护理规章制度.docx

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护理规章制度

◆高度竭诚的服务

◆安全护理的环境

◆持续发展的追求

护士伦理规范

护士的基本责任：

促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦。

护理是全球性的服务。

护士的本质：

尊重人权，其中包括生存的权利，拥有尊重的权利以及被尊重的权利。

护理照顾不局限于年龄、肤色、宗教、文化、残障或疾患、性别、国籍、政治、种族或社会地位。

护士向个人、家庭及社区提供健康服务，并与相关团体互相协作。

国际护士协会的规范：

国际护士协会的护理伦理规范从四个方面来概括道德之标准。

规范内容：

一、护士与民众

护士之基本责任是照顾那些需要照顾的民众。

护士在提供护理时，要尊重个人、家庭和社会之人权、价值观、风俗习惯及信仰。

护士确保民众对护理服务及相关治疗获得充分的知情同意。

护士要格守民众的个人资料，共用资料时必须做出判断。

护士与社会大众共同分担责任，发起支持满足公众（特别是弱势群体）健康及社会需求的行动。

护士也担负起维持及保护自然环境免受耗竭、污染、恶化和破坏的责任。

二、护士与实践

执行护理业务是护士之个人职责，同时要通过不断学习以维持专业的能力。

护士要保持个人健康的标准，护理工作才不受影响。

护士在接受或授权责任时，应以个人之能力作为判断。

护士时刻保持能反映良好专业形象及公信力的个人素质。

护士在应用先进科技提供护理的同时要确保民众的安全、尊严及权利。

三、护士与专业

在决定及达成临床护理实务、护理管理、科研和教育之公众标准中，护士担当主要角色。

护士要主动地建立一个以科研基础为核心的专业知识。

护士通过专业团体，参与建立及维持护理专业中平等之社会与经济方面的工作条件。

四、护士与合作伙伴

护士与护理界及其他界别的合作伙伴应保持合作关系。

当其他护理人员或合作伙伴进行危及病人之护理时，护士要采取适当行动保护病人。

护士的人际规范

人际关系问题，当前己成为人们普遍关注的问题．它可以激发人们对生活、工作的热情：

提高工作效率；并有助于陶冶护士的情操和性格。

人际规范是人际交往的行为准则．是人们相互交往时行为道德的标准，即做人的规矩。

人际规范对护士来说，主要体现在良好的职业道德一一护德、优良的工作作风一一护风和同志式的相互关系等方面。

人际规范的主要内容：

语言规范：

语言要热情诚恳，使人感到亲切温暖．良好的心境对人是至关重要的，是病人康复的重要条件之一，美好的语言可以起到治病作用。

道德规范：

一切从他人、病人的利益出发，真正做到从心理上、态度上、情绪上、工作上协调融洽。

任何有损于病人身心健康的人际交往，都是违背道德原则的。

行为规范：

个人行为要有利于社会和他人，以不损害社会和影响他人为原则。

与领导交往时，要自觉尊重、体谅、支持领导．主动为领导分忧解愁：

与同事之间交往时，首先要严于律己，宽于待人；与病人交往时，要一切从病人的利益出发。

要达到人际关系的高境界，必须加强道德修养，刻苦学习，树立无产阶级世界观，注意听取群众意见，经常反思，在实践中不断完善自己。

护理人员素质要求

护理工作是防治疾病、保护人类健康的一项重要工作。

护士应该是一个德才兼备，具有良好心身状态的科技工作者，一个合格的护士要具备扎实的理论基础、熟练的操作及高尚的思想境界和医德修养。

护理人员应具备的职业素质要求可归纳为：

同情、敏锐、冷静、严肃、开朗、无私、勤快、求实十六个字。

具体要求如下：

一、同情：

急病人所急，想病人所想，具有救死扶伤的精神．以高度的同情心对待病员。

二、敏锐：

善于敏锐地观察和分析病员心身动态变化，不断地掌握和解除病员的精神压力，并满足其生理上的护理需要，动作轻巧敏捷，干净利落。

三、冷静：

情感稳定、果断而不慌乱，善于处理各种人际关系中的问题.

