面试答题.docx

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面试答题

面试答题

[填空题]

1简述支气管哮喘的诊断标准

参考答案：

（1）反复发作喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。

（2）发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。

（3）上述症状可经治疗缓解或自行缓解。

（4）症状不典型者（如无明显喘息或体征）应至少具备以下一项试验阳性。

①支气管激发试验或运动试验阳性；②支气管舒张试验阳性。

（5）除外其他疾病所引起的喘息、胸闷和咳嗽。

[填空题]

2试述葡萄球菌肺炎的主要并发症

参考答案：

（1）常可形成单个或多发性肺脓肿，穿破胸膜则导致气胸或脓胸。

（2）重者还伴发化脓性心包炎、脑膜炎等。

（3）也可经血行感染至神经系统、骨髓、关节、皮肤及肝、肾等处。

[填空题]

3试述肺结核的化疗原则

参考答案：

（1）早期主要指早期治疗患者。

对检出和确诊病人应立即给药治疗，以发挥药物早期杀菌作用，促使病变吸收，减少传染性。

（2）联合根据病情及各种抗结核药特点采用多种治疗药物，增强药物协同作用，延缓耐药性的产生。

（3）适量用药剂量要适当，以减轻耐药性及药物毒副作用。

（4）规律严格按照化疗方案规定的用药方法，有规律地坚持用药。

（5）全程按化疗方案规定的疗程坚持治满疗程，短程化疗通常为6～9个月。

[填空题]

4简述急性心肌梗死心电图的特征性改变

参考答案：

（1）缺血型T波改变。

（2）损伤型ST段移位ST段明显抬高呈弓背向上的单向曲线。

（3）坏死型Q波。

[填空题]

5试述心脏功能的分级方案

参考答案：

（1）Ⅰ级平时一般活动不引起心力衰竭症状。

（2）Ⅱ级日常活动出现心力衰竭症状（呼吸困难、乏力）。

（3）Ⅲ级低于平时一般活动即可引起心力衰竭症状。

（4）Ⅳ级休息时出现心力衰竭症状。

[填空题]

6试述病毒性肝炎病人AST>ALT，ASTm升高明显的临床意义

参考答案：

（1）提示肝功能损伤严重。

（2）AST>ALT提示肝细胞线粒体遭受破坏，肝细胞损伤严重。

（3）ASTm升高提示肝细胞线粒体遭受破坏，肝细胞坏死严重。

[填空题]

7简述胃癌的转移途径

参考答案：

（1）直接蔓延扩散至相邻器官。

（2）淋巴结转移。

（3）血行播散。

（4）腹腔内种植。

[填空题]

8简述急性肾小球肾炎的临床表现

参考答案：

（1）血尿。

（2）少尿。

（3）全身症状常表现为疲乏、腰痛、厌食、恶心、呕吐、头晕、嗜睡等。

（4）水肿。

（5）高血压、眼底病变

[填空题]

9试述甲状腺危象的临床表现

参考答案：

（1）高热（>39℃），心动过速（140～240次／分）。

（2）心房颤动或扑动、烦躁不安、大汗淋漓、呼吸急促。

（3）厌食、恶心、呕吐、腹泻。

（4）严重者出现虚脱、休克、嗜睡、谵妄、昏迷，部分患者有心力衰竭、肺水肿，偶有黄疸

[填空题]

10试述缺铁性贫血的病因

参考答案：

（1）慢性失血，损失过多。

（2）需铁量增加而摄入量不足。

（3）铁的吸收不良。

[填空题]

11简述椎动脉型颈椎病的诊断

参考答案：

（1）眩晕，颈后伸或侧弯时加重。

（2）颈椎棘突部压痛，压头试验阳性，仰头或转头试验阳性。

（3）颈椎正位片及斜位片，可见钩椎关节处有骨质增生，并向侧方隆突，以及椎间孔变小。

[填空题]

12简述小儿腹泻的治疗原则

参考答案：

（1）以预防和纠正脱水、调整饮食、合理用药及预防并发症为原则。

（2）不同时期的腹泻治疗重点各有侧重，急性腹泻应注意维持水、电解质平衡及抗感染；迁延性及慢性腹泻应注意肠道菌群失调及饮食疗法问题。

[填空题]

