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异常心理学知识点教案

异常心理学知识点

第一节 心理异常概述

1、什么是心理异常?

心理异常是指个体在某个时段或长期没有能力按照社会认可的适宜的方式行动,以致其行为后果对本人或社会是不适应的心理状态。

2、心理异常有哪些特征?

(1)心理反应失去合理性,即心理活动或行为表现与现实环境失去同一性和合理性。

(2)心理过程失去协调性,即心理过程及其相互之间或心理过程和行为之间失去协调一致性。

(3)个性特征失去稳定性,即心理活动及其行为表现过程的独特个性特征失去相对稳定性。

3、心理异常可以分为哪些类型?

(1)非病理性心理异常,包括一般心理问题

(2)病理性心理异常,包括心理障碍

a、非精神病性心理障碍,指心理紊乱

b、精神病性心理障碍,指精神失常

c、介于两者之间的心理障碍,指边缘状态

注释:

非病理性心理异常(一般心理问题)

病理性心理异常(心理障碍)

心理症状(精神症状)

心理疾病(精神疾病)

非精神病性心理障碍(心理紊乱)

边缘状态

精神病性心理障碍(精神失常)

4、心理异常的病理学模式有哪些?

(1)生物学模式,这种模式认为,各种精神症状都可以定位于大脑的某一特定部位。

(2)心理动力学模式,这种模式认为,心理异常是欲望、本能在意识或现实社会中不能得到实现和满足的结果。

(3)行为模式,这种模式认为,心理异常是“不良学习”的结果。

(4)社会学模式,这种模式认为,心理异常是生活变动等社会因素影响的结果。

(5)整体论模式,这种模式认为,分析心理异常的病因时,要全面考虑生物、心理、社会因素的综合作用。

注释:

整体论

模式

生理因素

生物学模式

心理因素

心理动力学模式

行为模式

社会因素

社会学模式

5、哪些因素引起心理异常?

(1)生物学因素

a、遗传

b、脑功能失调

c、神经递质代谢异常

(2)环境因素

a、人际关系不良

b、社会生活事件

c、丧失

(3)心理因素

a、应激

b、消极情绪

c、挫折

注释:

生物学因素

遗传

内因

脑功能失调

神经递质代谢异常

心理因素

应激

消极情绪

挫折

外因

环境因素

人际关系不良

社会生活事件

丧失

第二节 心理健康及其诊断标准

6、简述心理健康运动的发展阶段。

(1)第一阶段,20世纪初到1945年二战结束。

此期间心理健康运动的内容从改善精神病人的待遇到注意精神疾病的预防。

(2)二战结束到60年代末。

心理健康运动的内容从关心身心因素的制约到关注社会因素的影响。

(3)70年代初至今。

心理健康运动的内容从努力提高个体的适应能力到力图全面提高人的心理素质。

7、心理学史上的心理健康的评判标准有哪些?

(1)主观经验标准。

(2)统计分析标准。

(3)心理测验标准。

(4)社会适应标准。

(5)病因症状标准。

注释:

主观标准

主观经验标准

社会适应标准

客观标准

统计分析标准

心理测验标准

病因症状标准

8、简述心理健康“发展标准”的本质特征。

(1)认识清醒健全。

(2)情绪积极饱满。

(3)意志品质良好。

(4)个性完善统一。

(5)人际关系和谐。

(6)潜能充分发挥。

注释:

个性完善统一

认知清醒健全

效果

情绪积极饱满

对内

对外

意志品质良好

潜能充分发挥

人际关系和谐

9、心理健康的具体评估标准有哪些?

(1)适应能力。

(2)耐受能力。

(3)调控能力。

(4)社交能力。

(5)康复能力。

注释:

社交能力

适应能力

康复能力

耐受能力

调控能力

 

第三节 常见心理异常

10、什么是一般心理问题?

一般心理问题的特征有哪些?

  一般心理问题是轻微的心理异常,是正常心理活动中暂时的局部异常状态。

(1)情景性。

通常由特定的情景诱发,通常在特定的情景中发生。

(2)偶发性和暂时性。

脱离了某种特定情景,心理问题就不复存在;一般心理问题常常会自行缓解。

(3)心理状态无病理性变化。

精神活动完全正常,社会功能总体上良好。

注释:

情景性

偶发性与暂时性

心理状态无病理性变化

11、什么是偏执?

