护士资格考试消化系统疾病病人的护理选择题定稿.docx

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护士资格考试消化系统疾病病人的护理选择题定稿

第三章消化系统疾病病人的护理

一、A1型题

1.在肝性脑病的医治中，禁止利用的药物是

A.西咪替丁B.安宁C.谷氨酸钾D.精氨酸E.硫酸镁

2.肝性脑病患者禁用的灌肠液是

A.弱酸性溶液B.高渗盐水C.香皂水D.水合氯醛E.低渗盐水

3.急性胰腺炎患者，为减轻疼痛，可协助其采取的卧位是

A.去枕平卧B.俯卧C.屈膝侧卧D.头低脚高E.半坐卧位

4.消化性溃疡的主要症状是

A.恶心B.呕吐C.反酸D.嗳气E.上腹痛

5.消化性溃疡最多见的并发症是

A.穿孔B.出血C.幽门阻塞D.癌变E.感染

6.消化性溃疡归并穿孔常见于

A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.急性糜烂性胃炎D.急性侵蚀性胃炎E.慢性萎缩性胃炎

7.上消化道出血临床最多见的病因是

A.胃癌B.急性糜烂性胃炎C.消化性溃疡D.胃黏膜脱垂E.促胃液素瘤

8.急性胰腺炎患者禁用的药物是

A.阿托品C.哌替啶D.吗啡E.施他宁

9.三腔二囊管压迫止血持续压迫时刻最长不超过

小时小时小时小时小时

10.胃溃疡疼痛的一般规律

A.进食一疼痛一减缓B.进食一减缓一疼痛C.疼痛一进食一减缓D.疼痛一减缓一进食

E.无明显规律

11.慢性胃炎的临床表现是

A.上腹痛或不适B.易饥饿感C.黑便D.体重减轻E.呕血

12.与消化性溃疡发病相关的因素是

A.幽门螺杆菌感染B.十二指肠肠壁薄弱C.适应性便秘D.十二指肠黏膜萎缩E.家族遗传

14.消化道出血伴休克时，首要的医治办法是

A.禁食B.踊跃补充血容量C.胃镜止血D.介人医治E.气囊管压迫止血

15.急性胰腺炎，第一升高的是

A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.血脂肪酶D.血糖E.血钙

16.肝性脑病患者禁用的医治是

A.硫酸镁导泻B.食醋灌肠C.温水灌肠D.香皂水灌肠E.生理盐水灌肠

17.急性胰腺炎的首发症状是

A.恶心B.发烧C.腹痛D.休克E.呕吐

19.在我国引发肝硬化的主要病因是

A.病毒性肝炎B.酒精中毒C.胆汁淤积D.遗传和代谢性疾病E.化学毒物或药物

20.细菌性肝脓肿的主要临床症状为

A.恶心，呕吐B.寒战，高热，肝肿大伴疼痛C.局部皮肤凹陷性水肿D.出现黄疸

E.可见右膈升高、运动受限

二、A2型题

22.患者男性，56岁，肝硬化病史7年。

近1个月来出现肝脏进行性肿大及持续性肝区疼痛，腹水呈血性。

该患者最可能的并发症为

A.上消化道出血B.感染C.活动性肝炎D.原发性肝癌E.肝脓肿

23.患者男性，65岁。

“肝硬化伴上消化道大出血”入院，出现性格改变、行为异样，有扑翼样震颤，该患者可能出现的并发症为

A.原发性肝癌B.中枢神经系统感染C.肝性脑病D.肝肾综合征E.肝肺综合征

24.患者男性，61岁。

因“腹胀、尿少10天”收入院，因关节炎长期服用阿司匹林，实验室检查提示乙肝两对半阳性，B超示“肝硬化腹水”，考虑该患者肝硬化的主要病因是

A.酒精中毒B.药物C.循环障碍D.营养失调E.病毒性肝炎

25.患者男性，56岁。

肝硬化病史7年，这次因腹水人院医治，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。

