第6章消化系统.docx

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第6章消化系统

第六章消化系统

一、单选题（每题仅有一个最佳答案）

1、胃肠道穿孔的最典型X线征象为（）

A、咖啡豆征B、阶梯状液平

C、膈下新月状气体影D、结肠积气

E、肠腔扩张

2、胃肠钡餐前准备最主要是检查日晨（）

A、禁食禁水B、洗胃

C、清洁灌肠D、肌注低张药

E、抽空胃液

3、关于胃肠双对比造影的叙述，哪一项错误？

（）

A、胃肠双对比造影可显示微皱襞B、对比剂为钡剂加碘剂

C、胃微皱襞是胃小沟和胃小区D、结肠微皱襞是无名沟和无名区

E、双对比造影常用于诊断胃肠早期病变

4、关于龛影的叙述，哪一项错误？

（）

A、胃肠管壁溃烂面凹陷，被钡剂充填称龛影

B、切线位观察为突出腔外之含钡影像

C、正面观察为无钡剂的透明影

D、良性龛影周围粘膜向心性集中无破坏

E、恶性龛影周围粘膜常破坏

5、胃内充盈缺损不代表哪一种疾病？

（）

A、良性肿瘤B、胃溃疡

C、恶性肿瘤D、胃内异物

E、胃石（如胃柿石）

6、下列哪种疾病不引起食管的形态及位置改变？

（）

A、左房增大B、胸腺肥大

C、膈疝D、主动脉迂曲扩张

E、降主动脉瘤

7、下列哪项不是食管静脉曲张的表现？

（）

A、下段多见B、粘膜稍宽略迂曲，或呈串珠状充盈缺损

C、食管张力下降D、管壁僵硬

E、食管腔可略大

8、进食梗阻感二月，X线表现食管中段有5cm长狭窄段，壁不规则，粘膜不连续，狭窄上方食管扩张明显，最可能的是（）

A、食管癌B、食管静脉曲张

C、食管良性狭窄D、贲门痉挛

E、胃底贲门癌

9、对疑为鱼刺或碎骨片等卡在食管壁的异物，主要的检查方法是（）

A、摄平片B、食管钡餐

C、食管吞钡棉D、血管造影

E、透视

10、患者近来咽下不畅，食管钡餐检查侧斜位可见食管上段后壁有弧形压迫，粘膜皱壁规则，扩张度好，应考虑什么疾病？

（）

A、食管癌B、食管平滑肌瘤

C、食管炎D、食管外压性病变

E、食管憩室

11、指出哪一项不是恶性溃疡征象（）

A、狭颈征B、环堤征

C、指压迹征D、裂隙征

E、半月征

12、胃粘膜皱襞的改变，下列哪项是错误的?

（）

A、肥厚和萎缩多代表慢性炎症B、破坏中断多为良性溃疡所致

C、良性溃疡疤痕可引起粘膜纠集D、恶性肿瘤可引起粘膜皱襞消失

E、脑回状外观一般为慢性炎症所致

13、下列哪项最能提示胃溃疡恶变?

（）

A、胃小弯侧溃疡B、复合溃疡

C、多发溃疡D、溃疡直径大于2cm，边缘呈不规则结节状

E、溃疡位于胃腔轮廓之外，周围粘膜呈星状聚集

14、胃溃疡最特征的表现是（）

A、龛影B、狭颈征

C、项圈征D、粘膜纠集

E、器官变形

15、切线位上，最常见的胃溃疡龛影表现为（）

A、乳头状B、囊袋状

C、三角形D、杯口状

E、不规则状

16、钡餐检查发现胃溃疡时，下列哪项有恶变的可能?

