医考类中级口腔主治医师口腔医学专业知识模拟题15.docx
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医考类中级口腔主治医师口腔医学专业知识模拟题15
中级口腔主治医师口腔医学专业知识模拟题15
一、
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.恶性肿瘤的特征不包括
A.一般生长较快
B.常为膨胀性生长
C.多呈浸润性生长
D.可引起转移
E.可致死
答案：
B
[解答恶性肿瘤的主要特征为生长速度一般较快，常发生转移，对机体影响大，转移和侵及重要脏器及发生恶病质而死亡，生长方式为浸润性生长；良性肿瘤为膨胀性生长。
2.不属于牙源性囊肿的是
A.球上颌囊肿
B.始基囊肿
C.角化囊肿
D.根端囊肿
E.含牙囊肿
答案：
A
[解答牙源性颌骨囊肿由成牙组织或牙的上皮或上皮剩余演变而来的，包括根尖周囊肿、始基囊肿、含牙囊肿、牙源性角化囊肿；非牙源性囊肿是由胚胎发育过程中残留的上皮发展而来，包括球上颌囊肿、鼻腭囊肿、正中囊肿、鼻唇囊肿。
3.唾液腺炎症最常见于
A.腮腺
B.颌下腺
C.舌下腺
D.腭腺
E.唇腺
答案：
A
[解答唾液腺炎症最常见于腮腺，其次为下颌下腺，舌下腺和小唾液腺极少见。
4.发生于耳垂下腮腺浅叶直径2cm大小的混合瘤，最合理的术式是
A.肿物剜除术
B.肿物及部分腮腺切除术+面神经解剖术
C.腮腺浅叶及肿物切除术
D.腮腺浅叶及肿物切除术+面神经解剖术
E.全腮腺及肿物切除术
答案：
D
[解答唾液腺肿瘤的治疗以手术为主，手术原则应从包膜外正常组织进行，同时切除部分或整个腺体。
位于腮腺浅叶的良性肿瘤，做肿瘤及腮腺浅叶切除、面神经解剖术。
位于腮腺深叶的肿瘤，需同时摘除腮腺深叶。
5.中厚皮片的厚度是
A.0.1mm
B.0.2～0.25mm
C.0.8～1.0mm
D.0.35～0.8mm
E.1.2～1.5mm
答案：
D
[解答中厚皮片又称Blair皮片，包括表皮及一部分真皮层。
在成年人厚0.35～0.8mm，相当于皮肤全厚的1/3～3/4厚度。
6.Y-V成形术可以
A.增加皮肤宽度，缩小长度
B.增加皮肤宽度和长度
C.减小皮肤宽度和长度
D.增加皮肤长度，减小宽度
E.皮肤长度、宽度均无变化
答案：
A
[解答从Y中心点向下拉的皮肤，由于角度增大，所以形成的V边比Y宽，由于皮肤张力增大，所以会比原Y的长度短。
7.软腭的形成约在
A.胚胎第5周
B.胚胎第6周
C.胚胎第8周
D.胚胎第12周
E.胚胎第4个月
答案：
C
[解答胚胎发育至第8周以后，两侧的侧腭突由垂直向改变为水平向生长，先在中线与前颌骨相融合，形成完整的牙槽嵴。
以后又在中线上方与鼻中隔相融合，形成完整的硬腭，口腔与鼻腔完全分开。
胚胎第12周时，两侧的侧腭突在中线融合，形成完整的软腭，口咽腔与鼻咽腔完全分开。
8.对于唇腭裂患儿伴发鼻畸形者，二期鼻畸形最佳的矫正时间为
A.学龄前
B.5～7岁
C.9～10岁
D.12岁以后
E.唇腭裂裂隙关闭后尽早
答案：
D
