建设工程消防审计审查申请表.docx
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建设工程消防审计审查申请表
附表1
建设工程消防审计审查申请表
铜仁市住房和城乡建设局：
仁山公园海棠苑一期1、2、3、4号楼、1、2号车库工程项目消防工程设计文件已经我单位审核完成，现申请消防审计审查。
工程名称：
仁山公园海棠苑一期工程
工程地址：
铜仁市万山区仁山公园
建设单位：
铜仁市方兴房地产开发有限公司
设计单位：
海南元正建筑设计咨询有限责任公司
设计完成日期：
2018.1
建设单位（公章）：
项目负责人（签名）：
年月日
附表2建设工程消防设计审查记录表
编号：
[]第号
建设工程名称
仁山公园海棠苑一期工程（1、2、3、4号楼、1、2号车库）
工程类别
□新建□扩建□改建（□装修□建筑保温□改变用途）
使用性质
建设单位
铜仁市方兴房地产开发有限公司
设计单位
海南元正建筑设计咨询有限责任公司
受理/备案凭证文号
建筑面积/m2
10697.15，7664.97，11189.04，11685.55，11598.73，12408.51
占地面积/m2
19104.00
建筑高度/m
88.2，74.1，86.1，90.0，24.3，24.1
层数
26，23，27，28，4，4
火灾危险性
建筑工程消防设计审查/备案检查/备案复查意见
□合格□不合格
主责承办人（签字）：
年月日
建设工程消防设计审查技术复核意见
技术复核人（签名）：
年月日
序号
检查内容
检查人签名
检查人意见
1
□消防设计文件的编制符合消防设计文件申报要求
□合格
□不合格：
2
□建筑类别和耐火等级
□合格
□不合格：
3
□总平面图布局和平面布置
□合格
□不合格：
4
□建筑构造防火
□合格
□不合格：
5
□安全疏散设施
□合格
□不合格：
6
□灭火救援设施
□合格
□不合格：
7
□消防给水和消防设施
□合格
□不合格：
8
□供暖、通风和空气调节系统防火
□合格
□不合格：
9
□消防用电及电气防火
□合格
□不合格：
10
□建筑防爆
□合格
□不合格：
11
□建筑装修和保温防火
□合格
□不合格：
附表3建设工程消防设计审查具体情况记录表
单项
子项
技术审核发现的问题及重要程度分类（A、B、C）
是否合格
审核人签名
1、建筑类别和耐火等级
1.1建筑类别
1.2建筑耐火等级
1.3建筑构件的耐火极限和燃烧性能
2、总平面图布局和平面布置
2.1工程选址
2.2防火间距
2.3建筑平面布置
2.4建筑层数和防火分区
2.5消防控制室和消防水泵房
2.6特殊场所
3、建筑构造防火
3.1墙体构造
3.2竖向井道构造
3.3屋顶、闷顶和建筑缝隙
3.4建筑保温、建筑幕墙的防火构造
3.5建筑外墙装修
3.6天桥、栈桥和管沟
附表3（续1）
单项
子项
技术审核发现的问题及重要程度分类（A、B、C）
是否合格
审核人签名
4、建筑类别和耐火等级
4.1安全出口（含疏散楼梯）
4.2疏散楼梯和疏散门的设置
4.3疏散距离和疏散走道
4.4避难层（间）
5、灭火救援设施
5.1消防车道
5.2救援场所和入口
5.3消防电梯
5.4直升机停机坪
6、消防给水和消防设施
6.1消防水源
6.2室外消防给水及灭火栓系统
6.3室内消防栓系统
6.4火灾自动报警系统
6.5防烟设施
6.6排烟设施
6.7自动喷水灭火系统
6.8气体灭火系统
6.9其他消防设施和器材
附表3（续2）
单项
子项
技术审核发现的问题及重要程度分类（A、B、C）
是否合格
审核人签名
7、供暖、通风和空气调节系统防火
供暖、通风和空气调节系统防火
