呼吸系统考试大题及答案解析汇总.docx
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呼吸系统考试大题及答案解析汇总
呼吸系统考试大题及答案解析
106.(3分)
何谓慢性肺源性心脏病?
是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常
(1分),产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高(1分),使右心扩张、
肥大,伴或不伴右心衰竭的心脏病(1分)
107.(3分)
简述慢性肺源性心脏病的并发症
1)肺性脑病
2)酸碱失衡及电解质紊乱
3)心律失常
4)休克
5)消化道出血
6)弥散性血管内凝血(IDC)
108.(3分)
例举出现杵状指、趾的几种呼吸系统疾病(至少三种)
1)慢性肺脓肿
2)支气管扩张症
3)肺癌肺外表现
4)弥漫性间质性肺疾病(每种1分)
109.(3分)
例举慢支并肺气肿时,肺功能检查可能出现的改变
通气功能障碍如FEV/FVC%<60%(1分)
最大通气量低于预计值的80%(1分)
残气量增加,残气量/肺总量>40%,说明肺过度充气,对诊断阻塞性肺气肿有
重要意义(1分)
110.(3分)
何谓肺气肿?
是由于吸烟、感染、大气污染等有害因素的刺激,引起终末细支气管远端
(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退(1分),过度
膨胀、充气和肺容量增大(1分),并伴有气道壁的破坏(1分)
111.(3分)
简述慢性支气管炎的分期
按病情进展可分为三期:
(1)急性发作期:
指在一周内出现脓性或粘液脓性痰,痰量明显增加,或伴
有发热等炎症表现,或“咳”、“痰”、“喘”等症状任何一项明显加剧。
(1分)
(2)慢性迁延期:
指有不同程度的“咳”、“痰”、“喘”症状迁延一个月
以上者(1分)
(3)临床缓解期:
经治疗或临床缓解,症状基本消失或偶有轻微咳嗽,少量
痰液,保持两个月以上者(1分)
112.(3分)
按累及肺小叶的部位,可将阻塞性肺气肿分为几型?
是什么?
(1)小叶中央型(1分)
(2)全小叶型(1分)
(3)混合型(1分)
113.(3分)
慢性支气管炎的诊断标准
根据咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病持续3个月,连续两年或以上(1分),
并排除其他心、肺疾患(如肺结核、尘肺、哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏
病、心力衰竭等)时(1分),可作出诊断。
如每年发病持续不足3个月,而
有明确的客观检查依据(如X线、呼吸功能等)亦可诊断(1分)
114.(2分)
肺脓肿的手术适应证是什么?
手术适应证为:
1)肺脓肿病程超过3个月,内科治疗不能减少脓腔,并有反复感染,大咯血
经内科治疗无效;
2)伴有支气管胸膜瘘或脓胸经抽吸冲洗脓液疗效不佳者
(每条1分)
115.(3分)
何谓间质性肺疾病
是以弥漫性肺实质、肺泡炎和间质纤维化为病理基本改变(1分),以活动性
呼吸困难、X线胸片弥漫阴影、限制性通气障碍、弥散功能降低和低氧血症为
临床表现的不同类疾病群构成的临床-病理实体的总称(1分)。
间质性肺疾
病可呈急性、亚急性及慢性经过(1分)
116.(3分)
根据感染途径,肺脓肿可分几种类型?
根据感染途径,肺脓肿可分为以下三种类型:
(1)吸入性肺脓肿(1分)
(2)继发性肺脓肿(1分)
(2)血源性肺脓肿(1分)
117.(2分)
什么是开放性肺结核?
开放性肺结核:
是指肺结核进展期与部分好转期患者,其痰中经常有结核菌
排出(1分),具有较强的传染性,必须隔离治疗(1分)
118.(3分)
慢性肺源性心脏病的心电图检查可有哪些改变?
(1)电轴左偏,颜面平均电轴≥+90
(2)重度顺钟向转位
(3)Rv1+Sv5≥1.05mV
(4)肺性P波
(5)也可见右束支传导阻滞及低电压图形:
参考条件
(6)在V1、V2甚至延至V3可出现酷似陈旧性心肌梗死图形的QS波
(每条0.5分)
119.(2分)
何谓肺动脉高压?
