外科门诊健康教育要点总结doc.docx

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外科门诊健康教育要点总结doc

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胆囊结石

 

一、一般情况

 

1、急性期:

卧床休息,禁食禁饮,必要时安置胃肠减

 

压,输液,抗感染,解痉止痛。

 

2、缓解期:

注意饮食,忌油腻食物,吃清淡易消化食

物,合理休息,必要时可口服消炎利胆药及多酶片。

 

二、术前护理

 

1、心理护理:

消除恐惧和焦虑心理。

 

2、戒烟戒酒,预防感冒,训练深呼吸,有效咳嗽咳痰。

 

3、训练床上大小便,以适应特殊的体位需要。

 

4、术前12小时禁食,4小时禁饮,以防术中呕吐,引

起窒息。

 

三、术后护理

 

1、术后麻醉未清醒,去枕平卧,头偏向一侧,麻醉清醒给予平卧位,6小时无不适给予半卧位。

 

2、心电监护、吸氧、观察生命体征、尿量等病情变化。

 

3、观察切口敷料及切口引流液量、颜色、有无切口敷料

渗血。

 

4、术后疼痛:

及时有效止痛治疗。

 

.

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5、腹腔镜胆囊切除术6小时后可进食少量流质食物,如

有恶心等不适,可适当延迟进食;开腹胆囊切除术肛门排

气后方能进食。

宜进食高蛋白、高维生素饮食。

进食顺

序:

开始—米汤—稀饭—低脂饮食,宜小量多餐,循序渐

进。

 

6、指导病人早期活动,勤翻身、咳嗽、深呼吸、预防

 

肠粘连及肺部感染。

 

四、出院指导

 

1、食与排泄:

低脂、高蛋白、丰富维生素易消化饮食,

 

忌油腻食物及饱餐,保持大便通畅。

 

2、保持伤口清洁、干燥、避免弄湿和污染,防止伤口感

 

染。

 

3、短期内宜口服消炎利胆药,助消化药物。

 

阑尾炎

 

一、术前指导

 

1、须做腹平片面和B超检查协助鉴别诊断。

 

2、手术前须常规禁食、禁饮。

 

3、前用药指导观察腹痛期间禁用镇静止痛剂,以免掩

盖病情。

 

二、术后指导

 

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1、饮食:

后第一天肛门有排气、肠鸣音恢复后可进流质

饮食、第2、3天进半流质饮食、第4、5天逐渐过渡到软

 

食。

 

2、术后去枕平卧6小时,血压平稳后可取半坐卧位。

 

3、炼与休息术后病人鼓励尽早下床活动,促时胃肠功

能恢复,防止肠粘连的发生。

 

三、出院指导

 

1、饮食:

规格律、进富含维生素、蛋白质的清淡饮食忌

 

辛辣、忌暴饮暴食。

 

2、锻炼与休息:

出院后全休一周适当活动。

 

肾、输尿管结石

 

【健康教育】

 

根据结石成分、代谢状态及流行病学因素,坚持长期预防,对减少或延迟结石复发十分重要。

 

一、大量饮水

 

以增加尿量,稀释尿液,可减少尿中晶体沉积。

成人保持每日尿量在200ml以上,尤其是睡前及半夜饮水,效果更好。

 

二、解除局部因素

 

.

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尽量解除尿路梗阻、感染、异物等因素,可减少结石形成。

 

三、饮食指导

 

根据结石成分调节饮食。

含钙结石者宜食用含纤维丰富食物,限制含钙、草酸成分多的食物,避免大量摄入动物蛋白、精致糖和动物脂肪。

浓茶、菠菜、番茄、土豆、芦笋等含草酸量高。

牛奶、奶制品、豆制品、巧克力、坚果含钙最高。

尿酸结石者不宜服用含嘌呤高的食物,如动物内脏。

 

四、预防骨脱钙

 

