医院后勤制度汇编.docx
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医院后勤制度汇编
上蔡协和医院后勤保障规章制度汇编
第一章
后勤科行政管理规范
后勤科服务章程
后勤科是院部依照医院后勤服务功能的需要而成立的一级职能科室，受院长和主管院长领导，并向其负责。
它在加强医院内涵建设，提升医院整体水平中，担负着为一线医、护、防供给服务保障的任务。
医院后勤管理的要旨是服务，即：
服务于医院的发展和建设，服务于临床一线，服务于患者，服务于职工。
医院后勤管理的最后目的，是合理使用有限的人力物力和智力资源，优化服务质量和工作程序，改进医院的经济和社会效益，提升服务工作的效率和收效，最大程度满足医院运转对后勤服务保障的需求。
后勤管理应运用现代管理理念、管理方法，依照市场经济发展规律、依照医院工作的客观规律和不同样阶段所拟定的发展战略，为后勤服务整体工作拟定目标和计划，并督查推行。
后勤保障工作繁琐、服务对象人员众多，要做到组织结构清楚，权益责任明确，以提升医院后勤管理工作的效率。
后勤管理工作要与市场经济系统相适应：
要与公众对医疗服务日益提
高的需求相吻合：
要加速后勤工作向社会化服务、企业化管理过渡，促进
医院后勤改革渐渐向纵深发展。
提升人员素质和技术水平，进一步适应社
会主义市场经济系统和医院系统的转轨变型，满足医疗事业发展的需求。
1
组织机构
后勤应成立完满的组织机构，以保证其各项功能的实现。
后勤保障分管院长、后勤科长及手下二级班长由院部聘任。
后勤科下设水电班、洗衣班，各机构负责人分别由院部聘任，人事科
依照院部恩赐的编制逐层聘任。
后勤保障流程图
见附图：
2
环境卫生管理流程
推行部门后勤科流程编号RA-001
流程
单元
节点
1
2
3
各科室/部门
A
按科室划分责任
地区，负责本区
域的卫生管理
各科室负责督促保洁人员打扫当地区卫生
后勤科院办公室
BC
保洁人员负责全院
平时环境卫生干净
保持室外干净
打扫室内地面、墙面、
桌面、门窗等
垃圾收集及办理
环境消毒，配臵消毒液对门
诊、病区等进行如期消毒
如期组织人
员对全院卫
生状况进行
检查，并评比
打分，结果与
科室综合考
评挂钩
3
内部道路、通道安全管理流程
推行部门
各科室/
单元
部门
节点A
1
协助保
持通道
2
的畅达
性
3
安全保卫部流程编号RA-002
流程
安全保卫部
B
专人负责巡视道路
畅达状况
救护车道、消防门前路口内部道路停车场
通道、楼内通道
时刻
设臵
定期
与当地
保持道
为老弱
负责监
内部职
保持
并检
检查
公安、
路畅
残等需
督严禁
工车辆
畅达
查警
通道
城管、
通，引
要帮助
烟火，
与外来
示、
的畅
工商部
导车
的人士
如期检
车辆分
指引
通及
门成立
辆、行
恩赐及
查消防
开存放，
标志
相关
共建机
人有序
时帮助
器械的
确保车
是否
设施
制
安全通
圆满性
辆存放
圆满
的完
行
的有序。
备性
4
节能管理流程
推行部门后勤科流程编号
流程
单元各科室/部门后勤科
节点AB
1
2
RA-003
院办公室
C
大力宣传节能的重要
性和必要性
依照国家法律法规及
医院本质，拟定医院
节能详细行为规范
3
4
5
响应医院节能管理号
召，认真履行节能制度
进行科室成本核算，
严格控制医疗服务成
本
积极推行节能新技
术、新产品，经过技
术和科学管理的进
步，不断提升医院能
源利用率
如期组织人
员对科室节
能状况进行
检查，并评比
打分，结果与
