1618我院质量与安全管理委员会会议记录.docx

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1618我院质量与安全管理委员会会议记录

2016年质量与安全管理委员第一次会议

时间:

2016年1月6日

会议地点:

四楼会议室

参加人员:

质量与安全委员会成员，全院各科室主任、护士长及主要职能负责人

主讲人:

李成俊院长

会议内容:

张爱昌主任:

1.基础建设方面:

我院污水处理系统规划设计方案已评审通过，国外贷放购置医疗设备等相关材料已报国家发改委。

国外政府贷款购置医疗设备招投标工作完成。

2.完善糖尿病专科建设任务，继续争取国家级继续教育项目，不断提高专科知名度:

2016年将对重点专科继续进行重点扶持，主要抓好以下工作:

一是抓好专科建设，发挥专科特色。

按照省中医药管理局重点专科建设要求，加强管一加大考核，高起点，严要求，不断整改，完成糖尿病专科建设任务。

医院加大资金投入扶持糖尿病专科建设，在糖尿病科研及慢性病建设管理上给予大力支。

二是狠抓人才培养，增强医院的后劲。

深入开展并不断完善青年医师导师制工作，完成名中医的带教传承工作，定期考核，严格管理，真正达到传、帮、带的目的。

王勇副院长:

医疗质量方面:

1.加强辅诊质量控制，对医技科室，要求做到检查及时、操作规范、结果准确、报告质量高。

医院质控委员会不定期对医技科室工作流程、操作规范、报告质量、室间质控、会诊制度进行检查，对仪器保养、医学计量进行抽查。

建立临床预警、专家信息反馈、会审制度，以提高辅诊质量和鉴别诊断能力。

2、抓好疑难、危重病人诊治。

疑难疾病的诊断水平和质量的标志。

提高医务人员业务水平平积极开展病例讨论、学术交流、专家讲座，以提高疑难病的诊治水平和危重病人的抢救能力，凡遇疑难病例均应组织全院专家会诊或请外院专家教授指导，有效提高疑难病诊治质量；遇重大抢救和重大手术时分管副院长应亲临现场指挥，全力协调，有效的的完成院内外急诊救治任务，保证医疗质量，防止医疗事故的发生。

护理部主任谢有凤:

护理质量方面:

开展中医护理工作，按照《中医医院护理指南》开展护理工作，明确护理部管理职能和职责，开展中医护理技术项目，每个科室不少于2项，并为患者提供具有中医特色的康复和健康指导，将具有中医特色的护理技能如穴位按压、耳火压豆、艾灸、中药敷贴、中药重洗等渗透于临床工作中。

并对各科护理人员进行培训及考核，建立中医护理工作评价机制，逐步实施中医整体护理，突出中医护理特色。

院感科田学梅科长:

院感方面:

继续对全院所有医护人员定期进行院感知识培训。

定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现医院感染存在的危险因素，寻找有效的预防和控制办法。

通过监测一控制监测，最终减少和控制医院感染的发生，提高医疗护理质量。

丁成标副院长:

急诊120工作:

加强业务技术培训，提高应急抢救能力。

以医疗护理核心制度为重点，认真执行了各项操作规程和抢救工作流程，严防差错、医惠纠纷等医疗护理不良事件的发生。

严格按照国家卫生部制定的相关法律、法规及医疗行为规范开展急诊抢救工作，做到防医疗差错、防医疗事故于未然，杜绝急救行为过

程中的麻痹大意思想。

杨开保副院长:

人才培养方面:

完成毛德选、张宇芒、周尔忠、王勇等中医专家的带教传承工作，定期考核，严格管理，真正达到传、帮、带的目的:

加强继续教育工作，提高外出进修学习、参加学术活动资金投入:

加快中医人才培养:

由资深中医专业人员授课，对医疗、护理人员进行中医药知识和技能培训。

中医类别执业医师继教培训不得低于90个学时。

王安林副院长:

财务管理工作:

对于医院财务管理，严格执行财务审批制度，实行报销回签章制度，坚持艰苦奋斗，勤俭办院的方针，避免设备重复购置，减少物资积压，充分修旧利废，减少各种浪费,严格控制非业务性开支，如招待费实行对口接待，降低标准，节约每分钱，积累资金，促进我院财务工作安全合理发展。

陈光泉副院长:

后勤保障工作:

医院后勤管理与保障服务工作项目繁多、涉及面广，而且由于医院医疗工作的随机性大而带来务必实时保障的要求。

因此，加强预测与计划十分重要。

否则，就会出现忙乱和失误。

要在掌握医院工作规律，尤其是医疗工作规律性的基础上，做好人力、物力的安排，要建立相适应的工作程序，包括项目论证与决策、实施与反馈、保障效果评价等。

针对不同的保障要求，做好计划障碍，规定提前准备时间及工作量。

李成俊院长做总结性发言:

肯定各科室相关人员在第四季度所做的工作，总的来说医院在医疗质量和护理方面、后勤保障等各个方面均有提高，但有些细节

问题仍需改进。

2016年1月6日

肥东县中医院办公室

2016年质量与安全管理委员第二次会议

时间:

2016年4月13日

会议地点:

四楼会议室

参加人员:

质量与安全委员会成员，全院各科空主任、护士长及主要职能负责人参加

主讲人:

李成俊院长会议内容:

张爱昌主任:

1.继续开展和深化创建人民满意医院活动和医院管理年（中医）活动、以科学发展观为指导，以深化医药卫生体制改革为契机，坚持医疗卫生事业的公益性方向，坚持为通过开展人民满意医院创建活动，进一步强化以病人为中心、以持续提高医疗服务质量为主题的理念，进一步缓解群众看病难、看病贵的问题，构建和谐医患关系，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。

同时落实各项工作任务，全面提升医院管理水平，将医院建设成为管理规范、服务优良、特色突出、功能健全、疗效显著、设施完善的中医医院。

2.本院的医疗设备多数已陈旧老化，为改善诊疗条件，经多方努力，申请外贷资金300万美元，购买美国等先进国家生产的先进医疗设备，目前此外贷项目已申报到国家发改委,预计年底能够完成申批手续，明年初进入招投标阶段，尽快投入临床使用，为全年人民就医提供高质量的医疗服务，也为我院临床诊断提供可靠依据。

王勇副院长:

医疗质量方面:

（1）按照中医管理年和医院管理评审细则的要求持续改进，不断深入抓责任落实和制度落实以及医护人员的“三基培训，提高医疗服务质量和整体素质:

以临床路径管理为工作着力点，将临床90%以上的常见和多发病全部实行临床路径管理，进步规范医疗行为:

加大单病种限价工作力度，积极客实向社会公布单病种收费标准:

在保证患者诊疗效果的前提下，减轻患者负担。

（2）加强病房及手术室管理实行定期期检查和随机抽查，职能科室检查与科室自查相结合，①抓好制度的落实，如三级医师查房制制度、三查七对制度、急危重病人抢救与管理制度、疑难病例讨论制度、术前讨论制度、手术审批制度、死亡病例讨论制度、岗位责任制度、技术准入制度等。

②抓好住院病历书写质量，严格按照《中医病历书写基本规范》要求，修订《医疗质量管理细则》，制定具体评分标准、奖惩措施，坚持科室、医院两级审查在院和出院病历，保证住院病历甲级率达95%以上。

③加强临床药事管理，按照《抗菌药物临床应用指导原则》规定，加强抗菌药物临床使用的管理，制定抗菌药物临床应用分级、分线管理制度，医院感染管理科积极参与临床合理使用抗菊药物的管理，加强抗菌药物应用的督查，逐步规范了抗菌药物的应用。

加强毒麻药品和抗生素的使用管理，保证急救设备处于良好状态。

这些管理，均对住院病人的诊断、治疗、康复各环节质量起到保障作用，为取得终未质量提供保证。

护理部主任谢有凤:

护理质量方面:

继续加强护理人员的思想教育和业务技能培训，“三基"培训，定期考核，全体护士在工作中能做到语言文明、态度诚恳、耐心讲解、微笑服务。

实行分级护理，建立巡视卡，规范护理文书，严格执行“三查七对”制度及护理操作规范，定期组织护理单元查房，争取全年不出现护理差错。

院感办:

院感方面:

继续对全院所有医护人员定期进行院感知识培训，对相关科室（如手术室、产房、供应室、胃镜室、口腔科、血透中心等）进行重点监控。

对医疗垃圾实行无害化处理后分类收集。

并及时向主管领导和医院感染管理委员会上报医院感染控制动态，并向全院通报。

丁成标副院长:

急诊工作:

重视门、急诊工作。

门、急诊是医疗工作的最前线，也是医院的对外窗口，是医疗纠纷和医疗事故的多发地。

为提高门、急诊工作质量，将加强技术力量配备，尽量安排主治医师以上人员出诊，以提高疑难重症的首诊确诊率,减少病人复诊次数和误诊漏诊的发生。

严格执行首诊负责制、专科会诊制，防止跨专业收治患者。

杨开保副院长:

积极争取1-2项课题立项，通过科研成果监定。

选送外出进修人才，改变人才结构，引进高素质人才，实现我院的人才梯队建设合理化。

加快中医人才培养:

由资深中医专业人员授课，对医疗、护理人员进行中医药知识和技能培训。

中医类别执业医师继教培训不得低于90个学时。

鼓励撰写论文及开展学术研究，出台相应的激励措施或文件以提高我院医务人员学习的积极性。

王安林副院长:

财务管理工作:

强化医院财务管理，严格执行财务审批制度，实行报销回签章制度，坚持艰苦奋斗，勤俭办院的方针，避免设备重复购置，减少物资积压，充分修旧利废，减少各种浪费，严格控制非业务性开支，如招待费实行对口接待，降低标准，节约每分钱，积累资金，促进我院各项工作健康发展。

陈光泉副院长:

后勤保障工作:

继续对医院各科室各项工作和生活进行物质保障，包括医疗、科研及教学设备和设施的保障，饮食、水电气等经常性保障,环境净化、秩序维护、建筑用房的保障等，保证安全通道完好，并完善各种安全生产管理制度，做到责任到人，一级抓-级，层层抓落实，确保临床-线需求。

李成俊院长做总结性发言:

对大家付出辛勤工作表示感谢，总的来说医院在医疗质量和护理方面、后勤保障等各个方面都有所加强和提高，但也存在不少问题:

1.医疗骨干人才仍然十分匮乏。

需继续加强人才的培养。

2.相关制度的完善及执行力度仍存在不力现象，需进一步加强。

3.院感工作需待完善，及时统计并督查各科室上报情况。

4.加强住院病人的收容。

需要解决问题还不少，

希望大家继续努力，落实上述各项工作指标。

2011年4月16日

肥东县中医院办公室

2016年质量与安全管理委员第三次会议

时间:

2016年7月6日

会议地点:

四楼会议室

参加人员:

质量与安全委员会成员，全院各科室主任、护士长及主要职能负责人参加

主讲人:

李成俊院长

会议内容:

张爱昌主任:

1.随着国家实施各项惠民政策的实施，我县为发展中医药事业，将我院的门诊急救中心综合楼工程争取为国债项目，争取国债资金1800万元，该工程建筑面积17100m，层数11层，地下1层，地上:

10层，全框架结构，该工程20090年8月在合肥招投标中心招标，合肥市聚龙建设有限公司以1655万元中标,2009年10月16日开工，2010年6月19日主体结构封顶，由于最低价中标，承建方施工后认为亏本，打算停工，我们将F县政府及建住方积极协商，必要时走法律途径;

2.今年六月份始在县政府、卫生局及环保部门的大力支持下，批准污水处理项目260万元给我院建造污水处理站，目前堪探、图纸、设计已完成，进入招投标阶段，估计元月份开始施工。

3、积极推进医疗卫生服务工作:

继续坚持“一切以病人为中心，以质量为核心”的办院宗旨，坚持“以人为本立院，以专科优势兴院，以质量效益强院"的办院方向，坚持实施“大专科，小综合”的发展战略;坚持以专科专病建设为重点，充分发挥中医药特色优势;坚持人才是第一生产力，加快人才梯队建设步伐，科技兴院，稳步发展;坚持艰苦创业，勤俭办院的方针，群策群力，团结协作，积极推进现代化建设，不断提高医疗技术水平，强化医疗服务质量，构建和谐医患关系。

王勇副院长:

医疗质量方面:

继续提高医疗质量和医疗安全，从基本医疗制度抓起，不断完善各项规章制强化医疗质量和医疗安全管理，明确各类人员的工作职责，将医院各项规定成册，分发到各科室，由分管院长负责督促各科主任带领大家学习执行。

每周次科主任例会，每月:

