河南省土地整治工程土地施工监理规程.docx
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河南省土地整治工程土地施工监理规程
CB01施工技术方案申报表
(承包[]技案号)
合同名称:
合同编号:
致:
(监理机构)
我方今提交工程(名称及编码)的:
□施工组织设计
□施工措施计划
□工程测量施测计划和方案
□施工工法
□工程放样计划
□专项试验计划和方案
□
请贵方审批。
承包人:
(盖章)
项目经理:
(签名)
日期:
年月日
监理机构将另行签发审批意见。
监理机构:
(盖章)
签收人:
(签名)
日期:
年月日
说明:
本表由施工单位填写。
监理机构审签后,随同审批意见,施工单位、监理机构、项目承担单位(项目法人)各1份。
CB02施工进度计划申报表
(承包[]进度号)
合同名称:
合同编号:
致:
(监理机构)
我方今提交工程(名称及编码)的:
□施工总进度计划
□施工年进度计划
□施工月进度计划
□
请贵方审批。
附件:
1施工进度计划。
2图表、说明书共页。
3
施工单位:
(盖章)
项目经理:
(签名)
日期:
年月日
监理机构将另行签发审批意见。
监理机构:
(盖章)
签收人:
(签名)
日期:
年月日
说明:
本表由施工单位填写。
监理机构审签后,随同审批意见,施工单位、监理机构、项目承担单位(项目法人)各1份。
CB04现场组织机构及主要人员报审表
(承包[]机人号)
合同名称:
合同编号:
致:
(监理机构)
现提交第次现场机构及主要人员报审表,请贵方审查。
附件:
1.组织机构图
2.部门职责及主要人员数量及分工。
3.人员清单及其资格或岗位证书。
4.
施工单位:
(盖章)
项目经理:
(签字)
日期:
年月日
(审核意见)
监理机构:
(盖章)
监理工程师:
(签名)
日期:
年月日
说明:
本表由施工单位填写。
监理机构审签后,随同审核意见,施工单位、监理机构、项目承担单位(项目法人)各1份。
CB05材料/构配件进场报验单
(承包[]材验号)
合同名称:
合同编号:
致:
(监理机构)
我方于年月日进场的工程材料/构配件数量如下表。
拟用于下述部位:
1、;2、;3、
经自检,符合技术规范和合同要求,请贵方审核,并准予进场使用。
附件:
1、出厂合格证;2、检验报告;3、质量保证书;4、
序号
材料/构配件名称
材料/构配件来源、产地
材料/构配件规格
用途
本批材料/构配件数量
施工单位试验
试样来源
取样地点、日期
试验日期、操作人
试验结果
施工单位:
(盖章)
项目经理:
(签名)
日期:
年月日
(审核意见)
监理机构:
(盖章)
监理工程师:
(签名)
日期:
年月日
说明:
本表由施工单位填写。
监理机构审签后,施工单位2份,监理机构、项目承担单位(项目法人)各1份。
CB06施工设备进场报验单
(承包[]设备号)
合同名称:
合同编号:
致:
(监理机构)
我方于年月日进场的施工设备如下表。
拟用于下述部位:
1.
2.
3.
经自检,符合技术规范和合同要求,请审核,并准予进场使用。
序号
设备名称
规格型号
数量
进场
日期
计划
完好
状况
拟用工
程项目
设备
权属
生产
能力
备注
1
2
3
4
5
6
附件:
施工单位:
(盖章)
项目经理:
(签名)
日期:
年月日
(审核意见)
监理机构:
(盖章)
监理工程师:
(签名)
日期:
年月日
说明:
本表由施工单位填写。
监理机构审签后,施工单位、监理机构、项目承担单位(项目法人)各1份。
B09施工放样报验单
(承包[]放样号)
合同名称:
合同编号:
致:
(监理机构)
根据施工合同要求,我方已完成的施工放样工作,请贵方核验。
附件:
测量放样资料
序号或位置
工程或部位名称
放样内容
备注
(自检结果)
施工单位:
(盖章)
技术负责人:
(签名)
项目经理:
(签名):
日期:
年月日
(核验意见)
监理机构:
(盖章)
监理工程师:
(签名)
日期:
年月日
说明:
本表由施工单位填写。
监理机构审签后,施工单位2份,监理机构、项目承担单位(项目法人)各1份。
CB10联合测量通知单
(承包[]联测号)
合同名称:
合同编号:
致:
(监理机构)
根据工程进度情况和施工合同约定,我方拟进行工程测量工作,请贵方派员参加。
施测工程部位:
测量工作内容:
任务要点:
施测时间:
年月日至年月日
施工单位:
(盖章)
项目经理:
(签名)
日期:
年月日
□拟于年月日派监理人员参加测量。
□不派人参加联合测量,你方测量后将测量结果报我方审核。
监理机构:
(盖章)
监理工程师:
(签名)
日期:
年月日
说明:
本表由施工单位填写。
监理机构审签后,施工单位、监理机构、项目承担单位(项目法人)各1份。
CB11施工测量成果报验单
(承包[]测量号)
合同名称:
合同编号:
致:
(监理机构)
我方测量成果经审查合格,特此申报,请贵方核验。
单位工程名称及编码
分部工程名称及编码
单元工程名称及编码
施测部位
施测内容
施测单位
施测单位负责人:
(签名)
日期:
年月月
施测说明
承包人复查记录:
复检人:
(签名)
日期:
年月月
附件:
1.