科室综合考
评挂钩
5
污水、噪声、医疗废物管理流程
推行部门后勤科流程编号RA-004
流程
单元
节点
1
2
3
各科室/部门后勤科
AB
依照规定，严格
控制污水、噪声、
医疗废物
污水办理噪声办理医疗废物办理
严格管理污
医院设计上考
医疗废物收集
水，严禁污水
虑减低噪声设
直接排放
计，电梯、检查
清理、消毒、封
室、治疗室要考
应用过滤、混凝、
口，并认真做好
虑噪声因素
活性炭吸附、离
过秤、交接及登
子交换等物理化
记工作
学净化方法使之
无害化
减少病房噪声：
由专车运送至
医务人员穿软
政府指定的集
取样并化验，保
底鞋，减少陪护
中办理点一致
证污水办理复核
人员，为病床及
集中销毁
排放标准，并做
各种推车加防
好详细记录
撞轮，等等
4
珍爱各种废水、废物、
噪声控制设施，如期
保护养护
5
配合做好环保、卫生监
督等部门执法检查工作
6
建筑施工安全管理流程
推行部门基建维修管理部
单元基建维修管理部
节点A
1
与施工单位签订
安全责任书及安
全生产协议书
2
加强建筑施工安全
3
检查和督查管理
发现重要安全隐患
4及时上报主管人员
5
督促相关人
员进行整改
流程编号RA-005
流程
安全保卫部分管副院长
BC
做出批阅
协助基建部睁开防
火防盗事务，协助
办理突发事件
做出批阅
6记录备案
7
食品卫生安全管理流程
推行部门感控办、护理部、后勤科流程编号RA-006
流程
单元
节点
1
2
3
4
5
6
7
职工食堂总值班及当班院领导
AB
工作人员严格履行《中华人
民共和国食品卫生法》
食品采买的卫生安全管理
按规定选严格优选严格管理
择供货商食品食品运输
食品查收入库，并详细记录
按食品卫生要求进行储藏
按食品的特点进行烹饪，保证食品的安全
依照卫生标准对餐具进行冲刷和消毒
在拟定的地方及容器里销售
食品，保证取放食品的卫生安全
8
9
10
11
配合上级部门进行食品卫生检查
发现重要食品安全事故时立刻上报主管人员
做出指示
依照指示办理事故
详细记录食品卫生安全
状况，并如期报告
8
推行部门
单元
节点
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
茶炉房安全管理流程
后勤科流程编号RA-007
流程
水电班当班院领导
AB
检查开水炉的各设施及部
位，确认正常后方可开启
开水炉运转中，保证供水保持正常水位（60%-70%）
观察信号连接插头是
否插好、信号灯亮否
如期增加硅磷晶
正常运转期间必定严格监控
发现重要异常状况时，必定立当班领导
即采用紧急措施，并及时上报做出指示
依照领导指示抢救保护现场
如期观察燃气余量不足时及时购买
如期进行设施安全检验
如期更新开水炉相关设施
9
推行部门
单元
节点
1
2
3
4
5
6
7
8
9
供水排水管理流程
后勤科流程编号RA-008
流程
水工班院领导
AB
巡视检修供水排水管道
发现溢漏、拥堵等问题，及时解决
污水排放前进
检查供水水质行无害化办理
做好平时供水排水设施的如期检查
以及养护、维修工作，并做好记录
发现重要故障，应立刻采用应
急措施，并上报分管副院长
做出批阅
依照院领导批阅进行事故办理
严格履行交接班制度，做
好值班记录，如期报告
如期更新设施
10
卫生被服发下班作流程
推行部门物质采供部
单元各科室/部门
节点A
各科室/部门填写
1卫生被服申请单
2
科室负责人签字赞成
3科室专人携带院领导批阅条到物质采供部领取
4
5
科室验货后，使用
6
流程编号RA-009
