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促进中医药市场发展的对策毕业论文
题目:
促进中医药市场发展的对策
——以深圳为例
TITLE:
TopromotethedevelopmentoftheTraditionalChineseMedicineincountermeasure-Shenzhen
院系名称:
管理系
专业名称:
药品营销
学生姓名:
钟凯
指导教师:
王丽讲师
2012年5月
目录
摘要(中文)1
摘要(英文)2
1绪论1
1.1研究背景1
1.2研究目的1
1.3研究意义1
1.4研究方法2
1.4.1文献研究法2
1.4.2实地考察法2
1.5研究的主要内容2
2深圳中医药市场的发展背景2
2.1改革开放前深圳的中医药市场发展受阻2
2.2改革开放后深圳的中医药市场获得进一步发展2
3深圳中医药市场的发展现状3
3.1深圳市中医药资源配置情况3
3.1.1深圳市中医医疗机构的现状3
3.1.2深圳市中医药店的现状3
3.1.3深圳中医药人才的现状3
3.2深圳对中医药市场的管理现状3
3.2.1深圳对中医药市场的发展投入逐年增加3
3.2.2深圳对中医药市场秩序的管理日益严格4
3.2.3深圳对中药产品的管理水平逐步提高4
3.3深圳政府对中医药市场发展做出的尝试和取得的成绩4
4深圳中医药市场存在的问题5
4.1深圳消费者对中医药在态度方面的问题5
4.1.1深圳消费者对中药的偏见5
4.1.2深圳消费者对中药的认识不足5
4.2深圳对中药产品的质量监控方面存在的问题5
4.2.1深圳对外来中药材的质量监控欠规范5
班面细致的质量监管分级可谓是难上加难。
5
4.2.2深圳对本地中成药的质量监控力度不够5
4.3深圳对中医药市场在药品价格的管控方面的问题6
4.3.1深圳对一般常用中药的价格管控力度不强6
4.3.2深圳对名贵中药的价格管控存在漏洞6
4.4深圳政府对中医药市场的投入不足7
4.4.1深圳对中医医疗机构的建设投入不足7
4.4.2深圳缺乏中医药专业的人才且对人才培养力度不够7
5促进深圳中医药市场发展的对策8
5.1加强对中药知识的宣传推广8
5.2加强对市内中药的质量监控8
5.3加强对市面中药产品的价格管理8
5.4加大政府对中医药发展的投入8
6结论8
参考文献10
致谢11
综述12
参考文献17
促进中医药市场发展的对策——以深圳为例
摘要
自改革开放以来,中国渐渐与国际接轨。
中医药作为我国的传统产业,对国际医药体系产生了巨大的影响和积极的促进作用。
如何保证我国中医药在国际上的先进性,确保我国中医药市场在国际市场中的优势地位,成为我国需要迫切重视的一个问题。
深圳作为中国改革开放的最前沿,是国家发展的探路石和模板,深圳中医药市场发展模式具有促进我国中医药市场发展改革的作用。
本文对深圳中医药市场发展的现状进行的研究,通过翻阅文献、翻查过往新闻、实地探访、口头访问等方法,了解到目前深圳中医药市场发展的较好,但仍然存在一些问题,针对存在的问题,本文提出了一些切实可行的能够促进深圳中医药市场发展的对策。
关键词:
中医药市场;深圳;发展;对策
TopromotethedevelopmentoftheTraditionalChineseMedicine
incountermeasure-Shenzhen
ABSTRACT
Sincereformandopeningup,Chinahasgraduallyandtheinternationalcommunity.AsChina'straditionalChinesemedicineindustry,totheinternationalmedicalsystemhashadahugeimpactandpositiveroleinpromoting.HowtoensurethatthetraditionalChinesemedicineinChinaintheinternationaladvancednature,toensurethatChina'straditionalChinesemedicinesales.Theadvantageofthepositionintheinternationalmarket,becomeourcountryneedsurgentattentionofasubject.ShenzhenastheforefrontofChina'sreformandopeningup,isthenationaldevelopmentofunitsandtemplates,shenzhendevelopmentmodeofChinesemedicinewithpromoteourcountry'straditionalChinesemedicinedevelopmentandreformrole.Inthispaper,thetraditionalChinesemedicineresearchofshenzhen,throughthepagingthroughliterature,lookingthroughthepastnews,fieldvisit,oralaccessmethod,understandthedevelopmentoftraditionalChinesemedicineshenzhenadvancedandexistingproblems,andthroughtheanalysis,putforwardthecountermeasuresofpromotingChinesemedicinemarketinshenzhen.