致使该患者肝性脑病最主要的诱因是

A.上消化道出血B.高蛋白饮食C.缺钾性碱中毒D.感染E.药物

26.患者男性，52岁。

因反复上腹部隐痛伴嗳气、食欲消退3个月，经检查诊断为“慢性胃窦炎”，下列项目中，最有诊断意义的是

A.消化道症状B.胃液分析C.胃镜检查D.血清学检查E.胃肠钡餐X线检查

27.患者女性，50岁。

肝硬化十余年伴大量腹水，近日出现意识障碍，血氨增高，肝肾功能消退，下列医治不妥的是

A.增强利尿，减少腹水B.精氨酸静脉滴注C.口服乳果糖，降低肠腔PH，减少氨的形成和吸收

D.静脉注射支链氨基酸补充能量，降低血氨E.选用谷氨酸钠，降低血氨

28.患者男性，55岁。

患肝病，有嗜睡现象，于今晨测体温时，呼之不该，但压迫眶上神经有痛苦表情，应判断为

A.昏迷B.嗜睡C.浅昏迷D.深昏迷E.意识模糊

29.患者男性，26岁。

1个月前出现进食后上腹部胀痛，夜间常痛醒，进食后能够减缓，今日进食后感上腹饱胀，频繁呕吐宿食，初步诊断为

A.胃溃疡伴出血B.十二指肠溃疡伴幽门阻塞C.胃癌D.急性胃炎E.慢性胃炎

30.患者男性，56岁。

肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍忽、四肢湿冷、血压下降。

该患者最易出现的并发症为

A.自发性腹膜炎B.心力衰竭C.肾功能衰竭D.肝性脑病E.水、电解质紊乱

31.患者男性，37岁，有溃疡病史。

中午饱餐后，出现上腹猛烈疼痛，伴恶心呕吐，腹肌紧张，出冷汗，休克。

第一应考虑的并发症是

A.癌变B.感染C.大出血D.急性穿孔E.幽门阻塞

32.患者女性，46岁，诊断为肝硬化，入院2天后突然出现呕血，提示胃内积血量为

～70ml～100ml～150m1～250ml～300ml

33.患者男性，35岁，上腹部疼痛间歇性发作4年，多出此刻夜间，进食可减缓。

近1周反复呕吐，呕吐大量呈酸腐味的宿食，呕吐后疼痛减轻。

此患者最可能的诊断是

A.胃癌B.慢性胃炎C.胃溃疡伴幽门阻塞D.十二指肠溃疡伴幽门阻塞E.溃疡癌变

34.患者女性，32岁，3年来常出现左上腹痛，常在进食后疼痛，前后曾呕血3次，胃肠钡餐检查未发觉明显异样，体检仅上腹压痛。

该患者最有可能的诊断是

A.慢性胃炎B.胃癌C.胃溃疡D.肠阻塞E.十二指肠溃疡

35.患者男性，46岁，4年前诊断为肝硬化，近一周症状加重，出现大量腹水.对患者腹水医治中不宜采用的是

A.输注白蛋白B.饮食中限制盐的摄入C.应用利尿剂D.反复大量放腹水

E.进水量天天限制在1000ml左右

36.患者男性.45岁，反复上腹痛lO余年，近2个月疼痛加重，检查示胃酸缺乏，进一步的医治方案首选

线钡餐检查B.三联疗法C.胃镜检查及组织活检D.大便隐血实验E.预防性手术医治

37.患者女性，43岁，中午饱餐后出现上腹部绞痛，同时向腰背部呈带状放射，已持续6小时。

怀疑为急性胰腺炎，现在最具诊断意义的实验室检查为

A.白细胞计数B.血清淀粉酶测定C.尿液淀粉酶测定D.血清脂肪酶测定E.血清谷丙转氨酶

38.患者男性，46岁，诊断为“上消化道出血”收住院，为明确出血病因，首选的检查方式是

A.大便隐血实验线钡剂造影C.内镜检查D.血常规检查超检查

39.患者男性，18岁，腹泻近1月，天天3～4次，有粘液，常有里急后重，伴腹部疼痛，便后疼痛减轻。

查体：

左下腹轻压痛，余无特殊。

进一步确诊有重要价值的检查是