静息时肺动脉平均压≥20mmHg,即为显性肺动脉高压(1分);若静息肺动脉
平均压<20mmHg,运动后肺动脉平均压>30mmHg时,则为隐性肺动脉高压
(1分)。
120.(3分)
慢性肺源性心脏病应用正性肌力药的指征是什么?
1)感染已被控制,呼吸功能已改善,利尿剂不能得到良好的疗效而反复浮肿
的心力衰竭患者(1分)
2)以右心衰为主要表现而无明显感染的患者(1分)
3)出现急性左心衰竭的患者(1分)
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E2型题
(论述题)
下列试题请根据试题要求做扩展性回答,并将答案写在答题纸上,并
标明题号。
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121.(5分)
简述慢性肺源性心脏病急性发作期的治疗原则
(1)积极控制感染:
参考痰菌培养及药物敏感试验选择抗菌药物(1分)
(2)通畅呼吸道,纠正缺氧和二氧化碳潴留(1分)
(3)控制心力衰竭:
对于积极控制感染,改善呼吸功能无效或较重患者可适
当选用利尿、正性肌力药或血管扩张药(1分)
(4)控制心律失常:
经治疗感染、缺氧后持续存在者根据心律失常的类型选
用药物(1分)
(5)加强护理工作(1分)
122.(6分)
何谓结核病的变态反应,例举其表现
结核菌侵入人体后4-8周,身体组织对结核菌及其代谢产物所发生的敏感反应
称为变态反应,与另一亚群T淋巴细胞释放的炎性介质、皮肤反应因子及淋巴
细胞毒素等有关。
此种细胞免疫反应,属Ⅳ型(迟发型)变态反应(3分)
表现:
局部出现炎性渗出,甚至干酪性坏死,常伴有发热、乏力及食欲减退等全
身症状。
尚可发生皮肤结节性红斑,多发性关节炎或疱疹性结合膜炎等,常发
生于原发结核感染患者(3分)
123.(5分)
肺结核的临床分型
肺结核分为五型:
Ⅰ型:
原发性肺结核
Ⅱ型:
血行播散型肺结核
Ⅲ型:
浸润型肺结核
Ⅳ型:
慢性纤维空洞型肺结核
Ⅴ型:
结核性腹膜炎
(每条1分)
124.(5分)
简述重、危度支气管哮喘的治疗方案
重、危哮喘治疗:
(1)持续雾化吸入β2受体激动剂(0.5分)
(2)静点沙丁胺醇或氨茶碱(0.5分)
(3)口服白三烯拮抗剂(0.5分)
(4)静滴糖皮质激素(1分)
(5)纠正酸碱失衡及电解质紊乱,氧疗(1分)
(6)缺氧不能纠正时,进行机械通气(0.5分)
(7)预防下呼吸道感染,应用合适的抗生素(1分)
125.(6分)
肺动脉高压的原因中的解剖学因素是什么?
主要原因是:
(1)长期反复发作的慢性及支气管周围炎,可累及邻近肺小动脉,引起血
管炎(1分),管壁增厚,管腔狭窄或纤维化,甚至完全闭塞,使肺血管阻力
增加(1分),产生肺动脉高压
(2)随肺气肿的加重,肺泡内压增高,压迫肺泡毛细血管,也造成毛细血管
管壁腔狭窄或闭塞(1分)
(3)肺泡壁:
破裂造成毛细血管网的毁损,肺泡毛细血管床减损超过70%时,
则肺循环阻力增大,促使肺动脉高压的发生(1分)
(4)肺血管收缩与肺血管的重构:
慢性缺氧使肺血管收缩,管壁张力增高可
直接刺激管壁增生(1分)。
同时缺氧时肺内产生多种生长因子。
缺氧可使无
肌型动脉的周细胞向平滑肌细胞转化,使动脉管腔狭窄(1分)
126.(5分)
女患,58岁,因肩背痛行针炙治疗。
针刺左肩部穴位过程中,患者觉气短,胸闷,
左胸胀痛感。
立即停止针刺。
做心电图检查:
正常,X光胸片(33200258)。
既往史:
慢支25年。
(1)该患可能的诊断是什么?
(2)在体检时可能有哪些肺部及心脏异常体征?
