02呼吸系统疾病答案.docx
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02呼吸系统疾病答案
呼 吸系统疾病答案
姓名:
分数：
一、判断题：
１。
活动性肺结核得化疗原则就是:
早期、联用、足量、规律、全程（）
2.胸部X线呈典型Ｓ征表现多见于周围型肺癌（ ）
3.肺气肿时听诊仅有语音传导减弱,呼气延长（ ）
4。
肩胛线就是连接两侧肩胛下角得水平线（ ）
５.肺部某处语颤增强,则听觉语音传导一定增强 （）
6。
胸膜摩擦音就是由于胸膜与肺摩擦而产生（ ）
7。
肺部叩诊时板指应与肋间隙平行,叩肩胛间区时板指应与脊柱平行（ ）
8。
肺部听到捻发音，则一定就是病理性得 （）
9.胸部X线呈典型Ｓ征表现多见于中央型肺癌（ ）
１0.结核病得免疫主要就是体液免疫（）
答案:
1。
√2．×3．×4.× 5.√6.× 7。
√ 8.×9。
√ 1０．×
二、填空题
１.呼吸衰竭得诊断：
有呼吸系统慢性疾病或其她导致呼吸功能障碍得疾病，
PaO2 不伴或伴PaＣO2 （Ⅰ或Ⅱ型）.
2。
肺性脑病患者烦躁不安时,应慎用或禁用:
。
3。
干啰音一般分为 与 两种
4。
支气管哮喘发作时得主要病理改变为 、 及 。
答案:
1．<60mmHｇ >５0mmHｇ
２.镇静安眠类药物
３。
鼾音哨笛音
4．平滑肌痉挛粘膜充血水肿分泌物增多
三、选择题
A1型题（单个最佳选择题）
1。
诊断肺炎球菌肺炎，最有价值得就是下列哪一项
A.白细胞总数与中性粒细胞均增高 B。
肺部湿性啰音
C。
咳铁锈痰 D.肺实变体征
E。
痰培养肺炎球菌阳性
答案：
Ｃ
2.慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成得最主要原因就是
A。
缺氧引起肺小动脉痉挛 Ｂ。
肺小动脉炎
C。
血容量增加 D.血液粘稠度增加
E.肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少
答案：
A
3。
下列哪种表现最有利于鉴别支气管哮喘与心源性哮喘
A．肺部干啰音为主兼有少量得湿啰音 B.呼气性呼吸困难为主
C。
心脏增大伴心尖部S3 D。
心率快偶有期前收缩
Ｅ.氨茶碱有效
答案：
C
4．肺心病得首要死亡原因就是
A。
肺性脑病 B。
DIC
C．上消化道出血 Ｄ。
心律失常
E．休克
答案:
Ａ
5.支气管哮喘得临床特征就是
A．反复发作阵发性呼吸困难 B．夜间阵发性呼吸困难
C。
反复发作混合性呼吸困难 Ｄ．反复发作吸气性呼吸困难
E.肺部有较多得喘鸣伴肺底部湿啰音
答案：
Ａ
6.肺炎球菌肺炎、炎症消散后常见得就是
A.肺部遗留纤维化 Ｂ、造成胸膜粘连增厚
Ｃ、 肺组织完全恢复正常 D、肺泡受损产生局部肺气肿、肺大泡
Ｅ、肺间质性改变
答案:
C
7.慢性肺心病肺动脉高压形成得最主要原因,也就是临床治疗能减轻肺动脉高压得病理生理主要基础就是：
A．血液粘稠度增加 B．缺氧引起肺动脉痉挛
Ｃ、肺小动脉炎 D、 血容量增加
E、肺气肿压迫及肺泡壁破坏使毛细血管床减少
答案：
B
8。
引起慢性肺心病得病因中,下列哪项最常见
A.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿 B．肺结核
C．胸部畸形 Ｄ。
原发性肺动脉高压症
Ｅ。
支气管哮喘
答案：
Ａ
９.慢性支气管炎肺气肿患者出现下列哪项症状体征提示并发肺心病
A。
肺动脉瓣区第二心音亢进 B。
活动后呼吸困难
C。
剑突下心脏搏动 D.双肺闻及哮鸣音及湿啰音
Ｅ。
桶状胸
答案：
Ｃ
10.下列哪种肺炎最易并发肺脓肿
A.葡萄球菌肺炎 B.克霉白杆菌肺炎
C.支原体肺炎 Ｄ．军团菌肺炎
E。
病毒性肺炎
答案：
A
