人造病人类自己制造.docx

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人造病人类自己制造

“人造病”,人类自己制造

3月17日中国经济时报刊发“山西疫苗乱象调查”的深度报道，称近百名儿童注射疫苗后或死或残，疑与大量疫苗高温暴露有关。

在山西官方否认后，卫生部得出的结论也是“山西的疫苗，乃至全国的疫苗是安全的”，但在很多家长看来，疫苗事件仍旧疑点重重。

韩爱平的大儿子（左1）注射乙脑疫苗后，得了乙脑。

小儿子（左2）喝了三鹿奶粉后，患上结石。

摄影_刘浚

南都周刊记者_徐卓君

明年，当你的孩子要打疫苗时，你会担心疫苗变质吗？

当你拿起香喷喷的糕点和饼干时，你会顾虑植物油的反式脂肪对心血管造成严重破坏吗？

当你在理发店用到来路不明的洗发水时，你会想起二烷吗？

当你去超市买食用油时，你还会考虑号称健康的茶油吗？

—如果国内最大茶油商的产品，致癌物苯并芘都超标了，其他公司呢？

细数2010年危害公众的健康事件，几乎都可以看到人祸的影子。

从某种程度上讲，威胁我们的健康其实并不是自然界形形色色的病菌，而是越来越多的“人造病”。

“人造病”，并不是大自然的惩戒，而是人类自己的“杰作”。

换句话说，我们正生活在由自己制造的众多致病因子当中。

这些“人造病”，大致可将其分为几类：

第一类是技术手段的随意滥用，第二类是不健康的现代生活方式，第三类是无处不在的环境污染。

凡此种种，都极大地增加了我们的健康风险。

技术手段的滥用

中国堪称世界上抗生素滥用最严重的国度，细菌耐药的问题可想而知。

实际上，中国大多数医院都存在高度耐药的“超级细菌”，比如医生们早已耳熟能详的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。