问题1:
左侧气胸(1.5分)
问题2(3.5分)
(1)总气管右移(0.5分)
(2)左肺肋间隙饱满的呼吸动减弱(0.5分)
(3)左肺上语颤减弱(0.5分)
(4)左肺上叩诊鼓音(0.5分)
(5)左肺上听诊呼吸音减弱(0.5分)
(6)心界叩不出或缩小(0.5分)
(7)心音低(0.5分)
127.(6分)
女患,22岁,因与家人生气后,自服安定片50片,服药后昏睡36小时后苏醒,
在入院后二天,病人出现咳嗽、咳淡黄色痰带血丝,并有发热,乏力,胸闷
不适,气促,静点青霉素960万u/日,2天无好转,体温上升至39.5℃,咳痰量
增多,每日150ml有臭味,粘稠不易咳出,右侧胸痛,食欲下降。
(1)为确定诊断应做哪些检查?
(2)该患最可能的诊断是什么?
(3)感染的致病菌可能是哪种?
(4)首选何种药物?
剂量?
疗程?
(1)胸部X光或CT(0.4分)
(2)痰涂片查细菌(0.4分)
(3)痰涂片查TB菌(0.4分)
(4)痰细菌培养及药敏,厌氧菌培养及药敏(0.4分)
(5)血细菌培养及药敏(0.4分)
右侧吸入性肺脓肿(1分)
可能为厌氧菌(1分)
(1)青霉素1000万u/日,静点(1分)
(2)甲硝唑0.4/日,静点,疗程8-12周(1分)
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E3型题
(改进型论述题)
下列试题请根据试题要求,注意问题顺序,依次对试题的每个问题进
行简要回答,并将答案写在答题纸上,并标明题号。
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128.(7分)
女,35岁,胸闷、干咳、气促1小时,呼吸困难,周身大汗。
查体:
口唇、舌质中
度发绀,端坐呼吸,呼吸促30次/分,双肺满布哮鸣音。
既往曾有类似发作,没有
此次严重,休息后自行缓解,10年曾患“肺结核”。
(1)最可能的诊断是什么?
(2)半小时前,突发呼吸困难及右侧胸痛,查体:
气管轻度左偏,桶状胸,双肺
叩诊过清音,右侧略带鼓音;右肺呼吸音低,左肺可闻哮鸣音。
可能出现了什么
情况,进行何种检查可确诊?
(3)首选何项治疗
支气管哮喘(2分)
合并了自发性气胸(2分),需行胸部X线检查才能确诊(2分)
胸腔穿刺抽气(1分)
129.(8分)
女患,23岁,发烧、乏力、盗汗,偶尔干咳一周。
下午体温37.3-38℃,无胸痛及气
短,近2天咯血约10ml。
查体:
BP110/70mmHg,P96次/分,R18次/分。
T38.0℃,咽
充血,双肺无罗音,心脏无杂音,心率96次/分,律齐,肝脾无肿大。
血常规:
WBC
9.0×10/L,N70%,L25%,Hb120g/L。
X光胸片:
右肺上野淡片状影。
(1).该患最可能的诊断是什么?
(至少二项)
(2)为确诊下一步应做何项检查?
(至少6项)
129.(8分)
(1)右肺上叶肺结核(1分)
(2)右肺上叶肺炎支原体肺炎(1分)
(1)痰涂片查TB菌(1分)
(2)血肺炎支原体抗体检测(1分)
(3)血PPD抗体(1分)
(4)PPD皮试(1分)
(5)血沉(1分)
(6)血冷凝集试验(1分)
E2型题
(论述题)
下列试题请根据试题要求做扩展性回答,并将答案写在答题纸上,并
标明题号。
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133.(4分)
慢性肺原性心脏病时X线检查肺动脉高压征有哪些表现?
可有1)右下肺动脉干扩张,其横径≥15mm;
(2)右下肺动脉干横径与气管横径之比值≥1.07
(3)肺动脉段明显突出或其高度≥3mm
(4)右心室肥大征(每条1分)
134.(6分)
按肺结核病变的活动程度如何分期?
分为三期:
(1)进展期:
应具备下述一项:
新发现的活动性病变;病变较前恶化、增多;
新出现空洞或空洞增大(1分);痰菌阳性(1分)
(2)稳定期:
病变无活动性改变,空洞闭合,痰菌连续阴性(每月至少查痰
1次)达6个月以上(1分)。
如空洞仍存在,则痰菌需连续阴性1年以上(1分)
(3)好转期:
具有以下一项为好转:
病变较前吸收;空洞闭合或缩小(1分);痰菌转阴(1分)
135.(6分)
慢性肺原性心脏病急性加重期,应用正性肌力药的指征是什么?
