淮南市50科技之星创新团队申报表.docx

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淮南市50科技之星创新团队申报表

淮南市“50•科技之星”创新团队

申报表

团队名称：

团队负责人：

技术领域：

依托单位：

推荐单位：

填报日期：

一、基本信息

团队名称

研究方向

所从事研究服务的主要行业领域

主要研发类别

□科学研究□技术开发□其他

依

托

项

目

类别

□重大科研项目

□重点工程项目

□重大建设项目

□其他

名称

来源

依

托

单

位

单位名称

组织机构

代码

单位类别

主管部门

法定

代表人

所在地区

单位地址

联系人

手机

传真

电子邮箱

电话

（一）团队负责人信息

姓名

性别

国籍

民族

出生日期

政治面貌

行政职务

最高学历

最高学位

专业技术职务

证件号码

证件类型

现从事专业或方向

所属战略性新兴产业领域

通讯地址

邮编

电话/传真

手机

电子邮箱

团队成员

共人

年龄

56岁以上

46-55岁

36-45岁

35岁以下

职称

高级

副高

中级

其他

学历

学位

博士

硕士

本科/学士

其他

团队助理（3-

6人）

姓名

出生年月

证件类型

证件号码

学历/学位

职务/职称

所属学科

现从事专业或研究方向

所在单位

（二）团队成员情况

二、团队近3年主要科研情况

1．承担主要科研任务情况

序号

项目名称

立项编号

经费

（万元）

起止

年月

项目来源

计划

名称

参与的其他团队成员

团队负责人主持的

团队核心成员主持的（每人不超过2项）

２．获得重要科研学术奖励情况

序号

获奖项目名称

奖励名称

等级

授予

机构

获奖时间

获奖人及排序

团队负责人

团队核心成员（每人不超过2项）

3．代表性论文（“第一作者”或“通讯作者”的论文）

序号

论文名称

所有作者

（通讯作者请标注*）

期刊名称

年份、卷期及页码

被SCI、EI、ISTP收录情况

影响

因子

团队负责人（不超过3篇）

团队核心成员

（每人不超过2篇）

4．发明专利授权情况

序号

专利名称

授权号

IPC分类号

发明人

排序

授权

时间

授权国别或组织

团队负责人

团队核心成员（每人不超过2项）

5．在重要国际学术会议报告情况

序号

报告名称

会议名称

主办方

时间

地点

报告类别

报告人

团队负责人

团队核心成员（每人不超过2项）

6．标准制定情况

序号

标准号

标准名称

类别

颁布/修订时间

本人排序

团队负责人

团队核心成员（每人不超过2项）

7.新产品（含农业新品种）/新装置（装备）/新工艺/新材料开发情况

序号

名称

创新性

开发阶段

功能、应用领域（限50字）

经济效益（限50字）

团队负责人

团队核心成员（每人不超过2项）

8.其他重要成果及业绩、贡献（300字以内）

三、团队及负责人自我评价

（一）团队评价（主要包括团队形成背景、围绕整体研究方向核心成员的学科布局、任务分工及协同机制，研究能力、学术或技术水平、对所属科学技术领域和相关产业影响等方面的情况，600字以内）

（二）团队负责人评价（主要包括研究能力、学术或技术水平、组织协调和团队管理能力、对所属科学技术领域和相关产业影响等方面的情况。

（500字以内）

四、现有基础及团队发展规划（请按以下提纲编写）

（一）创新团队的现有基础

推动未来研究工作的现实基础（科研基础、科研条件等，600字以内）

（二）未来三年的发展规划

1.拟开展的研究在国际同领域所处的地位（300字以内）

2.研究主要内容及创新点（500字以内）

3.对完成国家重大战略任务，提升我国相关领域科技创新能力和国际竞争力的意义（300字以内）

4．团队的组织管理、运行机制和国际合作（300字以内）

5.团队负责人能力提升、人才培养、团队建设等（200字以内）

6.支撑保障条件需求（200字以内）

五、依托单位发展需求与推荐团队的相关性及依托单位提供的支持保障措施

1．依托单位在推荐团队所属学科和科研领域的布局及发展状况（200字以内）

2.推荐团队对促进依托单位学科发展、科研水平提升、队伍建设等方面的作用（200字以内）

3.依托单位对推荐团队在岗位设置、人才培养、科研场所、实验平台、资源共享、经费投入、项目倾斜、后勤保障等方面所提供的保障措施及落实计划（300字以内）

六、承诺与推荐意见

1.团队负责人承诺

本人代表团队承诺推荐材料中所有信息真实可靠，若有失实和造假行为，本人愿承担一切责任。

（签字）

年月日

2.团队核心成员签字

序号

姓名

所在单位

签字

3.依托单位意见（依托单位对推荐团队相关陈述的真实性，以及支持保障措施的落实作出承诺，并完成公示无异议，明确是否同意推荐）

单位法定代表人（签章）：

（公章）

年月日

4.推荐单位意见（推荐单位是否同意推荐并承诺相关支持措施）

（公章）

　年月日

七、附件材料（按提纲提供齐全，不得缺项漏项）

1.团队成员（单位）之间的相关合作协议（跨单位合作的提供）；

2.相关方向代表性的期刊或国际会议论文全文（不超过3篇）；

3.科研奖励证书（不超过3项）；

4.承担的科研项目（不超过3项，提供反映项目（课题）名称、来源、经费和本人角色的任务书或合同的关键页）；

5.团队负责人的国际科研组织、重要学术期刊任职及重要学术会议大会报告等证明材料；

6.成果开发、转化和应用推广及经济、社会效益等证明材料；；