排水沟盖板检表及记录表完整.docx
《排水沟盖板检表及记录表完整.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《排水沟盖板检表及记录表完整.docx（34页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
排水沟盖板检表及记录表完整
四川省雅安至康定高速公路工程项目施工自检
钢筋安装现场质量检验表
承包单位：
中铁二十局第二工程合同号：
C14
监理单位：
北京交科工程咨询编号：
检表-1
工程名称
施工日期
年月日
桩号及工程部位
检验日期
年月日
基本要求
1、钢筋、机械连接器、焊条等的品种、规格和技术性能均符合国家现行标准规定和设计要求。
2、冷拉钢筋的机械性能符合规范要求，钢筋平直，表面无裂皮和油污。
3、受力钢筋同一截面的接头数量、搭接长度、焊接和机械接头质量均符合施工技术规范要求。
4、钢筋安装数量符合设计要求。
5、受力钢筋平直，表面无裂纹及其他损伤。
检查项目
规定值或允许偏差
实测值或实测偏差值
检查方法和频率
受力钢筋间距（mm）
两排以上排距
±5
见桥梁记录表31
尺量：
每构件检查2个断面
同排
梁、板、拱肋
±10
见桥梁记录表31
基础、锚碇、墩台、柱
±20
见桥梁记录表31
灌注桩
±20
见桥梁记录表31
箍筋、横向水平钢筋、螺旋筋间距（mm）
±10
见桥梁记录表32
尺量：
每构件检查5～10个间距
钢筋骨架尺寸（mm）
长
±10
见桥梁记录表33
尺量：
按骨架总数30%抽查
宽、高或直径
±5
见桥梁记录表33
弯起钢筋位置（mm）
±20
见桥梁记录表34
尺量：
每骨架抽查30%
保护层厚度（mm）
柱、梁、拱肋
±5
见桥梁记录表35
尺量：
每构件沿模板周边检查至少8处
基础、锚碇、墩台、柱
±10
见桥梁记录表35
板
±3
见桥梁记录表35
检查人意见：
质检负责人意见：
四川省雅安至康定高速公路工程项目
钢筋加工分项工程关键工序交验单
承包单位：
中铁二十局第二工程合同号：
C14
监理单位：
北京交科工程咨询编号：
监表：
46
工程名称
施工日期
年月日
桩号及工程部位
检验日期
年月日
检查项目
规定值或允许偏差
实测值或实测偏差值
检查方法及频率
附件：
1、工序检测记录或报告；
2、图像资料；
3、其他相关资料。
质检负责人意见：
签字：
日期：
年月日
现场监理意见：
签字：
日期：
年月日
专业监理意见：
签字：
日期：
年月日
四川省雅安至康定高速公路工程项目施工自检
模板、支架及拱架安装检查记录表
承包单位：
中铁二十局第二工程合同号：
C14
监理单位：
北京交科工程咨询编号：
记录表11
工程名称
工程部位
检查日期
年月日
检查项目
规定值或允许偏差
实测值或实测偏差值
1
模板高程（mm）
基础
±15
柱、墙和梁
±10
墩台
±10
2
模板内部尺寸（mm）
上部构造的所有构件
±5，0
基础
±30
墩台
±20
3
轴线偏位（mm）
基础
15
柱或墙
8
梁
10
墩台
10
4
装配式构件支承面的高程（mm）
+2，-5
5
模板相邻两板表面低差（mm）
2
模板表面平整（mm）
5
6
预埋件中心线位置（mm）
3
预留孔洞中心线位置（mm）
10
预留孔洞截面内部尺寸（mm）
+10，0
7
支架和拱架（mm）
纵轴的平面位置
跨度的1/1000或30
曲线形拱架的标高
+20，-10
备注：
曲线形拱架的高程（包括建筑拱度在内）