应用指征是:
(1)感染已被控制,呼吸功能已改善,利尿剂不能得到良好的疗效而反复浮
肿的心力衰竭患者(2分)
(2)以右心衰竭为主要临床表现而无明显感染的患者(2分)
(3)出现急性左心衰患者(2分)
136.(5分)
简述慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗原则。
治疗原则:
(1)控制感染(1分)
(2)通畅呼吸道(1分)
(3)控制心力衰竭(1分)
(4)控制心律失常(1分)
(5)加强护理(1分)
137.(5分)
临床上常见的呼吸衰竭的病因有哪些?
(1)呼吸道阻塞性病变
(2)肺组织病变
(3)肺血管疾病
(4)胸廓胸膜病变
(5)神经中枢及其传导系统和呼吸肌疾患
(每条1分)
138.(5分)
女患,24岁,口渴、多饮、多尿,消瘦10年,因发烧、咳嗽、咳黄痰,气促一周主
诉入院。
查体:
T39.3℃,P126次/分,BP100/75mmHg,R28次/分,消瘦,呼气凉,
双肺中、下呼吸音减弱,右肺下叩浊,并可闻及密集的小水泡音,心脏无杂音,律
齐,心率126次/分。
肝右肋下1.0厘米,质软,有触痛,下肢轻度水肿。
实验室检
查:
空腹血糖12.0mmol/L,WBC18×10/L,N85%,L12%,Hb100g/L,尿糖+++,
蛋白++,WBC8-10/HP,酮体+,X光胸片(33200259),痰培养:
金黄色葡萄球
菌生长。
(1)该患的诊断有哪些?
(2)治疗原则(列出至少三项)
(1)右下肺炎(金黄色葡萄球菌)(0.5分)
(2)糖尿病(Ⅰ型)(0.5分)
(3)酮症酸中毒(0.5分)
(4)糖尿病肾病(0.5分)
(5)败血症(0.5分)
(6)继发性贫血(0.5分)
(1)抗生素,首选青霉素静点(0.5分)
(2)胰岛素静点(0.5分)
(3)补充生理盐水(0.5分)
(4)止咳祛痰(0.5分)
139.(5分)
男性45岁,近半年来觉乏力,气短,轻度干咳,无发热,盗汗,无咯血。
无吸烟
史,体检:
呼吸24次/分,无发绀,两肺底部湿性罗音,心脏无异常,可见杵状指,
无肝脾肿大,无下肢水肿。
X线胸片:
两肺中下野弥漫性网状阴影,肺功能:
限制
性通气障碍,弥散量减少。
血清类风湿因子增高。
(1)此患最可能的诊断是什么?
(2)主要用药是什么?
目前诊断:
(1)慢性支气管急性发作期(1分)
(2)慢性阻塞性肺气肿(1分)
(3)慢性肺源性心脏病失代偿期,心力衰竭(1分)
(4)Ⅱ型呼吸衰竭(1分)
原因是发生了肺性脑病(2分)
141.(5分)
(1)慢性喘息型支气管炎(1分)
(2)慢性阻塞性肺气肿(1分)
(3)左侧气胸(1分)
胸部X光正、侧位片或肺CT(2分)
140.(6分)
男,60岁,反复咳嗽,咳痰20余年,活动时呼吸困难10年,间断双下肢浮肿2年。
半月前咳嗽加重,咳黄痰,痰量较多,入我院。
查体:
神清,口唇、舌质轻度发
绀,颈静脉充盈。
双下肺可闻及湿罗音。
HR92次/分,律整。
腹软,肝肋下2.0cm,
质中等,无触痛。
双下肢轻度浮肿。
血气分析:
PH7.39,PaCO50mmHg,PaO
50mmHg。
(1)目前诊断可能是什么?
2天前出现发热,呼吸困难加重,呈嗜睡状态。
血气分析pH7.20,PaCO90mmHg,
HCO34.4mmol/L,BE+5mmol/L,PaO50mmHg。
(2)患者出现意识障碍的原因是什么?
