第二章口腔颌面外科临床检查.docx

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第二章口腔颌面外科临床检查

第二章口腔颌面外科临床检查

试题及参考答案【A型题】

1.颌面外科医生检查颌骨骨折患者的牙齿时,最重要的是了解A.牙有无松动及松动原因B.上下牙咬合关系是否正常C.牙列有无缺失D.牙齿有无叩痛E.牙龈瘘管及其走行方向

2.颌骨肿瘤最容易出现的牙问题是A.颌骨上的牙齿松动、移位B.牙龈撕脱或坏死C.咬合关系错乱D.牙齿自发痛E.慢性牙髓炎

3.张口度的测量是指A.上、下唇之间的距离B.上、下前牙的切缘间的距离C上、下中切牙的切缘间的距离D.上、下切牙之间的距离E.上、下颌骨之间的距离

4.正常张口度的简易测量A.检查者食、中、无名指三指末节的宽度B.检查者食、中、无名指三指中节的宽度C.被检查者食、中、无名指三指末节的宽度D.被检查者食、中、无名指三指中节的宽度E.被检查者除拇指外的任意三指宽度

5.临床上张口受限可分为A.1度B.2度C.3度D.4度E.5度

6.上、下中切牙切缘间距在1以内,称为A.轻度张口受限B.中度张口受限C.中重度张口受限D.重度张口受限E完全性张口受限

7.上、下中切牙间距在1~2左右,称为A.轻度张口受限B.中度张口受限C.中重度张口受限D.重度张口受限E.完全性张口受限

8.对舌肌内病损临床检查通常选用A.双手双合诊法B.双指双合诊法C.B超,D.或核磁共振E.穿刺检查

9.对口底病损的临床检查通常采用A.B超B.或核磁共振C.穿刺检查D.双指双合诊法E.双手双合诊法

10.对腮腺的扪诊检查应选用A.双手双合诊法B.双指双合诊法C.三指平触诊D.双指提拉式扪诊E.单指扪诊

11.对颌下腺及舌下腺的扪诊常采用A.双手双合诊法B.双指双合诊法C.三指平触诊D.单指扪诊E.双指提拉式扪诊

12.穿刺检查最适用于A.深部实体包块的诊断B.深部囊性包块的诊断C.表面实体包块的诊断D.表面新生物的诊断E.浆液期炎症的诊断和鉴别诊断

13.冰冻活检的标本切取后,应A.立即放入10%甲醛固定液中B.立即放入3%戊二醛固定液中C.立即放入75%酒精中脱水D.立即放入0.9%生理盐水中E.不作任何处理,尽快送病理科