检查人：
质检负责人：
四川省雅安至康定高速公路工程项目施工自检
盖板制作现场质量检验表
承包单位：
中铁二十局第二工程合同号：
C14
监理单位：
北京交科工程咨询编号：
检表
工程名称
施工日期
年月日
桩号及工程部位
检验日期
年月日
基本要求
1、混凝土所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及拌和料的质量和规格必须符合有关技术规范要求，按规定的配合比施工。
2、分块施工时接缝应与沉降缝吻合。
3、板体不得出现露筋和空洞现象。
检查项目
规定值或允许偏差
实测值或偏差值
检查方法及频率
混凝土强度（Mpa）
在合格
标准内
按附录D检查
高度（mm）
明涵
+10，-0
尺量：
抽查30%的板，每板检查3个断面
暗涵
不小于设计值
宽度（mm）
现浇
±20
预制
±10
长度（mm）
+20，-10
尺量：
抽查30%的板，每板检查两侧
检查人意见：
质检负责人意见：
四川省雅安至康定高速公路工程项目
盖板制作分项工程关键工序交验单
承包单位：
中铁二十局第二工程合同号：
C14
监理单位：
北京交科工程咨询编号：
监表：
46
工程名称
施工日期
年月日
桩号及工程部位
检验日期
年月日
检查项目
规定值或允许偏差
实测值或实测偏差值
检查方法及频率
附件：
1、工序检测记录或报告；
2、图像资料；
3、其他相关资料。
质检负责人意见：
签字：
日期：
年月日
现场监理意见：
签字：
日期：
年月日
专业监理意见：
签字：
日期：
年月日
四川省雅安至康定高速公路工程项目
混凝土浇筑申请报告单
承包单位：
中铁二十局第二工程合同号：
C14
监理单位：
北京交科工程咨询
监表13
工程名称
申请浇筑日期
年月日
桩号部位
申请检验日期
年月日
预计浇筑具体时间
时分至时分
材料名称
存放地点或料场编号
检测报告单编号
材料来源
水泥
骨料
砂
外加剂
脱模剂
支架模板等检查情况
主要机具设备名称及数量
主要技工数量
混凝土配合比报告编号
水
灰
比
每m3混凝土中各项材料用量（Kg）
水泥
砂
卵石
或
碎石
水
外加剂
坍落度（cm）
单位体
积重量
（Kg/m3）
配合比设计的抗压强度
龄期
（天）
强度
（Mpa）
施工配合比
---
---
现场施工技术员意见：
日期：
年月日
现场监理检查意见：
日期：
年月日
工地试验室检测工程师意见：
日期：
年月日
专业监理（或监理试验室检测工程师）检查意见：
日期：
年月日
四川省雅安至康定高速公路工程项目施工自检
混凝土施工检查记录表
承包单位：
中铁二十局第二工程合同号：
C14
监理单位：
北京交科工程咨询编号：
记录表13
工程名称
浇筑开始时间
年月日时分
桩号及工程部位
浇筑完成日期
年月日时分
检查项目
检查情况记录
备注
混凝土强度（MPa）
混凝土来源
混凝土配合比
混凝土施工配合比
混凝土水泥用量（kg/m3）
混凝土水灰比
材料情况
水泥
砂
石
水
掺合料
外加剂
实测坍落度（mm）
拌和方式
振捣方式
运输方式
施工间断记录
天气情况
气温（°C）
最高
最低
试件编号
监理意见：
检查人：
质检负责人：
四川省雅安至康定高速公路工程项目盖板制作外观鉴定检查记录表
承包单位：
中铁二十局第二工程
合同号：
C14
监理单位：
北京交科工程咨询
编号：
外观记录表
工程名称
施工日期
年月日
桩号及工程部位
检验日期
年月日
基本要求
1、混凝土表面平整，棱线顺直，无严重啃边、掉角。
