。

答案

一、填空题

1、棘层、颗粒层、透明层、角质层

2、透明层、致密层、致密下层

3、乳头层、网状层

4、吸收、感觉、分泌和排泄、体温调节、代谢、免疫。

5、红斑、出血斑、色素沉着、色素减退斑

6、水痘-带状疱疹

7、人类乳头瘤、寻常疣、跖疣、扁平疣

8、寻常型脓疱疮、深脓疱疮、大疱性脓疱疮

9、酵母菌、霉菌、浅部真菌、深部真菌

10、黄癣、白癣、黑点癣、脓癣

11、服药、搽药、洗头、剪发、消毒

12、水疱鳞屑型、角化过度型、浸渍糜烂型

13、寻常型、关节病型、脓疱型、红皮病型

14、红痱、脓痱、深痱

15、关节型、腹型、肾型

16、局限型、泛发型、全身型

17、寻常型、增殖型、落叶型、红斑型

18、表皮内、表皮下

19、鲜红斑痣、草莓状血管瘤、海绵状血管瘤

20、获得性梅毒、胎传梅毒、早期梅毒、晚期梅毒

二、选择题

1、A2、B3、C4、C5、D6、A7、B8、A9、D10、B

11、A12、A13、C14、D15、A16、C17、B18、D19、A20、C

21、D22、B23、D24、A25、C26、D27、C28、D29、C30、B

31、C32、D33、D34、B35、C36、A37、B38、A39、A40、C

41、A42、A43、D44、C45、D46、C47、B48、C49、B50、B

三、判断题

1、×2、√3、×4、√5、√6、×7、√8、×9、×10、√

11、×12、×13、√14、√15、√16、×17、×18、√19、×20、×

21、×22、×23、×24、×25、√26、√27、×28、√29、×30、×

四、名词解释（每题5分）

1、为直径大于1cm的隆起性、浅表性皮损，顶端较扁平，多为丘疹扩大或融合而成。

2、为局限性、充实性、浅表性皮损，隆起于皮面，直径小于1cm。

3、为皮肤局限性粗糙增厚，常由搔抓、摩擦及皮肤慢性炎症所致，表现为皮嵴隆起，皮沟加深，皮损界限清楚。

4、为暂时性、隆起性皮损，由真皮乳头层血管扩张、血浆渗出所致。

5、刮去银白色鳞屑可见淡红色发光半透明薄膜（薄膜现象），剥去薄膜可见点状出血。

6、又称棘层松解征，是某些皮肤病发生棘层松解性水疱（如天疱疮）时的触诊表现。

可有四种阳性表现：

①手指推压水疱一侧，可使水疱沿推压方向移动；②手指轻压疱顶，疱液可向四周移动；③稍用力在外观正常皮肤上推擦，表皮即剥离；④牵扯已破损的水疱壁时，可见水疱以外的外观正常皮肤一同剥离。

7、在荨麻疹患者皮肤表面用钝器以适当压力划过，可能出现以下三联反应，称为皮肤划痕试验阳性：

①划后3～15秒，在划过处出现红色线条，可能由真皮肥大细胞释放组胺引起毛细血管扩张所致；②15～45秒后，在红色线条两侧出现红晕，此为神经轴索反应引起的小动脉扩张所致，麻风皮损处不发生这种反应；③划后1～3分钟，划过处出现隆起、苍白色风团状线条，可能是组胺、激肽等引起水肿所致。

8、凡有梅毒感染史，无临床症状或临床症状已消失，除梅毒血清学阳性外无任何阳性体征，并且脑脊液检查正常者称为潜伏梅毒。

三、简答题（每题10分）

1、外用药物的使用原则：

①正确选用外用药物的种类应根据皮肤病的病因与发病机制等进行选择，如细菌性皮肤病宜选抗菌药物，真菌性皮肤病可选抗真菌药物，变态反应性疾病选择糖皮质激素或抗组胺药，瘙痒者选用止痒剂，角化不全者选用角质促成剂，角化过度者选用角质剥脱剂等。

