高脂血的症状治疗及预防.docx

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高脂血的症状治疗及预防

高脂血的症状治疗及预防

疾病简介该病对身体的损害是隐匿、逐渐、进行性和全身性的。

它的直接损害是加速全身动脉粥样硬化，因为全身的重要器官都要依靠动脉供血、供氧，一旦动脉被粥样斑块堵塞，就会导致严重后果。

动脉硬化引起的肾功能衰竭等，都与高血脂症密切相关。

大量研究资料表明，高血脂症是脑卒中、冠心病、心肌梗死、心脏猝死独立而重要的危险因素。

高血脂症血浆胆固醇、甘油三酯、总脂等血脂成分的浓度超过正常标准。

高血脂症的主要危害是导致动脉粥样硬化，进而导致众多的相关疾病，其中最常见的一种致命性疾病就是冠心病。

严重乳糜微粒血症可导致急性胰腺炎，是另一致命性疾病。

此外，高血脂症也是促进高血压、糖耐量异常、糖尿病的一个重要危险因素。

高血脂症还可导致脂肪肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎、眼底出血、失明、周围血管疾病、跛行、高尿酸血症。

有些原发性和家族性高血脂症患者还可出现腱状、结节状、掌平面及眼眶周围黄色瘤、青年角膜弓等。

疾病分类血脂主要是指血清中的胆固醇和甘油三酯。

无论是胆固醇含量增高，还是甘油三脂的含量增高，或是两者皆增高，统称为高脂血症。

根据血清总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白-胆固醇的测定结果，高脂血症分为以下四种类型：

1、高胆固醇血症：

血清总胆固醇含量增高，超过5.2毫摩尔/升，而甘油三酯含量正常，即甘油三酯1.70毫摩尔/升。

2、高甘油三酯血症：

血清甘油三酯含量增高，超过1.70毫摩尔/升，而总胆固醇含量正常，即总胆固醇5.2毫摩尔/升。

3、混合型高脂血症：

血清总胆固醇和甘油三酯含量均增高，即总胆固醇超过5.2毫摩尔/升，甘油三酯超过1．70毫摩尔/升。

4、低高密度脂蛋白血症：

血清高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）含量降低，0.91毫摩尔/升。

发病原因高血脂症的病因，基本上可分为两大类，即原发性高血脂症和继发性高血脂症。

原发性高血脂症1．遗传因素。

遗传可通过多种机制引起高脂血症，某些可能发生在细胞水平上，主要表现为细胞表面脂蛋白受体缺陷以及细胞内某些酶的缺陷（如脂蛋白脂酶的缺陷或缺乏），也可发生在脂蛋白或载脂蛋白的分子上，多由于基因缺陷引起。

2．饮食因素。

饮食因素作用比较复杂，高脂蛋白血症患者住院中有相当大的比例是与饮食因素密切相关的。

3.血液中缺乏负离子（负氧离子）。

临床实验表明：

血液中的正常红细胞、胶体质点等带负电荷，它们之间相互排斥，保持一定的距离，而病变老化的红细胞由于电子被争夺，带正电荷，由于正负相吸、则将红细胞凝聚成团，造成血液粘稠。

继发性高血脂症继发性高血脂症是由于其他中间原发疾病所引起者，这些疾病包括：

糖尿病、肝病、甲状腺疾病、肾脏疾病、胰腺、肥胖症、糖原累积病、痛风、阿狄森病、柯兴综合症、异常球蛋白血症等。

1．糖尿病与高脂蛋白血症。

在人体内糖代谢与脂肪代谢之间有着密切的联系，临床研究发现，约40%的糖尿病患者可继发引起高脂血症。

2．肝病与高脂蛋白血症。

现代医学研究资料证实，许多物质包括脂质和脂蛋白等是在肝脏进行加工、生产和分解、排泄的。

一旦肝脏有病变，则脂质和脂蛋白代谢也必将发生紊乱。

3．肥胖症与高脂蛋白血症。

本地临床医学研究资料表明，肥胖症最常继发引起血甘油三酯含量增高，部分患者首先血胆固醇含量也可能会增高，大多主要表现为iv型高脂蛋白血症，其次为iib型高脂蛋白血症。

临床表现根据程度不同，高血脂的症状也表现不一，高血脂的症状主要表现可分为以下几个方面：

1、轻度高血脂通常没有任何不舒服的感觉，但没有症状不等于血脂不高，定期检查血脂至关重要。

2、一般高血脂的症状多表现为：

头晕、神疲乏力、失眠健忘、肢体麻木、胸闷、心悸等，还会与其他疾病的临床症状相混淆，有的患者血脂高但无症状，常常是在体检化验血液时发现高脂血症。

另外，高脂血症常常伴随着体重超重与肥胖。

3、高血脂较重时会出现头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能说话、肢体麻木等症状，最终会导致冠心病、脑中风等严重疾病，并出现相应表现。