Keywords:
traditionalChinesemedicine;shenzhen;development;countermeasures
1绪论
目前中医和中药已成为国际医药的研究对象和国际医药市场的发展潮流,但我国的中医药理论研究和中医药市场发展都存在被国外超越的危险。
中国作为中医药的发源地,发展中医药市场有助于提高我国的国际影响力和国家综合经济实力。
深圳作为我国改革开放的最前沿,应当身先士卒,努力实践,积极为国内其他省市等地区提供优秀的发展经验,努力促进全国中医药市场在改革开放的大环境下共同发展,共同繁荣。
本研究旨在通过了解深圳市中医药市场的背景与现状,探讨目前深圳中医药市场所存在的问题,为促进深圳中医药市场的发展提供意见和建议。
1.1研究背景
我国对中医药的使用和研究溯及年代久远,中医药主导我国用药治疗近四千年。
然而自鸦片战争结束,刚创建不久的西医药开始流入中国。
西医在我国扎根落户并迅速发展的同时,中药却受战火波及和政府错误发展方针的影响,中医药发展开始停滞并走向衰退。
[1]改革开放后我国首次将发展中医药列入了中国宪法,并进行了多次医疗卫生系统的改革,培养了大批中医药领域的专家,同时还开设了西学中培训班让国外医师学习中医药的先进技术。
但是目前我国药品市场受西药主导,国内中医药市场以“一边倒”的形式被西药市场所压制。
事实上,就结果而言这类事态的发生本是可以避免的,就现状而言中医药市场所面临的不良态势也是可以逆转的。
1.2研究目的
自改革开放以来,我国市场经济等方面获得飞速发展,人们生活水平稳步提高,医药市场等方面日趋完善,但据有关资料显示[2]目前我国中药市场面临重重危机,可谓是处在“内忧外患”的状况。
国外对中医药的发展研究开始出现赶超中国的形式,甚至有人提出若中国不进一步加强对中医药产业的发展,未来可能出现国外中药充斥国内市场,学习中医药要到国外学习的可怕假设,中医药文化复兴比其他复兴更加重要,因为它关乎民众的身体健康,关系到国家和民族的强大。
中医药作为在我国拥有悠久历史的传统产业,在现代化发展过程中没有前人经验可以借鉴,必须在黑暗中摸索前进。
因此,如何让我国中医药适应社会主义现代化的市场发展并在改革开放的步伐中发扬光大,促进中医药市场的发展和进步,成为我国目前所要面对的一项重大问题。
1.3研究意义
1980年,中国第一个经济特区在深圳设立。
从此,深圳成为中国改革开放政策和现代化建设先行先试的地区。
深圳处在条件得天独厚,《2011年中国城市竞争力蓝皮书:
中国城市竞争力报告》指出2011年深圳GDP总量位居全国第四,仅次于香港、上海和北京三个老牌发展城市,深圳作为受改革开放影响建立的新兴城市,所做出的成绩全国瞩目。
在中医药市场方面,深圳长期受香港中医药发展的正面影响,当地政府长期重视对深圳中医药市场的发展建设,通过多次实验和改革,经历了许多失败和成功,在曲折的发展道路上取得了不少成绩和突破。
深圳中医药市场经历了从无到有,从无序走向有序,从传统走向现代的发展过程。
深圳中医药市场的发展经验对全国都具有良好的学习与借鉴意义。
1.4研究方法
1.4.1文献研究法
此次调查过程中除过于国内中医药发展的有关文献外,重点收集了深圳的相关发展历史,深圳政府对中医药市场发展制定的法规政策,网络、报刊等媒体针对深圳中医药市场的有关报道等方面的内容。
对所收集的文本资料进行了分类整理,并结合亲身体会和所见所闻对资料进行综合分析。
