竣工验收报告表格.docx

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竣工验收报告表格

湖北省市政基础设施工程

竣工验收报告

（建设单位）

工程名称：

建设单位：

法定代表人：

项目负责人：

一、工程概况：

二、执行基本建设程序情况：

三、对工程勘察、设计、施工、监理等方面和评价：

四、工程竣工验收时间、程序、内容和组织形式情况：

五、工程竣工验收意见：

项目负责人：

　　　　　　　　　　　建设单位（章）

年　　月　　日　

湖北省市政基础设施工程

竣工报告

（施工单位）

工程名称：

施工单位：

法定代表人：

总工程师：

项目经理：

项　　　目

技术负责人：

一、工程建设概况及完成主要工作量：

二、施工过程中发生的质量问题和质量缺陷，相应的处理措施，遗留问题及其对工程质量的影响：

三、地基基础、主体结构及关键部位变更设计或设计变更原因，实施及审批手续情况：

四、关键部位、重要工序的质量控制措施及自检结果：

五、工程质量总体评价、各质量指标的合格率、优良率：

六、有关质量缺陷及其它情况的说明：

项目经理：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

七、监理单位意见：

总监理工程师：

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

湖北省市政基础设施工程竣工验收

质量评价报告

（监理单位）

工程名称：

监理单位：

法定代表人：

总工程师：

总监理工程师：

一、监理准入手续办理、项目监理组成及监理工作情况：

二、重要工序及分部分项工程质量认证情况汇总：

三、工程质量缺陷、施工过程中的质量问题的整改复查情况：

四、监理抽检见证取样检测及送检成果统计及汇总：

五、对工程总体质量及重要部位的安全及使用功能的评价，对施工单位竣工报告的审查意见：

六、对工程竣工资料的审查意见及其它需说明的问题：

总监理工程师：

　　　　　　　　　　　　　监理单位

法定代表人（签章）：

年　　月　　日　　　　

湖北省市政基础设施工程竣工验收

质量检查报告

（设计单位）

工程名称：

设计单位：

法定代表人：

总工程师：

设计负责人；　　

结构专业

设计负责人：

工程名称

工程编号

建设单位

工程类别

工程主体功能主要设计指标及设计标准：

设计变更情况及对原设计功能的影响：

对工程施工总体质量是否达到设计目标的评价：

项目负责人：

　　　　　　　　　　　　　设计单位

法定代表人（签章）：

年　　月　　日　　　　

　竣工验收证书

工程编号：

工程名称：

施工单位：

资质等级证书号：

施

工

单

位

人

员

经理（法人代表）

总工程师

公司技术部门负责人

公司质检部门负责人

项目经理

项目技术负责人

工程名称

工程地点

工程造价

（万元）

施工决算

（万元）

开工日期

完工日期

合同工期

竣工日期

验收范围及主要工程量

存在问题及处理意见

工程质量自评结论：

参加竣工验收单位意见

建

设

单

位

项目负责人（盖章）

设

计

单

位

项目负责人（盖章）

勘

察

单

位

项目负责人（盖章）

监

理

单

位

总监理工程师（盖章）

施

工

单

位

项目经理（盖章）

设

施

管

理

单

位

管理负责人（盖章）

竣工验收时间

年　　月　　日

湖北省市政基础设施工程

质量保修书

（施工单位）

工程名称：

建设单位：

施工单位：

建设单位

项目负责人：

施工单位

法定代表人：

一、保修范围及相应的保修期限：

二、保修责任及其他需说明的问题：

建设单位（盖章）　　　　　　　　　　　　　施工单位（盖章）

年　月　日　　　　　　　　　　　　　　　　年　月　日　　　　　　　　　　　

市政基础设施工程竣工验收

备案表

工程名称

建设单位

工程名称

工程地址

工程规模

万元

工程类别

结构类型

规划许可证号

施工许可

证号

监督注册号

开工日期

年　月　日

竣工验收日期

年　月　日

单位名称

资质等级

负责人

联系电话

建设单位

勘察单位

设计单位

施工单位

监理单位

监督部门

本工程已按建设部和省建设厅有关文件规定进行了竣工验收，备案条件具备，备案文件齐全，现报送备案。

建设单位：

　　　　　（公章）　　　负责人：

　　　　　　　　　　报送时间年月日

竣

工

验

收

意

见

勘察

单位

意见

单位（项目）负责人：

年月日（公章）

设计

单位

意见

单位（项目）负责人：

年月日（公章）

施工

单位

意见

单位（项目）负责人：

年月日（公章）

监理

单位

意见

单位（项目）负责人：

年月日（公章）

建设

单位

意见

单位（项目）负责人：

年月日（公章）

竣

工

验

收

备

案

文

件

清

单

内容

份数

验证

情况

备注

1、工程质量监督手续文件（报监注

册书、监督计划书等）

2、建设单位验收报告及其附件

（1）建设单位验收报告

（2）施工许可证意见

（3）施工图设计文件审查意见

（4）施工单位的竣工报告

（5）监理单位的工程质量评价报告

（6）勘察、设计单位的质量认可报告

（7）规划部门的许可文件

（8）市政设施管理部门的认可文件

（9）档案部门认可文件

（10）验收组人员签署的同意工程验收

的文件

（11）竣工工程技术资料（管理资料、

质保资料、评定资料）

（12）有关市政基础设施的专项质量检

测和使用功能试验资料

3、施工单位签署的工程质量保修书

4、备案工程无拖欠工程款证明单

5、其他文件

上述竣工验收备案文件于年月日收讫

（章）

备案管理部门负责人

经办人

日期

湖北省市政基础设施工程竣工验收

质量检查报告

（勘察单位）

工程名称：

勘察单位：

法定代表人：

总工程师：

项目负责人：

工程名称

工程编号

建设单位

工程类别

勘察工作主要参数及标准：

勘察文件变更情况及对原设计的影响：

对设计及施工单位正确使用勘察成果的质量评价：

项目负责人：

　　　　　　　　　　　　　勘察单位

法定代表人（签章）：

年　　月　　日