A.大便隐血实验B.血液检查线钡剂灌肠D.结肠镜检查E.药物医治

40.患者女性，32岁，上腹部间歇性疼痛3年，空肚及夜间痛明显，进食后可减缓。

3天前出现黑便，患者出现黑便的原因最可能是

A.肠道感染B.胃溃疡出血C.十二指肠溃疡出血D.胃癌E.应激性溃疡

41.患者女性，45岁，中断发作下腹部疼痛伴腹泻近3年，天天排便4～5次，常有里急后重感，而且排便后疼痛能够减缓。

下列检查中与本病无关的是

A.血液检查B.粪便检查线钡剂灌肠超检查E.结肠镜检

42.患者男性，40岁，上腹部间歇规律性疼痛2年，疼痛呈烧灼样，多于进餐后半小时发作，持续1小时左右减缓，劳累时易发作。

按照患者的症状，首选的检查方式是

A.幽门螺杆菌检查B.胃镜检查C.胃液分析线钡餐检查超检查

43.患者男性，50岁，因肝硬化腹水入院。

住院期间患者突然出现冷淡少言，神情恍忽，衣冠不整，吐词不清。

现在应警戒患者可能出现了

A.肝癌B.继发感染C.肝性脑病D.肝肾综合征E.上消化道出血

44.患者女性.54岁。

患肝硬化8年，近日出现大部份时刻昏睡，可唤醒，有扑翼样震颤，肌张力增加，脑电图异样，锥体束征阳性。

现在该患者处于并发症的

A.前驱期B.昏迷前期C.昏睡期D.浅昏迷期E.深昏迷期

46.患者女性，32岁，上腹部节律性疼痛2年，常于过度劳累后诱发。

近3天疼痛加重，突然呕血约500ml。

查体：

血压90/60mmHg.巩膜无黄染，上腹部无压痛，未触及肝脾。

对于目前了解的信息，该患者最有可能是

A.肝硬化B.原发性肝癌C.溃疡癌变D.溃疡并发出血E.溃疡并发穿孔

47.患者男性，52岁，有消化性溃疡病史10余年，有多次出血史。

本次出血后出现神志恍忽、四肢厥冷，无尿。

查体：

血压80/60mmHg，心率120次/分，脉搏细弱。

提示出血量为

～600ml～800ml～1000ml～1500mlE.>1500ml

48.患者男性，56岁，肝硬化病史2年。

因上消化道大量出血急诊人院，后并发肝性脑病，出血后3天未排大便。

应首选的办法是

A.清水灌肠B.开塞露C.香皂水灌肠D.口服番泻叶％硫酸镁导泻+乳果糖口服

49.患者男性，52岁，因上消化道出血利用三腔二囊管为其止血。

压迫3天后出血停止，考虑拔管。

现在需留管再观察的时刻是

小时小时小时小时小时

50.患者女性，41岁，诊断为“溃疡性结肠炎"收住人院，天天腹泻5～6次，有少量脓血便，对此类患者饮食护理应注意

A.给予易消化、富含纤维素饮食B.低蛋白饮食C.进食无渣流质或半流质饮食

D.多进食新鲜水果E.多吃蔬菜

51.患者男性，45岁，因肝硬化大量腹水住院医治。

以下对该患者的护理办法正确的是

A.患者取平卧位，增加肝、肾血流量B.每日进水量限制在1200ml

C.腹腔放液后应放松腹带，避免腹压增高D.利尿剂应用以天天体重减轻不超过1kg为宜

E.腹穿后缚紧腹带.避免腹内压骤降

52.患者男性，54岁。

有长期的酗酒史，因肝硬化多次住院。

这次因腹水和黄疸再次人院，查体：

℃，脉搏96次/分，呼吸24次/分，血压130/90mmHg。

为他提供适当的液体摄入时，不宜静脉输入的液体是

％GS％GNS％GS溶液E.白蛋白

53.患者女性，26岁。

反复右下腹部疼痛、腹泻3个月，大便成糊状、无粘液及脓血，每日约2～4次。

X线钡剂检查发觉回盲部有跳跃征。

对该患者的情形，第一考虑

A.溃疡性结肠炎B.肠结核C.上消化道出血D.结肠癌E.急性胃肠炎