（）

A、合并十二指肠溃疡B、多发性溃疡

C、胃大弯溃疡D、溃疡周围有指压迹征，尖角征或杵状粘膜

E、幽门管溃疡

17、早期胃癌X线最好的检查方法是（）

A、不同程度充盈相B、不同体位粘膜相

C、加压相D、双对比造影相

E、低张双对比造影相

18、胃癌的X线征象哪项最有意义？

（）

A、局部蠕动消失B、局部充盈缺损

C、幽门梗阻D、触痛明显

E、胃腔狭窄

19、CT对胃癌检查的主要作用不包括（）

A．用于早期诊断B、显示胃壁增厚程度及范围

C、了解癌肿是否向胃外浸润D、显示周围淋巴结肿大

E、发现肝或其他脏器转移

20、男性患者，50岁，上腹部不适半年，上消化道透视及摄片发现胃窦大弯侧有边界不规则菜花状充盈缺损，附近胃粘膜中断，蠕动消失。

应诊断为（）

A、胃息肉B、胃窦癌

C、胃炎D、胃内异物

E、胃平滑肌瘤

21、肠梗阻X线检查的目的，最困难的是（）

A、明确梗阻类型是机械性或动力型B、机械性者确定梗阻部位

C、确定梗阻是完全性或不完全性D、确定梗阻是单纯性或绞窄性

E、确定梗阻的原因

22、关于肠梗阻的叙述，哪一项不正确？

（）

A、发病后4-6小时，梗阻上方肠管积液积气

B、梗阻远端肠内容物减少或消失

C、肠梗阻经常伴发气腹

D、肠管扩张，肠腔内出现气液平面是肠梗阻主要X线征

E、肠梗阻分机械性、动力性和血运性

23、绞窄性肠梗阻系指（）

A、无机械性因素存在的肠梗阻B、伴有肠壁血运障碍的肠梗阻

C、肠壁肿瘤引起的肠梗阻D、肠内容物运行停止所致的肠梗阻

E、肠壁肌肉过强收缩引起的肠梗阻

24、关于小肠绞窄性肠梗阻的X线表现中，哪一项错误？

（）

A、假肿瘤征阳性B、出现小跨度蜷曲肠袢

C、呈现空回肠易位D、X线检查无阳性发现

E、结肠、小肠广泛性积气并有液气平面，分布较广

25、单纯性小肠梗阻最典型的X线表现为（）

A、膈下新月状气体影B、阶梯状液平

C、小肠胀气扩张D、咖啡豆征

E、足球征

26、钡剂灌肠时结肠完全梗阻，梗阻部呈杯口状充盈缺损及弹簧状粘膜纹理，应考虑（）

A、结肠癌B、结肠扭转

C、结肠息肉D、肠套叠

E、克隆（Crohn）病

27、下列哪项属于肠梗阻的基本CT征象？

（）

A、肠管显著扩张，其内可见气液平面B、可见“U”形肠袢

C、可见“鸟嘴征”D、假肿瘤征

E、肠管呈分层状改变

28、关于肠套叠的叙述，哪一项错误（）

A、近段肠管套入远段肠腔内B、肠套叠属麻痹性肠梗阻

C、肠套叠梗阻端，钡灌肠时呈杯口状D、肠套叠处可见弹簧状粘膜纹理

E、肠套叠处触诊有软组织肿块

29、CT检查对其帮助较大的疾病是（）

A、胆囊结石B、胃肠道穿孔

C、泌尿系结石D、肝内占位

E、麻痹性肠梗阻

30、肝癌在动态CT增强扫描的时间密度曲线上特征性表现为（）

A、速升速降型B、速升缓降型

C、缓升速降型D、缓升缓降型

E、以上都不是

31、下列哪种改变符合典型肝血管瘤的CT表现？

（）

A、整个病灶明显强化并迅速降为低密度

B、开始呈低密度并逐渐变为高密度

C、病灶周边呈团块状强化并逐渐向中央扩展

D、病灶始终呈等密度

E、病灶始终呈高密度

32、超声检查一位青年人，发现肝内有一个增强回声，提示最可能是（）

A、海绵状血管瘤B、肝癌

C、肝囊肿D、脓肿

E、炎性假瘤

33、MR成像，肝占位“靶征”指（）

A、T1加权像，高信号灶内有低信号影

B、T1加权像，低信号灶内有更低信号影

C、T2加权像，高信号灶内有更高信号影

D、T1加权像，低信号灶内有高信号影

E、T2加权像，低信号灶内有高信号影

34、“靶征”多见于下列哪种疾病？

（）

A、肝转移癌B、肝癌

C、肝脓肿D、肝细胞腺瘤

E、肝局灶结节增生

35、关于肝脏分段的标记，错误的是（）

A、以肝静脉为主要分段标记B、肝中静脉将肝分成左、右叶

C、肝右静脉将肝分成左、右叶D、肝左静脉将左肝分成内、外两段

E、肝右静脉将右肝分成前、后两段

36、CT对肝脏钝性外伤的检查目的，下列说法错误的是（）

A、发现有无撕裂和出血B、确定损伤程度并分级

C、提供手术或保守治疗的依据D、观察治疗的动态变化

E、确定破裂血管

37、关于肝脓肿脓腔影像，下列描述哪项不正确？

（）

A、脓腔不强化B、急性期可见不到脓腔

C、脓腔CT值多为60～80HuD、可有“液－液平面”