次职能科室负责人例会，把全院工作布置落实下去，把医疗质量和医疗安全工作放在第一位，对所有临床工作人员，px格执行依法执业、持证上岗确保线人员的基本素质，严格执行首诊负责制、首科负责制、三级查房制、死亡病例讨论制、危重疑难病例会诊讨论制、大手术前讨论制、分级护理制、三查七对制、危重手术期病人管理制、高龄危重病人大手术汇报制等，把基本医疗制度作为抓医疗质量和医疗安全管理工作中的重中之重。

护理部主任谢有凤:

护理质量方面:

加强护理人员的思想教育和业务技能培训，“三基”培训，定期考核，全体护士在工作中能做到语言文明、态度诚恳、耐心讲解、微笑服务。

实行分级护理，建立巡视卡，规范护理文书，严格执行“三查七对”制度及护理操作规范，全年来出现护理差错。

护理部曾多次组织护理人员参加县、市级举办的护理技能大赛并获奖，受到市、县卫生主管部门领导的好评。

院感办:

院感方面:

定期对全院所有医护人员进行院感知识培训，对相关科室（如手术室、产房、供应室、胃镜室、口腔科、血透中心等）进行重点监控。

对医疗垃圾实行无害化处理后分类收集，和市吴山医疗垃圾处置中心签定协议定时定期收集运送，销毁

医疗垃圾。

丁成标副院长:

急救中心工作

120急救中心是我院重点形象窗口科室，其特点是应急，“急病人之所急，想病人之所想”是该中心的服务宗旨，医护驾人员24小时在岗，接到急教电话5分钟内出车，做到出车速度快，抢救效率高，确保生命绿色通道24小时畅通。

为医院塑造了良好的窗口服务形象，受到全县广大干群一致好评。

杨开保副院长:

人才培养方面:

认真贯彻落实《中共中国务院关于进一步加强人才工作的决定》，全面落实科学发展观，半固树立科学人才观，尊重劳动、尊重知识尊重人才、尊重创造，充分认识人才对发展的决定性作用，树立人才兴医、人才兴院的观念。

坚持以人为本，以专科专病学科建设为核心，以必扬中医特色发挥中医药优势为目标。

力加强中医院人才队伍建设，紧紧抓好人才培养。

我们采取请进来送出去的培养模式培养人才，请省中医学院专家教授来我院讲座，送到省内外大医院短期培训、以继续医学教育为主要形式，开展各种培训，推动卫生人才队伍整体素质的

提高。

王安林:

财务管理工作:

财务管理:

强化医院财务管理，严格执行财务审批制度，实行报销回签章制度，坚持艰苦奋斗，勤俭办院的方针，避免设备重复购置，减少物资积压，充分修旧利废，减少各种浪费，严格控制非业务性开支，如招待费实行对口接待，降低标准，节约每分钱，积累资金，促进我院各项工作发展。

陈光泉:

后勤保障工作:

总务科工作:

总务科是为临床线服务的职能科室，除日常各科室、各部门的水电安装、维修，单位房屋修缮外。

同时对单位安全生产工作进行每周巡查一次。

每月督查一次，每年定期举办消防知识培训演练，保证消防设施性能良好，安全通道完好，对毒麻药品监控，锅炉、电梯定期检测、保养，确保安然无恙、正常运行，并完善各种安全生产管理制度，做到责任到人，一级抓一级，层层抓落实，确保临床一线需求。

李成俊院长做总结性发言:

对大家付出辛勤工作表示感谢，总的来说医院在医疗质量和护理方面、后勤保障等各个方面都有所加强和提高单也存在不少问题:

1.医疗骨干人才仍然十分匮乏。

2.大部分设备已趋于陈旧老化，亟需更新。

3.制度的执行力度仍存在不力现象，医疗纠纷仍时有发生。

4.有极少数科室劳动纪律比较涣散，有待进一步加强管理。

5.资金方面仍有很大缺口。

需要做的问题还不少，希望大家继续努力，为中医院的明天继续奋斗。

2016年7月6日

肥东县中医院办公室

2016年质量与安全管理委员第三次会议

会议时间：

2016年9月26日

会议地点:

四楼会议室

参加人员:

质量与安全委员会成员，全院各科室主任、护士长及主要职能负责人参加

主讲人:

李成俊院长

会议内容:

张爱昌主任:

对本季度政治思想工作、党风廉政建设、基本建设工作、医疗服务工作、加强中医专科专病建设，充分体现中医药特色、人才培养方面等方面进行发言各方面运行良好:

王勇副院长:

对本季度的医疗质量做总结无医疗差错，无重大医疗事故，患者满意度较高，争取下一季度医院平均满意率达到90%以上，对本季度满意率最低的几个科室加强管理和监督工作，提高科室的满意率，更好的为医院患者服务。

护理部主任谢有凤:

护理部本季度护理质量总体上还算不错，但仍存在不少问题

1.护理管理者业务、管理水平、工作态度及敬业精神需再提高，创新意识不足，医行安:

全需进步的强化和教育。

流程及环节管理不能完全到位，存在一些人浮车作的现象。

护理人员主动进取奉献的精神有待提高，经常是被动地去做。

2.2人力资源匮乏，护理质量和安全存在着不足和隐患。

薄弱时段如:

午间、傍晚、请晨只有一名护士值班，尤其病区既是病区、急诊又承担门诊注射、输液、换药观察病人等工作，当病房或门、急诊有危重病人抢救时，在医疗安全上就会出现顾此失彼的隐患。

尽管护理部将“三基”“急救技能”的培训作为工作的重占在抓，但护理人员整体应急能力还急待提升。

3.临床带教存在安全隐惠，近年实习生数量激增，限于护士人力资源的缺乏和病人的剧增，临床带教中无法做到一带一,无专职带教老师均为兼职，作为临床护土每天承担着大量的护理工作和大、小夜班，每个班次需带教3位学生以上，护土长行政事务外勤多而杂，存在着带教监管不到位的现象。

甚至医疗安全意识不强的人员，有让护生单独操作、换水、护理等情况的发生。

4.相关部门协调不够，临床护士长和护土跑外勤时间较多，削减了有限的直接护理病人时间和质量，部分护士长的管理意识、管理水平、甚至管理态度急待提升。

5.护士“三基”训练有待进一步加强，特别是新近人员及三年以下工作经验少的护土，科内岗位的业务培训不足意识不强，重使用轻培养:

“专科护士”人才缺乏:

科研工作是护理管理的薄弱项目。

提出以质量管理为核心，技术管理为重点，组织管理为保证，使护理业务不断向纵深发展。

建立相互理解，相互支持的人际关系环境，防止医疗事故、护理缺陷的发生，带领全体护理人员为病人提供安全、有效、高质量的护理，赢得社会信誉。

提出

（-）建立科学合理的护理管理体系，全面提高护理质量

目前我院护理管理实行分管院长领导下的护理部主任负责制，护理管理为两级管理体制。

逐步建设到护理部--科护士长--护士长三级管理结构。

增强护理部和大科的管理力量，职责任务明确、权责统，进步规范护理管理。

安全是深化护理质量的前提，把医疗安全放在工作的首位，是护理部长期工定期开展安全教育活动，把病人的安全告知落到实处，建立健全急救器材、数药品管理措施和流程，定期检查、定位放置、定期保养、专人负责。

新大楼内部建设中应考虑建立建全二路供电系统及病区建立氧气中转站，以防止停管道停氧等突发情况的发生，保障病人的治疗和危重病人的抢救等。

建立并完善三级护理质控网络的建设，不断强化质量考核，不断修定和完善名项质量考核标准和护管理人员的培训，护士长分批分次参加省厅举办的管理培训班，逐步将由经验管理向科学管理模式转变，全面提升护理质量和管理水平。

院感办、丁成标副院长对急救中心工作、陈积钊对药剂工作，刘正龙对文明创建工作、王安林对财务管理工作、陈光泉对后勤保障工作等分别发言总结，并对下一季度的工作做计划安排。

李成俊院长做总结。

2016年9月26日

肥东县中医院办公室

2016年质量与安全管理委员第四次会议

时间:

2017年1月6日

会议地点:

四楼会议室

参加人员:

质量与安全委员会成员，全院各科室主任、护士长及主要职能负责人

主讲人:

李成俊院长会议内容:

张爱昌主任:

根据省、市、县医改会议精神，我院于10月24日领导班子小组，制定医改初步方案，制度《肥东县中医医院章程》。

1.利用横幅和电子屏大力宜传县级医院医改政策，组织中层干部40余人参加县卫生局医改动员大会，组织中层以上干都专题学习县政府20121号文件关于肥东县县级公立医院综合改革工作实施方案》。

并要求将文件精神传达到每个

职工。

2.药剂科和各个药房10月31日下午加班加点做好药品盘存工作，从2012年11月1日零时420多种药品必须执行零差价销售（见附表），CT检查费从180元下调20%,其他医疗服务性收费根据省物价局文件相应调整。