极端固执、刚愎的人格表现缺陷。

注释:

一般心理问题

人格表现缺陷

情绪消极体验

偏执

多疑

孤僻

攻击性

怯懦

自卑

无端烦恼

消沉

狂热

心理疲劳

12、偏执和顽固执拗有何不同?

顽固执拗是一种不良的意志品质,实质是不能实事求是地对待和处理行动中的困难。

偏执给人一种自我中心、好走极端、咄咄逼人的感觉。

注释:

 

性质

对象

偏执

人格表现缺陷

对人

顽固执拗

不良的意志品质

对事

13、矫正偏执的措施有哪些?

(1)对自己要有客观正确的评价。

(2)要善于约束自己。

(3)要谦虚谨慎。

14、什么是自卑?

自卑指自我评价偏低、自愧无能而丧失信心,并伴有自怨自艾、悲观失望等情绪体验的消极心理倾向。

注释:

  自卑,拆开就是自己认为自己是卑微的,所以是“自我评价偏低”。

15、自卑、自我排斥、自责有何不同?

自我排斥是对自己全方面的否定,是一种不能接受自我的观念,没有明显的情景性。

自卑仅局限于某些方面,并且有明显的情景性。

自责是正常的心理现象。

注释:

 

不同点

自责

正常心理现象

自卑

心理问题

有情景性

仅限某些方面

自我排斥

心理问题

没有情景性

全面否定

16、矫正自卑的措施有哪些?

(1)努力发现自己的优点和长处。

(2)要不断体验成功。

(3)通过补偿作用“以勤补拙”、“扬长补短”。

17、什么是多疑?

多疑是指神经过敏,疑神疑鬼的人格表现缺陷。

18、多疑和猜疑有何不同?

猜疑是一般的怀疑。

多疑是猜疑的极端状态,在量上表现为多疑,在质上表现为毫无根据。

19、矫正多疑的措施有哪些?

(1)消除偏见,不要怀着敌意看待别人。

(2)主动与人交流,开诚布公,消除信息误会。

(3)胸怀宽阔。

20、什么是无端烦恼?

无端烦恼是指无缘无故、苦恼的消极情绪。

21、无端烦恼和正常的烦恼有何不同?

正常的烦恼是由于客观存在的原因引起的,人人都有体验。

无端烦恼是建立在“假设”基础上的,是主观想象出来的,并非客观存在。

注释:

 

产生原因

无端烦恼

主观想象出来的

正常烦恼

客观存在的原因引起

22、无端烦恼的矫正措施有哪些?

(1)淡化个人得失。

(2)辩证地看待生活。

(3)调整心态。

注释:

淡化个人得失

辩证地看待生活

调整心态

23、什么是消沉?

消沉是指心灰意冷、沮丧颓唐的消极情绪。

24、消沉和委顿有何区别?

委顿表现为精神不振,但通常由躯体疲乏引起,持续时间较短,不属于心理问题。

消沉与躯体疲劳无关,通常因为对生活失去信心和希望引起,持续时间相对较长。

注释;

 

引发原因

持续时间

委顿

躯体疲乏

较短

消沉

对生活失去信心(精神原因)

较长

25、矫正消沉的措施有哪些?

(1)要有坚定的理想、信念和抱负。

(2)要不断磨练自己的意志。

26、什么是孤僻?

孤僻是指孤寡、怪癖而不合群的人格表现。

27、孤僻与孤独有何不同?

孤僻是一种人格缺陷表现,由于厌烦他人而不愿意交往。

孤僻的人经常自视甚高,但内心虚弱。

孤独是孤独寂寞的心态,只在独处、不和谐群体、陌生或封闭环境中产生。

注释:

 

性质

产生原因

孤僻

人格表现缺陷

不愿意交往

孤独

心态

客观环境

28、矫正孤僻的措施有哪些?

(1)要主动与人交往。

(2)要主动参与各种活动。

29、什么是攻击性?

攻击性是指具有对他人有意挑衅、打击或对事物有意毁损、破坏等侵犯性心理倾向和行为的人格表现缺陷

30、攻击性与敌对有何不同?