1.4.2实地考察法
本次研究对深圳市部分市区医院、社区药店、中药药房进行了实地探访,同时还对现场部分业者及消费者进行了口头访问,收集并整理了不少关于深圳中医药市场具体细节状况的资料,为本次研究提供了不少实事依据。
1.5研究的主要内容
本文对深圳中医药市场的发展历程和发展现状进行调查,整合调查资料理清目前深圳中医药市场发展所处在的具体情况,与国内中医药市场发展现状进行对比,从资源配置、市场秩序、产品质量、消费者态度、政府政策等方面出发,综合分析目前深圳中医药市场发展存在的问题,并根据存在问题研究出相应的对策及发展措施,提出更加符合当前发展利益的创新建议。
2深圳中医药市场的发展背景
2.1改革开放前深圳的中医药市场发展受阻
改革开放前的深圳是偏远荒凉小镇、边陲渔村。
其实是对深圳的历史误读。
事实上早在夏、商年代,深圳便是百越部族远征海洋的一个驻脚点。
其后,西晋永嘉之乱发生,中原汉族居民大举南迁,抵达粤赣闽三地交界处,与当地土著居民杂处,互通婚姻,经过千年演化最终形成相对稳定的客家民系,在这一过程中,我国的传统中医药知识也随着客家族的移民在古代的深圳扎根发展。
随着时间的流逝进入在19世纪中期,第二次鸦片战争的爆发和清政府的落败,使临近深圳的香港等地区沦为英国殖民地,西药经香港流入广东省内多个地区,深圳医药市场首次出现中西并存的局面。
与此同时,香港地区成为殖民地后,当地民间组织并没放弃中国传统产业,致力对中医药进行发展和研究并取得各项突破,深圳临近香港也因此得益。
受香港中医药发展的影响,深圳中医药市场发展水平稳步提升。
新中国成立后,中国政府坚决与资本主义划清界限,在深圳与香港地区交界竖起围栏并设立哨所和驻扎军队,深圳与香港之间的中医药市场交流就此断绝。
随后文化大革命的发生对全国、知识、科学、教育等方面造成巨大破坏,深圳中医药市场的发展也由之走向低谷。
2.2改革开放后深圳的中医药市场获得进一步发展
1978年,党的十一届三中全会以邓小平思想为核心,作出了实行改革开放的重大决策,次年,深圳成为中国先行试点的经济发展特区之一。
受改革开放浪潮的推动,在大量国内移民和国外企业入驻深圳的同时,各种国内外文化思想也在深圳传播并融合,其中深圳受国外文化的冲击尤为激烈,西医在深圳迅速崛起并飞速发展,成功占据深圳市医药市场的主导地位。
深圳中医药市场发展进程仍需进一步提高,据有关统计数据显示,2005年深圳平均每万人口拥有中医医生数和中医床位数别离为1.3人、1.01张,与同年全国和广东省平均数比较差距较大,远低于北京、天津等经济发财地区,乃至低于西部经济欠发财地区。
而且深圳还存在中医医疗服务网络不健全,部分中医医疗行为欠规范,中医药科技创新工作亟待加强,中医药特色和优势难以发挥,中医西化、弱化、边缘化等一些问题[3]。
在全国已有26个省、市、自治区、直辖市颁布中医药地方法规,各级人大代表和政协委员纷纷递交议案、提案,建议制订相关条例的情况下,深圳迫切需要一部完善的规章制度来引导和促进深圳中医药市场的正常有序的发展。
2006年中医药条例被列入深圳立法工作计划,次年《深圳经济特区中医药条例》起草工作正式开始进行。
3深圳中医药市场的发展现状
3.1深圳市中医药资源配置情况
3.1.1深圳市中医医疗机构的现状
目前深圳有各类卫生机构2600家,其中中医医疗机构309家,占全市医疗机构的11.8%,各类大型医院130余家,其中公立中医院有四家包括深圳市中医院、深圳市福田区中医院、深圳市罗湖中医院、深圳市宝安区中医院,除深圳市中医院位列三级甲等水平外,另外三家均达到二级甲等水平。