4、长期血脂高，脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬化，会引起冠心病和周围动脉疾病等，表现为心绞痛、心肌梗死、脑卒中和间歇性跛行（肢体活动后疼痛）。

5、少数高血脂还可出现角膜弓和脂血症眼底改变。

角膜弓又称老年环，若发生在40岁以下，则多伴有高血脂症，以家族性高胆固醇血症多见，但特异性不强。

高脂血症眼底改变是由于富含甘油三酯的大颗粒脂蛋白沉积在眼底小动脉上引起光折射所致，常常是严重的高甘油三酯血症并伴有乳糜微粒血症的特征表现。

疾病危害大量研究资料表明，高血脂症是脑卒中、冠心病、心肌梗死、猝死的危险因素。

此外，高血脂症也是促进高血压、糖耐量异常、糖尿病的一个重要危险因素。

高血脂症还可导致脂肪肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎、眼底出血、失明、周围血管疾病、跛行、高尿酸血症。

所以必须高度重视高血脂的危害，积极的预防和治疗。

高血脂是引起人类动脉粥样硬化性疾病的主要危险因素。

像常见的动脉粥样硬化性疾病有：

冠心病（包括心肌梗塞、心绞痛及猝死）、脑梗塞以及周围血管血栓栓塞性疾病。

这些心脑血管性疾病的发病率高，危害大，病情进展凶险，其死亡率约占人类总死亡率的半数左右。

1、高脂血症是中老年人衰老的病理基础：

脂类主要包括胆固醇和甘油三酯。

血脂的来源主要有两条途径，一条是外源性的，就是我们每天进食中脂类物质经消化吸收后进入血液而成；另一条是内源性的，就是在人体正常代谢过程中由肝脏、脂肪细胞及其它组织合成释放入血液。

人体除脑组织及成熟的红细胞外，几乎全身各组织都可合成胆固醇。

肝脏是合成胆固醇的主要场所，体内胆固醇70~80%由肝脏合成，10%小肠合成。

老年人不像年轻人，肝脏分解代谢减慢，分解脂肪的脂酶活性减弱，易造成脂肪堆积，再加上自由基的作用，使血脂在动脉壁上沉着，从而造成动脉硬化，这是老年人血管衰老的表现，也是老年人病理性衰老的病理基础。

高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病以及肿瘤等疾病都与高血脂有关，因此血脂增高是困扰老年人健康的祸根。

2、高脂血症会导致高血压：

在人体内形成动脉粥样硬化以后，会导致心肌功能紊乱，血管紧张素转换酶会大量激活，促使血管动脉痉挛，诱致肾上腺分泌升压素，导致血压升高。

影响血压升高的因素还有血管的外周阻力、动脉壁弹性、血液粘度这三个方面，而这三种因素与高脂血症有直接关系。

正常人血管内膜是光滑流畅的，血脂增高会在血管内膜下逐渐沉积呈黄色粥样斑块，久之破溃、出血、管腔变狭、血流阻力增加，从而使血压升高；血脂增高，血脂在动脉内膜沉积可造成血管硬化，使血管壁弹性减弱，血压升高；当血脂增高时血粘度就增高，使血流阻力增加，从而血压就升高。

高脂血症还能降低抗高血压药的敏感性，增加降压治疗的难度，因此治疗高血压的同时应降血脂。

人体一旦形成高血压，会使血管经常处于痉挛状态，而脑血管在硬化后内皮受损，导致破裂，形成出血性脑中风，而脑血管在栓子式血栓形成状态下淤滞，导致脑血栓和脑栓塞。

3．高脂血症与高血糖的相互促进：

很多糖尿病人都伴有高脂血症，因此人们通常把糖尿病与高脂血症称为姐妹病，并认为高血脂是糖尿病的继发症。

据统计大约40%的糖尿病病人有脂代谢紊乱。

其特点是甘油三酯增高和高密度脂蛋白降低。

糖尿病引起血脂增高的原因是由于糖尿病人胰岛素不足时，体内脂酶活泼性是减低的，因此容易血脂增高。

另一方面糖尿病本身除糖代谢紊乱外同时还伴脂肪、蛋白质和水、电介质的紊乱。

经常有游离脂肪酸从脂肪库中动员出来，使血中甘油三酯及游离脂肪酸浓度增高。

再一方面2型糖尿病人进食过多，运动少，促使体内脂类合成增多，这也是造成血脂增高度的原因。

而肥胖伴高血脂者，由于胰岛素受体数相对减少，从而产生胰岛素抵抗，易诱发糖尿病。

血脂增高者还易引起心、脑血管并发症。

4、高脂血症会导致冠心病：

高血脂会危害冠状动脉，形成粥样硬化，大量脂类物质蛋白，在血浆中沉积移动，降低血液流速，并通过氧化作用酸败后沉积在动脉血管内皮上，并长期黏附在血管壁上，损害动脉血管内皮，形成血管硬化。