8、消防用电及电气防火
8.1消防用电负荷等级
8.2消防电源
8.3消防配电
8.4用电系统
8.5应急照明和疏散指示
9、建筑防爆
建筑防爆
10、建筑装修和保温防火
10.1建筑类别和规模、使用功能
10.2装修工程的平面布置
10.3装修材料燃烧性能等级
10.4消防设施和疏散情况
10.5电气设备、装修防火
10.6建筑保温防火
注：
特殊场所是指民用建筑内的人员密集场所、歌舞娱乐放映游艺场所，儿童活动场所，锅炉房，空调机房，厨房，手术室等，以及工业建筑内高火灾危险性部位、中间仓库、以及总控制室、员工宿舍、办公室、休息室等场所。
附表4分部分项工程检测表
工程名称
仁山公园海棠苑一期工程（1、2、3、4号楼、1、2号车库）
分部分项工程名称
施工单位
四川天森园林建设工程有限公司
监理单位
江阳建设集团有限公司
建设单位
铜仁市方兴房地产开发有限公司
消防技术服务机构
资料核查情况
资料名称
数量
核查结论
消防系统
防排烟系统
防火门、防火卷帘系统
应急照明系统
检测
情况
检测具体项目名称
具体内容
检测标准
检测结论
检测结论
消防技术服务机构名称（公章）
检测人员签名：
年月日
备注：
分部分项名称应按建筑类别与耐火等级，总平面布局，平面布置，建筑保温及外墙装饰防火，建筑内部装修防火，防火分隔，防烟分隔，防爆，安全疏散，消防电梯，消防给水及消火栓系统，自动喷水灭火系统，火灾自动报警系统，水喷雾灭火系统，气体灭火系统，泡沫灭火系统，防火卷帘、防火门、防火窗，建筑防烟排烟系统，消防电气，建筑灭火器，其他灭火设施等名称进行填写。
附表5消防工程竣工（预）验收记录
工程名称
仁山公园海棠苑一期工程（1、2、3、4号楼、1、2号车库）
结构类型
框架结构
建筑高度/层数
88.2,74.1,86.1,90.0,24.3,24.1
建筑面积/占地面积
10697.15,7664.97,11189.04,11685.55,11598.73,12408.51
开工日期
2018.8.1
竣工（预）验收日期
序号号
分部分项名称
验收记录
验收结论
1
建筑类别与耐火等级□
共_14_分部分项，经查符合规范标准及设计要求__14__分部分项
2
总平面布局□
3
平面布置□
4
建筑保温及外墙装饰防火□
5
建筑内部装修防火□
6
防火分隔□
7
防烟分隔□
8
防爆□
9
安全疏散□
10
消防电梯□
11
消防给水及消火栓系统□
12
自动喷水灭火系统□
13
火灾自动报警系统□
14
水喷雾灭火系统□
15
气体灭火系统□
16
泡沫灭火系统□
17
防火卷帘、防火门、防火窗□
18
建筑防烟排烟系统□
19
消防电气□
20
建筑灭火器□
21
其他灭火设施□
综合验收结论：
参加验收单位
建设单位
设计单位
监理单位
工程总承包单位
施工单位
技术服务机构
（公章）
项目负责人：
年月日
（公章）
项目负责人：
年月日
（公章）
总监理工程师：
年月日
（公章）
项目负责人：
年月日
（公章）
项目负责人：
年月日
（公章）
项目负责人：
年月日
附表6
建设工程消防验收或备案申请表
铜仁市住房和城乡建设局：
___仁山公园海棠苑一期1、2、3、4号楼、1、2号车库工程项目消防工程已经我单位组织了竣工验收并验收合格，现申请消防（验收□备案□）。
工程名称：
仁山公园海棠苑一期工程
工程地址：
铜仁市万山区仁山公园
建设单位：
铜仁方兴房地产开发有限公司
施工单位：
四川天森园林建设工程有限公司
监理单位：
江阳建设集团有限公司
消防技术服务机构：
消防工程竣工验收日期：
建设单位（公章）：
项目负责人（签名）：
年月日
附表7建设工程消防施工验收资料审查表
建设工程名称
