副高小儿内科学考试真题卷4测.docx

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副高小儿内科学考试真题卷4测

2022年副高（小儿内科学）考试真题卷

（本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。

）

单位：

姓名：

考号：

题号

单选题

多项选择

判断题

综合题

总分

分值

得分

一、单项选择题（共50题，每题2分。

每题的备选项中，只有一个最符合题意）

1.急性肾功能不全有少尿、尿闭者，静脉注射速尿的常用剂量是____

A.每次1～2mg/kg

B.每次6～10mg/kg

C.每次0.1～0.2mg/kg

D.每次0.5～3mg/kg

E.每次0.3～0.5mg/kg

2.急性肾炎恢复上学的指标是____

A.尿蛋白消失

B.血沉正常

C.镜下血尿消失

D.ASO正常

E.Addis计数正常

3.肾炎性肾病的临床表现，下列哪项正确____

A.多数患儿血压正常

B.多为选择性蛋白尿

C.血浆总蛋白高度降低

D.血清α球蛋白增高

E.多数患儿有持续性镜下血尿

4.急性肾炎的治疗哪项是正确的____

A.卧床休息8周以上

B.无盐饮食至尿蛋白消失

C.低蛋白饮食3周以上

D.应用抗生素7～10天，以消除残余感染

E.血沉正常后，可恢复正常活动

5.引起肾病综合征的最主要病理生理改变是____

A.低蛋白血症

B.重度浮肿

C.大量蛋白尿

D.高胆固醇血症

E.肾功能损害

6.急性肾炎患儿给无盐或低盐饮食一直到____

A.浮肿消退，血压正常

B.血沉正常

C.尿常规正常

D.Addis计数正常

E.肉眼血尿消失

7.除下列哪种情况外，其余每种情况均可出现肉眼血尿____

A.急性肾炎

B.泌尿道感染

C.乙肝病毒相关性肾炎

D.类脂性肾病

E.肾炎性肾病

8.急性链球菌感染后肾炎的主要临床表现____

A.高血压、血尿、蛋白尿

B.蛋白尿、高血压

C.浮肿、高血压、血尿

D.少尿、浮肿、高血压

E.少尿、浮肿、血尿

9.急性肾炎在早期突然发生惊厥，以下情况哪项可能性最大____

A.高热惊厥

B.低钙惊厥

C.低钠综合征

D.高血压脑病

E.低血糖症

10.持续性低补体血症常见于哪种病理类型的肾脏疾病____

A.微小病变型

B.局灶硬化型

C.膜性肾病

D.增殖病变型

E.膜性增殖型

11.小儿时期同时存在蛋白尿和血尿的常见疾病是____

A.肾肿瘤

B.急性肾小球肾炎

C.肾盂积水

D.肾病综合征

E.肾结石

12.急性肾小球肾炎并发严重循环充血和肺水肿时，处理措施，下列哪项欠妥当____

A.应卧床休息，严格限制水、钠摄入

B.明确肺水肿可给酚妥拉明

C.烦躁不安时可给杜冷丁或吗啡

D.洋地黄制剂，加强心肌收缩力

E.可静脉注射作用强而迅速的利尿剂，如速尿

13.当急性肾小球肾炎出现急剧高血压或高血压脑病时，可首选的降压药为____

A.复降片，每日3次，每次1片

B.甲基多巴，每天5mg，必要时增加至每日30～40mg/kg

C.口服肼苯达嗪，每天1～5mg/kg

D.肼苯达嗪与双氢克尿噻

E.缓慢静脉滴注硝普钠

14.小儿急性肾炎限制盐饮食直到浮肿消退，同时也需____

A.血沉正常

B.血压正常

C.血清C3正常

D.显微镜下血尿阴性

E.Addis计数正常

15.小儿尿路感染的致病菌中最多见的细菌为____

A.变形杆菌

B.大肠杆菌

C.绿脓杆菌

D.产碱杆菌

E.肠链球菌