老问题还没解决，新问题又冒出来了：

携带NDM-1基因这件马甲的“超级细菌”，几乎可以打败人类目前拥有的全部抗生素。

在我们惊叹“超级细菌”巨大威力之时，不禁要问：

细菌并非生来就强大如斯，究竟是谁导致了“超级细菌”的诞生？

被滥用的不止是抗生素。

药物发明的首要目的是治病救人，但有人首先将其视为牟利的工具，而不是那么在乎这种工具是否有必要、是否有风险。

在中国的减肥药市场上，西布曲明有很多个名称：

曲美、澳曲轻、诺美婷……继欧美药监部门之后，中国的国家药监局终于叫停西布曲明。

曲美倒下之后。

减肥市场乱象并未停止。

包括减肥茶在内，形形色色的所谓减肥保健品中，非法添加西布曲明等减肥药物的情况屡见不鲜。

但监管部门缺少办法。

如今，网络上甚至又在热卖一种“蛔虫卵减肥药”。

这种病态减肥方法，利用蛔虫在肚内不断繁殖，吸食人体的营养物质来减肥，其健康风险不言而喻。

疫苗无疑是个好东西。

已经投身于慈善事业的微软公司创始人比尔·盖茨先生就将其视为具有极高回报的投资，并捐赠出数以亿计的资金用于疫苗研发和配送。

但疫苗一旦使用不当，结果可能是有害无益。

山西疫苗事件让不少公众对疫苗产生了畏惧心理。

当然，一些患儿的病情究竟与所注射的疫苗有多大关联，或许还难以认定。

但山西疾控中心在疫苗的储存和运输中确实存在不当行为，导致部分疫苗失效。

不健康的生活方式

2010年3月，中华医学会糖尿病学分会的专家们在国际知名学术期刊《新英格兰医学杂志》撰文称，在20岁以上的中国成人中，几乎每10人就有1人患有糖尿病。

这个患病率是2002年调查数据的三倍以上。

尽管有同行对其准确性表示质疑，但中国糖尿病患者人数急剧增加，应该是不争的事实。

而种种不健康的生活方式，包括多吃、少动等，是糖尿病发病的重要因素。

吸烟，在不健康生活方式中更是排名榜首。

在美国疾控中心主任、前纽约市卫生局局长费和平（ThomasFrieden）看来，吸烟对纽约人的危害甚至猛于“9·11”恐怖袭击。

但是，中国人在控烟战争中败仗多、胜仗少。

2010年是世界卫生组织主导起草的《烟草控制框架公约》生效5周年。

但根据世界卫生组织全球成人烟草调查，近三分之一的15岁以上中国成年人吸烟，且有近八成中国人对吸烟危害不够了解。

环境污染

闹得沸沸扬扬的武汉三位女童“性早熟”事件，最后被卫生部认为与圣元奶粉并无直接关系。

但我们所生活的环境中普遍存在的环境激素，确实导致了相当数量的女童性早熟。

这些环境激素中，邻苯二甲酸酯是一类人工合成有机化合物，在塑料制品生产中作为增塑剂使用；双酚A也是聚碳酸酯等塑料中的原料之一。

2010年11月，欧盟宣布将在婴儿奶瓶中禁用双酚A，中国是否效法此举，恐怕是亿万家长关心的大问题。

当经济发展让GDP数据变得好看时，多数地方官员或许会忽视它带来的副产品—环境污染及其健康损害。

2009年陕西凤翔的血铅超标事件阴影未散去，2010年血铅事件继续在全国蔓延，从湖南嘉禾到江苏新沂，孩子们被检测出血铅超标甚至铅中毒超出了正常的水准。

面对这些事件，当地政府首先做的往往不是叫停污染企业，而是打压受害者。

还有一些“人造病”的致病因子，或许我们难以简单地分类。

例如，中国也在人造奶油和反复煎炸食品等诸多食品中大量使用人工反式脂肪酸。

听上去，反式脂肪酸没有“地沟油”那么可恶，但它被确认会增加心血管疾病如中风、冠心病等的风险。

至今为止，在世界卫生组织大力倡导之下，全球只消灭了一种传染病—天花。

而“人造病”一旦产生，或许更难消除。

“三聚氰胺”毒奶粉早已成为过街老鼠，人人喊打，但仍有厂商在奶制品中肆意添加。

缺位的政府监管

我们每个人或许都是“人造病”的致病因子。

我们要么吸烟，要么有其他不健康的生活方式，要么在参与污染环境。

对商业利益的无度追求，是“人造病”的直接推手。

只有在无序竞争、诚信尚未建立的初级商业社会，商家才敢于在孩子喝的牛奶、用的氧气、疫苗上动手脚，以降低成本，获取利润。

无数成本低廉、后患无穷的商品被出售给公众，各类毒素在人的体内被沉淀下来，慢慢演化成为各式各样稀奇古怪的“人造病”。

而缺位的政府监管，对公众基本健康权利的漠视，更是将“人造病”推向失控的境地。

抗生素滥用的问题在中国可谓老生常谈，但公众缺乏合理用药常识、政府部门缺少作为、部分制药企业和医护人员利益“共享”的局面始终未有根本性改观。

一种药物上市之后，由于严重副作用逐渐显现而黯然退市，在制药业并不罕见。

但一个不得不引人深思的问题是：

我们的政府究竟该怎么对待和监管减肥药？

过去10年，处方药西布曲明在中国被当做普通的保健品来卖，单单是曲美一个品牌，销售额就累计超过50亿元人民币。

我们的监督管理部门在长达10年的时间里，对此视而不见。

有专家批评说，中国履行《烟草控制框架公约》的表现糟糕至极，国家层面的控烟行动计划仍未出台。

糟糕表现的背后，是烟草利益集团的强大，以及卫生部门独力难撑的尴尬。

面对血铅污染事件，当地政府首先做的往往不是叫停污染企业，而是打压受害者。

诺贝尔文学奖得主阿尔贝·加缪在小说《鼠疫》中，虚构出了上世纪40年代发生在阿尔及利亚奥兰市的一场鼠疫。

那场鼠疫，影射出社会的种种缺陷。