[解答早期鼻唇结构细小，技术操作困难；另外，唇腭裂鼻畸形的整复，最重要的是正常骨性支架的重建，早期手术对鼻翼软骨的损伤可影响其自身发育，导致生长障碍和扭曲畸形。
9.中度张口受限是指切牙距
A.＜1cm
B.1～2cm
C.2～3cm
D.3～4cm
E.＞4cm
答案：
B
[解答临床上张口受限分度：
①轻度张口受限：
上下切牙切缘间距仅可置入两横指，为2～2.5cm；②中度张口受限：
上下切牙切缘间距仅可置入一横指，为1～2cm；③重度张口受限：
上下切牙切缘间距不到一横指，约1cm以内；④完全张口受限：
完全不能张口，也称牙关紧。
10.高压氧治疗用于
A.新生儿颌骨骨髓炎
B.放射性骨髓炎
C.颌骨结核
D.结节病
E.梅毒
答案：
B
[解答放射性骨髓炎全身治疗为应用抗菌药物控制感染。
疼痛剧烈时，对症给予镇痛药。
同时应积极增强营养，必要时给输血、高压氧等治疗，以待死骨分离。
11.冷脓肿是指
A.化脓性淋巴结炎
B.结核性淋巴结炎
C.化脓性颌下腺炎
D.放线菌病
E.颈部转移癌液化
答案：
B
[解答颌下、颏下或颈侧发现单个或多个成串的淋巴结，缓慢肿大、无痛。
病变继续发展，淋巴结中心有干酪样坏死，组织溶解变软，逐渐液化破溃。
炎症波及周围组织时，淋巴结可彼此粘连成团，或与皮肤粘连。
皮肤表面无红、热及明显压痛，扪之有波动感。
此种液化现象称为冷脓肿。
12.鼻咽癌放射治疗后开口受限的常见原因是
A.喙突过长
B.咀嚼肌痉挛
C.颌面软组织广泛纤维性变
D.关节内纤维粘连
E.不可复性关节盘前移位
答案：
B
[解答原因为治疗后咀嚼肌纤维化，僵硬而致嘴巴张合困难，流涎。
13.颞下颌关节紊乱病
A．病因明确
B．与
因素有关
C．以手术治疗为主
D．关节液中肿瘤坏死因子活性增高，表明有体液免疫参与
E．是一种类风湿关节炎
答案：
B
[解答颞下颌关节紊乱病是一类病因尚未完全清楚而又有共同发病因素和临床主要症状的一组疾病的总称。
一般认为与心理因素、社会因素、免疫因素、关节解剖因素等有关。
其治疗方法以保守治疗为主，采用对症治疗、消除或减弱致病因素相结合的综合治疗。
14.牙体形态异常不包括
A.融合牙
B.釉质发育不全
C.牙中牙
D.牙根数目异常
E.畸形中央尖
答案：
B
[解答牙体形态异常包括过小牙、过大牙、锥形牙；融合牙、双生牙、结合牙；畸形中央尖、牙内陷、釉珠。
釉质发育不全属于牙结构异常。
15.普鲁卡因临床药理特点中错误的是
A.通透性和弥散性差
B.毒副作用小
C.作用时间短
D.可协同磺胺类药物的抗菌作用
E.偶可产生过敏反应
答案：
D
[解答普鲁卡因能对抗磺胺类药物的抗菌作用，应避免与磺胺类药物同时使用。
16.颊神经传导阻滞麻醉的区域中，不包括
A.同侧下颌第二前磨牙及磨牙
B.同侧下颌第二前磨牙及磨牙颊侧牙龈、黏骨膜
C.同侧颊黏膜
D.同侧颊肌
E.同侧颊部皮肤
答案：
A
[解答麻醉区域及效果：
同侧下颌第二前磨牙及磨牙颊侧牙龈、黏骨膜、颊部黏膜、颊肌和皮肤。
17.下列说法中错误的是
A.急性蜂窝织炎存在时，感染牙的处理是第二位的