深圳同时还拥有四家中西医结合医院及一家中药专科医院,11家中医门诊部和270多家中医诊所。
另外,深圳除中医院外的大部分公立医院均设有中医科室或中药治疗专科,为患者提供中医药服务。
3.1.2深圳市中医药店的现状
截至2011年底,深圳市共计有6408家药品零售企业药店,其中有不少知名中药企业如中联、万泽、同仁堂、海王星辰等入主深圳并设立连锁药店,其中还有不少直接向消费者出售中药材的传统大药房。
另外除中药专营药店外的绝大部分药店均达到深圳政府提出的中成药销售许可要求,为深圳市民购买中药提供方便。
3.1.3深圳中医药人才的现状
为发展深圳中医药市场,长期以来深圳民间组织与政府致力于对本地中医药人才的培养。
1983年20余名深圳市中医院中医药人员自发组织形成深圳早期的中医学会,并把中医药学术交流、科学普及、咨询论证和技术攻关等活动作为工作重点,为社会各界提供中医药知识方面的指导和援助。
目前深圳市中医药学会成员人数达到了1300余人,遍及深圳市、区和镇的中医医院、综合医院、专科医院、以及民营医疗机构。
另外,由深圳政府制订的《实施中医药强市人才培训工程暨名中医药专家学术经验继承工作实施方案》自2010年10月开始实施,旨在开展中医药专家临床学术经验继承工作,实施中医药市场的人才培训工程。
同时,深圳政府积极与其他城市展开中医药教学合作及学术交流,努力吸引更多的中医药专业人才来深发展,目前深圳中医执业医师(含中西医结合及助理执业医师)已超过2617人。
3.2深圳对中医药市场的管理现状
3.2.1深圳对中医药市场的发展投入逐年增加
2011年深圳政府对中医药市场的投入达到400多万元。
2012年,深圳政府进一步加大对中医药市场发展的经费投入,卫生部门增加了中医特色专科补助项目。
据深圳市卫生和人口计划生育委员会透露,预计2012年深圳政府在中医药方面的经济投入将超过1200万元。
3.2.2深圳对中医药市场秩序的管理日益严格
针对目前国内普遍存在的中药材掺伪、伪制及以次充好[4],以及部分中成药生产质量标准不高的问题[5],为维护广大消费者利益,深圳市政府对本市中医药市场进行严格管理,定期清理市内《药品经营许可证》过期未补的零售药店,积极取缔无证经营及未获许可销售有关中药的行为,严厉打击中药市场中的制假、售假等违法活动。
同时,为增强民众对中药的信心,让市民能放心购买中药,由深圳市药品监督管理局所启动的信用评价体系,对全市药品零售企业分守信、警示、失信、严重失信四个等级进行信用评价,将失信及严重失信等级药店的相关信息通报给全市广大消费者。
另外深圳还制定了《深圳市医疗机构“放心中药房”》标准,积极举办“放心中药房”评选活动,为消费者能买到更优质廉价的中药提供便利。
3.2.3深圳对中药产品的管理水平逐步提高
目前国内中药产品存在的品种真伪优劣状况混乱,中药商品规格、等级混乱及缺乏划分标准,药品的产地、生产日期、流通状况不明,药品贮藏缺乏管理、包装不规范等问题[6],针对此类市场乱象,深圳制定并实施了对中医药产品的编码管理系统,对本市常用的1298种饮片和704个中药方剂进行编码,将繁多杂乱的中药简化为数字表达,实现了一物一名,一名一码,物、名、码的统一,实现了方药的自动划价、自动取药,减少因划价员或药师理解偏差引发的错误给药,并实现了对医院中药用药情况的实时精确监控。
