重症医学科培训制度及考核试题.docx

重症医学科培训制度及考核试题.docx

《重症医学科培训制度及考核试题.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《重症医学科培训制度及考核试题.docx（5页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

重症医学科培训制度及考核试题

重症医学科培训制度及考核试题

　　巴彦淖尔市医院重症医学科

　　相关制度、职责、规范及流程

　　培训记录

　　培训制度

　　1.成立巴彦淖尔市医院重症医学科相关制度、职责、规范及流程培训小组；

　　2.培训小组分医疗组和护理组，分别安排组织培训、考核及记录工作；

　　医疗组组长温鼎东，成员雷润表、王凯权、程亚军；

　　护理组组长赵淑兰，成员梁改先、任爱华、陈海燕、李瑾、康欣等；

　　3.培训内容包括《重症医学科工作制度与岗位职责》、《重症医学科医疗技术操作规程》、《重症医学科护理技术操作规程》、《临床技术操作规范重症医学分册》及医院印发的《医疗工作手册》等；4.要求两组就相关内容每月至少各培训一次，具体培训形式自定；要求全员参加；

　　5.培训记录内容包括时间、地点、主讲人、培训内容及记录人，可附培训考核试题及考核成绩等内容；

　　6.考核成绩可以分数的形式记录，也可以合格与否的形式记录。

　　巴彦淖尔市医院重症医学科

　　20XX-01-01

　　巴彦淖尔市医院重症医学科科室培训记录

　　组别医疗组护理组主要培训者：

温鼎东地点：

重症医学科医办室时间：

20XX年7月1日培训类别：

工作制度培训主要内容：

对进入ICU病人的初始评估制度1.一般观察：

2.呼吸系统：

3.循环系统：

4.检查术后出血情况5.中枢神经系统6.肾脏系统7.胃肠系统8.皮肤9.体温10.完成对患者的评分培训考核结果雷润表王凯权程亚军优秀良好合格不合格优秀良好合格不合格优秀良好合格不合格备注：

下页附培训试题记录者签字：

　　重症医学科医师培训测试题

　　姓名　　得分　　

　　对进入ICU病人的初始评估制度

　　应该对所有进入ICU病人的病情迅速进行系统准确的评价,据此制订诊治原则。

1.一般观察：

　　根据心肺复苏ABC原则迅速确认

　　通畅、判断通气和循环状态。

　　确认所有的监测导联线、静脉管道、胸管、尿管　　并正常工作。

确认ICU所有的监护仪已校对并　　连接。

　　2.呼吸系统：

　　。

　　和气囊容量。

　　接呼吸机前手控呼吸时　　双肺呼吸音质量及气流分布。

确认胸引管　　并引流。

　　如在ICU开始机械通气，初始吸入氧浓度为　　％－　　％，以后根据

　　确认呼吸机已连接和检查气管插管的动脉血气和胸片结果进行调整。

　　经皮脉搏氧饱和度评价动脉血3.循环系统：

　　检查心率和心律：

ECG监测有无缺血和/或心律失常。

　　如有呼气末二氧化碳监测，观察波形以确认气管插管的

　　情况。

　　和无气道梗阻。

　　检查起搏器的功能。

评价体循环：

　　比较动脉血压和袖带血压结果。

检查周围脉搏、

　　颜色、体温和尿量。

　　测定中心　　压、肺动脉压和肺动脉　　压。

　　热稀释法测定量，计算指数、体循环阻力和肺循环阻力。

4.检查术后出血情况：

注意伤口有无　　、引流管及胸管的引流量。

　　5.中枢神经系统：

意识水平，应包括意识状态、瞳孔大小、对光反应及四肢活动变化。

6.肾脏系统：

　　日尿量与单位时间尿量。

　　注意尿的。

必要时叩诊膀胱有无尿潴留并留臵尿管。

7.胃肠系统：

胃管的通畅和位臵，胃管引流有无8.皮肤：

受压部位有无皮肤损害。

9.体温：

测定

　　性液体。

　　体温和外周体温。

　　如直肠温度低于35℃，用　　灯或复温毯复温。

　　注意有无寒战并给予治疗。

10.完成　　评分和/或Glasgow昏迷评分。

　　巴彦淖尔市医院重症医学科科室培训记录

　　组别医疗组护理组主要培训者：

温鼎东地点：

重症医学科医办室时间：

20XX年8月4日培训类别：

工作制度培训主要内容：

知情同意书制度1.在ICU临床诊治过程中，因患者病情危重、体质特殊、需行手术、特殊检查、特殊治疗、费用过大和试验性临床医疗等情况，医务人员应履行告知责任，详细填写知情同意书。