伴甲状旁腺功能亢进者,必须摘除腺瘤或增生组织。

鼓励长期卧床者功能锻炼,防止骨脱钙,减少尿钙排出,

 

五、复诊

 

治疗后定期行尿液化验、X线或B型超声检查,观察有无复发、残余结石情况。

若出现腰痛、血尿等症状,及时就诊。

 

腹股沟斜疝

 

一、术前指导

 

1、向患者介绍新材料的特征及新方法的优点。

使患者对

治疗全面了解,做到心中有数,减轻或消除患者的怀疑和

恐惧心理,愉快地配合治疗。

 

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2、皮肤准备手术切口距会阴部较近,容易污染。

术前1

天为患者剃除手术区皮肤的毛发和污垢,避免术后切口感染。

备皮须彻底且防止剃破皮肤,备皮后嘱患者淋浴,更换清洁衣裤。

急症患者备皮后局部抹洗。

 

3、择期手术术晨嘱患者排空二便,便秘严重者术前晚及术晨予通便灌肠。

 

二、术后指导

 

1、密切观察阴囊及切口有无渗血,由于该术式创伤小,

伤口渗液少,不需每日换药,术后1周伤口拆线。

2、术后

活动与饮食术后6~8h下床,恢复轻微活动,如短距离行

走,下床排便等。

硬膜外麻醉术后8h即可饮水,进半流

饮食,术后第1天可进普通饮食。

局部麻醉术后即可进食。

嵌顿疝患者严格按医嘱执行。

 

三、出院指导

 

嘱患者术后3个月内不宜参加重体力劳动或剧烈运

动。

 

下肢静脉曲张

 

一、术前宣教

 

1、下肢静脉曲张病人,患肢浅静脉迂曲隆突,静脉壁

 

弹性被破坏,有的部位极度薄弱,很容易破损,因此高度

 

.

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注意保护患肢,尽量避免长期站立,活动时穿着弹力袜或

弹力绷带,睡眠时抬高患肢,避免外伤及虫咬伤。

 

2、术前如局部有溃疡及急性感染时,嘱病人应卧床休

 

息,抬高患肢,并按医嘱于以抗感染治疗。

 

3、术前两天,每日用肥皂和温水洗净患肢皮肤,以减

少感染的机会。

双下肢静脉禁止静脉输液。

 

二、术后宣教

 

1、静脉曲张手术后即将患肢用弹力绷带自足背向大腿

 

方向加压包扎,防止静脉剥脱部位出血,维持弹力绷带包

扎约2周左右。

 

2、静脉曲张的患肢抬高20-30度。

卧床期间应间断地

 

进行背屈活动。

 

3、静脉曲张的手术后24~48小时可下床活动。

但需

穿弹力袜或用弹力绷带,避免过久站立或站立不动。

 

4、术后第一天患肢足面若有水肿,多因患肢绷带加压过紧所致。

若静脉曲张的患肢疼痛应及时松开弹力绷带重新包扎,或穿弹力袜。

 

三、出院指导

 

1、出院后仍需穿弹力袜或用弹力绷带1-2个月。

 

2、睡觉时将患肢抬高20-30度。

 

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3、平时应保持良好的姿势,避免久坐,坐时双膝交叉过久,以防静脉回流障碍时发生足背,足趾水肿和微血管血栓形成。

 

4、避免用过紧的腰带、吊袜和紧身衣裤。

 

5、保持大便通畅,避免肥胖。

 

6、进行预防下肢静脉血流瘀滞的体操,促进下肢静脉

血液回流,防止下肢静脉淤血,减轻患肢沉重、肿胀、疼痛等一系列症状。

方法如下:

全身放松,仰卧于床上,膝关节伸曲运动10次,必要时可重复。

 

7、戒烟,坚持适量运动。

 

肠梗阻

 

一、疾病简介

 