B.智齿急性冠周炎可在控制感染的同时拔除患牙
C.急性传染性口炎应推迟拔牙
D.恶性肿瘤患者瘤区牙齿应与肿瘤一起做根治手术
E.放疗区内必须拔除的牙齿，应在术前术后使用大剂量抗生素
答案：
E
[解答放疗区内拔除牙齿，无感染无需使用抗生素。
18.下颌阻生智齿拔除时，X线片的重要意义不包括了解
A.阻生情况
B.牙根形态
C.软组织情况
D.周围骨质情况
E.牙根与下颌管的关系
答案：
C
[解答X线片对于了解阻生状况、牙根形态、牙根与下颌管的关系、周围骨质情况等。
19.下列关于牙种植术的适应证的说法中，不正确的是
A.邻牙不宜做基牙
B.游离端缺牙修复
C.传统义齿修复固位不良
D.缺牙区没有健康的骨质
E.口腔黏膜健康
答案：
D
[解答病人是否适应种植手术，应根据全身及局部检查确定。
20.面部软组织擦伤的特点中，错误的是
A.皮肤全层破损，累及皮下层
B.少量出血
C.创面常附着泥沙等异物
D.剧烈疼痛
E.愈合是以结痂的方式
答案：
A
[解答擦伤的特点是皮肤表层破损，创面常附着泥沙和其他异物，有点状或少量出血，痛感明显。
治疗主要是清洗创面，去除附着的异物，防止感染，或任其干燥结痂，自行愈合。
21.腺周口疮的预后是
A.癌变
B.涎腺化生
C.转成结核性溃疡
D.愈合后遗留瘢痕
E.转成疱疹样口疮
答案：
D
[解答腺周口疮发作规律同轻型阿弗他，有自限性，疼痛较重，愈后可留瘢痕。
22.患者，女，63岁，因有侧舌缘溃疡1个月不愈来诊。
检查所见：
右舌缘溃疡1cm×1cm，边缘清楚，基底有浸润硬结。
与右下颌残冠相对应。
治疗本病首先要采取的措施是
A.拔除右下颌残冠
B.口服抗生素
C.局部上溃疡膏
D.局部撒养阴生肌散
E.切取活检
答案：
A
[解答此病为创伤性溃疡，治疗首要措施是尽快去除刺激因素，拔除残冠。
23.不是口腔白斑病的病因是
A.吸烟
B.白色念珠菌
C.微循环障碍
D.易感的遗传素质
E.传染因素
答案：
E
[解答白斑病病因包括：
①吸烟等理化刺激；②念珠菌感染；③全身因素包括微量元素、微循环改变、易感的遗传素质等。
24.口腔健康调查表中属于一般项目的是
A.冠龋
B.根龋
C.牙周状况
D.性别年龄
E.口腔卫生
答案：
D
[解答一般项目包括受检者的一般情况，如：
姓名、性别、年龄、职业、民族、籍贯、文化程度、经济状况、宗教信仰、出生地区、居住年限等信息，这些项目常常反映疾病分布的差异。
25.目前预防龋病效果最好的糖的代用品是
A.糖精
B.山梨醇
C.木糖醇
D.甘露醇
E.蛋白糖
答案：
C
[解答木糖醇防龋目前已广泛使用。
26.预防牙周疾病提高宿主抵抗力的措施是
A.降低牙尖高度和斜度
B.去除不良修复体
C.消除食物嵌塞
D.去除充填物悬突
E.合理补充营养素
答案：
E
[解答合理的营养可促进牙周结缔组织的代谢和生理性修复。
因此经常补充富含蛋白质，维生素A、D、C及钙和磷的营养物质，可增强牙周组织对致病因子的抵抗力和免疫力。
27.预防牙周疾病个人自我控制菌斑最常用的方法是
A.使用牙线
B.药物含漱
C.牙周洁治
D.有效刷牙
E.菌斑染色