敌对是敌视、对抗的心态,一般不会直接表现为攻击行为

攻击性则通常表现为攻击行为,具有明显的侵犯性

注释:

 

性质

表现方式

敌对

心态

不会直接表现为行为

攻击性

行为

有明显侵犯性

31、矫正攻击性的措施有哪些?

(1)要增强挫折容忍力。

(2)提高自控能力。

注释:

对外

对内

增强挫折容忍力

提高自控能力

32、什么是狂热?

狂热是指对某一事物表现出盲目的、过度的、不合理的热衷的情绪缺陷。

33、狂热和热情、冲动有何区别?

热情是一种正常的情绪状态,稳定持久,对象广泛,具有巨大的社会价值。

狂热是一种失调或失衡的情绪缺陷,短暂易变、范围狭窄,其结果往往会给个人或社会造成损失。

狂热比热情短暂,但比冲动维持时间长,过后感到幼稚、无聊。

冲动缺乏理智且带有盲目性,发生极为短暂,事后会感到后悔、内疚。

注释:

 

性质

持续时间

社会评价

热情

正常情绪状态

稳定持久

价值巨大

狂热

情绪缺陷

短暂易变

给个人或社会带来损失

 

持续时间

事后感受

冲动

极其短暂

后悔感和内疚感

狂热

短暂易变

幼稚和无聊

34、矫正狂热的措施有哪些?

(1)把热情指向具有积极社会意义的对象,把主要注意力集中在具有社会价值的活动上。

(2)凡事要思考是否有价值,是否合理,是否可行,不能随意盲从轻信,也不能对某项活动过分偏爱而失去清醒认识,从而举止失控。

(3)要适当控制自己过热的情绪。

注释:

能控制

不能控制

要适当控制自己过热的情绪

把热情指向具有积极社会意义的对象,把主要注意力集中在具有社会价值的活动上

凡事要思考是否有价值,是否合理,是否可行,不能随意盲从轻信,也不能对某项活动过分偏爱而失去清醒认识,从而举止失控

35、什么是怯懦?

有何表现?

怯懦是指胆怯、怕事、懦弱、拘谨的人格表现缺陷。

怯懦表现为三弱:

意志薄弱、害怕困难、情感脆弱。

36、怯懦与害羞有何区别?

害羞是难为情,过分注重自我形象又担心自己言行是否能够得到他人的承认、理解、尊重,是一种正常心理。

怯懦是软弱无能、畏避退缩的表现,也常常导致不良的人际关系,属于人格表现缺陷方面的心理问题。

注释:

 

性质

原因

怯懦

人格表现缺陷

难为情(有能力而不表现)

害羞

正常心理

软弱无能(没有能力)

37、矫正怯懦的措施有哪些?

(1)要相信自己的力量

(2)要敢于言行

38、什么是心理疲劳?

心理疲劳是指因精神原因而非生理躯体原因导致无精打采、懒散无力,反应速度、灵活性和准确度降低的心理机能消极状态

39、心理疲劳、生理疲劳、病理性疲劳有何不同?

生理性疲劳是由于身体肌肉承担高强度或长时间活动造成,削弱的主要是体力,表现为肌肉疲劳

病理性疲劳由各种疾病引起,削弱的是人的躯体机能,表现为体虚乏力

心理疲劳由神经系统活动过于紧张或单调引发,削弱的主要是心理机能,表现为精神疲乏

注释:

 

产生原因

削弱内容

表现形式

生理性疲劳

身体肌肉长时间活动

体力

肌肉疲劳

病理性疲劳

各种疾病

躯体机能

体虚乏力

心理疲劳

过于紧张或单调

心理机能

精神疲乏

40、矫正心理疲劳的措施有哪些?

(1)活动要有节制,不要使自己无休止地处于紧张状态中。

(2)活动要丰富多彩。

(3)要使自己始终保持积极的竞技状态。

注释:

完全休息

轮流休息

活动要有节制,不要使自己无休止地处于紧张状态中

活动要丰富多彩

41、心理症状分为哪些类型?

(1)感知觉障碍

(2)思维障碍

(3)言语障碍

(4)注意障碍

(5)记忆障碍

(6)情感障碍

(7)意志障碍

(8)动作行为障碍

(9)本能行为障碍

(10)意识障碍

(11)自我意识障碍

(12)智能障碍

(13)定向障碍

注释:

心理过程(内部)

认知过程

感知觉障碍

思维障碍

记忆障碍

注意障碍

意识障碍

自我意识障碍

情感过程

情感障碍

意志过程

意志障碍

外部

智能障碍

定向障碍

言语障碍

动作行为障碍

本能行为障碍

42、什么是病理性错觉?