流程
物质采供部院领导
BC
院领导做
出批阅
库房备货
办理出库登记手续
如期统计、核算
各科室领用状况
7
申请单、出库单等
资料汇总归档保存
11
卫生被服冲洗工作流程
推行部门住院服务部
单元各科室/部门
节点A
各科室/部门把需要冲洗
1的被单、衣服送洗衣房
2
3
4
流程编号RA-010
流程
洗衣班
B
清点数量并登记
进行分类，并装入病人专用洗衣机
传染性衣物加消毒非传染性衣物加水
液初步干净消毒初步干净
加冲洗剂蒸汽煮沸加冲洗剂
搅拌
5
漂洗3次
6
脱水、晾晒
7
烫干、叠放、入库，注明冲洗日期
8
清点接受，签字
清点、返回
9
分账登记
12
内环境保洁工作流程
推行部门保洁企业、后勤科流程编号RA-011
流程
单元院办公室保洁员
节点AB
1
2
保洁员到岗会集
巡视卫生地区，保持卫生干净
传染性病房用消毒液
擦拭家具、器械等
3
4
5
6
7
严格划分医
疗垃圾和生
活垃圾
每个月谈论室内环境质量，谈论结果与保洁员个人核查、薪水挂钩
如期打扫房间、走廊、楼梯
的地面墙面、门窗、桌椅等
收集办理垃圾
经常巡视，随时保洁
改进保洁质量
13
推行部门
单元
节点
1
2
3
4
5
6
7
8
外环境保洁工作流程
保洁企业、后勤科流程编号RA-012
流程
院办公室保洁企业、后勤科
AB
保洁员到岗
巡视卫生地区，保持卫生干净
打扫路面，除掉烟
头、纸屑等杂物
院内绿化美化，
如期修剪绿化带
收集办理垃圾
经常巡视，随时保洁
每个月谈论室外环境质量，谈论结
果与保洁员个人核查、薪水挂钩
千锤百炼院内环境
14
污水办理工作流程
推行部门感控办、后勤科流程编号RA-013
流程
单元
节点
1
2
污水办理员后勤主管
AB
医院污水经过
总管道
污水积淀池积淀
抽入氧化池氧化
3
4
5
6
消毒池加次的氯酸消
毒剂10%至12%进行消
排放前监测排放前记录
余
PH
时
设
投
投
污
接
值
氯
值
间
备
药
药
水
触
班
量
运
量
浓
处
时
员
行
度
理
间
量
发现设施运转故障及时并上报主管
做出指
示
7
按指示维修或更新设施，
保证污水办理正常运转
污水办理合格后按规定排放
15
基建人职工作流程
推行部门基建工程部流程编号RA-014
流程
单元基建主任基建人员
节点AB
1
2
基建人员到岗
检查承包人投入工程项目的人力、材
料、主要设施及使用运转状况，并做
好检查记录。
3
4
5
6
7
8
按设计图的相关标准，对承包人
的工艺过程或施工工序进行检
查和记录，对加工制作及工作质
量检查结果进行记录
担当旁站工作，发现问题及时
向主管领导和科长报告并协助
相关单位工作人员办理。
复核从现场直接获取工程量的
相关数据并签暑原始凭证
收集整理基础设施建设中的各
种资料并存档
16
采买职工作流程
推行部门物质采供部流程编号RA-015
流程
单元院办采买员
节点AB
1
2
3
采买人员到岗
接受库房申请，拿申请单到各科
室主任处签字确认。
分管领导
签字确认
4
5
6
7
8
依照招标、询价的品名、
规格、价格进行购买。
把购买物质清点后入库，由库
管员、库管财会签字。
收集整理采买过程中的各种资
料并存档
17
库管人员流程
推行部门后勤科流程编号RA-016
流程
单元各科室主任库管人员
节点AB
1
2
3
4
领发物品必定坚持由使用科室
填写领物单，由所在科室负责人签
字，特别物质须分管副院长审批，方能发放。
库管人员到岗
对库房物质进行清点及保洁工作
