第一学期运动解剖学提高.docx
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第一学期运动解剖学提高
运动解剖学整理绪论
组织：
由形态和机能相似的细胞群借细胞间质构成
系统：
由多种不同器官构成,能执行特定生理功能的结构单位
解剖学姿势：
身体直立，两眼平视正前方，上肢下垂于躯干两侧，手掌向前，两足并拢，足尖向前。
冠状轴：
左右方向与水平面平行，与垂直轴、矢状轴和人体长轴垂直的轴。
矢状轴：
前后方向与水平面平行，与人体长轴垂直。
垂直轴：
上下方向垂直于水平轴，与人体长轴平行。
矢状面：
按矢状轴方向，把人体分为左右两个部分的纵切面，与水平面垂直。
冠状面：
按冠状轴方向，将人体分为前后两个部分的纵切面，与水平面垂直。
水平面：
与水平面平行，将人体分为上像两个部分的横切面，与冠状面、矢状面互相垂直。
人体九大系统：
运动系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、内分泌系统、脉管系统、神经系统和感觉器。
一、细胞和组织
细胞器：
线粒体——给细胞供能；
内质网——蛋白质合成场所；
高尔基复合体——对蛋白质进行加工、浓缩、转运、吐泡；
溶酶体——消化和分解细胞自身衰老或损伤的细胞器；
中心体——分裂细胞
微丝、微管、中间丝——支持、收缩、传导
细胞间质：
由细胞产生的非细胞物质。
细胞核：
核膜、核仁、核基质、染色质
人体内三种纤维：
胶原纤维、弹性纤维、网状纤维。
组织的分类：
上皮组织、结缔组织、肌肉组织、神经组织。
上皮组织的特点：
细胞多和细胞间质极少。
单层上皮
单层扁平上皮（也称内皮、间皮）
单层立方上皮
单层柱状上皮
假复层纤毛柱状上皮
复层上皮
复层扁平上皮
复层柱状上皮
变移上皮
结缔组织特点：
细胞少、种类多、细胞间质多。
结缔组织分类：
疏松结缔组织（纤维少排列松散）；
致密结缔组织（纤维排列紧密）；
软骨组织：
分为透明软骨（关节面、肋软骨）、弹性软骨（耳廓、会厌软骨）、纤维软骨（半月板、椎间盘）；
骨组织（基质中有钙盐沉积）
肌组织分类：
骨骼肌、心肌、平滑肌。
（骨骼肌是随意肌，心肌、平滑肌均为不随意肌；骨骼肌、心肌均有横纹，但只有骨骼肌可称为横纹肌。
）
肌原纤维：
肌纤维内与肌纤维的长轴平行排列的可收缩的蛋白微丝。
神经组织：
由神经元与神经胶质构成，长突起为轴突，短突起为树突。
（神经元分为有髓神经、无髓神经，有髓神经分布于骨骼肌处，无髓神经分布与内脏器官处）
神经元分类：
感觉神经、运动神经、联络神经又叫中间神经。
二、运动系统
运动系统组成：
由骨、骨连接、骨骼肌构成。
人体运动以骨为杠杆、骨连接为枢纽、肌肉收缩为动力来实现。
成人骨骼数量：
206块
骨骼的分类：
长骨、短骨、扁骨、不规则骨。
骨的构造：
分为骨膜（骨内膜、骨外膜）、骨质（骨松质、骨密质）、骨髓（红骨髓、黄骨髓）。
骨的化学成分与物理特性：
有机物：
骨胶原、粘蛋白——韧性、弹性。
无机物：
钙、盐——硬而脆。
骨的生长：
长长——骺软骨不断增生与骨化
长粗——骨内膜破骨细胞与骨外膜成骨细胞配合。
间接连接：
骨与骨之间接膜性囊互相连结，其间有腔隙的这一类称之为间接连接。
关节的基本结构——关节面、关节囊、关节腔。
关节面：
相邻骨之间光滑的骨面，表面覆盖有薄层软骨。
可缓冲撞击、减震、减少摩擦、增大灵活性。
关节囊：
包在关节四周的结缔组织膜。
分为（外）纤维层—加固关节、（内）滑膜层—分泌滑液，润滑关节面。
关节腔：
关节囊内封闭的腔隙，腔内为负压，保护、稳固关节。
关节的辅助结构——韧带、关节内软骨、关节唇、滑膜襞、滑膜囊。
韧带：
关节囊纤维层局部增厚形成。
关节运动术语（13个）：
绕冠状轴：
屈、伸
绕矢状轴：
外展、内收（四肢）；左侧屈、右侧屈（躯干）。
绕垂直轴：
旋内、旋外；水平伸、水平屈（四肢）；旋左、旋右（躯干）
绕两个以上轴：
环转
肌肉构造：
中间为肌腹、两端为肌腱连接。
肌膜，肌肉外包裹的结缔组织膜，分为肌外衣、肌束衣、肌内衣。
骨骼肌物理特性：
伸展性：
骨骼肌在外力作用下可伸长期长度的特性。
弹性：
外力解除后骨骼肌可恢复其长度的特性。
粘滞性：
肌肉在收缩和舒张时，其内部的物质分子之间及肌纤维间摩擦产生的阻力。
起、止点：
（四肢）靠近躯干为起点，远离躯干为止点。
（躯干）靠近心脏为起点，远离心脏为止点。
动点：
相对运动的附着点。
定点：
相对固定的附着点。
近固定：
肌肉收缩时起点为定点的肌肉收缩方式。
（表现：
四肢末端开放）
远固定：
肌肉收缩时止点为定点的肌肉收缩方式。
（表现：
四至末端固定）
上固定：
定点在上的肌肉工作条件。
（仰卧举腿）
下固定：
定点在下的肌肉工作条件。
（仰卧起坐）
无固定：
肌肉两端附着点都不固定。
（两头起或腾空时的动作）
三、内脏学
内脏：
位于胸腔、腹腔内，与新陈代谢有关的器官，有管道与外界相通，包括消化、呼吸、泌尿、生殖4大系统。
中空性器官壁结构：
分为粘膜、粘膜下层、肌层（平滑肌，内环外纵）、外膜层。
㈠消化系统
消化系统组成：
消化管、消化腺。
三大唾液腺：
腮腺（开口于腮腺管乳头）、下颌下腺（开口于舌下阜）、舌下腺（开口于舌下襞表面）。
胃：
入口贲门，出口幽门。
幽门瓣：
防止食物倒流。
胃襞（纵型襞）：
扩大吸收面积。
肌层：
内斜、中环、外纵。
小肠：
粘膜层，环状襞。
粘膜下层，淋巴集群——孤立淋巴集群、集合淋巴集群。
小肠绒毛：
粘膜上皮和粘膜固有层向肠腔形成许多细小的突起，称为小肠绒毛。
小肠绒毛结构：
单层柱状上皮，
中央乳糜管——脂肪→甘油、脂肪酸进入。
毛细血管网（位于中央乳糜管周围）——糖→单糖，进入。
蛋白质→氨基酸，进入。
大肠：
回盲瓣：
控制小肠内容物流入大肠速度，防止大肠内容物回流。
大肠外形：
结肠带（3条）、结肠袋、肠脂垂。
㈡消化腺
肝脏：
人体内最大的腺体。
肝小叶：
肝的基本结构与功能单位。
（包括中央静脉、肝细胞索、血窦、毛细胆管）
肝门：
出入肝脏的门户。
（功能性血管）门静脉：
静脉血由此进入肝脏进行物质的清洗。
（营养性血管）肝动脉：
引动脉血入肝，提供能量。
肝静脉：
清洗后的血液出肝。
肝总管：