病理性错觉是指在意识异常情况下出现的对客观事物歪曲的感知。

43、什么是幻觉?

幻觉有哪些类型?

幻觉是指没有现实刺激物作用于相应的感觉器官而出现的一种虚幻的感知体验。

幻觉包括:

(1)幻听

(2)幻视

(3)幻嗅

(4)幻味

(5)幻触

44、什么是妄想?

妄想分为哪些类型?

妄想是一种对不符合事实的事坚信不移,不能以其所具有的教育水平和社会背景来解释,也不能通过摆事实、讲道理来说服的病态信念。

妄想包括:

(1)迫害妄想,病人坚信有人跟踪、诋毁、诽谤和迫害自己。

(2)关系妄想,把与自己无关的事牵连到自己身上来,并坚信他人的一举一动都是为自己而发,都是在故意刺激自己。

(3)自罪妄想,坚信自己犯了严重的错误和不可饶恕的罪行。

(4)疑病妄想,坚信自己还有某种严重的躯体疾病甚至是不治之症。

(5)嫉妒妄想,捕风捉影地认为配偶对自己不忠,并用跟踪、盯梢、窥查的方式收集证据。

如不能证实仍坚信如故。

(6)控制妄想,感到自己的具体行为受神鬼或先进仪器等某种力量所控制而不能自主。

注释:

关系妄想

嫉妒妄想

自罪妄想

迫害妄想

疑病妄想

控制妄想

45、什么是超价观念?

超价观念是指强烈情绪化的且在意识中占主导地位的观念

46、什么是强迫思维?

强迫思维也称强迫观念,指不合理或不必要地反复出现某种观念,虽力图摆脱,但仍难以克制,且伴有主观上被迫感和痛苦感。

47、什么是易激惹?

易激惹是指各种程度不同的易怒倾向

48、什么是强迫动作?

强迫动作就是指患者在难以抑制的意念下反复出现的不合情理的动作,但难以摆脱,常伴有焦虑和痛苦

49、智能障碍的种类包括哪些?

(1)精神发育迟滞(弱智)

a、轻度精神发育迟滞(50-69);

b、中度精神发育迟滞(35-49);

c、重度精神发育迟滞(20-34);

d、极重度精神发育迟滞(20以下)

(2)痴呆

a、全面性痴呆;

b、局限性痴呆

50、精神发育迟滞和痴呆有何区别?

精神发育迟滞是生长发育成熟之前(18岁之前),大脑发育因遗传缺陷、孕期病毒感染、分娩窒息等而导致智力停留在低能的某一阶段,这种低能是出生后一直存在的;痴呆则是18岁之前智力正常,只是后来因脑器质性病变而导致智能慢性减退。

注释:

 

18岁前

18岁后

致病原因

精神发育迟滞

智力低常

智力低常

遗传、病毒、分娩窒息

痴呆

智力正常

智力低常

脑器质性病变

51、什么是自知力缺失?

自知力缺失是指患者不认为自己病态的精神活动或精神症状是病态。

自知力缺失是精神病的特有表现,见于各种精神病。

52、什么是神经症?

神经症是一组主要表现为焦虑、恐惧、强迫、疑病或神经衰弱症状的精神障碍。

53、神经症有哪些特征?

(1)有一定人格基础

(2)受心理社会因素影响

(3)无器质性病变基础

(4)自知力完整或基本完整

(5)病程符合症状标准至少3个月(惊恐障碍除外)

注释:

产生原因

鉴别

病程

有一定人格基础

无器质性病变基础

病程符合症状标准至少3个月

(惊恐障碍除外)

受心理社会因素影响

自知力完整或基本完整

54、神经症有哪些症状?

(1)躯体形式症状或躯体化症状

(2)强迫症状

(3)恐怖症状

(4)惊恐发作

(5)广泛性焦虑症状

(6)疑病症状

(7)神经衰弱症状

注释:

焦虑症

恐怖症

强迫症

躯体形式障碍

神经衰弱

惊恐发作

广泛性焦虑症状

恐怖症状

强迫症状

躯体形式症状

或躯体化症状

疑病

症状

神经衰弱症状

55、什么是焦虑症?

