苯中毒的危害及预防正式.docx

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苯中毒的危害及预防正式

苯中毒的危害及预防（正式）

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编订：

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审核：

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单位：

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文件编号：

KG-AO-8230-74

苯中毒的危害及预防（正式）

使用备注：

本文档可用在日常工作场景，通过对目的、要求、方式、方法、进度等进行具体的部署，从而使得组织内人员按照既定标准、规范的要求进行操作，使日常工作或活动达到预期的水平。

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　　1．概述

　　苯（分子式C₆H₆）在常温下为带有特殊芳香味的无色油状液体，沸点80.1℃，熔点5.5℃，燃点562.22℃，遇热、明火，很易引起燃烧和爆炸，爆炸极限为1．2％～8％，微溶于水，而易与许多有机溶剂如乙醇、氯仿、乙醚、汽油、丙酮、二硫化碳等，以任何比例相互混合溶解。

　　2．接触机会与健康危害

　　苯在工业上的应用极为广泛，主要用途是：

①作为有机化学合成中常用的原料，如制造苯乙烯、苯酚、药物、农药、合成橡胶、塑料、洗涤剂、染料、炸药等；②作为溶剂、萃取剂、稀释剂，用于生药的浸渍、提取、重结晶等，还用于油墨、油漆、树脂、人造革、黏胶、喷漆等的溶剂或稀释剂；③可用作动力燃料，如工业汽油中苯的含量可高达10％以上。

此外，在焦炉气、煤焦油的分馏，石油的裂化重整与乙炔合成苯等职业活动中，从业人员都会接触到苯。

　　在作业环境中，苯主要以蒸气形态从呼吸道进人人体，皮肤仅可少量吸收，经消化道吸收虽完全，但实际意义不大。

　　吸收到体内的苯经体内生物转化过程后，其代谢产物被运转到骨髓或其他器官。

以骨髓为靶部位，降低造血正调控因子白介素的水平，同时活化骨髓成熟白细胞，产生高水平的造血负调控因子肿瘤坏死因子；抑制细胞增殖；损伤DNA，诱发突变或染色体损伤，引起再生障碍性贫血或因骨髓增生不良而最终导致急性髓性白血病，这与癌基因的激活有关。

　　此外，慢性接触苯的健康危害程度还与个体的遗传易感性有关。

　　3．临床表现

　　苯的急性毒作用主要表现为中枢神经麻痹，慢性毒作用主要表现为影响骨髓造血功能。

　　苯作业人员的血液检查发现白细胞计数波动于4000—4500／mm³；血小板计数波动于6万～8万／mm³；红细胞计数男性低于400万／mm³，女性低于350万／mm³；血红蛋白定量男性低于12g／dl，女性低于11g／d1，周围血细胞计数增高、出现幼稚或形态不正常的血细胞者，在3个月内每1～2周复查一次仍无好转，且不能找到其他原因者可确定为观察对象。

（1）急性苯中毒

　　人在短时间内吸人高浓度苯蒸气后可引起以中枢神经系统抑制为主要表现的全身性疾病。

　　①急性轻度苯中毒：

中毒后出现头晕、头痛、恶心、呕吐、兴奋、步态不稳等酒醉样状态，可伴有黏膜刺激症状，还可有轻度意识模糊等。

　　②急性重度苯中毒：

中毒后出现烦躁不安，意识模糊，由浅昏迷进入深昏迷状态或出现抽搐、血压下降，甚至出现呼吸和循环衰竭。

（2）慢性苯中毒

　　人在较长时期接触苯蒸气后引起的以造血系统损害为主要表现的全身性疾病。

根据中毒程度的不同可分为以下三种情况。

　　①慢性轻度中毒：

在3个月内每1—2周复查一次，白细胞计数持续或基本低于4000／mm³或中性粒细胞低于2000／mm³。

常有头晕、头痛、乏力、失眠、记忆力减退等症状。

　　②慢性中度中毒：

多有慢性轻度中毒症状，并有易感染及出血倾向。

白细胞计数低于4000／mm³或中性粒细胞低于2000／mm³，伴有血小板计数低于6万／mm³；白细胞计数低于3000／mm3或中性粒细胞低于1500／mm³。

另外，还可见到红细胞计数偏低或减少。

　　③慢性重度中毒：

出现全血细胞减少症，再生障碍性贫血，骨髓增生异常综合征或白血病。

苯引起的白血病以急性白血病为多见。

　　此外，经常接触苯，可引起皮肤脱脂，变得干燥，脱屑以至皲裂，有的出现过敏性湿疹、脱脂性皮炎。

苯还可损害生殖系统，接触苯的女工月经量增多、经期延长，自然流产胎儿畸形率增高。

苯对免疫系统也有不良影响，接触苯的工人血IgG、IgA明显降低，而IgM增高。

还有染色体畸变率可明显增高。

　　4．救治原则与其他处置

（1）现场救护

　　急性苯中毒多因意外事故或违反操作规程而引起，此时应迅速将中毒患者转移到空气新鲜处，并立即脱去被苯污染的衣服，用肥皂水清洗被污染的皮肤，还需注意保暖。

（2）治疗原则

　　①苯中毒急性期应卧床休息。

急救原则与内科相同，可用葡萄糖醛酸与体内苯的代谢产物酚类等结合成低毒的苯基葡萄糖醛酸酯而起解毒作用。

忌用肾上腺素，以免诱发心室颤动。

　　②误服中毒时，应及时催吐或洗胃（可用0．5％活性炭悬液或1％一5％碳酸氢钠溶液），然后导泻。

　　③对症治疗主要为处理呼吸衰竭、休克、抽搐、昏迷和肺水肿等。

　　④病情恢复后，轻度中毒患者一般休息3—7天即可工作，重度中毒患者的休息时间应按病情恢复程度而定。

　　⑤对慢性苯中毒患者，应根据造血系统损害所致血液疾病作对症处理。

一经确定诊断，即应调离接触苯及其他有毒物质的工作。

在患病期间可根据病情安排工作或休息。

轻度中毒一般可从事轻工作或半日工作；中度中毒适当安排休息；重度中毒全休。

　　5．预防、安全与劳动保护

　　①改革生产工艺，加强厂房的通风换气：

生产过程做到密闭化、自动化和程序化，并安装有充分效果的局部抽风排毒设备，定期维修，使空气中苯的浓度保持低于国家卫生标准（工作场所空气中苯的时间加权平均容许浓度为6mg／m³；短时间接触容许浓度为10mg／m³）。

　　②由于苯是肯定的人类致癌物，因此对苯的生产和应用需予以严格控制和管理，应采取措施进行原始级预防。

　　③以无毒或低毒物质取代苯：

如在油漆及制鞋工业中，以汽油、二乙醇缩甲醛、环己烷、甲苯、二甲苯等作为稀释剂或粘胶剂；以乙醇等作有机溶剂或萃取剂。

　　④强化卫生保健措施：

对苯作业现场进行定期劳动卫生学调查，监测空气中苯的浓度。

作业工人应加强个人防护，如戴防苯口罩或使用送风式面罩。

进行周密的就业前和作业期间的定期体检。

女工怀孕期及哺乳期必须调离苯作业，以免产生不良影响。

　　⑤职业禁忌证：

凡体检查出血象指标低于或接近正常值下限者，患有各种血液病，严重的全身性皮肤病，月经过多或功能性子宫出血等症者，应禁止或脱离苯危害作业。

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