2.
3.
施工单位:
(盖章)
项目经理:
(签名)
日期:
年月日
(审核意见)
监理机构:
(盖章)
监理工程师:
(签名)
日期:
年月日
说明:
本表由施工单位填写。
监理机构审签后,施工单位、监理机构、项目承担单位(项目法人)各1份。
CB13分部工程开工申请表
(承包[]分开工号)
合同名称:
合同编号:
致:
(监理机构)
本分部工程已具备开工条件,施工准备工作已就绪,请贵方审批。
申请开工分部工程
名称、编码
申请开工日期
计划工期
年月日至
年月日
施工
单位
施工
准备
工作
自检
记录
序号
检查内容
检查结果
1
施工图纸、技术标准、施工技术交底情况
2
主要施工设备到位情况
3
施工安全和质量保证措施落实情况
4
建筑材料、构配件质量及检验情况
5
现场施工人员安排情况
6
风、水、电等必需的辅助生产设施准备情况
7
场地平整、交通、临时设施准备情况
8
测量及试验情况
附件:
□分部工程施工工法
□分部工程进度计划
□
施工单位:
(盖章)
项目经理:
(签名)
日期:
年月日
开工申请通过审核后另行签发开工通知。
监理机构:
(盖章)
签收人:
(签名)
日期:
年月日
说明:
本表由施工单位填写。
监理机构审签后,随同“分部工程开工通知”,施工单位、监理机构、项目承担单位(项目法人)各1份。
CB14混凝土浇筑开仓报审表
(承包[]开仓号)
合同名称:
合同编号:
致:
我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪,请贵方审批。
单位工程名称
分部工程名称
单元工程名称
单元工程编码
申
报
意
见
主要工序
具备情况
备料情况
基面清理
钢筋绑扎
模板支立
细部结构
混凝土系统准备
附:
自检资料
施工单位:
(盖章)
项目经理:
(签名)
日期:
年月日
审监督机构意见
(审批意见)
监理机构:
(盖章)
监理工程师:
(签名)
日期:
年月日
说明:
本表由施工单位填写。
监督机构审签后,施工单位、监理机构、项目承担单位(项目法人)各1份。
CB15单元工程施工质量报验单
(承包[]质报号)
合同名称:
合同编号:
致:
(监理机构)
单元工程(及编码)已按合同要求完成施工,经自检合格,报请核验。
附:
单元工程质量评定表及“三检”表和附表。
施工单位:
(盖章)
项目经理:
(签名)
日期:
年月日
(核验意见)
监理机构:
(盖章)
监理工程师:
(签名)
日期:
年月日
说明:
本表由施工单位填写。
监理机构审签后,施工单位2份,监理机构、项目承担单位(项目法人)各一份。
CB20变更申请报告
(承包[]变申号)
合同名称:
合同编号:
致:
(监理机构)
由于原因,我方今提出工程变更。
变更内容详见附件,请贵方审批。
附件:
1.工程变更建议书
2.