14.对颞下区深部包块的早期诊断,最佳的手段是A.切取活检B.穿刺活检C.D.B超E.放射性核素检查

15.要判断口腔癌晚期有无全身转移,最佳的检查手段是A.全身B.C..D.E.B超

[B型题}

16-18题备选答案

A.张口度2.5-3.7左右B.张口度2-2.5左右C.张口度1-2左右D.张口度1以下E.牙关紧闭,完全不能张口

16.轻度张口受限

17.中度张口受限

18.重度张口受限

[C型题}

A.99B.1251C.两者均可D.两者均不可

19.口腔内异位甲状腺

20.颌骨恶性肿瘤

A.检查B.磁共振检查C.两者均可D.两者均不可

21.确定颞下区深部恶性肿瘤的侵犯边界

22.明确腮腺恶性肿瘤是否侵及面神经

[x型题}

23.数字减影血管造影适用于A.颈动脉体瘤B.颈鞘浅面的转移性淋巴粘C颞面部血管瘤D.腮腺浅叶肿瘤E.血运丰富的恶性肿瘤

24.口腔检查应遵循A.由前至后B由外及内C由浅入深D.健、患两侧对比E.上、下部位对比

25.口腔前庭检查应警惕艾滋病的早期口腔表现,常见体征有A.牙龈线性红斑B.口炎C白色念珠菌感染D.粘膜、牙龈新生物E.坏死性牙周炎

26.检查、描述颞面部外形应包括A.左右对称否B.比例协调否C.有无突出和凹陷

D.表情E.意识神态

27.双手双合诊适用于哪些部位的检查A.舌肌内病损B.口底深在病损C.唇、颊部病损D.颌下区E.颈侧包块

28.双指双合诊适用于哪些部位的检查A.舌肌内病损B.口底深在病损C.唇、颊部病损D.颌下区E.颈侧包块

29.怀疑有以下哪些疾病时,需作听诊检查A.蔓状血管瘤B.海绵状血管瘤C.淋巴管瘤D.颈动脉体瘤E.颞下颌关节紊乱病

30.颞下颌关节髁突动度检查,常采用A.关节区听诊法、B.外耳道指诊法C耳屏前扪诊法D.双手双合诊E.双指双合诊

31.唾液腺分泌功能检查时,可选用A.酸性物剌激定性测定B.酸性物剌激定量测定C.收集24小时自然分泌量D.某一时段的自然分泌量测定E.放射性核素扫描

32.穿刺检查适用于A.表皮样囊肿B.腮裂囊肿C.海绵状血管瘤D.颈动脉体瘤E.脓肿

33.细针穿刺适用于A.深在脓肿B.血管瘤C.实体肿瘤针吸活检D.囊性淋巴管瘤E.动脉瘤

34.常用的活体组织检查方法有A.切取活检B.吸取活检C.切除活检D.钳取活检E.冰冻活检

35.冰冻活检诊断常用于A.表浅恶性肿瘤B.深部恶性肿瘤C.唾液腺肿瘤D.颌骨肿瘤E.恶性淋巴瘤

36.切取活检适用于A.位置表浅的溃疡型肿瘤B.位于皮下的小肿瘤C.浅表淋巴粘D.高度疑为恶性黑色素瘤E.血管瘤

37.涂片检查常用于A.血管瘤内血液B.囊肿内的囊液C.脓肿的脓液D.溃疡面分泌液E.口腔内唾液

38.超声检查在口腔颌面外科检查中多用于A.颈部肿块B.下颌下区肿块C.颌骨内肿块D.颞下区肿块E.腮腺肿块

39.超声检查的目的A.确定有无占位性病变B.判断是囊性还是实性肿块C.明确肿块的良恶性D.仅为肿瘤良恶性提供信息E.确定肿块与邻近重要血管的关系

40.X线造影检查可用于A.腮腺良性肿瘤B.腮腺恶性肿瘤C.舌下腺恶性肿瘤D.海绵状血管瘤E.颌下腺导管阳性粘石

41.X线造影检查可用于

A.颌下腺导管阳性粘石B.颌下腺导管阴性粘石C.毛细血管瘤D.腮裂囊肿E.腮腺舍格伦综合征

【填空题】

42.下颌下淋巴粘群,位于三角内,主要收钠来自颊、鼻侧、上唇、下唇外侧、舌尖、舌侧、、牙龈、部和下淋巴粘输出管,然后汇入颈淋巴粘群。

43.颈深淋巴粘上群,位于肌深面,沿静脉,呈状,上达,下至处,主要收钠鼻咽、口腔、颌面、耳廓、枕部、颈后以及甲状腺等诸淋巴输出管,然后汇入颈深淋巴粘群,最终汇入44.颈深中淋巴粘,位于至处,沿排列。

45.颈深下淋巴粘,位于肌以下,沿排列。

46.颈深下颞下颌关节检查时,应包括、、、等四项检查。

47.行下颌运动检查时,应让患者作运动、运动和运动。

【简答题】48.在对颌面部病变扪诊检查时,应从哪三个方面进行检查和记录?

49.对颌面颈部深部包块的扪诊检查时,应从哪些方面检查和描述包块的性质?

50.在进行颞下颌关节的下颌运动功能检查时,应重点检查哪四个方面?

51.简述粗针吸取活检的操作要点。

52.简述切取活检的适应证及注意事项。

【参考答案】1.B2.A3.C4.C5.D6.D7.B8.B9.E10.C11.A12.B13.E14.C15.C16.17C.18D.19B.20A.21C.22B.23.24.25.26.27.28.29.30.31.32.33.34.35.36.A37.38.39.40.41.42.下颌下上下颌牙面颞深上43.胸锁乳突颈内链颅底颈总动脉分叉下颈淋巴干44.颈总动脉分叉处肩胛舌骨肌横跨颈内静脉颈内静脉45.肩胛舌骨颈内静脉46.关节动度检查咀嚼肌检查下颌运动检查合关系47.开闭颌下颌前伸侧颌48.