答案：
D
[解答有效刷牙是减少菌斑保证口腔卫生的主要环节。
28.男，9岁，上前牙外伤折断1小时。
检查：
冠折，近中髓角暴露，探敏感，叩（±），松（-）。
X线示：
根尖孔未完全闭合，未见根折。
首选的治疗方案是
A.安抚治疗
B.直接盖髓术
C.牙髓摘除术
D.活髓切断术
E.根管治疗术
答案：
D
[解答根尖未发育完成的年轻恒牙，无论是龋源性、外伤性或机械性露髓，均可进行牙髓切断治疗以保存活髓，直到牙根发育完成。
29.男，45岁，右上后牙自发性放散痛2天，检查见
近中邻
龋坏，探诊敏感，冷诊引起尖锐痛，并向右侧颞部放散，叩（-）。
最可能的诊断为
A.深龋
B.可复性牙髓炎
C.急性牙髓炎
D.急性根尖周炎
E.慢性根尖周炎
答案：
C
[解答①典型的疼痛特点：
自发性放散痛；②查及牙体疾病邻龋坏；③冷测试引起尖锐疼痛。
30.男，40岁，右上前牙龈瘘管1年余。
检查：
为烤瓷冠修复体，外形及边缘良好，唇侧牙龈黏膜近根尖处有一瘘管口，X线片示
为桩冠修复，根充物致密，但欠填约
A.重做根管充填
B.瘘管冲洗上药
C.瘘管搔刮术
D.根尖手术
E.拔除患牙
答案：
D
[解答根尖手术适用于不能用常规方法进行根管治疗术的病例，例如根管治疗术失败而无法去原有根管充填物或已做桩冠，或根管弯曲、断械等。
一般只用于前牙、前磨牙。
31.男，20岁，因双侧上侧切牙舌向错位，修复治疗1年后，出现上前牙牙龈肿痛，牙齿移位。
检查：
侧切牙唇面，不良树脂充填物，牙周袋溢脓。
全口根尖片显示：
仅有上前牙区域有中度牙槽骨水平吸收，应诊断为
A.青少年牙周炎
B.早期牙周炎
C.成人牙周炎
D.快速进展性牙周炎
E.偶发性附着丧失
答案：
B
32.男，7岁，上中切牙已萌出，两中切牙间有间隙，家长自行将正畸用的橡皮圈套在两中切牙上，数周内形成的结果是
A.间隙缩小
B.间隙关闭
C.橡皮圈在原位不起作用
D.橡皮圈自动脱落
E.牙极度松动
答案：
E
[解答牙根为锥形，套紧的橡皮圈很易朝根尖方向滑动，可在数周内便造成严重的深牙周袋和牙槽骨吸收，患牙挺出，极度松动，牙龈红肿、疼痛。
33.男，45岁，右侧牙自发痛3天。
右下第一磨牙深牙周袋，无龋。
叩痛（++），X线片显示该牙近中根牙槽骨吸收达根尖，最可能的诊断为
A.慢性根尖周炎
B.牙周牙髓联合病变
C.根分叉病变
D.急性根周膜炎
E.咬合创伤
答案：
B
[解答诊断要点：
①近期出现牙髓炎症状自发痛。
②患牙未查及引起牙髓疾病的牙体硬组织疾病。
③患牙有严重的牙周炎表现。
34.5岁患儿，右下第一乳磨牙拔除，右下第一恒磨牙未萌，其间隙可能改变的时间是
A.1个月内
B.3个月内
C.6个月内
D.1年内
E.1年半内
答案：
E
[解答下第一恒磨牙一般6岁左右萌出，在萌出前及萌出过程中间隙都有可能发生改变。
35.9岁男孩要求进行口腔检查。
应重点检查患龋率最高的牙面是
A．尖牙的舌面
B．中切牙近中面
C．第一恒磨牙
面
D．第二前磨牙
面
E．侧切牙舌面
答案：
C
[解答下颌第一恒磨牙患龋的频率最高，同时，龋损的好发牙面以
面居首位。