知情同意书的内容在法律上，患者是知情同意权的主体，但在我国临床实践上表现出特殊性，强调病人家属或单位签字，并注明与患者的关系。

知情同意权的享有者上述家属所指范围委托代理人签字，应该有《授权委托书》。

3.紧急避险时如何处理4.知情同意书的保存培训考核结果雷润表王凯权程亚军优秀良好合格不合格优秀良好合格不合格优秀良好合格不合格备注：

下页附培训试题记录者签字：

　　重症医学科医师培训测试题

　　姓名　　得分　　

　　ICU医嘱制度

　　1.具有　　资格的ICU医师具有下达医嘱的权限。

2.准确录入或书写下达医嘱时间、病人姓名和床号。

书写医嘱时字迹要清晰，签　　。

意义要明确，不得随意涂改，修改医嘱要签名。

　　3.医嘱内容要求使用　　通用名，无准确中文译名的药品，用公认英文代号。

　　4.如开错或取消未执行的医嘱用　　在此条医嘱中注明“DC”字样及本人签字。

对护士已执行的医嘱，　　使用“DC”，只能下达停止医嘱。

　　5.医生在开完医嘱后需　　通知该病人的主管护士，以免遗漏、延误执行。

　　6.医生不得下达　　医嘱。

抢救时医生下达的口头医嘱护士必须　　确认无误后方可执行，抢救结束后半小时内完成口头医嘱的　　。

　　7.电子录入医嘱系统应能有效识别录入者的身份和权限。

8.必要时设臵不同级别医师的医嘱权限；对明显错误或超出正常使用范围的医嘱，应有提示功能。

　　巴彦淖尔市医院重症医学科科室培训记录

　　组别医疗组护理组主要培训者：

温鼎东地点：

重症医学科医办室时间：

20XX年2月1日培训类别：

工作制度培训主要内容：

手术病人转入ICU后的交接制度ICU医生、护士应与手术室人员交接，全面了解病人的情况，包括：

1.一般情况2.麻醉前状态：

3.麻醉情况：

麻醉方式与麻醉药物麻醉中遇到的问题麻醉期间的液体管理情况目前输注的药物剂量、术中最后的实验室检查结果预测可能遇到的问题4.手术情况：

所施手术及术中遇到的问题。

术后应特别注意观察的问题。

预测可能遇到的问题，如：

止血问题、血液制品补充等。

培训考核结果雷润表王凯权程亚军优秀良好合格不合格优秀良好合格不合格优秀良好合格不合格备注：

下页附培训试题记录者签字：

重症医学科医师培训测试题

　　姓名　　得分　　

　　手术病人转入ICU后的交接制度

　　ICU医生、护士应与手术室人员交接，全面了解病人的情况，包括：

　　1.一般情况：

病人的姓名、年龄、及其它有关资料。

2.麻醉前状态：

　　简单的　　史和主要的既往病史、过敏史。

　　功能检查异常情况、　　功能检查异常情况、药物治疗情况、实验室检查　　、及其它有关资料。

　　病人对术前药反应及监护导管臵入情况。

3.麻醉情况：

　　麻醉　　、麻醉药物和药物　　。

　　麻醉中遇到的问题，如：

　　插管、循环波动、心电图　　、　　活性药物使用、正性肌力药物使用、低体温等。

　　麻醉期间　　平衡情况，包括晶体液输入量、胶体液输入量和胶体液种类、血液制品输入量和种类、围术期出血量、围术期　　等。

　　目前输注的　　和剂量、术中最后的实验室检查　　等。

　　预测可能遇到的问题，如清醒和拔管　　、再插管困难、清醒时血压波动。

　　4.手术情况：

　　所施手术及术中遇到的问题。

术后应特别　　观察的问题。

　　预测可能遇到的问题，如：

止血问题、血液制品补充等。

　　巴彦淖尔市医院重症医学科科室培训记录

　　组别医疗组护理组主要培训者：

温鼎东地点：

重症医学科医办室时间：

20XX年3月1日培训类别：

工作制度培训主要内容：

ICU患者转出制度1.转出总则2.ICU上级医师意见，接收科室负责医师意见3.患者转出ICU的先决条件4.病情不允许转出的患者及其家属要求或接收科室要求将患者转出时如何处理5.其它情况需要转出ICU的患者培训考核结果雷润表王凯权程亚军优秀良好合格不合格优秀良好合格不合格优秀良好合格不合格备注：