同时,针对目前中成药生产集中度低,药材生产完全依靠外地进口,对于药材品质的过程控制不到位,对炮制用的辅料缺乏质量要求,缺乏内在质量控制标准和检测要求,饮片质量难以保证等问题[7],深圳对市面销售及用于中成药生产的中药材质量标准按照有效成分、杂质含量等进行进一步的划分,药材质量档次划分更为细致,标准涵盖药材种类更多,从源头上保证市面中药材和中成药的品质。
3.3深圳政府对中医药市场发展做出的尝试和取得的成绩
2009年,深圳出台《深圳市中医坐堂医诊所基本标准(试行)》规定,《标准》要求坐堂中医只能通过“望、闻、问、切”等方法开展诊疗或者使用针灸、推拿、拔火罐等中医传统治疗方法,一律不得使用西药。
在药店坐堂行医的医生需具有5年以上临床工作经验,还必须在中医坐堂医诊所进行注册。
此外,药店设置的诊室必须独立隔开,诊室不超过两个,每个诊室的建筑面积不少于10平方米。
从此,深圳市全面开禁药店的“中医坐堂”行为。
2010年7月深圳首部较为完备的中医药地方法规《深圳经济特区中医药条例》诞生,作为深圳出台的第一部地方性中医药法规,同时也是15个副省级城市中的第一部中医药法规,该《条例》的颁布实施再次成为全国之创举,为全国的中医药事业发展起了重要指引和探讨作用。
《条例》对深圳中医药事业的发展起到了重要的保障和指导作用。
各级政府对中医药事业发展更加重视,市、区政府对中医院或其他中医医疗机构,在财政拨款等方面支持力度加大,新筹建了区属中医院或择址重建区中医院,中医医疗和科研水平不断提高,中医人才得到不断引进,队伍不断壮大。
2011年深圳再做新尝试,深圳市卫生和人口计划生育委员会、深圳市标准技术研究院、深圳市中医院等多家单位联合起草《中药采购规范》、《中药养护规范》、《中药方剂给付饮片规范》、《中药饮片煎煮规范》和《中药饮片在供应链管理中的编码与表示》5项中医药系列技术规范。
这些中医药系列技术规范是《深圳经济特区中医药条例》重要的配套技术规范,将为促进中医药标准化和信息化、增加中医药服务的透明度、保障中药用药安全,起到重要的技术支撑和制度保障作用。
4深圳中医药市场存在的问题
4.1深圳消费者对中医药在态度方面的问题
4.1.1深圳消费者对中药的偏见
深圳购买使用中药的人群结构[8]和国内基本类似,深圳消费者对中药存在偏见和不信任的情况主要在80年代前出生的深圳市民身上体现。
深圳市目前国内最大的移民城市,据统计1979年深圳常住人口约为31.41万人,随着改革开放的发展,截至2011年10月底,深圳登记在册的非户籍人口1280万人,户籍人口274万人,深圳市实际居住人口已超过1500万。
深圳外地移民人口数众多且来自全国各个省市自治区,因此深圳市民对中医药的态度受国内普遍对中医药的态度[9]的影响十分深刻。
以80年代前出生的深圳市民为主体,普遍存在认为持有中医名号的是大部分是骗子,中药都需自行熬煮炮制过程繁琐耗时,中药治疗基本难见成效,找中医吃中药不如找西医吃西药等想法。
4.1.2深圳消费者对中药的认识不足
提到中药,大部分深圳消费者所能想到的只有用中药材长时间熬制出来的又黑又苦的药汤,又或者如云南白药的外用跌打药及如保心安油等的外用药油。
深圳消费者对中药材及中成药严重缺乏了解,许多消费者对中药材、中成药的种类、用法一无所知,其中以80年代后为主体的消费者这类情况最为突出。