E、脓腔内偶可见到气体影

38、正常胆总管内径宽度为（）

A、0、2～0、4cmB、0、3～0、5cm

C、0、4～0、8cmD、1、0～1、5cm

E、1、6～2、0cm

39、下列哪项在梗阻性黄疸的鉴别中意义不大？

（）

A、胆管及胰管扩张程度B、胆管及胰管扩张平面

C、胆管形态及管壁厚度D、肝脏大小及密度

E、有无结石和软组织肿块

40、慢性胆囊炎的CT特征性表现是（）

A、胆囊大，囊壁水肿，密度低B、胆囊正常大小，肝内胆管扩张

C、胆囊小，囊壁增厚D、胆囊大，胆总管扩张

E、以上都不是

41、在正常腹部平片上，不能显示的脏器是（）

A、肝、脾、肾B、胃泡、升结肠

C、肾上腺、胰腺D、腹线

E、腰大肌

42、胰腺癌应首选何种影像学检查？

（）

A、血管造影B、CT

C、超声D、MRI

E、核素

43、关于胰腺癌的MRI表现，错误的是（）

A、T1WI上呈低信号B、动脉增强扫描动脉期病灶明显强化

C、T2WI上其信号一般略高于胰腺D、动脉增强延迟期肿瘤信号变化无特征

E、可见主胰管扩张

44、急性出血坏死性胰腺炎患者重要CT征象为（）

A、肾前筋膜增厚B、胰腺萎缩

C、胰腺边缘锐利D、胰腺表面光滑

E、胰腺密度均匀

45、慢性胰腺炎，CT显示胰腺导管的特征性改变为（）

A、狭窄B、正常

C、平行双轨D、不规则串珠状扩张

E、以上均不是

二、多选题（每题可有多项正确答案，多选或少选均不得分）

1、上消化道钡餐需观察的项目为（）

A、食管B、胃

C、十二指肠D、空肠上段

E、空肠下段

2、低张双对比造影较常规胃肠钡餐的优点为（）

A、能清晰显示胃肠道粘膜的细微结构B、对早期肿瘤的诊断价值最高

C、胃肠道运动功能增强D、无须禁食水也能显示病变情况

E、操作简单可行

3、患儿误将壹圆硬币吞下，停留于颈胸交界区食管内，X线平片应是（）

A、正位像硬币呈圆形扁平状B、正位像硬币呈条状或线状

C、侧位像硬币呈条状或线状D、侧位像硬币呈圆形扁平状

E、X线平片易与硬币停留于气管内区别

4、消化道狭窄的原因有（）

A、肿瘤B、炎症瘢痕

C、痉挛D、外压性

E、先天性

5、以下哪些是诊断食管癌的可靠征象?

（）

A、粘膜破坏B、管腔狭窄

C、病变区蠕动减弱或消失D、管壁僵硬

E、腔内充盈缺损

6、需与食管癌相鉴别的疾病包括（）

A、贲门失弛缓症B、消化性食管炎

C、食管静脉曲张D、食管外压性改变

E、食管憩室

7、贲门失弛缓症的X线表现中，错误的是（）

A、贲门管的功能性狭窄和食管的高度扩张同时存在

B、食管下端逐渐变细呈鸟嘴状进入膈下

C、食道狭窄不对称，内壁不规则，又随呼吸改变

D、食管极度扩张，形成巨大囊袋，横卧膈上

E、狭窄区管壁僵硬

8、良恶性胃溃疡的鉴别点，正确的有（）

A、恶性溃疡常在胃腔轮廓之内B、恶性溃疡有环堤征

C、良性溃疡有狭颈征和项圈征D、良性溃疡边缘光滑整齐

E、良性溃疡常有粘膜破坏

9、哪些是良性胃溃疡的特征？

（）

A、指压迹征B、狭颈征

C、项圈征D、粘膜线

E、环堤征

10、十二指肠溃疡的X线直接征象包括（）

A、球部变形B、球部激惹征

C、球部龛影D、幽门痉挛

E、球后部痉挛

11、十二指肠球部溃疡的间接征象包括（）

A、激惹征B、压痛

C、龛影D、幽门痉挛

E、胃分泌增多

12、结肠癌钡灌肠X线表现为（）

A、肠腔内出现充盈缺损B、肠管不规则狭窄

C、肠管局限增粗有弹簧状粘膜纹D、充盈缺损内可见大而扁龛影

E、病变区肠壁僵硬而蠕动消失

13、肝硬化可有以下哪些CT表现？

（）

A、右叶缩小，尾叶增大B、肝裂增宽

C、脾大D、平扫肝密度不均

E、门静脉增宽

14、肝癌的特征性CT表现为（）

A、门脉癌栓

B、病灶边缘明显高低不平，强化持续时间很短

C、边缘不清，灶内有气体或增强出现坏死

D、灶周无水肿带、边缘强化出现“牛眼”征

E、边缘清晰无强化

15、原发性肝癌血管造影的表现是（）

A、动脉受压移位B、新生肿瘤血管，肿瘤染色

C、动静脉瘘形成D、门静脉受侵犯

E、供血动脉受压闭塞

16、查体病人，腹部MRI示T2加权像有一类圆形病灶，呈均匀一致高信号，边界清楚、光滑，直径3cm左右。

可能的诊断有哪些？

（）

A、肝囊肿B、肝癌

C、肿脓肿D、肝海绵状血管瘤

E、肝硬化

17、以下哪些符合肝囊肿的MRI特征？

（）

A、T1加权像呈均匀一致低信号B、T1加权像与正常肝组织信号接近

C、T1加权像呈混杂高信号D、T2加权像呈均匀一致明亮高信号

E、病灶圆形、光滑、界限清楚

18、典型肝脓肿的CT表现为（）

A、病灶呈圆形或椭圆形低密度B、中心区域CT值略高于水而低于正常肝组织

C、密度均匀或不均匀D、病灶周围往往出现不同密度的环形影

E、环状结构呈不同程度的增强

19、下列胆道梗阻的征象中，属恶性征象的是（）

A、肝外胆管扩张，肝内胆管不扩张

B、肝内外胆管扩张，呈“软藤”征

C、扩张的胆管自上而下逐渐变细

D、肝外胆管扩张，肝内外胆管轻度扩张，呈“枯枝”征

E、扩张的胆管突然中断

20、CT扫描示肝内胆管扩张，肝门区近段胆管扩张，可能的病因是（）

A、胆总管下段结石B、原发性肝癌

C、胰头癌D、肝门区淋巴结压迫

E、壶腹癌

21、急性胆囊炎USG的表现为（）

A、胆囊增大、胆囊壁轮廓线模糊，外壁线不规则

B、胆囊壁弥漫性增厚，增厚的胆囊壁呈增强回声带

C、胆囊内可见结石强回声伴后方声影

D、脂肪餐试验胆囊收缩功能差或丧失

E、超声Murphy征阴性

三、判断题（正确的在括号内打“√”，错误的打“×”）

1、X线检查没有游离气腹征象，也不能排除胃肠穿孔的可能。

（）

2、透视及摄片可明确胃肠道穿孔部位。

（）

3、胃体粘膜皱襞通常宽度不超过5mm。

（）

4、食管内硬币异物正位观察呈现扁平条块影。

（）

5、龛影是良性胃溃疡的特征。

（）

6、半月征是胃大弯良性溃疡的表现。

（）

7、肠梗阻的主要诊断依据是肠管充气扩张。

（）

8、如临床怀疑肠梗阻，钡餐造影是首选的检查方法。

（）

9、肝脏CT检查时正常肝内胆管一般不能显示。

（）

10、术前CT判断胰腺肿瘤是否侵犯重要血管是肿瘤能否切除的重要依据。

（）

11、CT检查海绵状血管瘤的关键是动态增强扫描。

（）

12、憩室腔内看不到粘膜皱襞。

（）

四、填空题

1、食道钡餐检查于右前斜位观察，自上而下的三个生理性压迹为：

＿＿＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿＿＿＿。

2、胃的粘膜皱襞有纵行，斜行和横行三种，胃体小弯侧的粘膜皱襞常表现为＿＿＿＿＿＿＿，胃底部呈＿＿＿＿＿＿＿，胃窦部皱襞走向与胃舒缩状态有关，收缩时为＿＿＿＿＿＿＿，舒张时为＿＿＿＿＿＿＿。

3、粘膜皱襞的异常改变包括＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿以及微粘膜皱襞改变。

4、胃溃疡的好发部位在＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿，十二指肠球部溃疡的好发部位在＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。

胃癌的好发部位在＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。

5、十二指肠球部溃疡常因溃疡较小而龛影难以显示，其最重要的Ｘ线诊断依据为＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。