肠梗阻是由多种原因引起的肠内容物不能正常运行及顺利通过肠腔。

主要是由于肠腔绞窄、肠管受压、肠壁病变肠管痉挛、肠麻痹所致。

按发病原因可分为机械性、动力性、血运性肠梗阻;按肠管有无血液循环障碍可分为单纯性和绞窄性肠梗阻。

病人以腹痛、呕吐、肛门停止排便、停止排气为主要症状。

 

二、心理指导

 

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关心体贴病人,耐心倾听其因疾病所致的恐惧和顾虑,讲解治疗方案,消除其紧张、恐惧的心理压力,积极配合医护人员的各种治疗和护理。

 

三、饮食指导

 

1、急性期和需手术者要禁食,待肠梗阻症状解除后

 

(即腹痛缓解、腹胀消失、有肛门排气、排便、肠鸣音恢复正常)可进食少量温开水或流质,忌进食易产气的甜食和牛奶等。

随病情好转逐渐进食半流质、普食,宜少吃多餐,早期以少渣食物为主。

 

2、术后早期要配合胃肠减压,以吸出胃肠道的液体和

气体,减轻腹胀,利于伤口愈合。

术后1~2天,胃肠功能恢复,有肛门排气,可拔除胃管,并可进食,其原则同上。

 

四、作息指导

 

1、术前指导血压平稳者,取半卧位,有利于胃肠内

 

积液引流,使腹腔内炎性渗出液流至盆腔,预防膈下脓

肿;并能使腹肌放松,横膈下降,有利于呼吸。

每2h翻

身、拍背,鼓励深呼吸,协助活动四肢,每日3次,每次

活动10min。

肠梗阻症状有所缓解后,可开始协助离床活

动,每日2次,每次5min,逐日增加10min。

 

2、术后指导术后6h血压平稳后取半卧位,以利于腹

腔充分引流,每2h协助翻身、拍背、鼓励深呼吸,协助活

动四肢,每日3次。

在术后第1天可每天活动10min;术

 

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后第2天可增加到15min;术后第3天可协助离床活动每

日2次,每次5min,逐日增加到10min。

注意劳逸结合。

 

五、特殊指导

 

1、胃肠减压通过胃肠减压,吸出胃肠道内的气体和

液体,可以减轻腹胀,降低肠腔内压力,减轻腹腔内的细菌和毒素,改善肠壁血循环,有利于改善局部病变和全身情况。

 

2、留置胃管胃管固定妥善,防脱出,保持有效的胃

肠减压,注意胃液的量和颜色的变化。

如发现血性液体,应及时处理,严防肠绞窄的发生。

胃管内注药前,先抽吸

胃液,避免过量引起不适。

灌药后夹管1~2h,防止药液反流,影响药效。

 

3、保持口腔清洁坚持漱口,每日2次,呕吐病人每

 

次呕吐后要用温开水漱口。

因禁食后,口腔内分泌物减

少,细菌入侵繁殖,易发生口腔炎、腮腺炎等。

 

4、避免炎症扩散腹痛、腹胀时,勿使用热敷,避免

 

引起炎症扩散。

 

5、肠瘘并发症术后1周感到腹部胀痛、高热,腹壁

切口红、肿,腹部伤口有粪臭味液体流出,应及时通知医

护人员;保持瘘口周围皮肤清洁干燥,经常用温水擦净周

围污物,涂氧化锌软膏保护局部皮肤,防止发生皮炎,保

持引流通畅。

 

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6、伤口引流保持引流通畅,妥善固定引流管,勿折

叠、扭曲、脱出,配合记录引流液的颜色、质、量。

如见腹腔引流有粪渣样液体流出,提示肠瘘,应及时报告医护人员。

 

六、病情观察指导

 

1、术前定时配合测量体温、脉搏、呼吸和血压。

如出

 

现下述临床特征,应考虑有肠绞窄的可能,及时告知医护

人员,予以处理。

 

2、持续剧烈的腹痛、呕吐剧烈而频繁。

病情发展迅

 

