郑州市颈肩腰腿痛医院常用药品.docx

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郑州市颈肩腰腿痛医院常用药品

处方管理的一般规定

处方标准由卫生部统一规定，处方格式由省级卫生行政部门统一制定，处方由医疗机构按照规定的标准和格式印制。

根据卫生部《处方管理办法》文件精神以及医院药品使用的相关规定。

规范医师处方行为，医生书写处方应当符合下列规则：

1、患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。

2、每张处方限于一名患者的用药。

3、字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。

4、书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。

5、西药和中成药可以分别或同一张处方开具，但中药饮片应当单独开具处方。

6、开具西药、中成药，每张处方不得超过5种药品。

7、中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。

麻醉药品和一类精神药品处方必须有患者身份证编号（和代办人姓名、性别、年龄、身份证编号）。

8、药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。

9、除特殊情况外，应当注明临床诊断。

10、开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。

11、处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。

同时药品剂量与数量应用阿拉伯数字书写。

剂量应当使用法定剂量单位。

12、药品超剂量使用要注明原因及再次签名，普通处方用药不超过7日量，急诊处方不超过3日量，慢性病可适当延长使用天数但必须注明原因。

13、处方用纸符合要求：

急诊处方-淡黄色，普通处方-白色，麻醉处方-淡红色，一类精神药品处方-淡红色，二类精神药品处方-白色。

14、审核、调配、医生签章等清晰规范。

目录

第一部分西药中成药

第二部分郑州市颈肩腰腿痛医院自制制剂

1、活络化瘀蠲痛胶囊

2、肝肾益精合剂

3、肝肾滋补合剂

4、蛇透热酊

5、消肿止痛膏

第三部分我院协定处方

一、外用药

1、消肿止痛贴

2透敷袋

3、酒浴

4、二草二皮汤

二、内服散剂

1、腰腿痛冲剂

2、活血通络冲剂

三、内服汤剂

1、腰腿痛汤（腰腿痛）

2、独活寄生汤（腰腿痛）

3、风痹汤（游走性疼痛）

4、防风汤（游走性疼痛）

5、寒痹汤（痛有定处）

6、乌头汤（痛有定处）

7、着痹汤（沉重粘滞）

8、薏苡仁汤（沉重粘滞）

9、青络风痹汤（关节痛痹）

10、蠲痹汤（关节痛痹）

11、白芍木瓜汤（关节痛痹）

12、骨质疏松汤

第四部分常见病汤剂处方

一、感冒类

二、清热解毒类

第五部分凉茶

1、清热利咽茶

2、清热解毒茶

3、滋阴降火茶

第一部分西药中成药

分类

药品名称

规格

单位

参考价

注射剂类

0.9%氯化钠注射液

250ml

瓶

4.89

5%葡萄糖注射液

250ml

瓶

4.8

甘露醇注射液

250ml

瓶

3.31

抗生素类

注射用头孢噻肟钠

1.0g

支

3.19

注射用头孢曲松钠

1.0g

支

4.93

硫酸庆大霉素注射液

2ml

支

0.29

镇痛类（精一药品）

盐酸哌替定注射液（杜冷丁）

100mg*2ml

支

2.76

地西泮注射液（安定针）

10mg*2ml

支

0.56

盐酸布桂嗪注射液（强痛定）

100mg*2ml

支

2.68

解热镇痛抗炎药类

注射用赖氨匹林

0.9g

支

6.67

柴胡注射液

2ml

支

0.138

神经妥乐平注射液

3ml

支

29.57

维生素类

维生素C注射液

2ml:

1g

支

0.41

维生素B6注射液

5ml:

1g

支

0.22

激素类

地塞米松磷酸钠注射液

1ml:

5mg

支

0.78

中成药类

丹参注射液

10ml

支

6.61

红花注射液

20ml

支

39.59

内服药类

消炎类（抗生素类）

罗红霉素胶囊（仁苏）

150mg*12粒

盒

23.48

阿莫西林胶囊（阿莫仙）

0.25g*24粒

盒

13.67

盐酸左氧氟沙星胶囊

0.1g*10粒

盒

8.57

诺氟沙星胶囊

0.1g*24粒

盒

1.38

镇痛抗炎药类

双氯芬酸钠缓释片（扶他林）

75mg*10片

盒

27.35

醋氯芬酸分散片

0.1g*10片

盒

21.5

复方氯唑沙宗片

0.25g*24片

盒

21.03

洛索洛芬钠片（乐松）

60mg*20片

盒

28.8

去痛片

片

0.1

感冒类

复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊（新康泰克）

8粒

盒

9.03

酚麻美敏片（泰诺）

10粒

盒

10.41

抗焦虑药（精二类药）

艾司唑仑片（安定片）

1mg

片

0.056

泻药及止泻药类

蒙脱石散剂（思密达）

3g*10袋

盒

22.66

开塞露

20ml

支

5.29

酚酞片（果导片）

1mg*100片

瓶

1.96

胃肠解痉药及胃动力药

多潘立酮片（吗丁啉）

10mg*30片

盒

15.9

镇咳药

复方甘草片

100片

盒

5.52

其他类

盐酸氨基葡萄糖胶囊（葡立）

0.24g*24粒

盒

43.8

钙尔奇D片

600mg*30片

盒

29.49

多维元素片（善存）

30片

盒

35.13

氟比洛芬巴布膏（外用）

6片

盒

75.9

苯扎氯铵贴（邦迪创可贴）

片

0.22

复方利血平氨苯喋啶片（北京降压0号）

10片

盒

9.55

中成药类

双黄连口服液

10ml*16支

盒

34.04

柴胡滴丸

6袋

盒

9.11

穿心莲内酯滴丸

9袋

盒

16.19

清热解毒口服液

10ml*10支

盒

8.59

抗病毒口服液

10ml*10支

盒

6.3

柴胡口服液

10ml*10支

盒

6.67

速效救心丸

50粒*3瓶

盒

29.21

复方丹参滴丸

180丸

盒

28.75

六味地黄丸

200粒

盒

11.72

鲜竹沥液

30ml*8支

盒

3.1

黄连上清片

0.3g*24片

盒

1.73

三黄片

100片

盒

6.9

复方夏天无片

0.32g*42片

盒

28.75

雪山金罗汉止痛涂膜剂

45ml

瓶

45.6

蜜炼川贝枇杷膏（念慈庵）

300ml

瓶

36.86

第二部分我院自制制剂

一、活络化瘀蠲痛胶囊

【功能与主治】:

补肾强骨，通络祛风，养血蠲痹。

用于颈椎病，颈椎、骨关节、软骨及韧带肌肉、筋膜等所发生退行性病变。

【规格】0.4g*60粒/瓶

【用法用量】口服，一次4粒，一日3次。

（每瓶为5天量）

【注意事项】孕妇禁服。

二、肝肾益精合剂

【功能与主治】:

滋补肾阳，填精益髓。

用于肾阳不足所致的腰痛、腰冷、尿频等症。

【规格】100ml/瓶

【用法用量】口服，一日2次，一次20ml。

（每瓶为2天半量）

【注意事项】孕妇禁服。

三、肝肾滋补合剂

【功能与主治】：

滋阴血，补肝肾。

用于肝肾阴虚所致的头晕、目眩、耳鸣、肢体麻木、两足萎弱、须发早白，可伴见盗汗、潮热等。

【规格】100ml/瓶

【用法用量】口服，一日2次，一次20ml。

（每瓶为3天半量）

【注意事项】孕妇禁服。

四、蛇透热酊

【功能与主治】：

活血化瘀，消炎止痛。

用于寒、湿关节肿痛，神经痛及闪跌肿痛等。

【规格】100ml/瓶

【用法用量】适量涂擦患处。

【注意事项】皮肤破溃处禁用。

孕妇禁用。

五、消肿止痛膏

【功能与主治】：

清热，燥湿，破血逐瘀，消炎止痛。

用于风湿性关节炎，湿热偏盛型，红肿，发热等症者，还用于关节扭伤，跌打损伤等。

【规格】20g*2支

【用法用量】适量涂抹患处，隔日一次。

【注意事项】皮肤破溃处禁用。

孕妇禁用。

第三部分我院协定处方

一、外用药

1、消肿止痛贴

【处方】三七20g冰片15g制乳香40g制没药50g姜黄40g大黄50g黄柏40g苍术45g

【功能与主治】清热，燥湿，破血逐瘀，消炎止痛。

用于风湿性关节炎、骨性关节炎，关节扭伤，跌打损伤等。

【症状分析】症见四肢及躯干处有不同程度疼痛，局部红肿（或出现瘀斑或肿胀不明显），该方组成分别选用攻下逐瘀，清热燥湿，活血行气止痛类中药共奏而成，收到坚者消之之效，祛风除湿，舒筋活血之功。

【用法用量】以上诸药研成细分，调膏外用，一日一次，每次12小时。

【注意事项】皮肤破溃处禁用。

孕妇禁用。

2、透敷袋

【处方】：

红花40g当归45g穿山甲30g防风50g伸筋草50g透骨草40g

【功能与主治】：

祛风除湿，通络止痛。

用于风湿痹痛，肢体疼痛，麻木，筋脉拘急及腰膝酸软等症。

【症状分析】凡肢体关节酸痛或麻木，每遇劳累，气候寒冷、潮湿等则疼痛加重，亦有自觉发凉，肢体无力，疼痛，得温则舒等。

此方祛风除湿，强筋壮骨，活血通络止痛。

【用法用量】：

加醋润湿后加热外敷于患处，每次30分钟，每日一次。

【注意事项】：

温度不可过高，以防烫伤，皮肤不敏感者尤其注意。

皮肤破溃处禁用。

孕妇禁用。

3、酒浴

【处方】苏木20g木瓜20g威灵仙20g川牛膝30g秦艽20g

【功能与主治】祛风除湿，舒筋活络、消肿止痛。

用于类风湿关节炎，活动期关节疼痛、肿胀、屈伸不利等。

【症候分析】症见关节局部疼痛，红肿，屈伸不利或关节冷痛，遇凉加剧等。

【用法用量】水煎,浸泡患处。

每次30至60分钟，每日一至两次。

【注意事项】皮肤破溃处禁用。

孕妇禁用。

4、二草二皮汤

【处方】：

伸筋草60g透骨草60g五加皮60g海桐皮60g

【功能与主治】：

祛风除湿，消肿止痛。

用于类风湿性关节炎活动期（肘膝及其以下关节疼痛，肿胀，屈伸不利），也可用于类风湿性关节炎晚期，关节功能障碍者。

【症候分析】该病病因病机在于正虚邪侵，经脉闭阻。

可因营卫先虚，腠理不密，风寒湿邪乘虚而入，闭阻经络。

临床表现为疼痛，肿胀，功能障碍。

【用法用量】：

水煎，浸泡患处，每天1次，每次30分钟。

【注意事项】:

皮肤破溃处禁用。

孕妇禁用。

二、内服散剂

1、腰腿痛冲剂

【处方】：

熟地30g淫羊藿20g莱菔子10g肉苁蓉30g鸡血藤20g当归20g骨碎补25g穿山甲15g酸枣仁33g

【功能与主治】:

补益肝肾，填精益髓，祛风除湿，通络止痛。

【用法用量】共研末，每日2次，每次一勺。

早晚冲服。

（每付为5天量）

【症候分析】：

腰腿痛乃当代主流病，以“虚、瘀”和外感（风寒湿三邪）为主要发病原因。

故立方原则之为虚则补之，瘀者散之为主。

肝主筋，肾主骨，故以补肝肾、强筋骨为主，益气血辅之。

本类病大多为慢性病，病程较长，且筋节挛缩，经脉不通，故久病多瘀。

方中补益药与活血药同用，补剂之中加入疏药，使补而不滞。

又因腰腿痛是以筋骨躯壳之痛为表像，为达到标本兼治之效，故方中佐以发散药，使瘀滞更易去除。

本方立方原则为：

益肝肾强筋骨为主，佐以行气、活血、散瘀药同用。

【注意事项】孕妇禁用。

2、活血通络冲剂

【处方】：

全蝎5g地龙15g蜈蚣10g白芍30g青风藤30g海风藤30g秦艽20g五加皮20g

【功能与主治】:

补肾强骨，通络祛风，养血痹痛。

【症候分析】：

“痛则不通，通则不痛”。

病邪侵袭，通过调节气机，使气血运行畅利，则痛减，气血运行不畅，筋失血养，则拘挛疼痛。

此方诸药合用，柔筋利痹止痛，使气血运行顺畅，疼痛得以减轻。

【用法用量】共研末，每日2次，每次一勺。

早晚冲服。

（每付为5天量）【注意事项】孕妇禁用。

三、内服汤剂

一、腰痛

1、【腰腿痛汤】

【处方】：

熟地30g淫羊藿15g肉苁蓉30g鸡血藤15g当归15g骨碎补15g桂枝9g鹿衔草9g杜仲9g甘草30g川芎粉6g（冲服）葛根粉6g（冲服）

【功能与主治】:

补益肝肾，填精益髓，祛风除湿，通络止痛。

用于腰腿痛，症见骨节沉重、疼痛、活动不利等。

【症候分析】：

此方立方原则以虚则补之为主。

肝主筋，肾主骨，腰腿痛大多为虚证，故以补肝肾、强筋骨为主，益气补血辅之，此类病大多为慢性病，病程较长，症多见筋节挛缩，经脉不通，但补益药多为静药，易阻滞，故方中加调气活血药，补药之中加入疏药，使补而不滞，且腰腿痛是以筋骨躯壳之痛为表，在表之病应由里往外治，故佐以发散药，使瘀滞更易去除。

故法则：

补肝肾，强筋骨为主，佐以行气、活血、散瘀药为辅。

【用法用量】水煎服，一日2次。

【注意事项】孕妇禁服。

2、【独活寄生汤】

【处方】独活10g防风10g秦艽10g细辛10g桑寄生10g杜仲10g牛膝10g川芎10g干地黄10g芍药10g人参12g茯苓10g甘草10g

【功能主治】祛风湿，止痹痛，益肝肾，强腰膝。

用于腰腿痛。

【症候分析】此症为筋脉痹阻，腰府失养所致，内属禀赋不足，肾亏腰府失养，外感风，寒，湿等，诸邪痹阻留滞经脉;或劳力扭伤，气滞血瘀，经脉不通而致腰痛。

故此方以滋补肝肾，扶正祛邪为主，佐以通络药，达到标本兼顾之效。

【用法用量】水煎服，一日2次。

【注意事项】孕妇禁服。

二、行痹（游走性疼痛）

3、【风痹汤】

【处方】麻黄9g杏仁9g桂枝15g秦艽30g制附子3g（先煎）羌活30g白芍30g防风20g桑寄生30g甘草30g

【功能与主治】祛风通络，活血止痛。

【症状分析】风为六淫之首，其性善动不居，轻扬开泄，且多为从人体皮毛侵入，引起病邪，再加杂寒、湿而引起痹症，症见游走性关节疼痛，痛无定处，此属风邪偏胜的表现，称为“行痹”或“风痹”。