54.患者女性，56岁，有胆石症病史15年。

上腹部剧痛4小时，呕吐3次，呕吐物中有胆汁。

急诊入院，查血白细胞2×109/L，中性粒细胞，怀疑为急性胰腺炎。

护士应周密观察的项目不包括

A.生命体征B.神志转变小时出入量D.血、尿淀粉酶E.大便隐血实验

55.患者男性，52岁，有溃疡病史10年。

最近1周中上腹持续性胀痛，较以往严峻，伴恶心、呕吐。

今日呕血一次，量约800ml，呕血后气促明显，血压100/75mmHg。

该患者目前潜在的护理问题是

A.疼痛　　B.恐惧　　C.活动无耐力　　D.有体液不足的危险　　E.营养失凋

56.患者男性，40岁。

有乙肝病史1O年。

近3周来，食欲缺乏。

右上腹持续性胀痛，巩膜黄染.未予重视。

今日突发腹部猛烈疼痛急诊人院。

应重点观察患者

A.疼痛性质的转变　　B.有无上消化道出血　　C.有无休克征象　　D.心理状况　　E.肝功能转变

57.患者女性.41岁。

既往有胆结石，晚餐后突然出现中上腹痛，阵发性加重，频繁呕吐.呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为2500U/L，于今日住院医治。

饮食护理应为

A.禁食　　B.少食多餐　　C.高脂饮食　　D.低蛋白饮食　　E.低纤维饮食

58.患者男性，67岁。

有长期的酗酒史，因肝硬化多次住院。

这次因腹水和黄疸再次入院，查体：

℃，脉搏92次/分，呼吸26次/分，血压140/80mmHg。

按照其现病史.他的实验室检查结果可能有

A.血钾增高　　B.血氨降低　　C.凝血时刻延长　　水平降低　　E.白细胞增高

59.患者女性.58岁。

有慢性肝炎病史l5年，患肝硬化7年，曾多次住院。

这次因为出现腹水和黄疸冉次人院，查体：

℃，脉搏88次/分，呼吸22次/分，血压130/80mmHg。

目前该患者最主要的护理问题是

A.焦虑　　B.恐惧　　C.知识缺乏　　D.活动无耐力　　E.体液过量

60.患者男性，65岁。

有慢性肝炎病史10年，患肝硬化5年，近日出现大部份时刻昏睡.可唤醒，有扑翼样震颤，肌张力增加，脑电图异样。

目前该患者最主要的护理问题是

A.焦虑　　B.恐惧　　C.知识缺乏　　D.活动无耐力　　E.有受伤的危险

61.患者男性，36岁。

既往有胆结石，今日午饭后突然出现中上腹痛，阵发性加重，频繁呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为2500U/L。

初步诊断为

A.急性胃炎　　B.急性胰腺炎　　C.急性胆囊炎　　D.消化性溃疡伴幽门阻塞　　E.急性肠炎

62.患者男性，67岁，酗酒30连年，每日约半斤白酒。

查体：

肝肋下3cm，脾脏肋下4cm。

面颈部见蜘蛛痣。

化验检查外周血三系均减少，其减少的主要原因应是

A.骨髓移植　　B.病毒感染　　C.脾功能亢进　　D.消化道大量出血　　E.肠道吸收障碍

63.患者女性，36岁，中断发作下腹部疼痛伴腹泻2年，天天排便3～4次，为脓血便，常有里急后重，排便后疼痛减缓。

该患者最可能的诊断是

A.慢性腹泻　　B.阿米巴脓肿　　C.肠结核　　D.肠易激综合征　　E.溃疡性结肠炎

64.患者男性，35岁。

既往有胆结石，今日晚餐后突然出现中上腹痛，阵发性加重，频繁呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为2500U/L。