速,早期出现休克,抗休克治疗后改善不显著。

有明显的腹膜刺激征,体温上升、脉搏增快,白细胞计数增高。

 

3、腹胀不对称,腹部有局部隆起或触及有压痛的肿

 

块。

 

4、呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性。

积极非手术治疗而症状无明显改善。

腹部X线检查见孤立、突出胀大的肠袢,或有假肿瘤状阴影;或肠间隙增

宽。

应在抗休克、抗感染的同时,积极配合做好术前准备。

 

七、出院指导

 

避免腹部受凉和饭后剧烈运动、劳动,防止发生肠扭转。

若有腹痛、腹胀等不适,应及时就诊。

 

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痔疮

 

一、概论

 

1、内痔位于直肠粘膜下,干燥大便排出时易檫伤粘

 

膜,使扩张的血管破裂出血,轻者答辩带血后便后滴血,出血量较少,重者由较大血管破裂,出血呈喷射状,但便后能自行止血。

 

2、长期出血可引起贫血,出现头晕、面色苍白、法力

 

和消瘦。

 

3、增大的内痔在排便时脱出肛门,开始时便后痔能自

 

行回纳,继则不易回纳,此时患者会感到肛门肿胀、疼痛,有排便未完感觉。

至晚期,因括约肌张力减退和肛管周围组织松弛、站立过久、用力咳嗽均可使痔核脱出,由于行走活动使脱出的痔核表面受摩擦,引起破溃、感染,有渗出液流出,有时因感染刺激而出现剧烈疼痛。

 

4、外痔平时无感觉,过度劳累、站立或行走过久,

 

肛门部有肿胀感或因大便干结、用力解便、剧烈运动可引起痔静脉破裂,血块凝集于皮下形成“血栓行外痔”,可见到肛门表面红色肿块,大小似黄豆或胡桃不一,排便以及咳嗽时稍受牵动均感剧烈疼痛。

混合痔则具有以上两者之症状。

 

二、治疗方法

 

1.保守治疗

 

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卧床休息,症状轻者3-5天能愈,便后及每晚用温水坐

浴,然后将痔疮锭纳如肛门,使之核收敛止血;或用中药

苦参、鱼腥草各二两水煮熏洗,亦有收敛止痛效果。

如有

便秘,每晚服用石蜡油轻泻剂,若内痔脱出水肿,用

50%

硫酸镁热敷每日2-3次,每次30分钟,能使水肿尽快消退。

 

2、注射硬化剂

 

用于单纯性内痔,将硬化剂注射于痔基底的粘摸下层痔丛周围组织内,使之产生化学反应,促使、纤维组织增生使静脉闭塞。

 

3、手术治疗

 

适用于病程长、经常发作、症状明显者。

 

三、注意事项

 

1、术前进少渣饮食,术后2-3日进流质饮食,然后改用无

渣或少渣饮食,如豆腐、粉皮、粉丝、土豆泥、菜泥等。

烹调时多用蒸、水煮、焖、煨等方法,同时适当增加果子汁或菜汤,亦补充维生素C,渐转普食。

 

2、出院后勿食辛辣等刺激想食物、如烟酒、辣椒、胡椒、

 

生姜、蒜、葱等。

多饮水,多吃蔬菜、水果等多纤维的食

物,以保持大便通畅。

 

3、活动尽量避免久坐、久蹲,可随时自行进行提肛及缩

肛练习,以改善局部血液循环,增强肛门括约肌的功能。

 

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4、养成按时排便习惯,多饮水、多吃蔬菜或摄入食粮粗纤

维,保持大便通畅。

术后不必限制排大便,便秘者可服用

液体石蜡油20毫升,避免灌肠,术后1:

5000高锰酸钾溶液坐浴。

 

5、术后3个月内,每2-3周自行扩肛一次,以防术后肛门

狭窄,

 