不符合要求时每处减0.5~2分。
2、蜂窝、麻面面积不得超过该面面积的0.5％，不符合要求时，每超过0.5％减3分：
深度超过lcm者必须处理。
3、混凝土表面出现非受力裂缝，减1~3分，裂缝宽度超过设计规定或设计未规定时超过0.15mm必须处理。
项次
检查项目
规定值或允许偏差值
检查方法
外观缺陷扣分
不合格记录
扣分标准
扣分
扣分合计
1
混凝土表面
混凝土表面平整，棱线顺直，无严重啃边、掉角
目测
检查是否符合规定
0.5-2分
分
分
2
混凝土表面
蜂窝麻面面积不得超过该面面积的0.5%
检查表面缺陷面积（m2），计算缺陷面积的百分比及超过0.5%的百分数（%）
检查m2，缺陷m2，缺陷率%
3分/0.5%
分
分
超过0.5%的百分数:
%
3
混凝土表面
混凝土表面不应出现非受力裂缝
尺量
检查是否符合规定
1-3分
分
分
检查人：
质检负责人：
现场监理：
专业监理：
检验申请批复单（GL01-07）
合同段号：
ZD-SG1编号：
施工单位
中铁十六局集团
监理单位
中咨公路工程监理咨询
致:
监理工程师
按合同和规范要求，已完成（工程或项目名称），并经自检合格，报请查验。
承包人：
年月日
工程地点及桩号
具体部位
检验内容
附件：
模板检查记录
要求到现场检验时间
年月日时
承包人递交时间和签名
年月日时
监理工程师收件时间和签名
年月日时
审查意见：
现场监理：
年月日
审核意见：
监理工程师：
年月日
承包人收件时间和签名
年月日
模板检查记录（TY09）
合同段号：
ZD-SG1记录编号：
施工单位
中铁十六局集团
监理单位
中咨公路工程监理咨询
工程名称
施工日期
检查部位
检查日期
检查项目
规定值或设计值
实测值
模板内部尺寸
（mm）
长度
宽度（直径）
高度
顺直度（mm）或横坡（%）
模板相邻两板
表面的高低差（mm）
模板表面平整情况
预埋件中心线位置（mm）
预留孔洞
中心线位置（mm）
预留孔洞截面
内部尺寸（mm）
轴线偏位
（mm）
横向
纵向
接缝处理方式
脱模剂情况
保护层厚度
备注：
检查
复核
签认
日期
检验申请批复单（GL01-07）
合同段号：
ZD-SG1编号：
施工单位
中铁十六局集团
监理单位
中咨公路工程监理咨询
致:
监理工程师
按合同和规范要求，已完成（工程或项目名称），并经自检合格，报请查验。
承包人：
年月日
工程地点及桩号
具体部位
检验内容
附件：
水泥混凝土拌和施工记录
混合料出厂记录
水泥混凝土浇筑施工记录
要求到现场检验时间
年月日时
承包人递交时间和签名
年月日时
监理工程师收件时间和签名
年月日时
审查意见：
现场监理：
年月日
审核意见：
监理工程师：
年月日
承包人收件时间和签名
年月日
水泥混凝土拌和施工记录（TY10-01）
合同段号：
ZD-SG1记录编号：
施工单位
中铁十六局集团
监理单位
中咨公路工程监理咨询
工程名称
施工日期
施工部位
施工天气
混合料类型
拌合站编号及位置
配合比
材料名称
规格品种
材料产地
含水率（%）
施工
配合比（kg）
每盘
拌和量（kg）
搅拌楼型号
搅拌楼最小配置容量（m3/h）
每盘拌和时间（min）
设计稠度
（mm、s）
混凝土设计
强度（MPa）
混凝土试配
强度（MPa）
水灰比
稠度
（mm、s）
温度
（℃）
表观密度（kg/m3）
凝结时间（min）
含气量
（%）
试验
报告编号
计划拌和量
（m3）
实际拌和量
（m3）
运输方式
运输距离（m）
车辆型号
车辆总数
总车次
试件取样组数
试样编号
