电梯安全系统管理系统总台帐.docx
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电梯安全系统管理系统总台帐
电梯安全管理台帐
单位全称(盖章):
组织机构代码证书号:
台帐建立日期:
台帐建立人:
序号
文件名称
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
附表1:
特种设备使用单位基本情况表
使用单位名称
企业性质
地址
主要产品
法定代表人
联系电话
特种设备台数
(台)
特种设备操作人员
(人)
安全管理人员
联系电话
最近五年发
生特种设备
事故情况
附表2:
安全管理机构人员情况表
安全组织
职务
姓名
性别
年龄
文化程度
行政职务
受过何种安全培训
附表3:
安全管理机构组织网络图
分管领导
专(兼)职安全员
附表4:
特种设备运行故障和事故记录汇总表
序号
日期
设备
名称
型号
出厂编号
内部
编号
设备注册代码
故障/事故记录
记录人
附表4:
特种设备作业人员花名册
特种作业
工种类别
姓名
性别
身份证号
特种设备作业
人员证书编号
培训情况/有效期至
复审记录
附表5:
特种设备管理台帐
特种设备使用单位(盖章):
管理员:
电话:
日期:
内部序号
注册登记号
发证日期
设备名称
设备型号
制造单位
出厂编号
设备类别
安装单位
安装地点
维保单位
产权归属
安全自查情况
下次定检日期
备注:
设备类别:
参照特种设备目录中的类别项填写;产权归属:
分为自有和租用两种;安全自查情况:
分为状态良好和存在隐患两类。
附表6:
特种设备定期检验台帐
序号
设备名称
设备注册代码
内部编号
检验日期
检验报告编号
检验结论
下次检验日期
安全附件型号
校验日期
检(校)验
存在问题
整改情况
备注
附件7:
特种设备使用单位安全隐患自查表
使用单位名称(盖章)
联系人
电话
地址
乡镇、街道、社区
序号
自查项目
锅炉
压力容器
电梯
起重机械
场内机动车辆
整改计划及措施(可附资料)
客梯
货梯
1
在用数量
2
注册登记数量
3
未注册登记数量
4
检验有效期内数量
5
超期未检数量
6
安全附件(安全阀、压力表等)检定情况
7
持证作业人员数
8
未持证上岗人数
9
管理机构
□有机构名称:
□无
10
管理人员
□有专职_人兼职_人□无
安全管理员是否持证□有□无
11
特种设备安全管理制度
□已制定□未制定
12
事故应急救援预案
□已制定□未制定
13
特种设备安全技术档案
□已建立□未建立
14
特种设备维护保养
□按规定维护保养□未按规定维护保养
14
其它情况说明
自查填报人:
联系电话:
填写日期:
注:
本人申明对上述填写内容的真实情况负责。
申明人: