护理服务流程总.doc

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护理服务流程总.doc

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护理服务流程目录

一般病人入院服务规范……………………………………2

一般病人住院流程图………………………………………3

患者入院三分钟服务流程…………………………………4

急、危重病人入院服务流程………………………………5

危/急重病人住院流程图…………………………………6

病人转床/科服务规范………………………………………7

院内病人转科交接流程图…………………………………8

病人出院服务规范…………………………………………9

病人出院流程图……………………………………………10

静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射服务规范…………11

静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射流程图……………12

输液服务规范…………………………………………………13

输血流程图……………………………………………………15

口服给药服务规范…………………………………………16

口服药给药流程图…………………………………………17

围手术期服务规范…………………………………………18

围术期护理流程图…………………………………………19

病人接受特殊检查服务规范………………………………20

病人接受特殊检查流程图…………………………………21

一般病人入院服务规范

一、规范要求：

根据病人的需要，提供主动热情的服务及安静舒适的住院环境。

二、规范程序：

1．病人或家属持医生签发的住院证及相关证件，到服务中心由护士协助办理入院手续。

2．门诊医生或护士电话通知病房，准备接待新病人。

3．服务中心根据病人病情，使用轮椅或平车推送病人入院。

4．病区值班护士根据病人病情做好接待新病人的准备，并报告主管医生。

5．热情接待病人，给病人戴好腕带，并护送到指定的床位，向病人（家属）介绍病区环境，并舒适地安置病人。

6．主动向病人及家属介绍责任护士和主管医生。

7．解释相关的病房管理制度，介绍病人入院须知。

8．为病人测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重等。

9．采集护理病史，并做好必要的护理体检，针对病人病情及需要做好相应的健康宣教。

10．填写护理病历和有关的护理表格。

11．根据医嘱对病人进行各种处理和治疗，并做好相关内容的记录。

三、规范标准：

1．病人（家属）对解释和给予的护理表示理解、满意，并积极配合。

2．病人得到舒适的安置，并熟悉了病房的周围环境。

3．保持及时、准确的护理记录。

一般病人住院流程图

协助病人或家属

办理入院手续

医生开具入院证

护送病人轮椅、平车入院

病房护士接诊

给病人戴好腕带通知医生询问病史

安置病人检查病人

介绍责任护士、主管医生询问病史、体检

介绍病区环境、制度等提出诊断

测量生命体征及体重开出医嘱

采集病史、护理体检书写病历

健康宣教

执行医嘱

处理填写病历和护理记录

重点交班

患者入院三分钟服务规范

目的：

1、提高服务质量和患者的满意度；

2、树立良好的第一印象，提升护理队伍及医院的形象。

服务规范要求：

接入院通知

准备床位及日常用品，根据危重或急诊病人病情，做好相应的准备工作

患者入院

主班护士主动站起，目光正视患者，点头微笑问候，热情迎接新病人

核对患者姓名，给病人戴好腕带，通知医生协助测体重并通知医生和责任护士

责任护士因工作暂脱不开身时，由其他护士将患者护送至床位，并做好解释工作

责任护士将患者护送至床位，若是老年、行走不便的患者应主动扶持，由轮椅、平车护送来的患者帮助送至床边

责任护士作自我介绍及环境介绍

并向患者及家属了解病史及需要，进行护理体检、介绍环境、经管医生、饮食作息、一天的治疗护理流程等，主动解决患者的饮食等问题。

办好患者及家属要求的第一件事

24小时内（双休日除外）护士长看望患者并作自我介绍

急危重病人入院服务规范

一、规范要求：

保证急、危重病人能及时、准确地得到治疗和护理。

二、规范程序：

1．医生确定病人收入住院，签发住院证。

2．医生或护士向病人（家属）告知病情，使病人（家属）有心理准备。

3．通知病区，病人由医生或护士护送到住院病房。

4．接到急诊室电话，病房护士立即准备好抢救用物及仪器，同时报告医生做好抢救准备。

5．急诊或门诊护士护送病人至病房，协助病房护士将病人安置在重危病房或抢救室，并认真做好交接班，给病人戴好腕带。

6．按专科护理要求，严密观察病情变化，快速、准确地执行医嘱。

7．按一般病人入院护理。

8．保持及时、准确的护理记录。

三、规范标准：

1．病人（家属）对护理、治疗和抢救表示理解、满意，并积极配合。

2．病人得到及时、准确的抢救、护理和治疗。

3．根据病人需要，提供必要的服务。

4．保证各项记录准确、及时。

危／急重病人住院流程图

接待、安置病人

确定医嘱

通知病人或家属办理住院手续

处理报告医生

通知病区

准备床位及抢救设备医生或护士护送病人

病房护士接诊

安装监护仪器，监测生命体征

安置病人戴好腕带

初步检查、评估病人情况

与护送人员详细交接班、填好院内病人转科交接记录单

执行医嘱

处理

按专科护理

按一般病人入院护理

严密观察、记录病人情况

重点交班

病人转床／科服务规范

一、规范要求：

保证病人安全转送到指定科室或床位。

二、规范程序：

1．转出科室处理

（1）主管医生告知病人或其家属转床／科，并开医嘱。

（2）主班护士接到医嘱后告知责任护士，并电话通知转入科室做好应做的准备工作，明确病人床位、转科时间，结算本科室所需费用。

（3）责任护士通知病人或其家属转床／科，并协助整理个人物品。

（4）责任护士转运前评估病人并做好记录，检查护理记录是否完整。

（5）责任护士根据病人病情准备合适的转运工具，决定护送人员。

（6）护送护士携带病人的所有医疗护理记录起护送病人转运，以确保病人转运途中的安全。

（7）护送护士认真与转入科护士交班，如病情、药物、物品、资料等。

（8）做好床单位“终末处理”。

2．转入科室处理

（1）接到电话后安排床位，通知医生，并根据病人病情做好准备工作。

（2）妥善安置病人，与护送护士做好交接班，查看病人的腕带，并在腕带上更改科室或更换腕带，检查病人生命体征、神志、意识、皮肤、输液、引流管、用药等情况。

（3）检查病人当天的治疗、护理完成情况及带入药物、物品及各种病历资料等。

（4）检查转出科护理表格书写情况，若有疑问立即向转出科护士提问。

（5）通知主管医生，处理转科后医嘱，并根据专科情况按入院病人处理。

三、规范标准：

1．病人（家属）对解释和给予的护理表示理解、满意，并积极配合。

2．病人被安全转送到指定科室／床位。

3．相关的病人资料、药物和私人物品同时转入接收科室。

与接受科室护士做好交接工作，保证各项记录准确、及时。

院内病人转科交接流程图

转入科按新病人入院处理

通知医生

交接交接交接交接交接交