13试述室性期前收缩的心电图表现

参考答案：

（1）提前出现的QRS波群前无相关P波。

（2）QRS波群宽大畸形，时限>0.12秒。

（3）T波方向与QRS波群主波方向相反。

（4）多有完全性代偿间歇。

[填空题]

14试述心肌缺血的心电图表现

参考答案：

（1）ST段多呈下垂型、水平型下移。

（2）相关导联T波倒置，有时可出现T波双肢对称、底端或尖端尖锐的"冠状T波"。

（3）可出现U波倒置。

（4）可出现房室传导阻滞、室内传导阻滞和Q-T间期延长。

[填空题]

15试述外感咳嗽风燥伤肺证的症状、治法与代表方剂

参考答案：

（1）症状干咳，连声作呛，咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰或痰少而黏，不易咯出，或痰中带有血丝，口干，初起或伴鼻塞，头痛，微寒，身热等表证，舌质红干而少津，苔薄白或薄黄，脉浮数或小数。

（2）治法疏风清肺，润燥止咳。

（3）代表方剂桑杏汤加减。

[填空题]

16试述哮病发作期热哮的症状、治法与代表方剂

参考答案：

（1）症状喉中痰鸣如吼，喘而气粗息涌，胸高胁胀，咳呛阵作，咯痰色黄或白，黏浊稠厚，排吐不利，口苦，口渴喜饮，汗出，面赤，或有身热，舌苔腻，质红，脉滑数或弦滑。

（2）治法清热宣肺，化痰定喘。

（3）代表方剂定喘汤或越婢加术汤加减。

[填空题]

17试述肺痨肺阴亏损证的症状、治法与代表方剂

参考答案：

（1）症状干咳，咳声短促，或咳少量黏痰，或痰中带有血丝，色鲜红，胸部隐隐作痛，午后自觉手足心热，或见少量盗汗，皮肤干灼，口干咽燥，疲倦乏力，纳食不香，苔薄白，边尖红，脉细数。

（2）治法滋阴润肺。

（3）代表方剂月华丸加减

[填空题]

18试述心悸的治疗原则

参考答案：

（1）心悸的治疗应该分别虚实。

虚证宜补气、养血、滋阴、温阳；实证宜祛痰、化饮、清火、行瘀。

（2）本病以虚实夹杂者多见，而且虚实的主次、缓急各有不同，故治疗应适当兼顾。

（3）由于心悸以心神不宁为其病理特点，故应酌情配合安神镇心之法。

[填空题]

19试述泄泻与痢疾的鉴别要点

参考答案：

（1）以腹痛，里急后生，便下赤白脓血者为痢疾；以排便次数增多，粪质稀溏，甚则如水样者为泄泻。

（2）痢疾之腹痛是与里急后重同时出现，其痛便后不减；而泄泻也有腹痛，但多与肠鸣脘胀同时出现，其痛便后即减。

（3）痢疾有传染性，泄泻无传染性。

[填空题]

20试述积聚的辨证要点

参考答案：

（1）积聚的辨证必须根据病史长短、雅正盛衰以及伴随症状，辨其虚实之主次。

（2）聚证多实证。

（3）积证初起，正气未虚，以邪实为主。

（4）中期，积块较硬，正气渐伤，邪实正虚。

（5）后期日久，瘀结不去，则以正虚为主。

[填空题]

21试述水肿瘀水互结证的症状、治法与代表方剂

参考答案：

（1）症状水肿延久不退，肿势轻重不一，四肢或全身浮肿，以下肢为主，皮肤瘀斑，腰部刺痛，或伴血尿，舌紫暗，苔白，脉沉细涩。

（2）治法活血祛瘀，化气行水。

（3）代表方剂桃红四物汤合五苓散。

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[填空题]

22试述消渴病的分类和常见证候

参考答案：

可分为上中下三消。

（1）上消肺热津伤证。

（2）中消胃热炽盛证；气阴亏虚证。

（3）下消肾阴亏虚证；阴阳两虚证。

[填空题]

23试述瘀血头痛的症状、治法与代表方剂

参考答案：

（1）症状头痛经久不愈，痛如锥刺，痛处固定不移，或头部有外伤史者，舌紫或有瘀斑、瘀点，苔薄白，脉细或细涩。

（2）治法活血化瘀，通窍止痛。

（3）代表方剂通窍活血汤加减。

[填空题]