11.关于典型支气管哮喘得临床表现,下列哪项描述就是正确得
Ａ.发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音 B、进行性呼吸困难
C、病情越重哮鸣音越强 D、双肺闻及哮鸣音及湿啰音
E、发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音
答案:
E
12。
支气管扩张患者大咯血时，最关键得抢救措施在于
A、止血 B、 输血
C、 吸氧D、 输液
E.保持呼吸道通畅、防止窒息
答案：
Ｅ
１3．肺心病心电图诊断得主要依据为
A。
窦性心律不齐 B、 QRS波群低电压
C、 左心室肥大 Ｄ、 肺性P波
E、左心房肥大
答案:
Ｄ
14.下列那种疾病可使残气量增加
A、特发性肺间质纤维化 B、 肺气肿
C、间质性肺炎 D、矽肺
E、 石棉肺
答案:
B
１5、Ⅱ型呼吸衰竭得患者肺功能改变主要就是
A。
动—静脉样分流增加 Ｂ.肺泡通气功能障碍
C.通气／血流比例失调 Ｄ.弥散功能障碍
E.机体氧耗量增加
答案：
B
1６。
下列哪项不就是支气管哮喘得表现
A、发作性呼吸困难、胸闷或咳嗽 B.两肺有广泛得湿啰音及哮喘音
C、呼吸困难发作可达数十分钟至数天,可经支气管舒张药治疗或自行缓解
D、夜间及凌晨可加剧 E.严重发作可有发绀表现
答案：
Ｂ
１7.慢性阻塞性肺疾病得主要特征就是
A.大气道阻塞 B.小气道阻塞
C．双肺哮鸣音 D。
桶状胸
E．胸片示肺纹理增粗
答案：
B
１8.肺气肿时,其主要症状就是
A。
突发性呼吸困难 Ｂ.夜间阵发性呼吸困难
Ｃ.心悸 D．紫绀
E。
逐渐加重得呼吸困难，以活动后为重
答案：
Ｅ
19．慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起
A.低钾低氯性碱中毒
B．代谢性酸中毒
Ｃ.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
E.稀释性低钠血症
答案：
A
20.慢性肺心病出现右心衰竭时,以下哪项可能不就是心衰得表现
Ａ．双肺底湿啰音
B。
肝肿大与压痛
Ｃ.双下肢水肿
D．胸腔积液
E.肝颈静脉回流征阳性
答案：
A
21.治疗肺心病心力衰竭得首要措施就是
A.卧床休息、低盐饮食
B.使用小剂量强心剂
C。
使用小剂量作用缓与得利尿剂
D．应用血管扩张剂减轻心脏负荷
Ｅ.积极控制感染与改善呼吸功能
答案:
Ｅ
22。
有关慢性支气管炎诊断标准,咳嗽、咳痰反复发作时间应为
A.每年发作至少3个月，持续10年以上
B。
每年发作至少1个月，持续2年以上
C.每年发作至少2个月，持续3年以上
D.每年发作至少3个月,持续２年以上
E.每年发作至少6个月,持续４年以上
答案:
D
２3。
慢性支气管炎急性发作期治疗,下列各项中不恰当得就是
A．应用敏感抗生素 Ｂ．应用祛痰、镇咳药物
C。
应用支气管扩张剂 D．雾化吸入稀释痰液
E。
菌苗注射
答案:
Ｅ
24。
急性肺脓肿最具特征得症状就是
A．畏寒高热 Ｂ。
呼吸困难
C。
咳大量脓臭痰 D。
咳嗽伴咯血
E.咳嗽伴胸痛
答案：
C
25。
确诊肺结核得依据就是
A。
结核中毒症状 B。
血沉增快
C.结核菌素试验阳性 D。
痰检找到结核菌
E.胸部X线片示浸润性改变
答案：
D
26。
治疗成人呼吸窘迫综合征（ＡRＤS）最有效得措施为
A。
持续高浓度吸氧 Ｂ。
应用呼气末正压通气
C。
持续低浓度吸氧 D.迅速应用糖皮质激素
Ｅ.应用正压机械通气
答案;B
2７。
结核菌素试验阳性反应得原理就是
A.局部炎症反应 Ｂ。
抗原抗体复合物反应
C．速发型（Ⅰ型）变态反应D.迟发型变态反应
Ｅ．细胞溶解反应（Ⅱ型）
答案：
D
２8。
肺结核大咯血时,应采取体位就是