将肝细胞生成的胆汁运送出肝。
胆囊：
储存40-60ml胆汁。
有储存、浓缩胆汁的功能。
胰腺结构：
外分泌部：
分泌胰液
内分泌部：
分泌激素→胰岛素：
降低血糖
胰高血糖素：
升高血糖
㈢呼吸系统
呼吸系统组成：
呼吸道、肺。
上呼吸道：
喉以上的呼吸道。
下呼吸道：
喉以下的呼吸道。
4对鼻旁窦：
上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦
（鼻旁窦的作用：
参与温暖和湿润空气，并对发音起共鸣。
）
喉的软骨：
甲状软骨（喉结）
环状软骨
会厌软骨（防止食物掉落喉腔）
杓状软骨（一对）
支气管：
左细右粗、左长右直、左斜右直。
肺的形态：
右肺三叶，左肺二叶。
（右三左二）
肺小叶：
每一1毫米以下细支气管及其分支与所连系的肺泡等构成，是肺的结构和功能单位。
气管结构：
①15~20个半环型透明软骨，后部以结缔组织膜封闭，可形变便于食道吞咽。
②粘膜上有纤毛，纤毛定向摆动，粘膜能分泌粘液。
气体交换：
O2→呼吸道→肺泡→肺泡壁→毛细血管壁→与红血球结合
CO2→毛细血管壁→肺泡壁→肺泡→呼吸道→体外
气血屏障：
肺泡上皮、上皮基膜、毛细血管内皮基膜、毛细血管内皮细胞四层结构组成。
㈣泌尿系统
肾的位置：
右肾较低与左肾（右低左高）
肾单位：
肾的基本结构和功能单位，包括肾小体（肾小球、肾小囊）、肾小管（近曲小管、髓袢、远曲小管）。
尿的生成与排除途径：
尿是由肾小体的的滤过作用和肾小管的重吸收作用形成的。
血液（来自肾动脉的肾小球经入球小动脉）被滤入肾小囊腔内构成原尿→近曲小管→髓袢→远曲小管→集合管（终尿）→乳头管→肾小盏→肾大盏→肾盂（出肾）→输尿管→膀胱→尿道→排出体外
四、脉管系统
脉管系统：
人体内一套封闭的管道系统，包括心血管系统和淋巴系统。
动脉：
血从心脏发出走向全身各处所经过的血管。
静脉：
血从全身各处返回心脏所经过的血管。
动脉血：
含丰富O2与营养物质，颜色鲜红的血液。
静脉血：
含丰富CO2与代谢物质，颜色暗红。
心脏的各腔的形态结构：
1．右心房：
上、下腔静脉口，冠状窦口，右房室口。
2．右心室：
右房室口、三尖瓣（复合体）肺动脉口、肺动脉瓣。
3．左心房：
肺静脉口、（２对），左房室口。
4．左心室：
左房室口、二尖瓣（复合体）、主动脉口、主动脉瓣。
（防止血液倒流的四个结构：
三尖瓣、两尖瓣、肺动脉瓣、主动脉瓣）
小循环（肺循环）：
右心室的静脉血进入肺动脉，到达肺泡毛细血管处进行气体交换，变成动脉血，进入左心房的循环。
大循环（体循环）：
左心室的动脉血进过主动脉发出，流向全身各处进行供氧、供能，变成静脉血，通过上腔静脉、下腔静脉、冠状静脉回流至右心房的循环。
心传导系统：
是神经、体液调节外，另一套特殊分化的心肌纤维所组成的传导系统。
包括窦房结（心脏起搏点）、结间束、房室结、房式束、浦肯野式纤维。
心传导系的作用：
具有定时的、自动的、有节律的、发出兴奋的能力。
主动脉
（1）升主动脉：
（含冠状动脉１对）
（2）主动脉弓：
（右→左：
头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉）
头臂干：
（右颈总动脉、左锁骨下动脉）
颈总动脉（左颈总动脉）：
颈内外动脉分叉处有：
颈动脉窦（压力感受器）；
颈动脉球（化学感受器）。
右锁骨下动脉：
（同左锁骨下动脉）→腋动脉→肱动脉→（尺、桡动脉）
（3）降主动脉：
胸主动脉、腹主动脉（1对肾动脉入肾）、
→左右髂总动脉→髂外动脉→股动脉→腘动脉→胫动脉→（胫前、胫后动脉）、腓动脉
冠状血管与冠状循环：
左右冠状动脉（有主动脉分支到心尖营养心肌）→心小静脉→心中静脉→心大静脉→冠状窦口→右心房。
静脉角：
颈内静脉和锁骨下静脉之间的夹角。
右淋巴导管：
收集腰以上右半身人体1/4的淋巴液进入右静脉角。
胸导管：
收集胸腔内左半身和胸腔以下全身3/4的淋巴液。
起于乳糜池——止于左静脉角
简答题
一、营养类
1、营养物质在何处被吸收经何途径营养心肌？
⏹1、小肠绒毛毛细血管吸收（单糖、氨基酸）→肠系膜上静脉→门静脉（入肝）→小叶间静脉→肝血窦→中央静脉→小叶间下静脉→各级属支→肝静脉（出肝）→下腔静脉→右心房（等2来）
⏹2、中央乳糜管吸收（甘油、脂肪酸）→肠系膜淋巴管→肠系膜淋巴结→肠系膜淋巴管→肠淋巴干→乳糜池→胸导管→左静脉角→左头臂静脉→上腔静脉→右心房（与1汇合）
⏹→右心室→肺动脉（入肺，到达肺泡、毛细血管处进行气体交换）→肺静脉（2对）→左心房→左心室→升主动脉
（1）→左、右冠状动脉（一再分支形成毛细血管网营养心肌）
2、营养物质在何处被吸收经何途径营养肱二头肌？
⏹1、小肠绒毛毛细血管吸收（单糖、氨基酸）→肠系膜上静脉→门静脉（入肝）→小叶间静脉→肝血窦→中央静脉→小叶间下静脉→各级属支→肝静脉（出肝）→下腔静脉→右心房（等2来）
⏹2、中央乳糜管吸收（甘油、脂肪酸）→肠系膜淋巴管→肠系膜淋巴结→肠系膜淋巴管→肠淋巴干→乳糜池→胸导管→左静脉角→左头臂静脉→上腔静脉→右心房（与1汇合）
⏹→右心室→肺动脉（入肺，到达肺泡、毛细血管处进行气体交换）→肺静脉（2对）→左心房→左心室→升主动脉→主动脉弓→头臂干→右锁骨下动脉→右腋动脉→右肱动脉（一再分支形成毛细血管网营养右肱二头肌）
3、营养物质在何处被吸收经何途径营养股四头肌或小腿三头肌？
⏹1、小肠绒毛毛细血管吸收（单糖、氨基酸）→肠系膜上静脉→门静脉（入肝）→小叶间静脉→肝血窦→中央静脉→小叶间下静脉→各级属支→肝静脉（出肝）→下腔静脉→右心房（等2来）
⏹2、中央乳糜管吸收（甘油、脂肪酸）→肠系膜淋巴管→肠系膜淋巴结→肠系膜淋巴管→肠淋巴干→乳糜池→胸导管→左静脉角→左头臂静脉→上腔静脉→右心房（与1汇合）
⏹→右心室→肺动脉（入肺，到达肺泡、毛细血管处进行气体交换）→肺静脉（2对）→左心房→左心室→升主动脉→主动脉弓→胸主动脉→腹主动脉→髂总动脉（左右）→髂外动脉（左右）→股动脉（左右）→一再分支形成毛细血管网营养股四头肌。
二、代谢类
分别说明心肌、肱二头肌、股四头肌产生的代谢产物与二氧化碳经何途径排出外
1、心肌产生的代谢产物和二氧化碳汇合成静脉血→心小静脉→心中静脉→心大静脉→冠状静脉口→右心房