24试述中风阴虚风动证的症状、治法与代表方剂

参考答案：

（1）症状平素头晕耳鸣，腰酸，突然发生口眼歪斜，言语不利，手指动，甚或半身不遂，无意障碍。

舌质红，苔腻，脉弦细数。

（2）治法滋阴潜阳，息风通络。

（3）代表方剂镇肝息风汤加减。

[填空题]

25试述鼻衄热邪犯肺的症状、治法与代表方剂

参考答案：

（1）症状鼻燥衄血、口干咽燥，或有身热，恶风头痛，咳嗽少痰等症，舌红苔薄，脉数。

（2）治法清热泄肺，凉血止血。

（3）代表方剂桑菊饮加减。

[填空题]

26试述呕吐痰饮内阻证的症状、治法与代表方剂

参考答案：

（1）症状呕吐物多为清水痰涎，胸脘满闷，不思饮食，头眩心悸，苔白腻，脉滑。

（2）治法温中化饮，和胃降逆。

（3）代表方剂小半夏汤合苓桂术甘汤加减。

[填空题]

27试述肠痈湿热证的症状、治法与代表方剂

参考答案：

（1）症状腹痛加剧、右下腹或全腹压痛、反跳痛，腹皮挛急；右下腹可扪及包块，壮热，纳呆，恶心呕吐，便秘或腹泻；舌红苔黄腻，脉弦数或滑数。

（2）治法通腑泄热，利湿解毒。

（3）代表方剂复方大柴胡汤加减。

或大黄牡丹汤合红藤煎剂加败酱草、白花蛇舌草、蒲公英。

[填空题]

28试述小儿急惊风气营两燔证的症状、治法与代表方剂

参考答案：

（1）症状多见于盛夏之季，起病较急，壮热多汗，头痛项强，恶心呕吐，烦躁嗜睡，抽搐，口渴便秘，舌红苔黄，脉弦数。

（2）治法清气凉营，息风开窍。

（3）代表方剂清瘟败毒饮。

[填空题]

29试述崩漏的治疗原则以及治疗崩漏的三法

参考答案：

（1）崩漏的治疗原则急则治标，缓则治本。

（2）治疗崩漏的三法塞流、澄源、复旧。

[填空题]

30试述胸痹心血瘀阻的主症、治法与方剂。

参考答案：

1.主症胸部刺痛，固定不移，入夜更甚，或心悸不宁，舌质紫暗，脉象沉涩。

2.治法活血化瘀，通络止痛。

3.方剂血府逐瘀汤。

[填空题]

31期前收缩的心电图变化主要有哪几项？

参考答案：

1.QRS波群提早出现，形态宽大、粗钝或有切迹。

2.QRS波群时间延长，一般≥0.12秒。

3.T波方向与QRS波群主波方向相反。

4.有完全代偿间歇。

[填空题]

32试述风水泛滥水肿的主症、治法与方剂。

参考答案：

1.主症眼睑水肿，继而四肢及全身皆肿，来势迅速，多伴有恶寒，发热，肢节酸楚，小便不利等症。

偏于风热者，伴咽喉红肿疼痛，舌质红，脉浮滑数。

偏于风寒者，兼恶寒，咳喘，舌苔薄白，脉浮滑或紧。

如水肿较甚，亦可见沉脉。

2.治法散风清热，宣肺利水。

3.方剂越婢加术汤加减

[填空题]

33简述血清葡萄糖增高的临床意义？

参考答案：

1.生理性高血糖见于饭后1～2小时，摄入高糖食物后，或情绪紧张等应激致肾上腺皮质激素分泌增加等情况。

2.病理性高血糖

（1）内分泌腺功能障碍引起的高血糖，如胰腺B细胞损害导致胰岛素分泌缺乏，其他内分泌疾病引起的各种胰岛素拮抗激素分泌过多也会出现高血糖。

（2）颅内压增高：

颅内压增高刺激血糖中枢，如颅外伤、颅出血、脑膜炎等。

（3）由于脱水引起的高血糖，如呕吐、腹泻和高热等也可使血糖轻度增高。

[填空题]

34试述典型心绞痛的临床特点。

参考答案：

1.部位突然发作的胸痛，常位于胸骨体上段或中段的后方，可放射至左肩、左前臂内侧达无名指与小指。

2.性质为压迫、憋闷或紧缩等钝痛不适感，重者出汗、面色苍白，常迫使患者停止活动。

3.诱因发作常由体力活动、情绪激动、受寒或饱餐等因素诱发。

少数患者为自发性。

4.持续时间历时短暂，一般为3～5分钟，很少超过15分钟。

5.缓解方法去除诱因、休息、含服硝酸甘油（1～3分钟，偶尔至15分钟）后可迅速缓解。

[填空题]