6、复查时间及指征,一般无须复查,如发现术后肛门大

量出血(多因结扎处松动,结扎痔坏死脱落引起)时,应及时到医院就诊。

 

前列腺增生症

 

前列腺增生症:

前列腺增生是老年男性常见疾病,其病因是由于前列腺的逐渐增大对尿道及膀胱出口产生的压迫作用,临床上表现为尿频、尿急、夜间尿次增加和排尿费力,并能导致泌尿系统感染,膀胱结石和血尿并发症。

 

一、术前指导

 

1、术前2周戒烟酒,避免劳累及情绪激动,预防尿潴

 

留,有尿潴留者需要通过导尿等解除。

 

2、术前禁食10~12小时,以防止麻醉后呕吐物引起

误吸。

术前晚进行灌肠。

 

二、术后指导

 

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1、体位:

平卧位,术后3天改为半卧位,行持续膀胱

 

冲洗,勿使导管扭曲、受压及脱落。

 

2、饮食:

肠蠕动恢复后可进高蛋白,富有营养的易消

 

化饮食,保持大便通畅避免因排便用力使前列腺窝出血,

多饮水,每日2500—3000ml。

 

3、膀胱冲洗液的速度适宜,过快会引起膀胱生理性收

 

缩频繁,引起痉挛性疼痛。

过慢不能及时将渗血冲洗出

来,易形成血块堵塞引流管。

 

4、疼痛时可作深呼吸运动,必要时可通过应用止痛剂

 

缓解疼痛。

 

5、咳嗽、咳痰、深呼吸,可防止坠积性肺炎。

 

6、每日以5%碘伏棉球擦拭尿道口2次,尿道口保持

清洁,勤换内裤,尿袋低于膀胱水平以下,以防止逆行感

染。

 

7、卧床期间应进行肢体活动,防止静脉血栓形成。

 

8、拔除气囊导尿管后,应勤解小便,防止膀胱内压力

增高继发出血;由于老年人卧床时间长,活动少,拔管后不要立即离床活动,应逐渐增加活动量,防止加重心脏负担。

 

三、出院指导

 

1、进食易消化、含粗纤维的食物,防止便秘。

 

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2、多饮水,日饮水量2000—3000ml。

达到自洁的作

 

用。

 

3、术后1—2个月内避免过度劳动,防止感冒,忌烟

酒,忌食刺激性食物,以防继发出血。

 

4、术后多数膀胱功能低下,3-6个月仍有溢尿现象,

 

因此需要进行肛门括约肌的收缩功能训练,吸气时缩肛,呼气时松肛后以尽快恢复尿道括约肌的功能。

 

急性胰腺炎

 

一、禁食及胃肠减压的教育

 

禁食和胃肠减压是治疗本症的重要措施,以减少胃酸刺激胰腺分泌。

部分患者由于对疾病的认识不够,尤其是在症状明显有所好转时,认为少量进食没关系,特别是有些陪伴者认为病人生病身体十分虚弱,需要补养,偷偷给病人进食,造成疾病加重或复发。

我们反复进行宣教,让病人及陪伴掌握禁食和胃肠减压的目的和意义。

 

二、疾病知识的教育

 

急性胰腺炎呈高分解代谢状态,免疫力低下,并发症上升,非手术治疗包括禁食,胃肠减压,抗生素,抗胰酶,肠内外营养支持治疗。

通过耐心,细致地向患者解释有关胰腺炎方面的基本知识,禁食,胃肠减压的目的及重要性,饮食与胰腺分泌的关系,出入量记录的目的及方

 

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法,监测血糖及血,尿淀粉酶的意义,让患者知道如何配合医生,护士,主动参与治疗过程。

在住院期间告知病人血糖的意义及正常值范围。

指导病人掌握正确监测血糖的方法。

以便出院后经常监测血糖水平。

可为调整药物剂量

及饮食提供依据。

指导病人每2个月~3个月返院检查1次糖化血红蛋白,每6个月~12个月检查尿微量蛋白和眼底状况。

 

