江苏省科技特派员信息登记表模板.docx

江苏省科技特派员信息登记表模板.docx

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江苏省科技特派员信息登记表模板

附件1：

江苏省科技特派员信息登记表

姓名

性别

出生年月

籍贯

民族

政治面貌

专业技术

领域

学历

类别

电话/手机

E-mail

派出单位

职称（职务）

服务对象

名称

地址

负责人

电话/手机

学习工作

经历

服务经历

及成效

（主要写本人特长、开展服务的时间、服务对象、服务内容、曾经取得的科技管理服务等工作成绩，如有合作协议可附后。

不超过1000字）

派出单位

审核意见

单位：

（公章）

年月日

备注：

类别只需要填写代码，分为：

A、省级，B、市（省辖市）级，C、县（市、区）级，D、“三区”人才，E、科技镇长团，F、大学生村官，G、农业科技园人员，H、科技服务超市人员，I、星创天地人员，J、承担省重点研发计划人员，K、其他。

可多选，其中A、B、C必选一个。

附件2：

江苏省科技特派员信息汇总表

市科技局（单位公章）年月日

序号

姓名

性别

专业

派出单位

类别

科技特派员电话

服务单位

备注

备注：

类别只需要填写代码，分为：

A、省级，B、市（省辖市）级，C、县（市、区）级，D、“三区”人才，E、科技镇长团，F、大学生村官，G、农业科技园人员，H、科技服务超市人员，I、星创天地人员，J、承担省重点研发计划人员，K、其他。

可多选，其中A、B、C必选一个。

附件3：

江苏省法人科技特派员信息汇总表

市县（市、区）

序号

创业者姓名

创业者身份

联系电话

企业名称

创业方式

创业项目内容

技术领域

产业

规模

创业成效

其他

备注：

1、创业者身份：

是指创业者未从事该创业项目前的身份，包括工作单位、职务及相关情况。

2、创业方式：

包括独资、合资、技术入股等模式，请详细描述具体合作模式。

3、创业成效：

是指创业以来对推动地方产业发展、自身发展及农民致富的贡献。

4、类别：

类别只需要填写代码，分为：

A、省级，B、市（省辖市）级，C、县（市、区）级。

附件4：

2020年度省级科技特派员推荐人员信息表

姓名

性别

出生年月

籍贯

民族

政治面貌

专业技术

领域

学历

电话/手机

E-mail

派出单位

职称（职务）

服务对象

名称

地址

负责人

电话/手机

学习工作

经历

服务经历

及成效

（主要写本人特长、开展服务的时间、服务对象、服务内容、曾经取得的科技管理服务等工作成绩，如有合作协议可附后。

不超过1000字）

派出单位

审核意见

单位：

（公章）

年月日

附件5：

2020年度省级科技特派员推荐人员汇总表

市科技局（单位公章）年月日

序号

姓名

性别

专业

派出单位

科技特派员电话

服务单位

服务单位负责人电话

备注

附件6：

2020年度省级法人科技特派员推荐汇总表

市县（市、区）

序号

创业者姓名

创业者身份

联系电话

企业名称

创业方式

创业项目内容

技术领域

产业

规模

创业成效

其他

注：

1、创业者身份：

是指创业者未从事该创业项目前的身份，包括工作单位、职务及相关情况。

2、创业方式：

包括独资、合资、技术入股等模式，请详细描述具体合作模式。

3、创业成效：

是指创业以来对推动地方产业发展、自身发展及农民致富的贡献。