②正确选用外用药物的剂型应根据皮肤病的皮损特点进行选择，原则为：

①急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗剂，炎症较重，糜烂、渗出较多时宜用溶液湿敷，有糜烂但渗出不多时则用糊剂；②亚急性皮炎渗出不多者宜用糊剂或油剂，如无糜烂宜用乳剂或糊剂；③慢性皮炎可选用乳剂、软膏、硬膏、酊剂、涂膜剂等；④单纯瘙痒无皮损者可选用乳剂、酊剂等。

③详细向患者解释用法和注意事项处方外用药后，应当给患者详细解释使用方法、使用时间、部位、次数和可能出现的不良反应及其处理方法等。

2、本病的治疗原则是寻找病因、迅速脱离接触物并积极对症处理。

变态反应性接触性皮炎治愈后应尽量避免再次接触致敏原，以免复发。

①内用药物治疗视病情轻重可内服抗组胺药或糖皮质激素。

②外用药物治疗可按急性、亚急性和慢性皮炎的治疗原则处理。

3、应注意避免各种可疑致病因素，发病期间应避免食用辛辣食物及饮酒，避免过度洗烫。

①内用药物治疗目的在于抗炎、止痒。

②外用药物治疗应充分遵循外用药物的使用原则。

4、原则为及时抢救、降低死亡率、减少并发症、缩短病程。

①及早足量使用糖皮质激素；

②防治继发感染；

③加强支持疗法；

④加强护理及外用药物治疗。

5、治疗原则为抗病毒、止痛、消炎、防止并发症。

1.内用药物治疗

①抗病毒药物；②止痛；③糖皮质激素。

2.外用药物治疗

①外用药：

以干燥、消炎为主；②眼部处理。

3.物理治疗

6、系统性红斑狼疮的诊断标准：

（1）蝶形红斑；

（2）盘状红斑；（3）光敏感；（4）口腔溃疡；（5）关节炎；（6）浆膜炎（胸膜炎或心包炎）；（7）肾病表现：

尿蛋白＞0.5g／d（或尿蛋白＞＋＋＋）或有细胞管型；（8）神经病变：

癫痫发作或精神症状（除外由药物、代谢病引起）；（9）血液病变：

溶血性贫血、白细胞＜4000／μl、淋巴细胞＜1500／μl或血小板＜100，000／μl；（10）免疫学异常：

抗dsDNA抗体（＋），或抗Sm抗体（＋），或抗心磷脂抗体（＋）（包括抗心磷脂抗体、或狼疮抗凝物，或持续至少6个月的梅毒血清假阳性反应，三者中具备1项）；（11）ANA阳性：

除外药物性狼疮所致。

11项中具备四项即可诊断SLE。

7、变态反应性药疹的特点：

①只发生于少数具有过敏体质者，多数人不发生反应；②病情轻重与药物的药理及毒理作用、剂量无相关性；高敏状态下，甚至极小剂量的药物亦可导致极严重的药疹；③发病有一定的潜伏期，初次用药一般约需4～20天后才出现临床表现，已致敏者如再次用药，则数分钟至24小时之内即可发生；④临床表现复杂，皮损可呈多种类型，但对于某一患者而言常以一种为主；⑤存在交叉过敏及多价过敏现象；⑥停止使用致敏药物后病情常好转。

六、病案分析

1、

（1）大疱性表皮松解型药疹（5分，回答为药疹、重型药疹等可给4分）

（2）重型药疹的治疗原则为及时抢救、降低死亡率、减少并发症、缩短病程。

①及早足量使用糖皮质激素；

②防治继发感染；

③加强支持疗法；

④加强护理及外用药物治疗。

（原则2分，后四点各2分，共10分）

2、

（1）带状疱疹（5分）

（2）带状疱疹的治疗原则