新拌水泥混凝土
外观描述
备注：
记录
技术负责
施工负责
日期
混合料出厂记录（TY02）
合同段号：
ZD-SG1记录编号：
施工单位
中铁十六局集团
监理单位
中咨公路工程监理咨询
工程名称
施工日期
拟摊铺路段
施工天气
混合料类型
拌合站位置及编号
混合料出场时间
车号
数量（m³）
混合料出场时间
车号
数量（m³）
合计
备注：
记录
技术负责
施工负责
日期
水泥混凝土浇筑施工记录（TY11）
合同段号：
ZD-SG1记录编号：
施工单位
中铁十六局集团
监理单位
中咨公路工程监理咨询
工程名称
施工日期
施工部位
施工天气
设计强度（MPa）
设计稠度
（mm、s）
模板工艺
钢筋网
安装情况
设计混凝土方量（m3）
实际混凝土方量（m3）
是否泵送
混凝土运输方式及距离
浇注设备
名称及型号
浇注面情况
浇注
开始时间
浇注
结束时间
振捣方式
振捣设备
型号
振捣设备
数量
拌合站
实测稠度（mm、s）
浇注现场
实测稠度
（mm、s）
第一次
第二次
第三次
平均值
现场制试件情况
同条件养生
试件组数
试件编号
标准养生
试件组数
试件编号
施工间断
情况
养生方式
备注：
记录
技术负责
施工负责
日期
检验申请批复单（GL01-07）
合同段号：
ZD-SG1编号：
施工单位
中铁十六局集团
监理单位
中咨公路工程监理咨询
致:
监理工程师
按合同和规范要求，已完成（工程或项目名称），并经自检合格，报请查验。
承包人：
年月日
工程地点及桩号
具体部位
检验内容
附件：
排水沟（槽）检验报告
要求到现场检验时间
年月日时
承包人递交时间和签名
年月日时
监理工程师收件时间和签名
年月日时
审查意见：
现场监理：
年月日
审核意见：
监理工程师：
年月日
承包人收件时间和签名
年月日
排水沟（槽）检验报告（LJB02-05）
合同段号：
ZD-SG1报告编号：
施工单位
中铁十六局集团
监理单位
中咨公路工程监理咨询
工程名称
施工日期
检验部位
检验日期
结构类型
检验项目
规定值
或设计值
允许偏差
检验结果
强度（MPa）
轴线偏位（mm）
沟底高程（mm）
墙面顺直度（mm）或
坡度（%）
断面尺寸（mm）
铺砌厚度（mm）
基础垫层
（mm）
宽
厚
外观
结论：
备注：
附件
检测
审核
负责
日期
四川省雅安至康定高速公路工程项目施工自检
隧道洞身开挖现场质量检验表
承包单位：
中铁二十局第二工程合同号：
C14
监理单位：
北京交科工程咨询编号：
检表
工程名称
K75+717～K76+279前碉2号隧道右线
K76+259～K76+279洞身开挖（Z5j）
施工日期
年月日
桩号及工程部位
检验日期
年月日
基本要求
1、不良地质段开挖前应做好预加固、预支护。
2、当前方地质出现变化迹象或接近围岩分界线时，必须用地质雷达、超前小导坑、超前探孔等方法先探明隧道的工程地质和水文地质情况，方可进行开挖。
3、应严格控制欠挖。
当石质坚硬完整且岩石抗压强度大于30Mpa并确认不影响衬砌结构稳定和强度时，允许岩石个别凸出部分（每1m2不大于0.1m2）凸入衬砌断面，锚喷支护时凸入不大于30mm，衬砌时不大于50mm，拱脚、墙脚以上1m内严禁欠挖。
4、开挖轮廓要预留支撑沉落量及变形量，并利用量测反馈信息及时调整。
5、隧道爆破开挖时应严格控制爆破震动。
6、洞身开挖在清除浮石后应及时进行初喷支护。
检查项目
规定值或允许偏差
实测值或偏差值
检查方法及频率
拱部超挖（mm）
破碎岩、土（Ⅰ、Ⅱ类围岩）