35哮证与喘证如何鉴别？

参考答案：

1.哮证是一种发作性的痰鸣气喘疾患，发时喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧，是一种反复发作的疾病。

哮是指声响言，为喉中有哮鸣音。

2.喘证是以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼扇动，不能平卧为特征。

喘指气息言，为呼吸气促困难，是多种急慢性疾病过程中的一个症状。

[填空题]

36简述中风中经络和中脏腑的鉴别。

参考答案：

1.中经络，一般无神志改变，为轻病。

2.中脏腑，常有神志不清，为病重。

[填空题]

37试述胁痛肝胆湿热证的主症、治法和方剂。

参考答案：

1.主症：

胁痛口苦，胸闷纳呆，恶心呕吐，目赤或目黄，身黄，小便黄赤，舌苔黄腻，脉弦滑数。

2.治法：

清热利湿。

3.方剂：

龙胆泻肝汤加减。

[填空题]

38简述急性肾盂肾炎的诊断要点。

参考答案：

1.全身症状体征起病急，畏寒，发热。

2.局部症状体征尿频、尿急、尿痛，腰痛，肾区叩击痛。

3.辅助检查血白细胞及中性粒细胞升高，尿白细胞增多，尿细菌培养（+）。

[填空题]

39"医德"、"医德规范"的概念是什么？

参考答案：

1.医德，是医务人员必须遵守的职业道德。

2.医德规范是医务人员从事医疗活动的思想与行动准则。

[填空题]

40医疗活动中出现的"回扣"行为，应如何追究责任？

参考答案：

1.记入年度考核表，停止6～12个月的处方权。

2.情节严重的，给予相应的行政处分。

3.构成犯罪的，移交司法机关追究刑事责任。

[填空题]

41患者三次腹痛来就诊不能缓解，第四次来看你的门诊，情绪激动，你该怎么办？

参考答案：

态度和蔼，安慰患者，耐心解释疾病的诊断需要一个过程，需进一步检查寻找证据；同时告诉下一步要做的诊疗措施，让患者心中有数。

如若不行，请示上级医师解决。

[填空题]

42中脘穴温针灸后施灸处出现红枣大小水疱采取的措施。

参考答案：

1.用消毒针抽出水液。

2.再涂以龙胆紫或其他消毒液，消毒纱布包敷。

[填空题]

43简述手法不当弯针的措施。

参考答案：

1.出现弯针后，就不能再行手法。

2.如针身轻度弯曲，可慢慢将针退出。

3.若弯曲角度过大，应顺着弯曲方向将针退出。

4.切忌强拔针、猛退针。

[填空题]

44叙述"中脘"穴的主治与操作。

参考答案：

1.主治①脾胃病证：

胃痛、腹胀、呕吐，呃逆等；②黄疸；③癫狂，脏燥。

2.操作直刺1～1.5寸。

[填空题]

45试述感冒暑湿伤表证的主症、治法与代表方剂。

参考答案：

1.主症身热，微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，心烦口渴，或口中黏腻，渴不多饮，胸闷脘痞，泛恶，腹胀，大便或溏，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数。

2.治法清暑祛湿解表。

3.代表方剂新加香薷饮。

[填空题]

46患者心电图表现如下，作出心电图诊断。

（1）提早出现的QRS波群，形态基本正常。

（2）提早出现的QRS波群之前或之后可有逆行P＇波，也可见不到逆行P＇波。

（3）常有完全性代偿间歇

参考答案：

交界性过早搏动。

[填空题]

47成年女性尿液检查结果示RBC36个/HP，可见红细胞管型，无手术史，非月经期，列举应考虑的疾病。

参考答案：

1.急进性肾小球肾炎。

2.急性肾小球肾炎。

3.慢性肾小球肾炎急性发作。

[填空题]

48叙述"少商"穴的主治与操作。

参考答案：

1.主治①咽喉肿痛、咳嗽；②中风昏迷；③癫狂、中风等神志病；④中暑呕吐、小儿惊风。

2.操作浅刺0.1寸，或点刺出血。

[填空题]