四、严肃：

严守工作岗位，履行岗位责任制，严格执行各种操作规程，工作严肃认真、一丝不苟、仪表端庄、举止稳重、尊重病员人格，为病员保守有关秘密。

五、开朗：

以乐观开朗的愉快情绪对待病员．不因个人的情绪或不愉快影响病员的态度。

善于谅解别人，不计较个人得失。

六、无私：

对病员一视同仁，秉公办事，不徇私情，对损害病员利益的事勇于抵制。

七、勤快：

勤动脑，钻研业务，精益求精；勤动手，为病员创造优美环境：

勤巡视，深入病房及时了解病情：

勤动口，积极开展健康宣教，认真做好心理护理。

八、求实：

对待事物实事求是，执行医嘱准确及时，书面记录必须务实。

护理部工作质量检查制度

一、护理质量控制工作制度。

l、培训项目预先评估。

2、有目标设制培训课程。

3、对各级护士培训考核。

4、每年举办护士长、责任组长和带教老师管理学习班。

5、每年不定期举行护理管理制度培训。

二、护理质量控制考核制度。

1、每月护理部随机检查制度。

2、每季度全院护理质量检查制度。

3、每年上、下半年全院护理质量检查制度。

三、护理查房制度。

l、行政查房：

护理部每月一次、护士长每周一次。

2、业务查房：

护理部每季度一次、护士长一年10次。

3、每日护士长夜间总值班、夜查房制度。

4、护理会诊、护理疑难病例讨论制度。

5、护理查房。

四、护理部质量考核与评比方法。

（一）考核制度。

l、考核小组要公正、严明、求实、合理。

2、质控内容根据省护理中心标准及护理部要求。

3、每季度全面抽查全院各病区及特殊科室。

4、根据检查情况打分，质控会议上讨论、核实，并在护士长会议和局域网上公布。

5、由质控小组指派检杳人员作交叉检查，便于相互了解和提高。

（二）评比方法。

I、立即打分，公布排名。

2、列入科室、个人业务档案。

3、护士长与业绩等挂钩。

护理部工作会议制度

一、护理部会议制度

1、护理部每月1-2次召开全院护士长会议。

2、各病区护士长定期召开会议，每月召开一次工作讨论会议，小结上月工作，提出下月的工作重点。

3、晨会由护士长主持，内容为护理工作重点：

传达护理院周会布置工作，对护士进行专科理论知识提问：

开展好人好事表扬和批评。

时间：

10-15分钟。

4、年终护理部召开全院护士长工作实绩报告会，对每位护士长作客观评议，明确今后努力方向。

二、护理质量委员会会议制度

1、每季召开护理质最委员会会议（包括安全护理质控），讨论当季护理工作存在问题及下季度工作计划。

2、事先通知质量委员会成员。

3、出席人员准时并登记，有事需请假。

4、形成决议后认真贯彻、执行。

5、会议纪要下发各病区。

三、护理缺陷认证会议制度

1、会议由护理部主任主持，每季召开一次，明确会议时间、议程、参加人员、讨论议题。

2、参加人员包括护理部主任、质量控制小组成员、有关护理单元护士长及护士。

3、参加会议人员根据会议议程对不合格现象的控制、纠正和预防措施形成会议记录，最终作出处理结论。

4、护士长应对本单元护理服务不合格现象进行整改、监督检查并验证，直到符合整改要求。

5、护士长对每一起护理不良事件及隐患填写《护理缺陷/护理风险呈报表》，1式2份，1份上交护理部，另1份护士长留底，保留5年。

护理执业人员准入制度

一、从事临床护理的工作人员，必须遵守中华人民共和国国务院颁布的《护士条例》。

二、护理人员必须持有效护士执业注册证上岗。

三、护理人员必须按规定每五年注册一次，每年要求中级职称以上护士继续医学教育学分不得低于25分（其中I类学分不少于10分）。

四、凡无注册证者，不允许独立从事临床护理工作。

五、专科护士必须根据专科发展和专科护理岗位需要，取得上岗证，每年进行新知识新技术应用培训和考核。

护理人员录用制度

一、目的

护理部明确规定各岗位护理人员的选用和任职资格，通过考核确保选用护理人员符合岗位任职资格要求。

二、选用对象

1、国家承认的大专以上护理专业学历，身心健康，品学兼优。