当人体由于长期高脂血症形成动脉粥样硬化后，使冠状动脉内血流量变小、血管腔内变窄，心肌注血量减少，造成心肌缺血，导致心绞痛，形成冠心病。

5、高血脂会导致肝部功能损伤：

长期高血脂会导致脂肪肝，而肝动脉粥样硬化后受到损害、肝小叶损伤后，结构发生变化，而后导致肝硬化，损害肝功能。

治疗综述发现高血脂血症后，首先应进行饮食调整、改善生活方式以及对上述影响因素加以控制。

在此基础上，再进行治疗。

具体包括：

1.医学证明：

负氧离子让心脑血管病，高血脂、糖尿病患者摆脱长期服药、终身服药的痛苦。

负离子是一种自然因子，自然界本来就存在，同时负离子是人体必需的元素，与我们的生活息息相关，正因为负离子看不见、摸不着，是人们最容易忽视的原因。

2．限制高脂肪食品：

严格选择胆固醇含量低的食品，如蔬菜、豆制品、瘦肉、海蜇等，尤其是多吃含纤维素多的蔬菜，可以减少肠内胆固醇的吸收。

不过，不能片面强调限制高脂肪的摄入，因为一些必需脂肪酸的摄入对身体是有益的。

适量的摄入含较多不饱和脂肪酸（控制饱和脂肪酸）的饮食是合理的。

各种植物油类，如花生油、豆油、菜籽油等均含有丰富的多不饱和脂肪酸，而动物油类，如猪油、羊油、牛油则主要含饱和脂肪酸。

食物的胆固醇全部来自动物油食品，蛋黄、动物内脏、鱼子和脑等，含胆固醇较高，应忌用或少用。

3．改变做菜方式：

做菜少放油,尽量以蒸，煮,凉拌为主。

少吃煎炸食品。

4．限制甜食：

糖可在肝脏中转化为内源性甘油三酯，使血浆中甘油三酯的浓度增高，所以应限制甜食的摄入。

6．减轻体重：

对体重超过正常标准的人，应在医生指导下逐步减轻体重，以每月减重1～2公斤为宜。

降体重时的饮食原则是低脂肪、低糖、足够的蛋白质。

7．加强体力活动和体育锻炼：

体力活动不仅能增加热能的消耗，而且可以增强机体代谢，提高体内某些酶，尤其是脂蛋白酯酶的活性，有利于甘油三酯的运输和分解，从而降低血中的脂质。

8．戒烟，少饮酒：

适量饮酒，可使血清中高密度脂蛋白明显增高，低密度脂蛋白水平降低。

因此，适量饮酒可使冠心病的患病率下降。

酗酒或长期饮酒，则可以刺激肝脏合成更多的内源性甘油三酯，使血液中低密度脂蛋白的浓度增高引起高胆固醇血症。

因此，中年人还是以不饮酒为好。

嗜烟者冠心病的发病率和病死率是不吸烟者的2～6倍，且与每日吸烟支数呈正比。

9．避免过度紧张：

情绪紧张、过度兴奋，可以引起血中胆固醇及甘油三酯含量增高。

凡有这种情况，可以应用小剂量的镇静剂（遵医嘱）。

饮食原则饮食调理总的原则为：

控制总热量，限制脂肪，减轻体重，促使自己动用体内积存的脂肪。

1．保持每日食物的多样性：

应该增加而不是减少每日食物种类。

各种食物所含的营养成分不完全相同，除母乳外，任何一种天然食物都不能提供人体所需的全部营养素。

每日人体需要的营养素超过40种，靠一种或简单的几种食物根本不能满足脂肪肝患者的营养需要。

因此按照合理比例，广泛摄入各类食物，包括谷类、动物性食品、蔬菜和水果、豆类制品、奶类制品和油脂，以达到平衡膳食，才能满足人体各种营养需要。

2、谷类是每日饮食的基础：

随着生活水平的提高，我国很多大城市已经出现动物性食物的消费量超过谷类消费量的倾向，对脂肪肝及其他一些慢性病的预防极为不利。

因此，要大力提倡发扬以谷类为主的中国膳食的良好传统，避免肉类为主西方膳食的弊端。

而在谷类食物中，应提倡选用部分粗杂粮。

3．适量进食动物性食物：

动物性食物是优质蛋白质、脂溶性维生素和矿物质的良好来源。

合理适量进食动物性食品，不仅不会导致脂肪肝及其他慢性疾病的发生或加重，相反，由于动物性蛋白质的氨基酸模式更适合人体需要，其赖氨酸含量较高，有利于补充谷类蛋白质中赖氨酸的不足；同时鱼类（特别是海产鱼）所含的不饱和脂肪酸较多，在预防慢性疾病方面有独到的作用。

因此，每日进食1～2两瘦肉