6、食管癌根据其病理形态分为＿＿＿＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿＿＿＿及＿＿＿＿＿＿＿＿＿四型。

7、克隆氏病好发于＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿，钡餐检查其特征性改变为病变肠段呈＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿分布，肉芽组织增生形成＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿，纵行的与肠管纵轴＿＿＿＿＿＿＿的溃疡。

8、结肠癌好发部位是＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿，组织学以＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿多见。

9、胆总管下段低位梗阻性胆管扩张之病因可能为＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。

10、慢性胰腺炎的主要CT表现为＿＿＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿＿＿__、＿＿＿＿＿＿＿＿＿。

11、胃肠穿孔后，胃肠道内的气体由穿孔处逸出，进入腹膜腔，形成气腹，Ｘ线检查采取＿＿＿＿＿＿＿＿＿位，可见＿＿＿＿＿＿＿＿＿。

五、名词解释

1、憩室

2、项圈征

3、狭颈征

4、半月综合征

5、粘膜纠集

6、胃小区

7、早期胃癌

8、皮革胃

9、灯泡征

10、牛眼征

11、“腊肠”征

12、咖啡豆征

13、鱼肋征

14、假肿瘤征

15、空回肠换位征

六、问答题：

1、正常空回肠的Ｘ线检查所见有何不同？

2、简述良、恶性胃溃疡的主要鉴别点。

3、简述进展期胃癌的X征象。

4、肝脓肿的CT表现有哪些?

5、简述肝海绵状血管瘤的CT表现。

6、简述肝细胞癌的CT表现。

7、胆石症的超声表现有哪些?

8、急性胰腺炎的CT表现有哪些?

9、胰腺癌的主要CT表现是什么?