A。
健侧卧位 B。
患侧卧位
C.平卧位 D.俯卧位
E.坐位
答案：
Ｂ
29.对于特发性肺纤维化急性期患者最有效得治疗就是
A。
抗感染治疗 B．支气管肺泡灌洗
C。
持续低流量吸氧D.应用糖皮质激素治疗
E.支气管扩张剂治疗
答案：
Ｄ
30.对间质性肺疾病最有诊断价值得检查就是
Ａ.肺弥散功能 B。
放射核素扫描
C．胸部CT Ｄ。
血清免疫学
E。
肺组织活检
答案:
E
31．肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关
A．水肿期 B.消散期
C.灰色肝变期 D。
充血期
E．红色肝变期
答案:
E
3２。
医院内获得性肺炎，最常见得致病菌就是
A．病毒 B.厌氧菌
C。
革兰阳性球菌D.真菌
E。
革兰阴性杆菌
答案：
E
３3．金葡菌肺炎最具特征得Ｘ线表现就是
A.肺段实变伴脓肿形成 B。
肺实变伴多发性蜂窝样改变
Ｃ．浸润阴影易变伴气囊腔形成D．多发性肺浸润
Ｅ。
肺段实变伴液气胸
答案:
C
A2型题（病例摘要型最佳选择题）
34.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰粘稠,砖红色，胶冻状，引起感染最可能得病原菌就是
Ａ.克雷白杆菌 B.流感嗜血杆菌
C。
嗜肺军团杆菌 D.葡萄球菌
E.铜绿假单胞菌
答案：
A
35.某患者为慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭合并电解质紊乱、酸碱失衡，下列哪一项血气分析符合单纯呼吸性酸中毒失代偿得改变
A.ＰaCO2↑ PH↓ 血清氯↑ Ｂ.PaCO2↑ PH↓ 血清钾↑ 氯↓
Ｃ．PaCO2↑PＨ↑ 血清钾↑ D.ＰaCO2↑PＨ↑血清钾↓ 氯↓
E。
PaCO2↑PH↑血清钾↓氯↑
答案：
B
36.某年轻男性患者、劳动时突感右侧胸部撕裂样疼痛,半小时后急诊入院.查体:
大汗淋漓，呼吸急促,气管左移，右侧呼吸音消失。
该患者最可能得诊断为
A.胸腔积液 B.干性胸膜炎
Ｃ．右侧张力性气胸 D.肺气肿
E。
大叶性肺炎
答案:
C
37．60岁，男性，咳嗽咳痰20年，加重2周,昏睡１天,明显紫绀，呼吸10次/分，心率120次／分，BP120/80mmHg,PａO2３3ｍmHg，PH7、29，最主要得抢救措施就是
A.可拉明静脉滴注 B.多巴胺静脉滴注
C。
5%碳酸氢钠静滴 D。
呼吸机辅助呼吸
E。
β2受体兴奋剂喷雾吸入
答案：
Ｄ
38.女性,35岁。
喘息、呼吸困难发作1天，过去曾有类似发作史。
查体：
气促、发绀,双肺满布哮鸣音，心率１2０次／分,律齐,无杂音。
院外使用氨茶碱、特布她林无效。
对该病人除立即吸氧外,还应立即给予得治疗措施为
A．联合应用氨茶碱、特布她林静脉滴注
B。
联合应用抗生素静脉滴注
C.琥珀酸氢化可得松静脉滴注
D．二丙酸倍氯米松气雾吸入
Ｅ。
5％碳酸氢钠静脉滴注
答案:
C
3９．女性，28岁。
既往有先天性心脏病史，持续发热２周.入院查体：
贫血貌,胸骨左缘３～４肋间4／６级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾大肋下2厘米，血培养两次阳性。
入院后第3天突感呼吸困难、胸痛,咯血多次，可能性最大得诊断就是
Ａ。
室间隔缺损合并急性心衰
Ｂ。
室间隔缺损合并肺部感染
C．室间隔缺损合并支气管扩张症
D。
感染性心内膜炎合并急性肺栓塞
E.感染性心内膜合并肺部感染
答案:
D
４０。
男性，６2岁,既往有慢性支气管炎病史l0余年,一周前因感冒后咳嗽加重，查体:
神志模糊,两肺哮鸣音，心率１20次/
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