当SARS到来时，很多中国人对于加缪笔下的鼠疫有了相似的体验。

如果公共卫生体系缺陷不断，如果整个社会的缺陷不能弥补和修正，“人造病”只会越来越多，危害只会越来越甚。

“人造病”的背后，其实更是一种“社会病”。

作为中国第一个被批准上市的减肥药物，西布曲明曾经把“曲美”的品牌和经济价值推向了双重高峰；也同样是因为西布曲明，最终将曲美拉下神坛，并宣判其“死刑”。

在曲美上市和退市的十年间，也见证了中国减肥市场从小打小闹到资本护航，从盲目跟风到理性抉择的转变。

谁是下一个“曲美”？

曲美退市，给其他厂商带来“良机”，多个产品一哄而上，抢占曲美留下的市场。

只要减肥大军一日尚在，“曲美”就不会消失。

南都周刊记者_沈玎

人造病·药品安监

药品不良反应的发生是受医药学研究技术和人们认识水平的限制所导致的必然现象。

我国药品不良反应报告和监测管理办法中规定，药品不良反应报告的内容和统计资料不作为医疗事故、医疗诉讼和处理药品质量事故的依据。

目前，我国药品不良反应信息的收集工作不尽如人意，大多数企业不愿报告药品不良反应。

处方药，却貌似什么人都可以用

肥胖症的研究与减肥药物的开发，一直是世界药物研发的热点。

上世纪50年代至90年代，国际市场上先后出现过一些减肥药，然而最终都因副作用过大而被取缔。

1965年，德国BASF药物公司启动了一个新的减肥药物项目。

在这个随后将耗费近10亿美元资金的大型项目中，BASF公司组织了来自墨西哥、巴西、智利、美国、英国等地在内的80名专家，开始了药物化学成分分子式的研究。

当最终的合成药物诞生的时候，时间已经是1980年代末。

这个最终被命名为“盐酸西布曲明”的减肥药，于1997年获美国FDA（FoodandDrugAdministration，食品和药物管理局）批准，1998年2月正式在美国上市。

此后，有上千万肥胖者服用西布曲明并成功减肥。

在此期间，也未发现任何危害人体健康的显著副作用。

因此，西布曲明在市场上备受青睐，在欧美，其销售额年增长率达到50%，成为流行于欧美的最畅销的减肥药物。

在中国，科学家从1996年开始，对动物进行长期的西布曲明毒理试验，未发现令人担忧的毒性反应。

1999年，重庆医药工业研究院联合太极医药研究院，在国内首家成功合成西布曲明，并于2000年5月获取新药证书和生产批文。

太极集团给“盐酸西布曲明”起了一个非常优雅的名字—曲美。

这两个字将在随后10年的中国减肥市场独领风骚。

据国家药监局介绍，西布曲明为处方药，其商品名包括曲美、澳曲轻、可秀、赛斯美、曲婷、浦秀、亭立、奥丽那、曲景、新芬美琳、希青、申之花、衡韵、苗乐、诺美婷等。

而最为国人所熟知，且销量最大的，还是太极集团的曲美减肥胶囊。

“曲美在口服类减肥产品市场，一直占据着40%以上的市场份额。

”据太极集团的宣传资料显示，10年来，曲美共为太极集团带来了50亿元的销售收入，是曲美改变了中国减肥市场的面貌。

早在曲美上市的新世纪初，中国医药保健品行业群龙无首，仅减肥产品就有“V26减肥沙琪”、“大印象减肥茶”、“赛尼可”等诸多品牌。

当时的医药保健品行业的信条是：

“做男人的就做壮阳产品，做女人的就做减肥美容产品。

”

据早年曾任职于太极集团的吕某回忆，当年，太极集团的拳头产品——急支糖浆在各地市场窜货现象严重，产品销售大幅受挫。

为了防止曲美重蹈覆辙，太极集团高层大胆进行经销权拍卖，以杜绝经销商恶性竞争的现象。

2000年7月，120多家全国各地的经销商云集重庆涪陵，在上海国泰拍卖行的主持下，全国43个区域总经销权在两个小时内全部售出，曲美的销售任务达到2亿元，现场当时收获的保证金，也高达3800万元。

而后，各区域经销商又效法对分销权进行拍卖，其结果是，分销权拍卖获得的保证金远远超过了总经销权的保证金。

也就是从那时开始，一个优质、健康的销售网络，为曲美的销售奇迹奠定了必要的基础。

另一方面，从曲美诞生的那天起，虽然顶着一个“处方药”的身份，但太极集团从没有把曲美真正当做处方药来运作。

其中最突出的，便是套用保健品营销的惯用手法——明星效应，高举高打。

这与当时中国还没有对处方类药物的广告进行严格管控不无关系。

2001年，曲美确定了“电视广告打品牌，报纸广告打功效”的品牌传播方案，对这片尚未开化的混沌市场进行高频轰炸，并很快收获其市场地位。

到2001年年底，曲美的年度收益达4亿元，占据了国内减肥市场的半壁江山。

虽然全国各地在随后几年，纷纷出台药品广告规范管理条例，禁止处方药在大众传媒发布广告，但几次禁令并没有对曲美产生太大影响。

其广告投放策略也调整为电视投放以品牌广告为主，只向消费者传播“曲美”二字或“太极集团”品牌。

这一定程度上容易造成“随便什么人都可以服用”的误解。

在诸多产品常常昙花一现的减肥市场，曲美却长盛不衰，牢牢占据市场老大的席位。

“为了安全起见”，越来越多的时尚女性，愿意选择“经过市场验证”的曲美。

这两个字，逐渐成为了中国减肥市场，最可靠的一块招牌。

六年研究终逼西布曲明退市

北京奥运会是曲美市场表现的一个拐点。

为配合奥运会的召开，卫生部多次发文要求对含有兴奋剂的药品进行严格管理，其中也包括曲美。

从2008年5月开始，曲美在很多城市必须凭