2、己取得护士执业证书、有工作经历的护士（适用于聘用护士）。

三、选用考核内容

1、基础理论知识考试

2、护理基本技能考试

3、综合能力的考试（面试）

四、选用程序

1、向社会公开招聘人员的条件及人员数量。

2、安排理论考试。

3、理论考试合格人员进入面试。

4、面试合格后体检，全部合格者进行签约。

5、毕业护士当年参加全国护士执业考试，合格者可以聘用，不合格者根据各科室及护理部鉴定意见，在护士的指导下从事护理工作和护理员工作。

护士休假管理制度

一、年体假

（一）享受年体假的范围和对象

1、在本院工作的正式在编职工和派遣员工。

2、职工连续工作1年以上的，享受带薪年体假（以下简称年体假）。

职工在年体假期间享受与正常工作期间相同的工资收入。

（二）年体假假期

职工累计工作己满1年不满10年的，年休假5天：

已满10年不满20年的，年休假10天；己满20年的，年休假15天。

国家法定休假日、休息日不计入年休假的假期。

国家规定的探亲假、婚丧假、产假的假期，不计入年休假的假期。

年休假在1个年度内可以集中安排，也可分段安排，一般不跨年度安排。

对于因工作原因未按计划休假人员，本年度的年休假可安排到下年度的3月底。

（三）职工有下列情况之一者，不享受当年年休假待遇：

l、职工依医享受寒暑假，其体假天数多于年体假天数的；

2、职工请事假累计20天以上且单位按照规定不扣工资的；

3、累计工作满1年不满10年的职工，请病假累计2个月以上的；

4、累计工作满10年不满20年的职工，请病假累计3个月以上的；

5、累计工作满20年以上的职工，请病假累计4个月以上的。

（四）职工己享受当年的年休假，年内又出现a）、b）、c）、d）项规定的情形之一的，不享受下一年的年休假。

（五）单位调入人员，需原单位的人事部门证明当年年休假情况，未休的可带到现单位享受。

（六）享受年休假须经科主任（护士长）批准，中层干部须经分管院长批准，在年休记录单上登记，每月随考勤报人事科备案。

二、婚假按浙江省计划生育条件规定，凡符合晚婚条件的享受婚假15天，不符合晚婚条件及再婚的享受婚假3天。

三、产假和哺乳假

l、正常分娩者，给予产假90天，要求产前安排适当休息者，其休息天数可以计算在90天产假内。

2、提前分娩或超期分娩者，均按90天计算，难产或双生以上者，增加产假15天。

3、女职工符合计划生育规定分娩，产假期满后，哺乳假一般为3个月，特殊情况可申请延长．哺乳假期间的工资均按照护理院《职工假期工资待遇暂行规定》执行。

不申请哺乳假或中途要求上班者，根据科室工作需要，由护士长申请，经护理部同意、人事科批准。

申请办医：

本人申请→护士长签名→护理部签名→交人事科

4、哺乳时间：

每日2次，时间为每次30分钟，两次可合并使用，时间为一年（从产假开始计算）。

根据工作需要，一周内可累计补休。

5、妊娠满7个月，哺乳期间（包括产假）一年内，照顾不做夜班。

6、未放环人工流产，体息15天（作病假处理）。

7、带环人流，体息15天（作公体处理）。

8、放环，体息3天（作公体处理）。

四、病假

l、急诊看病，病假不超过3天，需本院医生签名，防保科盖章。

2、外院或本院病假证明均需木院防保科盖章有效。

3、病假时碰到上夜班者，待病假满后即上夜班，到下一轮夜班时，仍照病假前次序排班。

4、病假证明原则上自己送科室交护士长（除急病、意外情况外）。

要求上午送到，下午应在上班前交护士长。

5、病假满后需继续休息者，必须前一天上午来科室送病假证明交护士长，以便护士长排班。

6、除急病、意外等特殊情况外，不能电话请假，一律需要病假证明。

7、如病假需要年假调换，应事先向护士长说明，不能病假满后，再给予说明．否则一

律不执行。

8、节假日夜班时病假，原则上不能用年休假代替。

9、在上班时补液者，应作休息或病假处理。

10、病假时双休规定：

a）上4天班，休息1.5天。

b）上3犬班，休息1天。