受上一辈人不信中药、不用中药的影响,深圳大部分80年代后出生的消费者自小就缺乏接触中药、认识中药的机会,加之家中长期只用西药对西药形成购买习惯[10],更不会去购买使用本就缺乏了解的中药。
另外,因为对中药缺乏认识,少部分深圳消费者盲目听信一些广告宣传不负责任的对重要作用过分夸大的信息,致使中药的滥用、误用[11]等行为的发生,进一步恶化消费者对中药的态度。
4.2深圳对中药产品的质量监控方面存在的问题
4.2.1深圳对外来中药材的质量监控欠规范
深圳作为全国全国首个无农村建制的城市,并不具备生产本地中药材的能力,市面流通使用的中药材全部要从国内其他地区进口,因此深圳中药材质量深受国内中药材生产质量的制约。
目前国内中药材生产还存在品种的真伪优劣状况混乱,药材商品规格、等级混乱、缺乏划分标准,药材的产地、生产日期、流通状况不明,药材贮藏缺乏管理、包装不规范等问题[12]。
面对全国各地蜂拥而来的中药材产品,深圳政府要做到全班面细致的质量监管分级可谓是难上加难。
4.2.2深圳对本地中成药的质量监控力度不够
目前深圳的中成药现代化炮制技术[13]已基本成型,对中药产品的贮藏管理[14]等方面也基本达到有关学者所提出的具体要求[15]基本做到对中成药生产过程和产后储存的安全监督管理。
但中药的本身的特殊性[16],决定了中成药质量不能像西药般光看生产过程和生产结果。
中成药作为采用天然药材为生产原料的复方药剂,中成药质量深受药材质量、药材有效成分含量等因素的影响。
因此对中成药的质量监控光从过程和结果入手是不够的,还要对所采用的原料药材进行质量监控才能有效保证中成药产品的质量及疗效。
目前深圳市面流通的大部分中成药产品其包装上只标有产地、采用的药材种类等基本信息,对采用药材的相关资料只字未提。
不少深圳药企其生产销售的药品存在原料药材产地、质量等具体信息不明的状况,这是深圳市面中成药质量参差不齐的主要原因。
4.3深圳对中医药市场在药品价格的管控方面的问题
4.3.1深圳对一般常用中药的价格管控力度不强
近几年,国内消费者对中药的冷淡态度回暖,认为看中医比看西医省钱,用中药比用西药的价格划算等想法渐渐在部分消费者心中形成,深圳消费者也不例外。
因此对深圳政府而言,稳定市场中药价格[17]对提升中药销量促进中医药市场发展具有重要意义,然而深圳的中药产品却长期需依赖内地进口,国内中药价格对深圳中药品价格影响十分剧烈。
收中药材种质资源危机的影响,国内中药价格连年上涨,加之近几年的自然灾害连年并发国内部分中药材产地受灾害影响而产量下降,当前国内市场如三七、党参、麦冬、茯苓等常见中药材价格浮动剧烈,中成药生产成本也随之上涨。
另外,部分老牌中医药企业如同仁堂等[18]凭借自身固有的信誉优势和市场占有有事,刻意抬高产品价格,扰乱市场秩序。
面对这些情况,深圳采取了药品价格调控、药品分级定价等策略,但面对整个国内中医药市场,深圳终究还是有心无力。
4.3.2深圳对名贵中药的价格管控存在漏洞
名贵中药之所以“名贵”,在于其疗效更强、主治范围更广、资源数量更稀少,因此名贵中药比一般常用中药销售量更好,价格更高,更受消费者欢迎。
深圳名贵中药价格受产区资源枯竭、流通渠道经销商众多、人为恶意炒作等因素影响,价格长期居高不下。
以冬虫夏草为例,以下是当前国内虫草价格的数据:
表4-1中国市场冬虫夏草价格表
冬虫夏草规格(无断草,无穿签)
每元/克(平均标准)
6-8条一克规格
90元/克
5-5.5条一克精选规格
110元/克
4.5~4.8条一克精选规格
120元/克