依照医疗任务的需要和节约办院的目标，编制物质请购计划
物质入库后应及时整理分类、编号、堆码、建帐、建卡。
库管员经常查对，月月盘存、做到帐物吻合
5
库存物质报废，必定严格
履行物品报废制度，按程序填报
6报废表。
经赞成后，方可由财务采买人员接收申请单
科、总务科派员督查推行。
保持库房干燥、干净、整齐、美
7观；做好防潮、防霉、防虫蛀、防鼠咬、防火、防盗等安全工作。
8
18
医疗废物暂存间人员流程
推行部门
单元
节点
1
后勤科流程编号RA-017
流程
各科室管理部门配送人员
AB
医疗废物暂存间人员
到岗
2
3
4
5
6
7
8
发生医疗废物流失、泄露、扩散、不测事故时，负责及时向后勤科、感控科报告
对医疗废物转运后分类存放，并按要求进行数量、重量登记，做好交接工作
每日对储蓄间内干净卫生消毒工作，打扫、消毒，并按要求登记。
及时转运医疗废物
做好储蓄间安全管理工作
收集整理基础设施建设中的各种资料并存档
19
配送人员流程
推行部门住院服务部流程编号RA-018
流程
单元各科室管理部门配送人员
节点AB
配送人员到岗
1
2
到各科室收取领货单，
交物质会计处
3
将领货单提交库房，查对领
取货物。
及时配送各科室
4
5
6
7
8
科室领取查对后，
护士长签字
将出库单递交库管员存档
收集整理基础设施建设中的各
种资料并存档
20
后勤科岗位职责
依照医院整体工作范围的划分，后勤科将肩负以下职能：
一、面对时代发展现状和医院发展目标，掌握现代管理理论，更新管理理念，运用科学的管理方法，捕捉相关信息，对工作推行全面管理。
二、依照国家相关法律法规及医院相关规章制度拟定后勤部门的各项条例、规程和制度。
三、对医院的服务进行整体规划，对服务范围内的各项工作进行督查和管理。
四、代表医院对各外协单位的信誉、能力、质量、服务等进行督查、检查、核查与管理。
五、及时传达上级部门和医院领导的指示精神、详细要求并督查履行，关于发现的重要问题、隐患、办理建讲和结果以及对重要事件、大额支出等事宜及时向主管院长报告。
六、对房屋门窗、部分器械、机械设施等进行保护、养护和管理、防范空臵、浪费、人为破坏和流失。
七、对人力资源、财务状况和固定财产进行协管。
八、安排后勤各班组进行各专业的技术培训和演练。
九、对后勤职工进行安全生产、劳动保护、医院感染等方面的法律法规教育。
十、成立安全网络，明确安全责任，组织安全演练，协调相关突发事件的处臵。
21
十一、协调医院与相关管理部门、各职能处室及各医疗科室、各外协
单位与各部门之间的工作关系。
后勤科服务范围
成立“以人为本”、“以病人为中心”的服务理念，坚持“服务第一”
的原则，掌握住医院服务对象的特别性，服务手段的科学性，服务形式的
规范性，服务环节的时效性，服务项目的综合性、服务态度的人性化基本
特点，为服务人群供给便利、酣畅、温馨的服务。
其服务范围包括：
一、负责全院的能源供给保障。
即对水、电、暖、冷、氧气、等医院
所需，能源及其应用的设施进行全面、安全、正常运转有效维修养护的管
理。
二、负责全院的环境，生活供给与服务保障。
如：
三废办理、环境卫
生、卫浴条件；职工餐饮；宿舍管理、车辆运转、电梯运转等服务。
三、负责物业保洁企业的督查管理。
后勤科职工职业道德规范
一、廉洁守纪一心为公为医、护、防服务，为全院职工服务是后勤
科职工应尽的职责。
要急他们之所急，做他们之所需，做到有求必应。
努
力达成院里交给的各项任务，主动帮助科室解决各种困难和疑难问题。
绝
对不同样意利用工作之便牟取私利。
后勤的每一位职工都要成为社会主义精
