上海少儿医保和住院基金详解.docx

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上海少儿医保和住院基金详解

糖尿病健康知识宣教

桥东新区社区卫生服务中心--

世界糖尿病日世界糖尿病日，由世界卫生组织和国际糖尿病联盟于1991年11月14日共同发起的，其宗旨是引起全球对糖尿病的警觉和醒悟。

2010年我国监测数据显示，18岁及以上居民糖尿病患病率为9.7%，据测算，糖尿病患者人数已达9000万。

糖尿病目前状况为三高三低，患病率高、致残率高、费用高；认知率低、诊断率低、控制率低。

糖尿病是与生活方式最为密切的慢性病。

促进健康的饮食和生活方式对预防和控制糖尿病发挥着重要作用。

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什么是糖尿病?

糖尿病是由于胰岛素绝对或相对缺乏或由于胰岛素抵抗引起的、以血糖升高为主要

特征的代谢紊乱综合征。

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主要症状

糖尿病的治疗方法

?

健康教育?

自我监测?

饮食治疗?

运动治疗?

药物治疗：

口服药、胰岛素．

综合治疗

运动监测饮食教育药物．

糖尿病监测的内容临床表现方面要监测的项目血压、体重血糖、糖化血红蛋白尿酮体、尿糖、尿蛋白

肝功能、血脂、肾功能眼底检查、心电图、神经系统检查．

相关监测项目的监测时间、频率血糖每天1-3月尿微量蛋白尿常规每月至少检查一次糖化血红蛋白个月每3血压不高的患者血压高的患者每次就诊复查血压血脂至少每半年肝功能、肾功能每半年至一年检查一次眼底检查

选择何时监测血糖驾车前空餐前

出现的低血小餐后症状时

睡前运动前后夜间．

监测血糖注意事项空腹血糖尽量早抽小时必须从第一口饭开始计算时间餐后2

监测餐后血糖必须和平时一样打针吃药

测血糖的注意事项用酒精消毒皮肤一定要等酒精挥发不要用力挤压出血

第一滴血弃去不要可扎指尖两侧皮肤不要用手接触测试区

糖尿病饮食治疗的原则控制总热量高纤维饮食少量多餐

禁烟酒口味清淡合理配餐

2006,123-125.

人民卫生出版社:

北京,自己战胜糖尿病,向红丁．

合理配餐平衡膳食

维生素、无机盐要充足

25-30%脂肪：

15-20%蛋白质：

50-60%碳水化合物：

烹调方法拌煮蒸焖避免食用油炸、油煎的食物p38许曼音主编：

《享受健康人生：

糖尿病细说与图解》

口味清淡少油脂不甜不咸清淡糖尿病患者不能随便吃含糖的甜的食物糖尿病患者口味也不能太重，饭菜要少放盐．

饮食治疗是糖尿病治疗的基础饮食治疗不等于“饥饿疗法”适当限制食物的总热量，同时还要保持!

营养平衡．

规律运动的益处

增强胰岛素的敏感性降低血糖降低糖尿病并发症的风险减轻体重，纠正血脂异常缓解轻、中度高血压促进血液循环，改善心、肺功能预防骨质疏松

什么时候锻炼最好？

小时开始锻炼较为适宜以早餐或晚餐后1未服药而高血糖或l餐前锻炼：

未进食而低血糖容易影响消化系统的功能l餐后即运动：

提倡：

晚餐后1小时进行锻炼。

因为中国人多半习惯吃丰盛的晚餐，而且饭后主要的活动是看报纸、看电视，这对控制血糖和减轻体重十分不利

如何运动5-10分钟运动前热身，从慢到快20-30分钟运动过程，运动量从小到大恢复过程，从快到慢分钟5-10．

运动的时间、频率及强度的确定

时间频率强运动后心30-6分>最大心率50-70年=220最大心率．

选择合适的运动方式太极轻度购物做操气功散步爬健身中度骑车快走慢跑梯操重度跳绳球类跳舞游泳爬山

口服降糖药的治疗型糖尿病的主要治疗手段之一2不能代替饮食控制与运动疗法，也不能代替胰岛素的使用必须建立在健康的生活方式的基础上，即饮食、运动疗法与控制体重

型糖尿病的基本病理生理变化及药物2

肌肉和脂肪组织肝：

外周葡萄糖的糖的生噻唑烷双胍噻唑烷二酮酮Hb1-1-1-HbHb111胰腺：

胰岛素肠道：

碳水化物的消化与吸磺脲类氯茴苯酸糖苷酶抑制那格列Hb1-Hb0.5-11C．

胰岛素目的胰岛素治疗的目的胰岛素治疗的目的细胞功能β?

保护和恢复?

预防严重代谢紊乱?

预防大血管及微血管并发症?

缓解高血糖引起的症状

适应症胰岛素治疗的适应症?

需长期使用的患者：

1型糖尿病2型糖尿病经饮食及口服降糖药治疗未达标者有严重糖尿病并发症或有其他严重疾病者?

需暂时使用的患者：

IFG、IGT早期应激状态下（肺炎、骨折、手术等），血糖难以控制需短期使用升血糖药物者（如糖皮质激素）妊娠糖尿病经饮食运动治疗未达标者．

胰岛素的种类

动物胰岛素人胰岛素“优泌林”系胰岛素类似物：

“优泌乐”系利用生物工程技术对人胰岛素进行修饰，得到分子结构和人岛素略有差异，但功能效用方面要优于人胰岛素的胰岛素类似物．

胰岛素治疗

作用持续时起效时间胰岛素制剂峰值时间间5~8h2~4h）15~60min短效胰岛素（R4~6速效胰岛素类似物（门冬胰岛素1~210~15mi4~51~1.5速效胰岛素类似物（赖脯胰岛素10~15mi13~162.5~35~7中效胰岛素NP208~10长效胰岛素PZ长3~430无长长效胰岛素类似甘精胰岛2~314~242-120.5HI30R,HI70/3预混胰岛素10~242~30.5预混胰岛素HI5014~241-410~20mi（预混胰岛素类似预混门冬30）

岛16~24预混胰岛素类似3预混赖脯1.15mi25R）

岛素．

胰岛素笔

胰岛素笔的优点简单：

只需两步就可完成整个注射过程=方便：

可以在任何时间，任何地点迅速准确的=完成注射准确：

是传统性注射器精确度的12倍，剂量调=整精确到1个单位无痛：

先进科技的注射针头，使注射做到仿若=无痛

胰岛素注射方法

（1）注射前注意的几个问题：

?

确定吃饭时间?

冰箱中胰岛素提前半小时取出?

确认胰岛素剂型?

检查胰岛素外观?

混匀胰岛素（中效、预混）抽吸自混胰岛素时，先抽短效再抽长效?

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