10、简述绞窄性肠梗阻的X征象。

七、病例分析

1、男性患者，44岁，剑突下疼痛伴呕吐半年余，加重1周，胃钡剂造影检查见下图。

请作出诊断并分析诊断依据。

2、男44岁，间断乏力4年，头晕1月，呕血一次，食管钡剂造影及胸部CT扫描见下图。

该病人应诊断为什么疾病？

诊断依据是什么？

图A~C食道钡剂造影；图D、E上腹部CT平扫；图F食管下段CT增强扫描门静脉期

3、男63岁，胸痛，进行性吞咽困难伴消瘦20天，食道钡剂造影及胸部CT扫描见下图。

请作出诊断并分析诊断依据。

图A、B食道钡剂造影；图C食管中段CT平扫；图D胸部CT经食管冠状面重建

4、男64岁。

大便性状改变伴便后带血7月，钡灌肠X线检查及盆腔CT扫描见下图。

该病例应诊断为哪种疾病？

诊断依据是什么？

图A～C钡灌肠成像；图D盆腔CT平扫；图E、F盆腔CT增强扫描

5、男性，63岁，甲亢、甲亢心20余年，发热10天，体温最高达38．9℃，WBC10．9G/L，上腹部CT扫描如下图。

该病人应诊断为什么疾病？

诊断依据是什么？

图A平扫；图B同层面动态增强扫描动脉期；图C静脉期

6、女性，70岁，上腹闷胀10多年，加重1月，上腹部MR检查如下图。

该例应诊断为哪种疾病？

诊断依据是什么？

图A～C平扫，依次为T2WI、T1WI；T2脂肪抑制；图D～F同层面动态增强扫描，依次为动脉期、门静脉期、平衡期

7、女性，37岁，右上腹部阵发性闷痛，劳累后加重，休息可自行缓解，无放射痛。

上腹部MR检查如下图，该例应诊断为什么疾病？

诊断依据是什么？

图A～C平扫，依次为T2WI、T1WI；T2脂肪抑制；图D～F同层面动态增强扫描，依次为动脉期、门静脉期、平衡期

8、男性，47岁，慢性乙肝活动期伴全身乏力、纳差、尿黄1年余。

CT扫描见下图，该例应诊断为哪种疾病？

诊断依据是什么？

图A平扫；图B～D同层面动脉增强扫描，依次为动脉期、门静脉期、平衡期；图E、F冠状面重建

9、女性，39岁，卵巢浆液性乳头状囊腺癌侵及直肠全层术后二个月，左下肢麻木一月余。

影像资料如下，请作出诊断并分析诊断依据。

图A～C3个月前MRI图像，依次为T2W1、T1W1及增强T1W1；

图D～F本次同层面CT扫描，依次为平扫、增强动脉期、门静脉期。

10、男性，50岁，以剑突下偏右为主疼痛2月余，未向其他部位放射。

超声及CT检查见下图，该例应诊断为哪种疾病？

诊断依据是什么？

图A超声；图B平扫；图C同层面CT增强扫描

11、男32岁，上腹部持续胀痛并进行性加重，伴恶心呕吐。

淀粉酶1512U/L，脂肪酶708U/L。

上腹部超声及CT平扫见下图，该病人应诊断为哪种疾病？

诊断依据是什么？

12、男性，51岁，既往有胃溃疡病史，腹痛3天并加重1天，呈剧烈刀割样疼痛，并迅速蔓延至全腹，无向它处放射，伴恶心、呕吐，WBC：

18．6G/L。

立位X线平片如下图，该病人可能是什么疾病？

并给出诊断依据？

13、男性，47岁，2月前因车祸行肠系膜裂伤修补术后反复阵发性腹痛1月余，加重2天，无放射性痛，伴少许腹胀，无恶心、呕吐，有肛门排气、排便。

立位X线平片见下图，该人可能是哪种疾病？

诊断依据是什么？

14、女75岁，进行性眼黄、尿黄、皮肤黄染一月余。

MRI检查见下图，该病人可能是什么疾病？

诊断依据是什么？

图ACT平扫；图B～D同层面MR成像，依次为平扫T2WI、T1WI及增强扫描；图E肝脏增强；图ＦMRCP

第六章消化系统

一、单选题

1.C

2.A

3.B

4.C

5.B

6.B

7.D

8.A

9.C

10.D

11.A

12.B

13.D

14.A

15.A

16.D

17.E

18.B

19.A

20.B

21.E

22.C

23.B

24.E

25.B

26.D

27.A

28.B

29.D

30.A

31.C

32.A

33.C

34.A

35.C

36.E

37.C

38.C

39.D

40.C

41.C

42.B

43.B

44.A

45.D

二、多选题

1.ABCD

2.AB

3.ACE

4.ABCDE

5.ABCDE

6.ABCD

7.CE

8.ABCD

9.BCD

10.AC

11.ABDE

12.ABDE

13.ABCDE

14.AB

15.ABCD

16.AD

17.ADE

18.ABCDE

19.BE

20.BD

21.ABCD

三、判断题

1.√2.×3.√4.×5.×6.×7.×8.×9.√10.√

11.√12.×

四、填空题

1.主动脉弓压迹左主支气管压迹左心房压迹

2.与胃小弯平行走向,网状纵行横行

3.粘膜破坏粘膜皱襞平坦粘膜皱襞纠集粘膜皱襞增宽和迂曲

4.胃小弯侧胃角附近球部后壁胃窦

5.球部变形

6.髓质型增生型（蕈伞型）溃疡型浸润型（缩窄型）

7.回肠末端　节段性　　卵石样充盈缺损平行

8.乙状结肠腺癌

9.胆总管下段结石肿瘤炎症

10.胰腺体积变化胰管扩张胰管结石和胰腺实质钙化假性囊肿形成

11.立　　膈下游离气体

五、名词解释

1、憩室是消化管壁局部发育不良、肌壁薄弱和内压增高致该处管壁膨出于器官轮廓外，使

钡剂充填其内。

2、胃溃疡侧位像，在溃疡口部常见一宽5~10mm均匀透亮带，称项圈征。

3、胃溃疡侧位像，龛影口明显狭小，似龛影有一颈部，称狭颈征。

4、胃癌的龛影不规则，多呈半月形，外缘平直，内缘不整，呈大小不一尖角样指向外周，

龛影周围绕以较宽的透亮带，称“环堤”征，环堤内常见结节状、指压迹状充盈缺损，

上述综合征象称“半月综合征”。

5、慢性溃疡时，因疤痕挛缩致皱襞呈放射状从四周向病变集中。

6、胃气钡双对比造影所显示粘膜面的细微结构，正常胃小区呈网格状或多角形，大小为1~3mm。

7、指癌变仅限于粘膜或粘膜下层，而不论其大小和有无淋巴结转移。

分为隆起型、凹陷型和平坦型3个类型。

8、指弥漫型胃硬癌累及胃的大部或全胃，粘膜皱襞平坦、消失，胃腔明显缩小，整个胃壁僵硬，蠕动消失，形如皮革囊袋样。

9、典型的海绵状血管瘤在T1WI像上为均匀稍低信号，T2WI像上随回波时间（TE）延长，