三、卧床与活动

 

指导早期卧床休息,向患者解释卧床休息有助于减轻胰腺负担,促进组织和体力的恢复,但要经常变换体位。

指导患者采取正确的卧位,剧烈腹痛时取弯腰、屈膝侧卧位。

 

四、饮食指导

 

急性胰腺炎患者急性期应绝对禁饮食,使胃肠道处于“休息”状态,从而减少胰腺分泌,降低胰管内压力。

且机体的高分解代谢使脂肪、蛋白质迅速消耗,因此患者的热量消耗比基础值增高约50%,患者多处于负氮平衡状态,应加强营养支持。

待血,尿淀粉酶降至正常,腹痛消失后开始进食少量流质。

讲解饮食原则,应供给充足的热量,低脂肪,适量蛋白质,易消化,并避免食用刺激性及生冷和易膨胀食物,严禁暴饮暴食,应少量多餐,减轻胰腺负担,利于胰腺恢复。

让患者充分认识控制饮食的重要性,以免由于饮食不当引起胰腺炎反跳。

 

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五、药物知识的健康教育

 

减少胰腺分泌的药物有生长抑素、胰升糖素和降钙素,尤以生长抑素和其类似物奥曲肽疗效较好。

向患者解释药物的治疗作用,用药时间,使用注意事项及有可能出现的副作用,及早发现异常,及时处理。

连续补液及营养支持,使患者活动受限,自理能力下降,易引起情绪波动,应予安抚,稳定情绪,配合治疗。

 

六、基础生活教育

 

患者在禁食及胃肠减压期间,易导致口腔感染;应指导患者保持口腔清洁,为防止发生肺部感染,嘱患者进行有效咳嗽咳痰及适当活动,指导患者形成良好的卫生习惯,减少并发症发生。

 

七、各种检查的指导

 

患者在病程中不同时期需多次检查肝肾功能、血生

化,血及尿淀粉酵、血常规等实验项目,还需复查B超或cT等大型检查。

对干每次检查的目的、意义,我们均予以详细说明。

 

八、病情观察与指导

 

患者由于禁食及肠胃减压可有咽喉部不适口渴饥饿等现象,可指导患者用棉签沾水湿润双唇及咽喉部。

并嘱患者尽量在床旁排便,防止体力不支导致晕倒摔伤,对解痉

 

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止疼药物所致的口干呼吸道分泌物变粘不易咳出等现象予以说明,告知为正常现象。

 

九、做好出院后的饮食指导

 

1、绝对禁止饮酒和进食辣椒,浓茶,咖啡,禁食高脂肪食物。

以清淡食物为主,避免含糖高食物如蜂蜜、糖果。

少吃油腻制品,同时要特别注意饮食卫生,预防肠道感染。

防止暴饮暴食。

大量饮酒、进食过多的脂肪性食物,势必加重胰腺的分泌功能。

 

2、嘱患者注意休息,,劳逸结合,适当锻炼,积极预防和治疗胆道疾病。

 

3、保持心情舒畅,避免生气大怒;

 

4、定期复查,出院后1个月、3个月、半年复查一次。

出现持续性腹痛,阵发性加剧并伴有恶心、呕吐等症状

时,应及时来院就诊。

 

5、指导预防并发症糖尿病的急性并发症主要包括:

低血

糖、酮症酸中毒及高渗性昏迷,告知病人低血糖的主要症

状:

如饥饿感、头晕、心悸、出汗、恶心、呕吐、腹泻、

病人出现高热、昏迷等症状应及时就诊。

平时要在医生指

导下正确应用降糖药,使血糖维持在6.1mmol/L~

11.1mmol/L为宜。

如出现低血糖反应应立即口服糖类

食物。

糖尿病病人的皮肤感染后不易愈合.所以轻微的创

伤也应及时到医院处理。

以防损伤久治不愈,引起严重感

染。

 