仁山公园海棠苑一期（1、2、3、4号楼、1、2号车库）
建设单位
铜仁方兴房地产开发有限公司
设计单位
海南元正建筑设计咨询有限责任公司
监理单位
江阳建设集团有限公司
施工单位
四川天森园林建设工程有限公司
建筑面积/m2
65243.95
占地面积/m2
建筑高度/m
24.1~90
层数
4~28
日期
序号
检查内容
核查人
1
建筑类别与耐火等级
□合格
□不合格：
2
总平面布局
□合格
□不合格：
3
平面布置
□合格
□不合格：
4
建筑保温及外墙装饰防火
□合格
□不合格：
5
建筑内部装修防火
□合格
□不合格：
6
防火分隔
□合格
□不合格：
7
防烟分隔
□合格
□不合格：
8
防爆
□合格
□不合格：
9
安全疏散
□合格
□不合格：
10
消防电梯
□合格
□不合格：
11
消防给水及消火栓系统
□合格
□不合格：
12
自动喷水灭火系统
□合格
□不合格：
13
火灾自动报警系统
□合格
□不合格：
14
水喷雾灭火系统
□合格
□不合格：
15
气体灭火系统
□合格
□不合格：
16
泡沫灭火系统
□合格
□不合格：
17
防火卷帘
□合格
□不合格：
18
防火门、防火窗
□合格
□不合格：
19
建筑防烟排烟系统
□合格
□不合格：
20
消防电气
□合格
□不合格：
21
建筑灭火器
□合格
□不合格：
22
其他灭火设施
□合格
□不合格：
核查人意见：
附表8分部分项工程检查（抽查）表
工程名称
仁山公园海棠苑一期1、2、3、4号楼、1、2号车库
分部分项工程名称
施工单位
四川天森园林建设工程有限公司
监理单位
江阳建设集团有限公司
建设单位
铜仁方兴房地产开发有限公司
消防技术服务机构
铜仁市公安消防支队
检查
情况
检查处理意见
建设单位
设计单位
监理单位
工程总承包单位
施工单位
技术服务机构
（公章）
项目负责人：
年月日
（公章）
项目负责人：
年月日
（公章）
总监理工程师：
年月日
（公章）
项目负责人：
年月日
（公章）
项目负责人：
年月日
（公章）
项目负责人：
年月日
附表9消防工程验收会议结论
工程名称
仁山公园海棠苑一期工程（1、2、3、4号楼、1、2号车库）
验收部位
验收时间
年月日
验收结论意见
建设单位意见：
现场代表签字：
项目负责人签字：
设计单位意见：
设计负责人签字：
监理单位意见：
专业监理工程师签字：
总监理工程师签字:
施工单位意见：
项目质量技术负责人签字：
项目经理签字：
消防技术服务机构意见：
技术负责人签字：
项目负责人签字：
主管部门意见：
参加人员签字：
续表1、消防工程验收组成人员名单，续表2、参加验收人员签到单。
附表9（续1）消防工程验收组成员名单
工程名称：
仁山公园海棠苑一期工程（1、2、3、4号楼、1、2号车库）
验收项目：
验收时间：
年月日
责任单位
姓名
职称
职务
建设单位：
设计单位：
监理单位：
施工单位：
消防技术服务机构：
备注：
此表由建设单位填报，请按计划验收时间提前七个工作日将本单通知主管部门。
附表9（续2）参加验收人员签到单
工程名称：
仁山公园海棠苑一期工程（1、2、3、4号楼、1、2号车库）
验收内容：
序号
姓名
工作单位
职务
职称
电话
办公室
手机
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
主管部门：
验收人员：
职称：
工程师电话：
职称：
工程师电话：
时间：
年月日
附表10
消防验收（抽查）监督报告
1、消防工程基本情况表
2、工程质量监督执法情况表
3、消防验收监督结论
工程名称：
仁山公园海棠苑一期工程
施工许可证号：
主管部门：
升级会员 