36.女性，28岁，主诉咽喉部左侧疼痛15天，进食时疼痛加剧。
检查：
左侧软腭部见1.5cm×1.5cm大小溃疡，上覆白色假膜，周边红肿隆起，触诊基底稍硬，触痛明显，有类似发作史。
最可能的诊断是
A.下疳
B.复发性坏死性黏膜腺周围炎
C.阿弗他口炎
D.天疱疮
E.轻型阿弗他溃疡
答案：
B
[解答复发性坏死性黏膜腺周围炎又称腺周口疮，临床表现为：
溃疡深大，常伴发小溃疡，有反复发作史。
溃疡周边红肿隆起，扪之基底稍硬，但边缘整齐清楚。
溃疡疼痛较重，愈后可留瘢痕。
37.患者，女，65岁，口干，黏膜灼痛1个月来诊。
临床检查发现口腔内有上下全口义齿，义齿基托相应黏膜发红；双侧口角充血、湿白、皲裂。
对该病人作出诊断时，最需要做的检查是
A.义齿基托黏膜面涂片
B.白细胞计数
C.组织病理活检
D.唾液pH值
E.唾液分泌型IgA
答案：
A
[解答本题拟诊断为慢性红斑型念珠菌病，又称义齿性口炎。
明确诊断需用实验室检查涂片法证实损害组织中存在病原菌。
38.在促进人们建立良好口腔卫生习惯方面，专业人员采用正确评价口腔卫生改进效果的衡量指数是
A.口腔卫生指数
B.简化口腔卫生指数
C.软垢指数
D.牙石指数
E.牙龈指数
答案：
B
[解答简化口腔卫生指数主要用于人群口腔卫生状况评价。
39.实习医生上周做的10例窝沟封闭本周有4例封闭剂脱落，最可能的原因是
A.牙面清洁不彻底
B.酸蚀面积太小
C.酸蚀时间不够
D.酸蚀后唾液污染
E.光固化的时间太短
答案：
D
[解答早期封闭失败最主要的原因就是没有很好地避免唾液对酸蚀牙釉质的污染，致使封闭剂脱落率较高。
40.男，18岁，上颌中切牙切缘釉质缺损呈弧形，4颗第一前磨牙牙形态异常，呈桑葚状。
有间质性角膜炎及中耳炎病史。
该患者拟诊断为
A.氟牙症
B.先天性梅毒牙
C.釉质发育不良
D.遗传性乳光牙本质
E.四环素牙
答案：
B
[解答先天性梅毒患者3项特征：
①间质性角膜炎；②中耳炎或耳聋；③半月形切牙。
41.女，30岁。
主诉右侧后牙疼痛1周。
1周前，右侧后牙遇冷热痛，近2天夜间痛明显，呈阵发性。
就诊时疼痛发作，温度测验分不清患牙部位。
口腔检查发现右下第一磨牙
面龋，探敏感，叩痛（+）。
缓解疼痛的最有效方法是
A.开髓引流
B.龋洞内放失活剂
C.龋洞内放丁香油棉球
D.服用止痛药
E.针灸止痛
答案：
A
[解答引流炎症渗出物，降低髓腔高压，以缓解剧痛；是急性牙髓炎最有效的应急处理。
局麻下以锐利的钻针在最近髓角处迅速穿通髓腔，须见到溢出的血后，置樟脑酚或丁香油棉球开放引流。
二、
以下提供若干个案例。
每个案例下设若干个考题。
请根据备考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
女，40岁。
主诉右下后牙遇冷热敏感。
刺激去除后，痛短暂持续，但无自发痛。
检查发现右下第一磨牙
面深龋，探诊敏感，但未发现穿髓，叩诊（-），备洞过程中极敏感1.恰当的处理方法应该是
A.磷酸锌粘固粉垫底永久充填
B.银汞合金永久充填
C.安抚治疗
D.复合树脂充填