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6、选择适合自己的运动方式循序渐进,不可太劳累,持之

以恒。

要选择合适的时间,如饭后1h,运动方式以散步、慢跑、打太极拳、骑自行车等有氧运动。

并随身携带糖尿病救助卡、含糖食品以备急用。

 

骨折患者健康指导

 

1、病人创伤初期,骨折肢体的疼痛、或伤口的出血会产生恐惧心理。

骨折严重的担心肢体功能受影响,日后生活不能自理,会出现焦虑。

住院后病人脱离工作岗位,亲属与朋友不能一直陪伴在身边,病人会有寂寞孤独感。

病情比较严重的,特别是肢体毁损伤患者,治疗时间长,担心花费多,不能自理生活,给家庭造成负担,以后又不能恢复劳动能力,患者会产生忧郁感和失望心理,针对病人的这些心理问题,进行健康教育。

 

2、待病人情绪稳定后耐心的向病人解释,过度的焦虑会破坏心理平衡,影响治疗效果。

保持良好的心态,有利于身体的康复。

列举已治愈并且肢体功能恢复好的病例来说服病人。

使其增强战胜疾病信心。

 

3、多数病人对手术产生恐惧。

应给讲解手术的必要性和安

全性,应相信主任和主治医生的医术。

让病人以良好的心

理状态,配合治疗。

 

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骨牵引患者健康指导

 

1.牵引前清洁牵引部位皮肤。

 

2.多饮水,多吃粗纤维素食物,以预防便秘。

颌枕带和颅环弓牵引时,以流质、半流质、软食为宜,防呛咳及食物呛入气管。

进食速度要均匀且慢,一口一口地咽,若病人出现堵塞气管现象,立即大声呼救。

 

3.体位:

头部牵引抬高床头,下肢牵引抬高床尾,以保持牵

 

引力与体重的平衡。

 

4.护理方法指导:

 

⑴不能随意增减牵引重量,若牵引重量太大可引起过度牵引,使骨折端发生分离移位;牵引力太小,则不能达到复位和固定目的,而致骨折畸形愈合。

照片或外出做检查、进手术室前均不能放松牵引装置,可用手握住牵引弓代替牵引砝码的重量来维持牵引,以防移位。

 

⑵不能在牵引装置上盖物、缩短或加长牵引绳至牵引装置的砝码倚床或落地,以免引起牵引重量相对减小,影响牵引效果,故应保持牵引砝码悬空和不靠床沿。

 

⑶在冬季暴露肢体可穿厚袜套或棉腿套保护,以防冻伤。

 

5.并发症的预防:

 

⑴牵引后若肢体出现麻木、指(趾)端颜色苍白或发紫、

感觉迟钝、不能运动等血运障碍时应告诉医护人员。

病人

 

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精品文档

 

应做力所能及的活动,如肌肉等长收缩、关节活动等,平时应用足托板或保护垫将足底垫起,防止足下垂。

 

⑵预防坠积性肺炎:

特别是老年人在卧床期间应练习深呼吸,用力咳嗽,定时拍打背部,利用拉手练习上身活动,有利增加肺活量,排出呼吸道分泌物,从而预防肺部感染。

 

⑶预防褥疮:

由于牵引后活动受限,容易造成身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏而引起褥疮。

 

石膏固定患者健康指导

 

(一)、饮食指导1无需卧床休息的骨折患者可进行普通

 

饮食。

2需卧床休息的骨折患者应多吃蔬菜,水果等含粗纤维食物,以促进肠蠕动,预防便秘。

3戒烟酒,避免刺激性饮食。

4多吃钙质丰富的食物,如牛奶,豆制品等。

 

(二)、体位指导四肢的石膏固定,需将患肢抬高.卧位休息

时,患肢应予枕垫抬高,使患处高于心脏15CM,利

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