16.有关小儿排尿的特点不正确的是____

A.93%新生儿在生后24小时内，99%在48小时内排尿

B.生后头几天排尿4～5次，1周后可达每日20～25次

C.1岁排尿每日15～16次，学龄前和学龄期每日6～7次

D.5岁才能控制排尿

E.1.5～3岁主要通过控制尿道括约肌和会阴括约肌控制排尿

17.溶血尿毒综合征的临床特点不包括____

A.常有腹泻、呼吸道感染等前驱症状

B.溶血性贫血和出血

C.血红蛋白尿、蛋白尿、白细胞尿、管型尿

D.肾功能不全，肾活检表现为肾脏微血管病变

E.血小板抗体均为阳性

18.继发性近端肾小管酸中毒的原发病与下列哪个因素无关____

A.肝豆状核变性

B.重金属中毒

C.二性霉素B中毒

D.过期四环素中毒

E.多发性骨髓瘤

19.血源性尿路感染的主要致病菌是____

A.大肠杆菌

B.变形杆菌

C.肠球菌

D.金黄色葡萄球菌

E.克雷伯杆菌

20.关于无症状性菌尿不正确的是____

A.女孩多见

B.常伴有尿路畸形

C.常有既往尿路感染症状

D.病原体多数是大肠杆菌

E.3个月以下小婴儿最常见

21.下列符合单纯性肾病检查的是____

A.非选择性蛋白尿

B.离心尿红细胞大于15/HP

C.血浆白蛋白4g/dl

D.血清蛋白电泳，α2球蛋白增高

E.血清补体降低

22.小儿最常见的尿路感染途径是____

A.逆行感染

B.血源性感染

C.淋巴感染

D.邻近组织浸润

E.外伤

23.乙肝病毒相关性肾炎最常见的病理改变是____

A.轻微病变

B.局灶硬化型

C.系膜增生型

D.膜性肾病

E.膜增生型

24.急性链球菌感染后肾小球肾炎的前驱感染病源为____

A.组β溶血性链球菌

B.绿色链球菌

C.肺炎球菌

D.金黄色葡萄球菌

E.流感杆菌

25.急性肾小球肾炎的急性肾功能不全进行腹膜透析的适应症中，下列哪项不正确____

A.液体超负荷，出现肺水肿、心力衰竭或严重高血压

B.严重高血钾经一般治疗无效或血钾>6.5mmol/L

C.严重代谢性酸中毒而液体超负荷，不宜补碱性溶液者

D.高氮质血症，BUN>35.7mmol/L

E.低钠血症伴休克

26.肾病综合征预后最差的病理类型是____

A.轻微病变

B.局灶硬化型

C.系膜增生型

D.膜性肾病

E.膜增生型

27.急性肾功能不全的处理，开始阶段的治疗重点是____

A.注射强有力的利尿剂

B.控制液体进入量

C.静脉滴注葡萄糖、胰岛素

D.腹膜透析

E.静脉注射碳酸氢钠

28.对糖皮质激素依赖的肾病综合征患儿首先需要考虑加用____

A.环磷酰胺

B.吲哚美辛

C.潘生丁

D.左旋咪唑

E.中药五芩散

29.肾病综合征患儿应用糖皮质激素治疗4周后，尿蛋白完全消失，其疗效属于____

A.敏感

B.部分敏感

C.耐药

D.糖皮质激素依赖

E.以上均不是

30.肾病综合征首选药物是____

A.环磷酰胺

B.雷公滕多甙

C.潘生丁

D.吲哚美辛

E.糖皮质激素

31.尿路感染做中段尿培养。

有意义的菌落计数为____

A.阳性培养菌落计数10～10/ml

B.阳性培养菌落计数10～10/ml

C.阳性培养菌落计数>10/ml

D.阳性培养菌落计数10～10/ml

E.阳性培养菌落计数10～10/ml

32.急性肾炎的高血压，错误的是____

A.血压轻度增高，只需限制水盐及卧床休息

B.舒张压>90mmHg，必须积极治疗用硝苯地平

C.出现高血压脑病，应立即用硝普钠

D.必要时可用镇静剂

E.必要时可用激素

33.哪项属非持续性蛋白尿____