E.复合体永久充填
答案：
C
[解答洞底深近髓，去腐过程中患者疼痛明显，为缓解治疗过程中对牙髓的刺激，使操作中所造成的牙髓的病理性变化得以恢复，可行安抚治疗（间接盖髓），进一步观察牙髓状态。
2.应与其鉴别的牙病是
A.牙隐裂
B.牙髓坏死
C.残髓炎
D.慢性闭锁性牙髓炎
E.慢性开放性牙髓炎
答案：
D
[解答根据患者主观症状、体征，结合X线片易于确诊。
应注意与可复性牙髓炎和慢性牙髓炎鉴别。
慢性牙髓炎的发生多为龋病所致，而龋病的发展多系慢性过程，因而随着龋病的逐渐侵害，牙髓可以发生慢性炎症。
3.作鉴别诊断时，最有价值的检查方法是
A.视诊
B.麻醉试法
C.温度测验
D.X线摄片
E.咬诊
答案：
C
[解答可复性牙髓炎受到温度刺激、尤其是冷刺激时，产生短暂、尖锐的疼痛，当刺激除去后，疼痛很快消失或仅延续数秒钟。
男，38岁，近半年来右上后牙牙龈反复肿痛。
1年前该牙曾因自发痛。
夜间痛于外院开髓。
检查：
右上第二前磨牙
面开髓孔，根管内空虚，根尖部扪不适，叩痛（+）。
电活力测无反应。
颊侧中央有窄牙周袋，深达根尖，袋内溢脓。
X线示根尖周膜影像模糊4.最可能的诊断是
A.牙槽脓肿
B.逆行性牙髓炎
C.牙周牙髓联合症
D.创伤性根周膜炎
E.局限型成人牙周炎
答案：
C
[解答患牙曾具有典型的牙髓炎的临床症状，并且开放治疗过。
同时可以探查到深的牙周袋。
5.脓液引流的途径是
A.通过根尖孔经根管排脓
B.经牙周膜间隙向龈沟排脓
C.由根尖周组织穿透附近的密质骨到达骨膜下，向龈沟排脓
D.向上颌窦排脓
E.向鼻腔内排脓
答案：
A
[解答同时患牙曾行开髓引流，故脓液可以经过根尖孔经根管排脓。
6.合理的治疗程序是
A.牙髓治疗
B.清除感染的残髓→清除牙周袋内的感染→完善的根管治疗
C.清除牙周袋内的感染→清除感染的残髓
D.完善的根管治疗→清除牙周袋内的感染
E.牙周治疗
答案：
D
[解答对于由牙髓病引起的牙周病变，尽早治疗牙髓病；病程短者，牙周病可望治愈；病程长、反复发作者，应拔髓、根管治疗，并常规行牙周治疗，消除感染，促使牙周组织愈合。
女，46岁。
患者慢性牙周炎右上第一磨牙基础治疗后仍有6mm的牙周袋，探诊后出血7.对该患牙进一步治疗的最佳手段为
A.药物冲洗
B.药物含漱
C.洁治
D.夹板固定
E.牙周手术
答案：
E
[解答经过基础治疗后，仍有较深的牙周袋，或根面牙石不易彻底清除，炎症不能控制，则可进行牙周手术。
优点是可直视下彻底刮除根面的牙石及肉芽组织，必要时还可修整牙槽骨的外形，或截除患根，矫正软组织外形。
8.若该患者伴有糖尿病，治疗时还应注意
A.口服抗生素
B.同时做牙髓治疗
C.停止服降糖药物
D.控制血压
E.降低免疫功能
答案：
A
[解答但由于糖尿病有着长期的病程，其间常出现其他器官的并发症，主要在眼、肾、神经和血管，同时由于血糖浓度高，蛋白质分解而使人体抵抗力减弱，故易受细菌和真菌的感染，以口腔局部而言，可使原有的牙周疾病程度加重。
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