施工单位:
(盖章)
项目经理:
(签名)
日期:
年月日
监理机构初步意见
监理机构:
(盖章)
总监理工程师:
(签名)
日期:
年月日
设计单位意见
设计单位:
(盖章)
负责人:
(签名)
日期:
年月日
项目承担单位(项目法人)
意见
项目承担单位(项目法人):
(盖章)
负责人:
(签名)
日期:
年月日
批复
意见
监理机构:
(盖章)
总监理工程师:
(签名)
日期:
年月日
说明:
本表由施工单位填写。
监理机构、设计单位、项目承担单位(项目法人)3方审签后,施工单位、监理机构、项目承担单位(项目法人)、设代机构各1份。
CB23变更项目价格报审表
(承包[]变价号)
合同名称:
合同编号:
致:
(监理机构)
根据工程变更指示(监理[]变指号)的工程变更内容,对项目单价申报如下,请贵方审核。
附件:
变更单价报告(原由、工程量、编制说明、单价分析表)
序号
项目名称
单位
申报单价
监理审核单价
发包人核准单价
备注
1
2
3
4
5
施工单位:
(盖章)
项目经理:
(签名)
日期:
年月日
监理机构将另行签发审核意见。
监理机构:
(盖章)
签收人:
(签名)
日期:
年月日
说明:
本表由施工单位填写。
随同监理机构审核表、变更项目价格签认单或监理暂定价格文件,项目承担单位(项目法人)、监理机构、施工单位各1份。
CB26工程计量报验单
(承包[]计量号)
合同名称:
合同编号:
致:
(监理机构)
我方按施工合同约定,完成了个工序/单元工程的施工,其工程质量已经检验合格,并对工程量进行了计量测量。
现提交测量结果,请贵方核准。
施工单位:
(盖章)
项目经理:
(签名)
日期:
年月日
序号
项目名称
合同价号
单价(元)
单位
申报工程量
监理核准
工程量
备注
附件:
计量测量资料
(核准意见):
监理机构:
(盖章)
监理工程师:
(签名)
日期:
年月日
说明:
本表由施工单位填写。
监理机构核签后,施工单位2份,监理机构、项目承担单位(项目法人)各1份,作为当月已完工程量汇总表的附件使用。
CB27计日工工程量签证单
(承包[]计签号)
合同名称:
合同编号:
致:
(监理机构)
我方已按要求完成计日工工作,现申报计日工工程量,请贵方审核。
附件:
1.计日工工作通知。
2.计日工现场签认凭证。
3.
施工单位:
(盖章)
项目经理:
(签名)
日期:
年月日
序号
工程项目名称
计日工内容
单位
申报工程量
核准工程量
说明
1
2
3
4
审核意见:
监理机构:
(盖章)
监理工程师:
(签名)
日期:
年月日
说明:
本表由施工单位每个工作日完成后填写。
经监理机构审签后,施工单位2份,监理机构、项目承担单位(项目法人)各1份,作结算时使用。
CB28工程价款月支付申请书
(承包[]月付号)
合同名称:
合同编号:
致:
(监理机构)
我方今申请支付年月工程价款金额共计(大写)
(小写元),请贵方审核。
附表:
1、工程价款月支付汇总表。
2、已完工程量汇总表。
3、合同单价项目月支付明细表。
4、合同合价项目月支付明细表。
5、合同新增项目月支付明细表。
6、计日工程目月支付明细表。
7、计日工工程量月汇总表。
8、索赔项目价款月支付汇总表。
9、其他。
施工单位:
(盖章)
项目经理:
(签名)
日期:
年月日
审核后,监理机构将另行签发月付款证书。
监理机构:
(盖章)
签收人:
(签名)
日期:
年月日
说明:
本申请书及附表由施工单位填写。
监理机构审签后,作为月付款证书的附件报送项目承担单位(项目法人)批准。
CB28附表1工程价款月支付汇总表
(承包[]月总号)
合同名称:
合同编号:
致:
(机构监理)
我方今申报年月支付工程价款,月总支付金额为(大写)
(小写元),请贵方审核。
工程或费用名称
本期前累计完成额(元)
本期申请金额(元)
本期末累计完成额(元)
备注
应支付金额
合同单价项目
合同合价项目
合同新增项目
计日工项目
索赔项目
材料预付款
价格调整
延期付款利息
其他
应支付金额合计
扣除
金额
工程预付款
材料预付款
保留金
其他
扣除金额合计
月总支付金额:
佰拾万仟佰拾元角分
施工单位:
(盖章)
项目经理:
(签名)
日期:
年月日
监理机构将另行签发审核意见。
监理机构:
(盖章)
签收人:
(签名)
日期:
年月日
说明:
本表由施工单位填写。
作为CB28的附表,一同流转,审批结算时用。
CB28附表2已完工程量汇总表