下页附培训试题记录者签字：

重症医学科医师培训测试题

　　姓名　　得分　　

　　ICU患者转出制度

　　1.总则：

患者的转出，遵循病情及双方科室共同　　决定，并有责任告知　　。

　　患者应经ICU上级医师查房和允许转出后，与接收科室负责医师共同商定后方可　　。

　　3.患者转入ICU的原因基本　　，相应接收科室能继续完成治疗时，可考虑转出。

　　4.对于患者及其家属要求或接收科室要求将患者转出时，如病情不允许，须详细告知病情及　　，其仍坚持的可考虑转出，应请患者或其家属在病历中　　确认。

　　5.因基础疾病的不可逆或植物状态导致的不能撤机、或存在血管活性药依赖的患者，以及其它非医疗原因在ICU住院的患者，也应　　ICU。

　　巴彦淖尔市医院重症医学科

　　相关制度、职责、规范及流程

　　培训记录

　　培训制度

　　1.成立巴彦淖尔市医院重症医学科相关制度、职责、规范及流程培训小组；

　　2.培训小组分医疗组和护理组，分别安排组织培训、考核及记录工作；

　　医疗组组长温鼎东，成员雷润表、王凯权、程亚军；

　　护理组组长赵淑兰，成员梁改先、任爱华、陈海燕、李瑾、康欣等；

　　3.培训内容包括《重症医学科工作制度与岗位职责》、《重症医学科医疗技术操作规程》、《重症医学科护理技术操作规程》、《临床技术操作规范重症医学分册》及医院印发的《医疗工作手册》等；4.要求两组就相关内容每月至少各培训一次，具体培训形式自定；要求全员参加；

　　5.培训记录内容包括时间、地点、主讲人、培训内容及记录人，可附培训考核试题及考核成绩等内容；

　　6.考核成绩可以分数的形式记录，也可以合格与否的形式记录。

　　巴彦淖尔市医院重症医学科

　　20XX-01-01

　　巴彦淖尔市医院重症医学科科室培训记录

　　组别医疗组护理组主要培训者：

温鼎东地点：

重症医学科医办室时间：

20XX年7月1日培训类别：

工作制度培训主要内容：

对进入ICU病人的初始评估制度1.一般观察：

2.呼吸系统：

3.循环系统：

4.检查术后出血情况5.中枢神经系统6.肾脏系统7.胃肠系统8.皮肤9.体温10.完成对患者的评分培训考核结果雷润表王凯权程亚军优秀良好合格不合格优秀良好合格不合格优秀良好合格不合格备注：

下页附培训试题记录者签字：

　　重症医学科医师培训测试题

　　姓名　　得分　　

　　对进入ICU病人的初始评估制度

　　应该对所有进入ICU病人的病情迅速进行系统准确的评价,据此制订诊治原则。

1.一般观察：

　　根据心肺复苏ABC原则迅速确认

　　通畅、判断通气和循环状态。

　　确认所有的监测导联线、静脉管道、胸管、尿管　　并正常工作。

确认ICU所有的监护仪已校对并　　连接。

　　2.呼吸系统：

　　。

　　和气囊容量。

　　接呼吸机前手控呼吸时　　双肺呼吸音质量及气流分布。

确认胸引管　　并引流。

　　如在ICU开始机械通气，初始吸入氧浓度为　　％－　　％，以后根据

　　确认呼吸机已连接和检查气管插管的动脉血气和胸片结果进行调整。

　　经皮脉搏氧饱和度评价动脉血3.循环系统：

　　检查心率和心律：

ECG监测有无缺血和/或心律失常。

　　如有呼气末二氧化碳监测，观察波形以确认气管插管的

　　情况。

　　和无气道梗阻。

　　检查起搏器的功能。

评价体循环：

　　比较动脉血压和袖带血压结果。

检查周围脉