鉴于目前该患者情形，医治原则应是

A.胃肠减压　　B.流食　　C.应用吗啡止痛　　D.禁用生长抑素类药物　　E.禁用抑肽酶

65.患者男性，26岁。

有DU病史5年，3天前大量饮酒后，上腹疼痛持续不减缓，服法莫替丁无效。

8小时前突然疼痛消失，但自觉头晕、眼花、无力，继而呕吐暗红色血约1200ml。

家人送入院途中、又呕血约400ml。

体检：

脉搏120次/分，血压80/58mmHg。

面色惨白，四肢湿冷，周身大汗，呼吸急促，略烦躁

不安。

腹部平软，剑突下有轻压痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音亢进。

鉴于目前患者情形考虑可能发生了

A.继发感染　　B.低血糖　　C.休克　　D.氮质血症　　E.肝性脑病

66.患者男性，52岁，酗酒近30年，每日半斤白酒。

查体：

肝肋下3cm，脾脏肋下4Cm。

面颈部见蜘蛛痣。

患者出现蜘蛛痣可能的原因是

A.雄激素减少　　B.雌激素增多　　C.糖皮质激素减少　　　D.继发性醛固酮增多　E.抗利尿激素增多

67.患者女性，56岁，有胆石症病史10年。

上腹部剧痛4小时，呕吐3次，呕吐物中有胆汁。

急诊人院，查血白细胞2×109/L，中性粒细胞，疑为急性胰腺炎，饮食应给予

A.禁食　　B.半流食　　C.易消化、富含纤维素饮食　　D.生、冷食物　　E.流食

三、A3型题

（213～215题共用题干）

患者男性，42岁，间歇性上腹痛3年，有嗳气、返酸、食欲缺乏，冬春天节较常发作。

近3天来腹痛加重，突然呕血200ml。

213.该患者出血的原因，最有可能的是

A.慢性胃炎　　B.消化性溃疡　　C.胃癌　　D.胃肠道黏膜糜烂　　E.肝硬化

214.为确诊应首选

线钡餐检查　　B.超声检查　　C.大便隐血实验　　D.纤维内镜检查　　E.胃液分析

215.最适宜采取何种医治

A.禁食　　B.流质饮食+输液+法莫替丁　　C.禁食+输血医治　　D.禁食+输液医治

E.输血医治+酚磺乙胺

（216～217题共用题干）

患者男性，56岁，中午饮酒后突然出现上腹中部猛烈刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射。

继而呕出胆汁，伴高热。

急诊入院体检：

急性痛苦面容，全腹疼痛，腹肌紧张。

216.按照现有资料，该患者最可能的诊断是

A.溃疡穿孔　　B.上消化道出血　　C.急性胆囊炎　　D.急性胰腺炎　　E.原发性肝癌

217.为进一步确诊，首选的检查是

A.急诊内镜检查　　超检查　　C.血清淀粉酶测定　　检查　　线腹部平片

（222～224题共用题干）

患者，女性，65岁.有肝硬化病史5年，因饮食不妥出现呕血、黑便1天人院.呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。

查体：

体温℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压85/60mmHg，精神萎靡，面色惨白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。

222.该患者出血最可能的原因为

A.胃溃疡　　B.十二指肠球部溃疡　　C.急性糜烂出血性胃炎　　D.食管胃底静脉曲张破裂　　E.胃癌

223.该患者目前最主要的护理问题是

A.体液不足　　B.营养失调：

低于机体需要量　　C.体温升高　　D.焦虑　　E.活动无耐力

224.最有可能出现的并发症为

A.肝肾综合征　　B.肝肺综合征　　C.肝性脑病　　D.上消化道出血　　E.水、电解质、酸碱平衡紊乱

（287～291题共用题干）

患者男性，36岁，饱食后突感上腹部剧痛，迅即扩展至全腹，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛无减轻，发病2小时后来院急诊。

体检：

痛苦貌，血压85/50mmHg，P124次/分钟，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，白细胞16×109/L，中性粒细胞比例，既往身体健康，无消化性溃疡史、有胆石症病史。