平均100，最大150
/
水准仪或断面仪：
每20m一个断面
中硬岩、软岩（Ⅲ、IV、Ⅴ类围岩）
平均150，最大250
硬岩（Ⅵ类围岩）
平均100，最大200
/
边墙超挖（mm）
每侧
+100，-0
尺量：
每20m检查1处
全宽
+200，-0
仰拱、隧底超挖（mm）
平均100，最大250
/
水准仪：
每20m检查3处
检查人意见：
质检负责人意见：
四川省雅安至康定高速公路工程项目
洞身开挖分项工程关键工序交验单
承包单位：
中铁二十局第二工程合同号：
C14
监理单位：
北京交科工程咨询编号：
监表：
46
工程名称
K75+717～K76+279前碉2号隧道右线
K76+259～K76+279洞身开挖（Z5j）
施工日期
年月日
桩号及工程部位
检验日期
年月日
检查项目
规定值或允许偏差
实测值或实测偏差值
检查方法及频率
拱部超挖（mm）
中硬岩、软岩（Ⅲ、IV、Ⅴ类围岩）
平均150，最大250
水准仪或断面仪：
每20m一个断面
附件：
4、工序检测记录或报告；
5、其他相关资料。
质检负责人意见：
签字：
日期：
年月日
现场监理意见：
签字：
日期：
年月日
专业监理意见：
签字：
日期：
年月日
四川省雅安至康定高速公路工程项目施工自检
隧道开挖地质调查原始记录表
承包单位：
中铁二十局第二工程合同号：
C14
监理单位：
北京交科工程咨询编号：
隧道记录表
工程名称
K75+717～K76+279前碉2号隧道右线
K76+259～K76+279洞身开挖（Z5j）
施工里程
判定
距洞口距离（m）
岩性指标
岩石类型（名称）
□极硬岩
□硬岩
□较软岩
□软岩
□极软岩
□土
岩石强度
Rc（MPa）
□（>60）
□（30-60）
□（15-30）
□（5-15）
□（<5）
掌子面状态
□稳定
□稳定
□随时间松弛、掉块
□自稳困难，
需及时支护
□正面不能自稳，需超前支护
岩体完整状态
地质构造影响程度
□轻微
□较重
□严重
□极严重
□完整
□较完整
□较破碎
□破碎
□极破碎
地质结构面
间距（m）
□>1.5
□0.6～1.5
□0.2～0.6
□0.06～0.2
□<0.06
延伸性
□极差
□差
□中等
□好
□极好
粗糙度
□明显台阶状
□粗糙
□波纹状
□平整光滑
有擦痕
□平整光滑
张开性（mm））
□密闭<0.1
□部分张开
0.1～0.5
□张开
0.5～1.0
□无充填张开
>1.0
□粘土充填
风化程度
□未风化
□微风化
□弱风化
□强风化
□全风化
简要说明
地下水状态
渗水量L
（min.10m）
□<10干燥或湿润
□10～25
偶有渗水
□25～125
经常渗水
□干燥或湿润
□偶有渗水
□经常渗水
初始应力状态
埋深H=m
其他
地址构造应力状态
围岩级别
□Ⅰ
□Ⅱ
□Ⅲ
□Ⅳ
□Ⅴ
□Ⅵ
掌子面地质素描
施工单位检查人：
日期：
专业监理工程师：
日期
备注：
岩性指标栏岩石力学强度指标必要时做
四川省雅安至康定高速公路工程项目施工自检
隧道洞身开挖自检表
承包单位：
中铁二十局第二工程合同号：
C14
监理单位：
北京交科工程咨询编号：
隧道记录表04
合同段
C14
工程名称
K75+717～K76+279前碉2号隧道右线
K76+259～K76+279洞身开挖（Z5j）
桩号或部位
围岩类别
检查日期
拱顶
0
设计标高
实测标高
高+底-
设计
宽度
点位
桩号
左侧
右侧
左侧
右侧
左侧
右侧
左侧
右侧
左侧
右侧
左侧
右侧
左侧
右侧
左侧
右侧
1/
升级会员 