（1）病变所在的部位和范围的检查:

查清病变累及的解剖区域、组织层次。

（2）病变大小的检查:

最好用定量的尺度如厘米（）、毫米（）来描述病变面积或体积,也可用大小较恒定的实物如米粒、黄豆、核桃等来形象描述。

（3）病变的性质:

包括质地、表面形状光滑否,有无压痛,有无波动感、搏动感等,包块与周围有无粘连,动度如何?

49.包块的性质包括:

软硬度;形状是否规则,表面是否光滑,有无结节;有无压痛;或其他特殊体征,如波动感、搏动感、乒乓感等,与周围组织是否粘连,包块表面的皮肤、温度、颞色、

质地如何?

活动度如何?

边界清楚否?

50.

（1）关节有无疾病、弹响或杂音:

症状出现的时间、性质。

（2）两侧关节动度是否一致,有无偏斜。

（3）开口度和开口型。

（4）开闭口运动中是否出现关节绞锁等异常现象。

51.皮肤消毒、局麻、表皮或粘膜。

.2的小切口,用带芯的穿刺针接上50针筒,经小切口刺入肿瘤,强抽针筒检子使之髁持负压,然后将针向各方向穿刺2~3次,在负压下缓慢拔出针头,推出针管内肿瘤组织,放在滤纸上,再放入10%甲醛溶液中固定送检,或将针管内的肿瘤组织推在载玻片上,送检。

52.切取活检适于位置表浅或有溃疡的肿瘤。

勿使用染料类消毒剂,以免组织染色;勿在急性炎症期取材,取材部位不宜有明显的炎症或坏死,应在取材容易、病变典型的部位切取,切取组织块应包块部分正常组织,应有足够的大小和一定的厚度,一般不小于0.5X1.0禁用电刀切取,取下后勿钳夹挤压,应立即放入固定液中

第三章口腔颌面外科麻醉、镇痛及重症监护

试题及参考答案【A型题】1.具有抗室性心律失常的局麻药是A.丁卡因B.普鲁卡因C.利多卡因D.布比卡因E.卡波卡因

2.具有微弱的血管收缩作用的药物A.丁卡因B.普鲁卡因C.利多卡因D.布比卡因E.卡波卡因

3.毒性较小并有较强的组织穿透性和扩散性的局麻药是A.利多卡因B.丁卡因C.布比卡因D.卡波卡因E.普鲁卡因

4.具有抑制磺胶类药物的抗菌作用的局麻药是A.利多卡因B.普鲁卡因C.丁卡因D.卡波卡因E.布比卡因

5.毒性最强的局麻药是A.普鲁卡因B.卡波卡因C.利多卡因D.丁卡因E.布比卡因

6.麻醉维持时间最长的局麻药是A.普鲁卡因B.卡波卡因C.利多卡因D.丁卡因E.布比卡因

7.室性心律失常患者首选的局麻药是A.利多卡因B.普鲁卡因C.丁卡因D.布比卡因E.卡波卡因

8.2%的利多卡因用于小儿眶下神经阻滞麻醉时,一次注射最大剂量是A.1B.5C.10D.15E.30

9.普鲁卡因的一次注射最大剂量是A.800~1000B.60~100C300~400D.100~150E.300

10.利多卡因的一次注射最大剂量是A.800~1000B.60~100C.300~400D.100-150E.500~600

11.布比卡因的一次注射最大剂量是A.800~1000B.60~100C.300~400D.100-150E.300

12.丁卡因用于表面麻醉的浓度是A.O.050.1%B.0.10.2%C.0.250.75%D.23%E.0.52%

13.普鲁卡因用于浸润麻醉的浓度是、A.2%-3%B.0.25%-0.5%C.10%~20%）.1%~O.2%E.O.01%~0.02%

14.利多卡因用于阻滞麻醉的浓度是A.12%‘B.0.1%-0.2%C0.25%-0.75%D.0.25%-0.5%E.2%-3%

15.不宜使用肾上腺素的患者使用卡波卡因的浓度宜为A.1%B.2%C.3%D.0.5%E.0.2%