神文明建设的积极分子和履行职业道德的模范。
二、文明生产、礼貌待人，后勤职工要仪表整齐，语言文明，态度
22
平易。
对临床一线同志要热情服务，视同一律，耐心倾听和全力满足兄弟
科室的建讲和要求，做到互相理解，互相支持。
三、安全无误，谨言慎行，后勤职工要认真履行医院和后勤部门
的各项规章制度，遵守劳动纪律，严格操作规程。
在各项工作中要严格管
理自己，坚持脚扎实地科学做事，贯彻早预防，快除掉隐患为主，维修为
辅的原则，做到分工明确，各负其责。
四、刻苦研究，不断提升，后勤职工要努力研究业务，对技术精
益求精。
积极参加技术培训和业务学习，加强文化理论学习，不断提升全
员素质。
工作中弘扬团结协作精神，不扯皮，不推诿，不刁难，所有从全
院工作着眼，从小事着手，解决他们的后顾之忧。
工作中发生差错事故时，
要脚扎实地地总结经验，勇于肩负责任，及时纠正和填充工作不足。
后勤科工作守则
1、后勤部门全体职工都要严格遵守医院拟定的各项劳动纪律、工作纪
律，做遵纪守纪的模范。
2、不迟到、不早退、不旷工。
有事提前请假，严禁用电话请假。
3、遵照分派，不怠工，不干私活，努力达成各项任务。
4、坚守工作岗位，不串岗、不擅离职责、不做与工作没关事宜，值班人员严禁出门。
5、非后勤人员严禁在工作间、值班室留宿，如遇特别状况，须请示后
勤部门相关领导，获准后方可停留。
6、爱祖国、爱人民、爱医院，勇于向不良倾向做斗争，不得从事有损
23
于医院利益的事情。
7、同志间应团结互帮，睁开责怪与自我责怪，严禁打架打架，工作期间不得喝酒，禁犯自由主义，不发生有碍于团结的所有言行。
8、主动热情为医、护、患服务，加强巡视，对一线提出的要求应及时正确地恩赐答复，做到随叫随到，赶忙解决一线之需。
后勤保障管理条例
总则
为加强后勤科行政管理工作，有效激励全体职工的工作积极性，保证
服务到位，做到规范管理、有章可循，依照医院管理的相关规定和基根源
则，结合后勤本质，拟定本条例。
二、劳动纪律
（一）后勤科要求全体职工必定提前5分钟到达工作岗位，按医院上班时
间要求，准点进入工作状态；值班或倒班人员以此为准，依照本部门状况
做出详细规定；
（二）上班或值班时间严禁脱岗、串岗和擅自离岗，严禁提前下班；
（三）成立请假制度，未经赞成擅自离岗视为脱岗、高出4小时视为旷工；
（四）各部门负责人因私临时离岗或出门需经后勤主管赞成；
（五）上班时间严禁打牌、酗酒、干私活及其他娱乐活动；
（六）凡上班时间办理所有与工作没关的个人问题，必定向所在部门负责人
提出申请，获准后方可办理；
（七）严禁以电话或其他呼叫方式请假，特别状况需事后说明原因；
（八）值班人员出门履行维修任务或因公履行其他任务时，应将联系方式通
24
知总值班，达成任务后立刻返回原岗位待命。
三、劳动安全
1、特别工种必定持证上岗，不得让无证人员替岗或代岗；
2、按行业管理规范要求，严守操作规程，各部门所辖重要设施（如：
制冷、氧气、配电、电梯、灵巧车辆等）必定如期进行检查，并办理相关手续，做好记录备案，各部门负责人依照详细状况分别落实到人；
3、遵守国家法律法规和行业劳动安全管理规范，工作期间必定衣着劳动防范用品，对国家财产和职工生命安全负责；
4、成立设施维修使用档案，正确记录运转数据，随时掌握安全运转状况，
严防不测；
5、如期检查重点工作部位的设施、设施，巡视检查本部门安全工作可否落实，及时整改安全隐患，严防火灾事故发生；
6、严格履行明火作业消防安全规定，由保卫科专职消防干部查察现场，开具动火证，依照要
升级会员 