此方以活血散风之药，针对游走性疼痛之行痹、风痹效果尤佳。

【用法用量】水煎服，一日2次。

【注意事项】孕妇禁服。

肾功能不全者禁服。

4、【防风汤】

【处方】防风30g当归30g茯苓40g葛根35g杏仁30g麻黄15g肉桂30g秦艽30g生姜30g黄芩30g甘草30g

【功能与主治】：

祛风通络，散寒除湿。

用于风痹。

见肌肉、筋骨、关节，酸痛、麻木、屈伸不利等症。

以游走性疼痛为其特征。

【症状分析】：

关节疼痛，屈伸不利为风寒湿痹的共同症状，系由风寒湿邪留滞于经络，阻痹气血所引起。

风痹以风邪偏盛，风性善行而数变，故行痹以关节游走性疼痛，时而走窜上肢，时而留注于下肢为其特征。

【用法用量】水煎服，一日2次。

【注意事项】孕妇禁服。

三、痛痹（痛有定处）

5、【寒痹汤】

【处方】苍术30g厚朴30g甘草30g陈皮30g半夏6g茯苓30g麻黄6g川芎30g干姜6g白芷6g穿山甲15g吴茱萸15g桃仁30g杜仲15g

【功能与主治】散寒祛瘀，除湿化痰，通络蠲痹。

【症状分析】此方适应症为肢体关节肌肉疼痛，遇寒加剧，得热痛减，痛处固定不移，日轻夜重，关节屈伸不利，痛处不红不热，常有冷感，皮色紫，舌质淡，有暗瘀斑，苔白，脉弦紧。

【用法用量】水煎服，一日2次。

【注意事项】孕妇禁服。

6、【乌头汤】

【处方】麻黄9g桂枝20g白芍30g黄芪40g制川乌9g（先煎）甘草30g穿山甲15g

【功能主治】散寒通络，止痛。

用于痛痹，主治肌肉、筋骨、关节酸痛、麻木、屈伸不利等症。

以疼痛较剧，得热则减，遇寒加重，痛有定处为其特征。

【症候分析】：

风寒湿邪闭阻经络，通常以寒邪偏盛为主，寒为阴邪，其性凝滞，故痛有定处，疼痛较剧。

得热则气血较为流畅故其痛减，遇寒则血凝涩，故痛更剧，寒属阴邪，故局部不红触之不热，苔薄白亦属寒，脉弦紧为属痛属寒之征。

【用法用量】水煎服，一日2次。

【注意事项】孕妇禁服。

肾功能不全者禁服。

四、着痹（沉重粘滞）

7、【着痹汤】

【处方】茯苓30g白术30g苍术20g独活20g干姜15g白芍30g甘草30g

【功能与主治】除湿化瘀，通络除痹。

【症候分析】此方对应症状乃肢体关节肌肉刺痛，痛有固定，有重着感，肌肉麻木不仁，或患处表现为肿胀，皮色黯，行动不灵活，得热得按则痛可稍缓，舌质黯淡，苔白腻，脉濡缓涩。