焦虑症是一种通常并非由焦虑刺激引起,以焦虑情绪体验为主,同时伴有明显植物性神经系统功能紊乱的神经症。

注释:

刺激

症状

生理

心理

焦虑刺激

植物性神经功能紊乱

焦虑情绪体验

56、急性焦虑(惊恐障碍)的诊断标准与治疗方法是什么?

(1)诊断标准

a、病程标准:

一个月至少3次,每次数分钟,不超过一小时

b、症状标准:

不明原因的惊慌恐惧

有濒死感、窒息感

(2)治疗方法

支持性心理治疗

放松疗法

注释:

起因

后果

窒息感

濒死感

不明原因的惊慌恐惧

57、慢性焦虑的诊断标准与治疗方法是什么?

(1)诊断标准

a、病程标准:

焦虑情绪体验持续六个月以上

b、症状标准:

不存在足以引起焦虑的相应刺激

精神性焦虑

躯体性焦虑

(2)治疗方法

支持性心理治疗

放松治疗

行为疗法(系统脱敏)

注释:

起因

表现

不存在足以引起焦虑的相应刺激

精神性焦虑

躯体性焦虑

58、精神性焦虑和躯体性焦虑分别如何表现?

精神性焦虑表现为:

(1)患者经常感到不明原因和对象的紧张或烦躁。

(2)经常提心吊胆会发生某种不幸,但又说不出有什么具体不幸

(3)经常出于高度警觉状态,如临大敌。

躯体性焦虑表现为:

(1)运动性不安,坐立不安、往复徘徊、唉声叹气。

(2)交感神经功能亢进,出汗、心悸、胸闷、头晕、呼吸困难。

59、什么是恐惧症?

恐怖症有哪些分类?

恐怖症的诊断标准是什么?

恐怖症如何治疗?

(1)恐惧症也称恐怖症是一种对某些特定处境、物体或在与人交往时产生异乎寻常、强烈的恐惧或紧张不安的内心体验,从而引起回避反应的神经症

(2)恐怖症的分类包括

a、特定恐怖症

b、场所恐怖症

c、社交恐怖症

(3)恐怖症的诊断标准

有明确的引起恐怖反应的刺激明知恐怖反应与实际的刺激不相称,不合情理,但难以摆脱

发作时伴有植物性神经系统功能紊乱症状(焦虑、紧张、脸红、出汗)

自己知道没有必要,但仍对引起恐怖反应的事物、情景或人际交往采取极力回避的态度,且反复出现,无法控制。

如无法回避,则可伴发惊恐发作

(4)治疗方法

系统脱敏疗法

满灌疗法

注释:

对某些特定处境

场所恐惧

对物体

特定恐惧

与人交往时

社交恐惧

60、什么是强迫症?

强迫症的诊断标准是什么?

如何治疗?

(1)强迫症是一种以强迫症状为主的神经症

(2)诊断标准:

a、病程标准:

3个月

b、症状标准:

有强迫症状,包括强迫观念、强迫情绪、强迫意象、强迫行为

明知强迫症状毫无意义或不合情理却反复出现

对强迫症状极力抵抗却不能控制或摆脱

强迫症状出现时会导致严重的内心冲突并伴有强烈的焦虑和痛苦情绪

(3)治疗方法

a、支持性心理治疗

b、行为主义疗法

c、自控法

d、放松疗法

注释:

起因

有强迫症状,包括强迫观念、强迫情绪、强迫意象、强迫行为

应对

明知强迫症状毫无意义或不合情理却反复出现

应对结果

对强迫症状极力抵抗却不能控制或摆脱

后果

强迫症状出现时会导致严重的内心冲突并伴有强烈的焦虑和痛苦情绪

61、什么是躯体形式障碍?

包括哪些亚型?

治疗方法有哪些?

(1)躯体形式障碍是一种以持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症

(2)躯体形式障碍主要亚型包括:

躯体化障碍,疑病症,躯体形式的自主神经紊乱和持续性躯体形式疼痛障碍。

(3)治疗方法:

支持性心理治疗

认知治疗

注释:

疾病名

病程

症状

躯体化障碍

2年以上(不足2年则判断为未分化的躯体形式障碍)

反复出现各种各样但又变化不定的躯体症状

疑病症

3个月以上

某种实际并不存在的疾病

持续性躯体形式疼痛障碍

6个月以上

持续、严重的疼痛

62、什么是躯体化障碍?