287.考虑最可能为

A.急性胰腺炎　　B.急性胆管炎　　C.急性阑尾炎　　D.十二指肠溃疡穿孔　　E.急性肠阻塞

288.为协助明确诊断，首选的检查为

A.静脉胆道造影　　B.腹部CT检查　　C.血、尿淀粉酶　　D.腹腔穿刺　　E.腹部B超

289.该患者致使上述疾病的主要诱因为

A.急性外伤　　B.不洁饮食　　C.暴饮暴食和胆石症　　D.胆石症　　E.大量酗酒

290.若诊断明确，最先采取的办法是

A.禁食、胃肠减压、抗休克同时完善各项术前预备　　B.紧密观察病情转变

C.踊跃抗休克医治，暂不宜手术　　D.踊跃抗感染医治　　E.解痉镇痛医治

291.该患者目前主要的护理诊断不包括

A.体液过量　　B.体液不足　　C.急性疼痛　　D.个人应对无效　　E.焦虑、恐惧

四、A4型题

（296～301题共用题干）

患者男性，52岁，肝硬化，大量腹水。

入院后给予利尿剂医治，腹水量明显减少，但患者出现了冷淡少言、反映迟缓、言语不清等症状。

296.按照患者的情形，考虑可能出现了

A.继发感染　　B.脑出血　　C.低血糖昏迷　　D.肝性脑病　　E.肝肾综合征

297.为避免发生此并发症，不应采取的办法是

A.限制水的摄入，天天少于1000ml　　B.加用保钾利尿剂，利尿速度不宜过快

C.输注白蛋白　　D.加大利尿剂用量　　E.限制盐的摄人

298.该患者可能出现的电解质紊乱是

A.代谢性酸中毒　　B.代谢性碱中毒　　C.呼吸性酸中毒　　D.呼吸性碱中毒　　E.混合性酸中毒

299.对于该患者的饮食护理，应注意

A.限制蛋白质天天在20g之内　　B.易消化、高蛋白、高热量　　C.多饮水，多吃新鲜蔬菜和水果

D.首选动物蛋白，增加营养　　E.控制糖的摄人量

300.若现在给患者做脑电图检查，最可能的改变是

A.无异样改变

B.波形正常，节律变慢　　C.波形正常，节律变快　　D.出现每秒1～3次的δ波　　

E.出现每秒4～7次的δ波

301.若是患者出现大量呕血或黑粪，乃至引发出血性休克，考虑可能出现了

A.肝肾综合征B.继发感染C.上消化道出血D.应激性溃疡E.肝肺综合征

（302～307题共用题干）

患者男性，56岁，有肝硬化病史10余年。

近日食欲明显消退，黄疸加重。

今晨因猛烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。

急诊入院。

体检：

神志清楚，面色惨白，血压80/60mmHg，心率1lO次/分。

302.患者上消化道出血最可能的原因是

A.消化性溃疡出血B.食管胃底静脉曲张出血C.急性糜烂出血性胃炎D.应激性溃疡E.胃癌出血

303.对该患者紧急处置办法中首要的是

A.内镜检查明确病因B.踊跃补充血容量C.当即采取止血办法D.手术医治E.升压药提高血压

304.该患者止血医治宜采用的药物是

受体拮抗剂B.质子泵抑制剂C.生长抑素D.去甲肾上腺素E.酚磺乙胺

305.该患者目前最主要的护理诊断是

A.疼痛B.营养失调C.活动无耐力D.体液不足E.有感染的危险

306.若通过医治，患者情形已大体稳固。

下列选项提示出血停止的是

A.听诊肠鸣音10～12次/分B.黑便次数增多，粪质稀薄C.血红蛋白测定下降

D.尿量正常，血尿素氮持续增高E.血压大体维持在正常水平

307.若患者突然出现神志恍忽、嗜睡，提示可能出现

A.消化道再出血B.脑出血C.低血容量性休克D.肝性脑病E.肝肾综合征