49简述"百会"穴的主治与操作。

参考答案：

1.主治①痴呆、中风、失语、失眠、健忘、癔症等神志病证；②头痛、眩晕、耳鸣等头面病证；③脱肛、胃下垂等陷下性病证。

2.操作平刺0.5～0.8寸，升阳举陷可用灸法。

[填空题]

50简述医源性滞针的措施。

参考答案：

因医者单向捻针太过，肌纤维缠绕针体所致滞针，需向反方向将针捻回。

[填空题]

51简述断针残端暴露的措施。

参考答案：

1.嘱患者不要紧张、乱动，以防断针深入

2.如残端暴露，可用手指或镊子取出。

[填空题]

52叙述拔罐后皮肤起疱采取的措施。

参考答案：

1.直径在1mm以内的或散发的水疱可不用处理，自行吸收。

2.如水疱较大，直径超过1mm，且水疱个数较多或伴有糖尿病及免疫功能低下者，应及时处理、消毒，以防感染。

3.用消毒针将水放出，涂以龙胆紫药水。

4.或用消毒纱布包敷，以防感染。

[填空题]

53疑似非典患者，如何向家属交代病情？

参考答案：

告诉患者及其家属这是传染病，需要住院隔离治疗；立即向院领导或上级医师报告；要家属地址及联系电话，家属一旦出现类似症状立刻就诊；简单讲解"非典"的防治常识，并向患者及其家属交代病情有可能恶化。

[填空题]

54医德评价的主要标准。

参考答案：

1.有利：

有利则为善，反之则为恶。

2.自主：

自主则为善，反之则为恶。

3.公正：

公正则为善，反之则为恶。

4.互助：

互助则为善，反之则为恶。

[填空题]

55医德规范的主要内容是什么？

参考答案：

1.救死扶伤，实行革命的人道主义。

2.尊重患者的人格与权利、文明服务。

3.不泄患者隐私，钻研技术，勤奋敬业。

[填空题]

56如何认识医疗活动中收取"红包"的主要危害？

参考答案：

1.危害了卫生行业的整体形象，扰乱了正常的医疗秩序。

2.侵害了患者的健康与利益。

3.腐蚀了医务人员的思想，必须予以制止。

[填空题]

57治疗头痛如何选择引经药？

参考答案：

1.太阳头痛，选用羌活、蔓荆子、川芎。

2.阳明头痛，选用葛根、白芷、知母。

3.少阳头痛，选用柴胡、黄芩、川芎。

4.厥阴头痛，选用吴茱萸、藁本。

[填空题]

58阳黄、阴黄及急黄如何鉴别？

参考答案：

1.阳黄为湿热蕴蒸所致；急黄为热毒壅盛，内陷心包所致；阴黄为寒湿困脾，阳气不宣所致。

2.在病性上，阳黄、急黄为实热证，阴黄为虚寒证。

3.在病势上，急黄病程短，最为凶险；阳黄病情较急，病程较短；阴黄病势较缓，病程较长。

4.在颜色上，急黄其色如金；阳黄其色鲜明；阴黄色泽晦暗或如烟熏。

且三者的伴随症状也有所不同

[填空题]

59慢性胃炎的处理原则是什么？

参考答案：

1.一般治疗。

饮食应避免粗糙、浓烈香辛和过热，以减轻对胃黏膜的刺激。

多吃新鲜水果、蔬菜，尽可能少吃或不吃烟熏、腌制食物，减少食盐摄入量。

因药物引起者，应立即停药等。

2.对症治疗。

腹痛时，可给予解痉止痛药。

胃酸分泌高者，可用制酸剂。

胆汁反流时，可用胃复安等。

3.抗幽门螺杆菌治疗。

对幽门螺杆菌引起的慢性胃炎，特别是活动性者，应予根除。

4.中医辨证论治。

[填空题]

60急性支气管炎的诊断依据是什么？

参考答案：

1.临床表现有咳嗽、咳痰，先为干咳或少量黏液性痰，随后可转为黏液脓性或脓痰，痰量增多，咳嗽加剧，可有发热等。

两肺呼吸音多正常，有的患者可以在两肺听到散在的干性或湿性啰音。

2.X线胸片检查大多数表现正常或仅有肺纹理增粗。

3.细菌感染时，周围血象中白细胞总数和中性粒细胞比例增高。