诊断标准是什么?

各种各样的躯体症状具体指什么?

(1)躯体化障碍主要表现为反复出现各种各样但又变化不定的躯体症状。

(2)诊断标准

a、症状标准:

反复出现各种各样但又变化不定的躯体症状

对上述症状的优势观念使病人痛苦,不断求诊,或要求进行各种检查,但检查结果阴性和医生的合理解释,均不能打消其疑虑

b、病程标准:

病程至少已经持续2年,否则判断为未分化的躯体形式障碍

c、排除标准:

  排除精神分裂症及其相关障碍、心境精神障碍、适应障碍,或惊恐障碍

(3)各种各样的躯体症状包括:

a、胃肠道症状,如:

腹痛;恶心;腹胀或胀气;嘴里无味或舌苔过厚;呕吐或反胃;大便次数多、稀便,或水样便

b、呼吸循环系症状,如:

气短;胸痛

c、泌尿生殖系症状,如:

排尿困难或尿频;生殖器或其周围不适感;异常的或大量的阴道分泌物

d、皮肤症状或疼痛症状,如:

疤痕;肢体或关节疼痛、麻木,或刺痛感

注释:

起因

后果

应对

应对结果

反复出现各种各样但又变化不定的躯体症状

对上述症状的优势观念使病人痛苦

不断求诊,或要求进行各种检查

检查结果阴性和医生的合理解释,均不能打消其疑虑

63、疑病症的诊断标准是什么?

(1)症状标准:

患者顽固地坚信自己患有某种实际并不存在的疾病

四处求医反复检查,但多次阴性结果不能打消其疑虑

即使存在某种躯体症状,但不足以解释其所属症状的性质和程度

(2)病程标准:

至少三个月

64、持续性躯体形式疼痛障碍的诊断标准?

(1)症状标准:

不能用生理过程和躯体障碍予以合理解释的持续、严重的疼痛

经检查并不能发现相应主诉的躯体病变

(2)病程标准

六个月以上

65、什么是神经衰弱?

神经症的诊断标准是什么?

治疗方法是什么?

(1)神经衰弱是一种以脑和身体功能衰弱为主的神经症

(2)诊断标准

a、症状标准:

以衰弱为核心症状,并伴有情绪症状、兴奋症状、紧张性疼痛症状、睡眠障碍中,两种以上的症状

b、病程标准:

三个月以上

(3)治疗方法

支持性心理治疗

放松疗法

66、什么是癔症?

诊断标准是什么?

(1)癔症也称歇斯底里,是一种以无器质性病变基础的解离症状和转换症状为主的精神障碍。

(2)诊断标准

a、症状标准:

缺乏相应的病例解剖学和病例生理学基础

存在解离或者转换症状

解离症状包括:

情感爆发、癔症性遗忘、癔症性漫游、癔症性假性痴呆、癔症性身份识别障碍、癔症性精神病

转换症状包括:

癔症性抽搐发作、癔症性瘫痪、癔症性失音、癔症性震颤、癔症性失明、癔症性失聪、癔症球、癔症性肤觉缺失

b、病程标准:

起病急,发病前有明显的心理社会刺激

注释:

 疾病名

相同

不同

神经症

由社会心理刺激引起

病程至少三个月

躯体、精神症状

癔症

起病急

解离转换症状

67、什么是心境障碍?

心境障碍也称情感性精神障碍,是以明显而持久的心境高涨或低落为主的一组精神障碍。

心境障碍的基本症状是心境改变,通常表现为情绪低落或高涨,可伴有焦虑,一般均伴有整体精神活动的相应改变,即大多数其它症状是由心境改变引起或易从心境改变的背景中得到解释。

本症发病与至亲亡故、重大经济损失等创伤性生活事件、长期失业、慢性疾病等持续性社会刺激以及遗传因素相关。

此类精神障碍首次发病多在16岁-30岁之间,15岁以上和60岁以后发病者均少见

68、什么是躁狂发作?

有哪些临床表现?

诊断标准是什么?

如何治疗?

(1)躁狂发作时以情感

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