分两路：
①→右心室→肺动脉（入肺）到达肺泡、毛细血管处进行气体交换①二氧化碳→肺泡→细支气管→小支气管→支气管→气管→喉→咽→鼻腔→呼出体外
②动脉血→肺静脉→左心房→左心室→升主动脉→主动脉弓→胸主动脉→腹主动脉→肾动脉（1对入肾）→入球小动脉（滤入小球囊腔内）→近曲小管→髓襻→远曲小管→集合管→乳头管→肾小盏→肾大盏→肾盂→输尿管→膀胱→尿道→排出体外
2、肱二头肌产生的代谢产物和二氧化碳汇合成静脉血→肱静脉（左、右）→腋静脉（左、右）→锁骨下静脉（左、右）→头臂静脉（左、右）→上腔静脉→右心房
分两路：
①→右心室→肺动脉（入肺）到达肺泡、毛细血管处进行气体交换①二氧化碳→肺泡→细支气管→小支气管→支气管→气管→喉→咽→鼻腔→呼出体外
②动脉血→肺静脉→左心房→左心室→升主动脉→主动脉弓→胸主动脉→腹主动脉→肾动脉（1对入肾）→入球小动脉（滤入小球囊腔内）→近曲小管→髓襻→远曲小管→集合管→乳头管→肾小盏→肾大盏→肾盂→输尿管→膀胱→尿道→排出体外
3、小腿三头肌产生的代谢产物和二氧化碳汇合成静脉血→胫后静脉和腓静脉→腘静脉→股静脉→髂外静脉→髂总静脉→下腔静脉右心房
分两路：
①→右心室→肺动脉（入肺）到达肺泡、毛细血管处进行气体交换①二氧化碳→肺泡→细支气管→小支气管→支气管→气管→喉→咽→鼻腔→呼出体外
②动脉血→肺静脉→左心房→左心室→升主动脉→主动脉弓→胸主动脉→腹主动脉→肾动脉（1对入肾）→入球小动脉（滤入小球囊腔内）→近曲小管→髓襻→远曲小管→集合管→乳头管→肾小盏→肾大盏→肾盂→输尿管→膀胱→尿道→排出体外
五、感觉器
感觉器：
是感受器与附属器官的总称。
感受器：
机体器官、组织接受内外环境刺激的神经末梢器。
（外感受器、内感受器、本体感受器）
眼球壁：
（外—内）
１、外层：
纤维层：
角膜
巩膜
２、中层：
血管膜：
虹膜
睫状体
脉络膜
３、内层：
视网膜：
色素上皮层
第一层：
视锥细胞——感受强光和变色；
视杆细胞——感受弱光。
第二层：
双极细胞——联络第一、第三层。
第三层：
多级节神经（节细胞轴突构成视神经）
视网膜特殊结构：
中央凹（黄斑）——感光最敏锐处。
视神经盘（盲点）——无感光能力
屈光结构：
角膜、房水、晶状体、玻璃体
耳
外耳：
耳廓、外耳道、鼓膜
中耳：
鼓式、咽鼓管、乳突小房★三块听小骨：
锤骨、砧骨、蹬骨。
内耳：
骨迷路、膜迷路、耳蜗
感受器：
螺旋器（考蒂氏器）：
感受听觉。
壶腹嵴，感受旋转变速刺激。
椭圆囊斑、球圆囊斑：
感受直线变速刺激
本体感受器：
位于肌肉、肌腱、关节囊、韧带内的感受器，能感受人体在空间位置的变化（位置觉、运动觉、震颤觉）。
包括肌梭、腱梭。
六、神经系统
灰质：
中枢内，神经元胞体、树突聚集处，色灰暗。
白质：
中枢内，神经元轴突、长树突聚集处，色白亮。
神经核：
中枢内，胞体与树突聚集处,是神经元的换元站。
神经节：
周围神经中，胞体与树突聚集处,是神经元的换元站。
神经束：
中枢内，神经元轴突聚集成束，其传导作用。
神经：
周围神经中，神经元轴突聚集成束，其传导作用。