目前诊断:
(1)慢性支气管急性发作期(1分)
(2)慢性阻塞性肺气肿(1分)
(3)慢性肺源性心脏病失代偿期,心力衰竭(1分)
(4)Ⅱ型呼吸衰竭(1分)
原因是发生了肺性脑病(2分)
141.(5分)
男患,58岁,咳嗽,咳白色粘液痰伴喘30年。
冬季复发,持续3个月以上。
2天前搬
重物后喘重,伴左侧胸闷,平卧困难。
既往史:
吸烟35年,每日20支。
体检:
端坐
位,口唇轻度发绀,气管轻度左移,心尖搏动望不清,左侧呼吸动减弱,肋间隙饱
满,叩鼓音,呼吸音减弱。
双肺散在干罗音。
心音低,律齐,心率110次/分,无杂
音,腹软,肝脾不大,下肢无水肿。
(1)写出该患最可能的三个诊断。
(2)为确诊下一步应做哪项检查?
(1)慢性喘息型支气管炎(1分)
(2)慢性阻塞性肺气肿(1分)
(3)左侧气胸(1分)
胸部X光正、侧位片或肺CT(2分)
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E3型题
(改进型论述题)
下列试题请根据试题要求,注意问题顺序,依次对试题的每个问题进
行简要回答,并将答案写在答题纸上,并标明题号。
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142.(7分)
男,38岁,间断发热伴咳嗽、咳痰2个月,自服利君沙等(具体不详)药物效果欠
佳,近一周出现持续高热,呈弛张热,体温最高达40℃,咳嗽加重,咳黄脓痰,伴右
侧胸闷痛来诊。
查体:
肺部无阳性特征,胸片(33200254)。
(1)最可能的诊断是什么?
(2)如出现空洞,需与哪些疾病鉴别?
(3)该病的治疗原则是什么?
1)肺脓肿(急性)(2分)
2)肺内能形成空洞的疾病很多,重点需与肺结核、支气管扩张症、原发性及继
发性肺肿瘤、肺炎、肺霉菌病等鉴别(至少写出3项,3分)
3)治疗原则:
抗菌和痰液引流(2分)
143.(7分)
女,24岁,因车祸出现肋骨骨折,头部外伤,经治疗稍好转。
2天前突发进行性
呼吸困难,经给氧后效果不佳。
查体:
R40次/分,口唇、舌质发绀。
双肺满布湿
罗音,胸部X线示两肺有边缘模糊的肺纹理增多影。
(1)为明确诊断,首选的检查是什么?
(2)患者经给氧后病情无改善,且紫绀加重,呼吸频率加快,R60次/分,患者可
能出现了哪种并发症?
(3)进一步治疗原则是什么?
血气分析(1分)
成人呼吸窘迫综合征(2分)
(1)氧疗:
需高浓度给氧
(2)机械通气:
诊断为ARPS,应尽早进行机械通气
(3)维持适当的液体平衡
(4)积极治疗基础疾病
(4分,每条1分)
144.(7分)
女患78岁,反复咳嗽,咯白色粘液痰40余年,多在冬季复发。
近10年来复发无季
节性,活动时气喘,不能承担家务劳动。
喘重时不能平卧,近一周来发热,咯黄
粘痰,气喘加重,并发现下肢水肿,为进一步治疗来诊。
实验室检查:
血常规WBC
11.2×10/L,N85%,L13%,痰涂片未查到结核菌。
ECG:
电轴重度右偏,偶发房
早。
X光胸片:
两肺透过度增强,心影缩小。
肺肝界下移2个肋间,至右锁中线第8
肋间。
动脉血气:
PaO50mmHg,PaCO40mmHg,pH7.38,BE-3.0mmol/L。
(1)该患者可能的诊断有哪些?
(至少5个)
(2)写出治疗原则(至少4项)
(1)慢性支气管炎,急性发作期(1分)
(2)慢性阻塞性肺气肿(1分)
(3)慢性肺源性心脏病(1分)
(4)右心功能不全(1分)
(5)Ⅰ型呼衰(1分)
(1)保持呼吸道通畅(0.5分)
(2)氧疗(0.5分)
(3)控制感染(0.5分)
(4)支持疗法(0.5分)
E2型题
(论述题)
下列试题请根据试题要求做扩展性回答,并将答案写在答题纸上,并
标明题号。
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127.(5分)
简述慢性支气管炎急性发作期的处理原则有哪几项?