药品、医用耗材采购按照省卫生厅、发改委、财政厅、社保厅、工商管理局、物价局、食品药品

监督局联合文件皖卫药[2012]57号执行。

王勇副院长:

1、加强医疗质量及安全工作。

进-.步完善医疗安全的组织领导、管理机构、规章制度、操作规程及标准，明确人员配置要求，措施落实到位;对于重点部位、重点科室采取特殊管理和措施，保证全院的各类设备、设施能够安全运转。

2、严格落实医疗护理核心制度，同时按照《执业医师法》、《护士条例》、《医疗机构管理条例》、《医疗技术临床应用管理办法》等有关法律法规规定，严格执业准入、资质准入，加强监督。

认真执行了《医师定期术分级管理制度，制定了具体实施细则和管理办法。

3、加强临床合理用药管理。

一是建立和完善医院药方事管理委员会组织，职贵明确、制度健全，提高临床合理用药水平。

二是贯彻落实卫生都抗菌药物临应用相关规定，遵循（抗菌药物临床应用指导原则》，坚持抗菌药物分级使用，开展合理用药培训及教育。

三是加强了对麻醉药品精神药品毒性药品等特殊种类药物的规范使用和管理，建立健全上述药品的购置、安全保管和使用制度。

护理部主任谢有凤:

护理质量方面，建立健全护理质量管理组织，实行院、科二级质控，各质控组织定期活动，加强护理质量管理，促进护理质量持续改进。

各级护理管理人员及各级质控组织认真履行职责，抓好管辖部门护理质控工作。

院、科二级质控组织定期开展活动，护理部组织院质控小组每月进行全院护理质量检查次，平时随机抽查，并把质控情况进行反馈，针对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果，每月做好质控小结，加强环节质量管理。

加强薄弱环节、危重病人管理，坚持护士长夜查房制度，检查、指导、协助夜班护士工作，检查督促危重病人护理措施的落实。

院感科:

院感方面:

落实院感管理制度并及时向主管领导和医院感染管理委员会上报医院感染控制动态，并向全院通报。

抽查重点科室的感染管理，发现问题，主动与科主任或护士长沟通并督查改进。

采取多种形式的感染知识的培训将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加了临床医务人员的医院感染知识，提高院感意识。

丁成标副院长:

急诊120中心工作仍存在不足:

（1）120急救站工作人员应急急救经验不足，急救技能有待提高，需要加强专科培训、进修学习，以提高整体急救水平。

（2）120急救工作中缺乏灵活性，要时刻注意和患者、家属进行医患沟通，及时了解患者的心理，情端、发病原因，有利于没肯欧惠关系。

保障医疗安全，后需加强沟通交流技巧的培训。

（3）要熟练掌握急诊危重症的监护和抢救流程，如急腹症、昏迷、休克中毒及时通知等，对昏迷患者，第一时间开放气道、吸氧，在实施紧急救护的同时，及时通知医生抢救，注意瞳孔及对光反射、是否颈项强直等，抓住重点，有的放矢，避免手忙脚乱。

掌握常用急诊抢救药品的用法和用量，严格执行抢救过程中的口头医嘱制度，注意患者过敏史、血糖、心肺功能等，注意用药安全。

者病情，具备整体观和全局观。

（4）当遇到突发公共事件或接诊的患者较多时，切记及时向上级汇报，组织抢救，分解危难，做好分诊分流，保障医疗护理安全。

陈积钊主任:

药剂工作:

加强药品储备管理，成立了药品质量监控小组，质控小组成员每月不定期对科内工作流程及各岗位的工作质最进行抽查，并督促科室工作人员认真执行各项管理制度，加强药品质量管理，在购进验收、入库养护等环节的质量管理，每季度进行药品储备质量、效期等盘点，发现问题及时妥善处理，保障惠者用药安全。

同时对药剂人员定期进行业务培训、学习，不断提高自身理论水平和业务能力，对新进药品及时掌握使用的适应症，以便指导临床使用。

广泛开展临床药品不良反应监测，发现问题及时上报，避免药品不良反应的重复发生。

王安林副院长:

财务管理工作:

严格遵守财经法律、法规，健全了费用报销制度及审批规定，并能认真执行，层层把关，坚持原则，不徇私情。

积极做好经