脊髓的功能——传导、反射
反射弧：
是完成反射活动的物质基础。
薄束、楔束——传导本体感觉、精细触觉
皮质脊髓前束、侧束——控制管理骨骼肌随意运动。
脑的组成：
延髓、脑桥、中脑、间脑、小脑、大脑
脑干的组成：
延髓、脑桥、中脑
丘系交叉：
薄束与楔束换元后在延髓内的交叉。
（丘系交叉后继续上行纤维束构成内侧丘系）
薄束核、契束核与丘系交叉——传导本体感觉、精细触觉
锥体束与锥体交叉——控制、管理骨骼肌随意运动
延髓的作用：
除管理体躯运动和感觉神经结构外，还有管理呼吸、循环和内脏的运动中枢，故称“生命中枢”所在地
中脑：
“上丘核”（参与视觉反射），“下丘核”（参与视觉反射）
脑干网状结构：
脑干中央灰质中，许多散在的神经元和神经纤维交织成网称之。
对维持生命活动具有要作用。
１２对脑则顺口溜：
Ⅰ嗅、Ⅱ视、Ⅲ动眼、Ⅳ滑、Ⅴ叉、Ⅵ外展、Ⅶ面、Ⅷ听、Ⅸ舌咽、Ⅹ迷、Ⅺ付、Ⅻ舌下
间脑：
背侧丘脑：
除嗅觉神经外，人体一切感觉神经在此换元。
是皮质下重要的感觉中枢。
丘脑下部是植物性神经较高级中枢，对调节内分泌、情绪、体温、水盐代谢、食欲等有重要作用。
小脑：
小脑三对脚：
上脚（结合臂）、中脚（脑桥臂）、下脚（绳状体）
小脑功能：
1、维持体躯平衡2、调节肌紧张3、使运动协调
大脑：
大脑半球的外部形态：
主要沟、裂、回、叶
白质：
联合束：
联系左、右半球的神经纤维束（屏胝体是最大的联合束）
联络束：
联系同侧半球各叶、回之间的神经纤维束。
投射束：
联系大脑皮质与个脑部、脊髓上下方向的神经纤维束。
内囊：
位于尾状核、丘脑与豆状核之间的白质通路。
是上下行神经纤维束的必经之路。
大脑皮质的主要机能定位区域：
运动中枢：
中央前回，中央旁小叶前部
感觉中枢：
中央后回，中央旁小叶后部
视觉中枢：
枕叶（纹状区）。
由楔叶、角回构成。
听觉中枢：
颞横回（颞上回）
周围神经：
前根（运动根）含内脏运动神经纤维。
后根（感觉根）在椎间孔处有脊Ｎ节。
前支、后支（混合性），出椎间孔构成脊神经。
分部：
颈神经8对、胸神经12对、腰神经5对、骶神经5对、尾神经1对。
C8T12L5S5SO1
脊神经4大丛：
颈丛：
C1~4（C3~C5构成隔神经，支配隔肌）
臂丛：
C5~8+T1
腰丛：
T12+L1~L3+部分L4
骶丛：
L4~L5+S1~5+SO1
本体感觉：
位于肌肉、肌位、关节、韧带内的深部感觉，能感受人体在空间位置的变化。
（位置觉、运动觉、震颤觉）
第一路：
（称意识性本体感觉）肌肉、肌腱关节、韧带→
脊神经节→脊髓后根→后索（薄束、楔束）→延髓（薄束核、楔束核）→丘系交叉→内侧丘系（脑桥→中脑→间脑“丘脑换元”）→内囊→大脑（中央后回、中央旁小叶后部）
第二路：
（称非意识性本体感觉）肌肉、肌腱关节、韧带
→脊神经节（换元）→脊髓后角（换元）→小脑皮质
锥体系：
大脑皮质运动区到效应器的通路。
主管骨骼肌随意运动
锥体外系：
指锥体系以外的运动传导路，配合、协调锥体系完成运动。
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