(承包[]量总号)
合同名称:
合同编号:
致:
(监理机构)
我方将本月已完工程量汇总如下,请贵方审核。
附件:
工程计量报验单。
序号
项目名称
项目内容
单位
核准工程量
备注
施工单位:
(盖章)
项目经理:
(签名)
日期:
年月日
(审核意见)
监理机构:
(盖章)
总监理工程师:
(签名)
日期:
年月日
说明:
本表由施工单位依据已签认的工程计量报验单填写。
监理机构审签后,作为CB28的附表,一同流转,审批结算时用。
CB28附表3合同单价项目月支付明细表
(承包[]单价号)
合同名称:
合同编号:
致:
(监理机构)
本月合同单价项目月支付明细表如下表,我方申请支付的工程价款总金额为(大写)(小写元)。
请贵方审核。
序号
合同
价号
价号
名称
单位
合同
工程量
合同
单价(元)
本月完成
累计完成
监理审核意见
工程量
金额(元)
工程量
金额(元)
月合同单价项目总支付金额:
佰拾万仟佰拾元角分
施工单位:
(盖章)
项目经理:
(签名)
日期:
年月日
经审核,本月应支付合同单价项目工程价款总金额为(大写)
(小写)。
监理机构:
(盖章)
总监理工程师:
(签名)
日期:
年月日
说明:
本表由施工单位填写。
监理机构审签后,作为CB28的附表,一同流转,审批结算时用。
CB28附表4合同合价项目月支付明细表
(承包[]合价号)
合同名称:
合同编号:
致(监理机构)
本月合同合价项目月支付明细表如下表,我方申请支付的工程价款总金额为(大写)(小写元),请贵方审核。
序号
合同
价号
价号
名称
合同合价金额(元)
本月申报支付金额(元)
累计支付
金额(元)
支付比
例(%)
监理审
核意见
月合同合价项目总支付金额:
佰拾万仟佰拾元角分
施工单位:
(盖章)
项目经理:
(签字)
日期:
年月日
经审核,本月应支付合同合价工程价款总金额为(大写)
(小写)。
监理机构:
(盖章)
总监理工程师:
(签名)
日期:
年月日
说明:
本表由施工单位填写。
监理机构审签后,作为CB28的附表,一同流转,审批结算时用。
CB28附表5合同新增项目月支付明细表
(承包[]新增号)
合同名称:
合同编号:
致:
(监理机构)
根据□变更指示(监理[]变指号)/□监理通知(监理[]通知号),我方今申请年月已完成新增项目的工程价款总金额为(大写)(小写
),请贵方审核。
附件:
1、施工质量合格证明;
2.工程计量、计算数据和必要说明。
3.变更项目价格签认单。
4.
序号
项目
名称
项目
内容
单
位
核准单
价(元)
申报工
程量
申报合
价(元)
审定
工程量
审定合
价(元)
合计
施工单位:
(盖章)
项目经理:
(签名)
日期:
年月日
经审核,本月应支付合同新增项目工程价款总金额为(大写)
(小写)。
监理机构:
(盖章)
总监理工程师:
(签名)
日期:
年月日
说明:
本表由施工单位填写。
监理机构审签后,作为CB28的附表,一同流转,审批结算时用。
CB28附表6计日工项目月支付明细表
(承包[]计日付号)
合同名称:
合同编号:
致:
(监理机构)
我方今申请支付本月完成计日工项目工程价款总金额为(大写)
(小写万元),请贵方审核。
附件:
1.计日工工程量月汇总表CB28附表6-1。
2.计日工单价报审表。
序号
计日工
内容
核准工
程量
单位
单价(元)
本月完
成金额
(元)
累计完
成金额(元)
监理审
核意见
备注
计日工项目月总支付金额:
佰拾万千佰拾元
施工单位:
(盖章)
项目经理:
(签名)
日期:
年月日
经审核,本月应支付计日工项目工程价款总金额为(大写)万元(小写万元)。
监理机构:
(盖章)
总监理工程师:
(签名)
日期:
年月日
说明:
1.本表由施工单位填写。
监理机构签审后,作为CB28的附表,一用流转,审批结算时用。
2、核准工程量依据计日工工程量月汇总表CB28附表6-1填写。
CB28附表6-1计日工工程量月汇总表
(承包[]计日量号)
合同名称:
合同编号:
致:
(监理机构)
我方依据经监理机构签认的计日工工程量签证单,汇总为本表,请贵方审核。
附件:
计日工工程量签证单
序号
计日工内容
单位
申报工作量
核准工程量
说明
1
2
3
4
5
6
7
8
9
施工单位:
(盖章)
项目经理:
(签字)
日期:
年月日
审核意见:
监理机构:
(盖章)
监理工程师:
(签名)
日期:
年月日
说明:
本表由施