急性发作期的治疗:
1.控制感染(2分)
2.祛痰、镇咳(1分)
3.解痉、平喘(1分)
4.气雾疗法(1分)
128.(4分)
慢性肺源性心脏病超声心动图检查的主要表现有哪些?
1)右心室流出道内径≥30mm(1分)
2)右心室内径≥20mm(1分)
3)左、右室内径的比值<2(1分)
4)右心房肥大(1分)
129.(6分)
男患48岁,以乏力左侧胸闷痛半个月主诉入院。
发病以来低热,但无咳嗽、咳
痰,无消瘦。
3年前曾患结核性胸膜炎,抗结核治疗一个月,症状消失后自行停
药,未再复查。
查体:
T36.8℃,BP125/70mmHg,P98次/分,R20次/分,左腋下
叩实音,语颤减弱,呼吸音消失,心浊音界消失,心音低,心律齐,心率98次/分,无
腹水及下肢水肿。
X光胸片:
左肺中下野模糊片影,痰涂片查结核菌阴性,心电
图为窦性心律。
白细胞9.0×10/L,N25%,L75%。
(1)该患者最可能的诊断是什么?
(2)为确诊应做哪些检查?
问题1
左侧胸腔积液(1分)
问题2
(1)胸部超声波检查,探查积液位置、深度(1分)
(2)心脏PDE检查(1分)
(3)胸液定位后做诊断性胸穿、常规、生化、酶学、瘤细胞及细菌学检查
(2分)
(4)血CEA检查(1分)
130.(5分)
女,56岁,登山后咳嗽,咳黄痰,伴寒战发热3天,近一天咳痰带血,气促,
头晕,恶心,曾呕吐一次,吐物为胃内容物。
查体:
Bp80/40mmHg,P134次
/分,R28次/分,T40℃,口唇肢端发绀,皮肤凉有汗,左肺下语颤减弱,叩浊音,
可闻管状呼吸音及小水泡音,心律不齐,心尖部可闻舒张期奔马律,心音低,肝
脾肋下未及,血常规:
WBC22.0×10/L,S90%,L10%,Hb115g/L,尿常规:
蛋白+,RBC0-1/HP,WBC0-3/HP,动脉血气:
PaO50mmHg,PaCO28mmHg,pH7.28,X光胸片(33200231)。
(1)该患最可能的诊断是什么?
(2)为确诊应做哪些检查?
问题1答案(2分):
(1)休克型肺炎(0.5分)
(2)Ⅰ型呼衰(0.5分)
(3)失代偿性呼碱(0.5分)
(4)左心功能不全(0.5分)
问题2答案(3分):
(1)痰细菌培养及药敏(0.5分)
(2)痰涂片查细菌及TB菌(0.5分)
(3)军团菌抗体(0.5分)
(4)肾功能(0.5分)
(5)中心静脉压测定(0.5分)
(6)ECG(0.5分)
131.(5分)
男患,16岁,因发热、乏力、盗汗、咳嗽、右侧胸闷痛一周入院。
经体格检查及胸
部X光拍片,证实为右侧胸腔大量积液。
为确诊,医生为该患做胸腔穿刺抽液。
在
常规消毒后,于右肩胛下第八肋间经利多卡因局麻后,穿刺。
放液500ml时,患者
突然诉说心难受,头晕,面色苍白,出冷汗,四肢凉发绀,此时医生该如何处置?
(1)立即停止抽液(1分)
(2)使患者平卧(1分)
(3)皮下注射0.1肾上腺素0.5ml(1分)
(4)密切观察血压及心率变化(1分)
(5)急检动脉血气,对症吸氧(1分)
132.(5分)
男患,48岁,反复冬季咳嗽20余年,每年持续3个以上。
近一个月咳嗽加重,并发
现痰中带血,声音嘶哑,曾静点青霉素800万u/日二周,无好转。
X线胸透发现
左肺门块影,为确诊来诊。
(1)该患可能的诊断有哪几个?
(列出3项)
(2)为明确诊断应做哪些检查?
(列出4项)
问题1答案:
(1)慢性支气管炎(1分)
(2)支气管扩张(1分)
(3)支气管肺癌(1分)
问题2答案:
(1)痰脱落细胞检查(0.5分)
(2)痰涂片查结核菌(0.5分)
(3)肺CT(0.5分)
(4)纤支镜活检(0.5分)