科学仪器设备改造升级技术开发申请表.docx

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科学仪器设备改造升级技术开发申请表

科学仪器设备改造升级技术开发申请表

填写要求

1、统一用A4纸打印，一份原件，二份复印件；

2、禁止使用任何夹子装订；

3、表中内容写不下，可加附页；

4、购置配件要写具体名称、型号、价格

编号:

科学仪器设备改造升级技术开发

申请表

申请单位：

项目名称：

主管部门（盖章）：

起止日期200年月日至200年月日

申请日期200年月日

科学技术部条件财务司

一、基本情况表

申请项目

项目名称

起止年月

申请经费（万元）

（万元）

仪器购置时间

仪器设备原值（万元）

申请单位

仪器设备安放地点

单位地址

邮编

项目

负责人

姓名

性别

年龄

职称

所学专业

现从事专业

电话

传真

手机号码

E-mail

主要参加人员

姓名

职称

工作单位

专业

项目简介

申请单位意见

负责人（签字）：

单位（公章）：

二、立项背景

1、重要性和紧迫性

2、国内外现状和趋势

3、现有工作基础和条件

三、主要任务与目标

1、主要工作内容及技术路线（包括关键技术）

2、目标（具体）

（1）、改造前仪器、设备技术指标、功能

（2）、改造后仪器、设备技术指标、功能

四、进度计划及安排

五、成果形式及考核指标（具体）

六、技术推广应用前景

1、改造后技术成果应用前景分析

2、改造后技术成果推广前景分析

3、经济和社会效益分析

五、经费预算表

经费

科目

总经费（万元）

国家拨款

（万元）

单位自筹

（万元）

明细*

配件购置费

配件名称、价格

材料费

加工费

燃动费

测试费

劳务费

差旅费

会议费

其它

六、项目负责人简介（简单、扼要介绍与申报项目相关的工作背景）

注：

“*”栏内要求详细填写