A.肾小球性蛋白尿

B.肾小管性蛋白尿

C.溢出性蛋白尿

D.分泌性蛋白尿

E.直立性蛋白尿

34.急性肾炎引起水肿的主要机理是____

A.大量蛋白尿引起的低蛋白血症

B.高血压引起的心力衰竭

C.醛固酮增多引起的水钠潴留

D.肾小球滤过率下降

E.全身毛细血管通透性增加

35.诊断肾小球疾病下列哪一项最可靠____

A.血尿

B.糖尿

C.管型尿

D.高血压

E.氨基酸尿

36.急性肾炎典型病理表现是____

A.微小病变

B.毛细血管内增生性肾小球肾炎

C.局灶节段性肾小球硬化

D.膜性肾病

E.系膜增生性肾炎

37.支持肾炎性肾病综合征的指标是____

A.大量蛋白尿

B.低白蛋白血症

C.高胆固醇血症

D.血清补体C3降低

E.水肿

38.过敏性紫癜肾炎的特点，不包括____

A.基本病理改变为程度不等的系膜增殖

B.肾小球系膜区有IgA沉积

C.血中IgA可增高

D.血清补体C3降低

E.血小板正常

39.肾小管酸中毒的特征，不包括____

A.血清碳酸氢盐浓度低、高氯血症

B.尿pH呈碱性、中性或弱酸性

C.是各种原发性或继发性肾小管功能障碍

D.有时可有周期性麻痹

E.是由于功能性肾单位减少而导致的代谢性酸中毒

40.急性肾炎合并急性肾功能不全持续尿闭阶段，处理不妥的是____

A.用甘露醇以促进排尿

B.严格控制液体入量

C.处理高钾血症

D.处理低钠血症

E.用呋塞米

41.小儿泌尿系统解剖特点中，错误的是____

A.年龄越小，肾脏相对重

B.婴儿期肾脏位置较高

C.2岁以下肾脏表面呈分叶状

D.婴幼儿输尿管长而弯曲，易受压扭曲致尿潴留

E.女婴尿道短，外口暴露，易受细菌感染

42.下列不符合单纯性肾病的是____

A.大量蛋白尿

B.肉眼血尿

C.暂时性氮质血症

D.胆固醇明显增高

E.血浆白蛋白降低更明显

43.小儿急性肾炎严重病例出现肺水肿时，错误的是____

A.严格限制钠水入量

B.使用强利尿剂

C.积极应用强心药

D.应用硝普钠

E.必要时透析治疗

44.急性肾炎的诊断依据中，错误的是____

A.病前1～3周有前驱感染史

B.有水肿、少尿、血尿、高血压

C.尿常规检查有红细胞、蛋白及管型

D.血清补体下降

E.ASO如不升高可除外该诊断

45.急性肾功能不全有尿少、尿闭者，静脉呋塞米每次常用剂量是____

A.1～2mg/kg

B.6～lOmg/kg

C.O.1～O.2mg/kg

D.0.5～1mg/kg

E.0.3～0.5mg/kg

46.急性肾炎严重循环充血，不包括____

A.前负荷下降

B.静脉压增高

C.心脏扩大

D.肝增大

E.肺水肿

47.新生儿肾小球滤过率低的原因，正确的是____

A.近髓质肾小球发育不良

B.动脉压低，肾灌注不足

C.出球小动脉阻力低

D.肾小球毛细血管通透性高

E.滤过膜面积较大

48.小儿肾病综合征常见的并发症中不包括____

A.感染

B.电解质紊乱

C.血栓形成

D.高血压脑病

E.低血容量

49.新生儿肾脏功能的描写不正确的是____

A.新生儿GFR较低，故不能有效地排除过多的水分和溶质

B.新生儿葡萄糖肾阈值较成人低，静脉输入或大量口服葡萄糖时易出现糖尿

C.新生儿排钠能力成熟，输入过多钠，也不会发生钠潴溜和水肿

D.出生头10天的新生儿，钾排泄能力较差，故血钾偏高

E.新生儿氨基酸和磷的肾阈值较成人低

50.治疗肾病综合征激素中长程疗法是____

A.3～4个月

B.6～9个月

C.1年～1年半

D.1年半～2年

E.2～3年