【用法用量】水煎服，一日2次。

【注意事项】孕妇禁服。

8、【薏苡仁汤】（关节痛痹）

【处方】：

薏仁30g川芎30g当归30g甘草30g麻黄12g桂枝20g羌活30g独活30g防风15g苍术30g生姜15g制附子9g（先煎）白术30g

【功能与主治】淡渗利湿，健脾通络。

【症候分析】：

此症以感受风寒湿邪，湿邪兼夹风寒，留滞经脉，闭阻气血所致。

因湿性粘滞，故见痛有定处，麻木重着肿胀。

湿留肌肉，阻滞关节，故见手足沉重活动不便，苔厚腻，脉缓为湿邪偏盛之象。

【用法用量】水煎服，一日2次。

【注意事项】孕妇禁服。

肾功能不全者禁服。

9、【青络风痹汤】（关节痛）

【处方】络石藤30g青风藤15g忍冬藤30g海风藤15g鸡血藤15g薏仁30g茯苓15g白术15g鹿衔草10g桂枝15g桔梗10g生姜15g炙甘草15g砂仁9g

【功能与主治】疏风除湿，行气通络，通阳蠲痹。

【症候分析】：

本方适用于风寒湿痹阻症者。

风寒湿痹阻症。

症见肢体关节疼痛或麻木，遇冷痛增，屈伸不利为其特征。

此方中以藤类药物为主，使药效更达四肢患处，舒筋，通络，止痛效果尤佳。

【用法用量】水煎服，一日2次。

【注意事项】孕妇禁服。

10、【蠲痹汤】（关节痛）

【处方】：

羌活18g秦艽18g当归18g肉桂6g海风藤18g独活18g木香12g乳香12g桑枝18g甘草6g元胡粉6g（冲服）

【功能主治】：

散寒祛湿，活血止痛。

用于风寒湿痹证。

【症状分析】此方针对风寒湿痹所立，症见肢体关节疼痛或沉重麻木，得热则减，遇寒冷加剧。

【用法用量】水煎服，一日2次。

【注意事项】孕妇禁服。

11、【白芍木瓜汤】（关节痛）

【处方】白芍30g木瓜12g鸡血藤15g威灵仙15g杜仲12g川牛膝12g甘草30g伸筋草30g三七粉3g（冲服）元胡粉3g（冲服）

【功能主治】祛风除湿，通络止痛。

用于关节扭伤，跌打肿痛。

【症状分析】此方针对关节扭伤，跌打肿痛尤宜，方中既有补药又有疏药，使之达到补而不滞，疏而不留瘀之效。

【用法用量】一日两次，水煎服

【注意事项】孕妇禁服。

12、【骨质疏松汤】

【处方】淫羊藿25g胡桃肉15g骨碎补20g杜仲15g山药25g元胡20g桂枝15g煅牡蛎40g当归40g熟地黄20g黄芪20g白术12g

甘草9g

【功能主治】温阳益气，通络止痛。

主治骨质疏松症，症见颈、肩、腰、背痛，四肢抽筋、无力等。

【症候分析】：

肝主筋，肾主骨。

人体的筋骨依赖肝肾精血的滋养。

才能维持关节的活动滑利灵活。

该方针对骨质疏松病症而立，治疗益补益肝肾，活血舒筋，温阳益气，达到标本兼顾之效。

【用法用量】水煎服，一日2次。

【注意事项】孕妇禁服。

第四部分常见病汤剂处方

一、感冒类

1、处方风热感冒

【处方】:

石膏30g生地20g知母18g连翘18g金银花18g玄参18g甘草9g麦冬18g薄荷12g

【适应症】：

用于风热感冒，症见发热头痛，咽喉肿痛，咳嗽痰黄，鼻燥咽干，肺热咳嗽等

【用法用量】:

水煎浓缩后服用，一日2次。

【注意事项】孕妇禁用。

2、处方风寒感冒

【处方】：

桂枝30g葛根20g白芍20g杏仁12g生姜12g大枣15g羌活18g金银花18g柴胡18g甘草9g

【适应症】：

用于外感风寒表证，症见鼻塞流清鼻涕，无汗，身冷，舌苔薄白，脉浮紧。

【用法用量】:

水煎浓缩后服用，一日2次。

【注意事项】孕妇禁用。

二、清热解毒类

1、回春灵

【处方】：

冬凌草250g半边莲250g白花蛇舌草250g

【适应症】;用于咽喉肿痛，咳痰不利。

【用法用量】:

水煎浓缩后服用，一日2次。

【注意事项】孕妇禁用。

2、【处方】：

石膏30g金银花30g玄参20g生地20g连翘12g栀子12g茯苓12g知母12g麦冬12g甘草9g板蓝根18g龙胆草9g

【适应症】:

用于热毒壅盛所致的发热面赤、烦躁口渴、咽喉肿痛；流感，上呼吸道感染等

【用法用量】：

水煎服浓缩后服用，一日2次。

【注意事项】孕妇禁用。

第五部分凉茶

1、清热利咽茶

【处方】：

栀子6g薄荷9g菊花6g甘草9g胖大海9g

【用法用量】泡水当茶饮

2、清热解毒茶

【处方】：

金银花9g大青叶9g板蓝根9g藿香9g甘草9g

【用法用量】泡水当茶饮

3、滋阴降火茶

【处方】：

生地9g玄参9g麦冬9g百合9g甘草9g

【用法用量】泡水当茶饮