中国人民解放军文职考试解剖学复习点2.docx

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中国人民解放军文职考试解剖学复习点2

解剖学2

考点3气管、支气管、肺的特点形态和功能

呼吸系统由呼吸道和肺组成,呼吸道分为上呼吸道和下呼吸道。

鼻、咽和喉称为上呼吸道气管及以下各级支气管称为下呼吸道

【解析】呼吸系统是非常简单的。

1.呼吸系统由呼吸道和肺组成，呼吸道不包括肺。

2.鼻、咽和喉称为上呼吸道，气管及以下各级支气管称为下呼吸道。

考试会问上呼吸道/下呼吸道是什么，凡是有气管的就是下呼吸道。

3.考试时鼻咽喉不会作为重点考查。

一、气管

气管是位于喉与气管杈之间的通气管道。

胸骨角平面分叉成左、右主支气管，

分叉处称气管杈甲状腺峡多位于

第2～4气管软骨环前方，气管切开术

常在第3～5气管软骨环处施行。

【解析】

1.胸骨角平面分叉成左、右主支气管。

（重点）

2.分叉处称气管杈。

3.甲状腺峡多位于第2～4气管软骨环前方。

4.气管切开术常在甲状腺狭第3～5气管软骨环处施行。

（重点）记忆：

切开气管找三五。

二、支气管

支气管指气管分出的各级分支，由气管分出的一级支气管，

即左、右主支气管。

左主支气管细而长，走行比较横平，右主支气管粗而短，走行较垂直。

【解析】

1.左主支气管细而长，走行比较横平，

2.右主支气管粗而短，走行较垂直。

3.有异物的时候容易落在右主支气管。

三、肺

肺是呼吸系统中最重要的器官，位于胸腔内。

坐落于膈肌的上方，纵膈的两侧。

肺呈半圆锥体形，左肺稍狭长，被斜裂分为上、下二叶；右肺略粗短，被斜裂和水平裂分为为上、中、下三叶。

【解析】肺：

左二右三。

左肺稍狭长，有斜裂，所以肺部左边有二叶。

右肺有斜裂和水平裂，所以肺部右边有三叶

肺有一尖、一底、两面和三缘。

内侧面中央微凹称肺门，是主支气管、肺动脉、肺静脉、神经、淋巴管等出入的部位。

【解析】肺的出入口是肺门，即肺门是主支气管、肺动脉、肺静脉、神经、淋巴管等出入的部位。

被结缔组织包裹后成为肺蒂，肺蒂和肺门本质是一样的，有的时候也称为肺根。

【解析】

1.气管：

分叉在胸骨角平面的后方，因为胸骨角平面本身就在最前方。

气管切开术常在3-5气管软骨环处施行。

2.支气管：

重点掌握右主支气管，粗而短，容易掉落异物。

3.肺：

左二右三。

肺门是主支气管、肺动脉等出入的部位。

【强化练习】单选题

1.人的呼吸系统包括呼吸道和（）。

A.心

B.肝

C.肺

D.脾

【解析】1.人的呼吸系统包括呼吸道和肺。

【选C】

2.右主支气管与左主支气管相比，右主支气管的特点不包括的是（）。

A.粗

B.短

C.直

D.细

【解析】2.右主支气管与左主支气管相比，右主支气管的特点不包括的是细。

右主支气管的特点是又粗又短，垂直。

【选D】

3.上呼吸道是指（）

A.咽和喉

B.鼻咽喉

C.气管和主支气管

D.鼻咽喉和气管

【解析】3.上呼吸道是指鼻咽喉，选B。

气管及气管以下是下呼吸道。

D项整个呼吸道的构成。

C项是下呼吸道。

【选B】

4.气管切开的常用部位是（）

A.第2-3气管软骨环处

B.第3-5气管软骨环处

C.第5-6气管软骨环处

D.第6-8气管软骨环处

【解析】4.气管切开的常用部位是第3-5气管软骨环处。

口诀：

气管切开找三五。

【选B】

5.气管内异物易坠入（）

A.肺

B.左侧主支气管

C.右侧主支气管

D.喉

【解析】5.气管内异物易坠入右侧主支气管。

记忆：

yy。

【选C】

考点4肾、输尿管、膀胱的形态特点和功能

泌尿系统由肾、输尿管、膀胱、尿道构成，是重要的排泄器官。

【解析】泌尿系统由肾、输尿管、膀胱、尿道构成，是重要的排泄器官。

一、肾

（一）肾的形态

肾为暗红色实质性器官，左右各一，形似蚕豆。

肾的内侧缘中部凹陷，称肾门，有肾血管、肾盂、神经和淋巴等出入管。

出入肾门的诸结构为结缔组织包裹组成肾蒂。

【解析】

1.肾为暗红色实质性器官，左右各一，形似蚕豆。

肾门和肺门、肝门是一样的，有肾血管、肾盂、神经和淋巴等出入管

2.肾的内侧缘中部凹陷，称肾门，有肾血管、肾盂、神经和淋巴等出入管。

3.肾门里边没有输尿管，

（二）肾的位置

肾位于脊柱两侧，腹膜后间隙内，为腹膜外位器官。

左肾在第11胸椎体下缘至第2、3腰椎椎间盘之间；

右肾则在第12胸椎椎体上缘至第3腰椎椎体上缘之间。

右肾比左肾略低1～2cm，约半个椎体。

【解析】肾的位置

1.左肾在第11胸椎体下缘至第2、3腰椎椎间盘之间；

2.右肾则在第12胸椎椎体上缘至第3腰椎椎体上缘之间。

3.右底左高。

肾区：

是肾门的体表投影，在竖脊肌外侧缘与第12肋的夹角内，约平对第

1腰椎体。

某些肾疾病在该区可出现压痛或叩击痛。

【解析】

1.肾区：

是肾门的体表投影，在竖脊肌外侧缘（重点）与第12肋的夹角内

（重点），约平对第1腰椎体。

常问：

肾区是（）？

2.某些肾疾病在肾区可出现压痛或叩击痛。

肾门：

肾门约平L1，距正中线5cm。

肾动脉、肾静脉、肾盂三者在肾门的位置关系是：

（1）自上而下依次为：

肾动脉、肾静脉、肾盂。

（2）自前至后依次为：

肾静脉、肾动脉、肾盂。

【解析】肾门：

肾门约平L1，距正中线5cm。

肾动脉、肾静脉、肾盂三者在肾门的位置关系是（重点）：

1.自上而下依次为（上动下静）：

肾动脉、肾静脉、肾盂。

2.自前至后依次为：

肾静脉、肾动脉、肾盂。

（三）肾的被膜

肾的被膜自内向外可分为3层：

即纤维膜、脂肪囊和肾筋膜。

【解析】肾的被膜自内向外可分为3层：

即纤维膜、脂肪囊和肾筋膜（紧贴着肾）。

考试的时候会问肾的被膜自内向外可分为几层？

二、输尿管

有三个生理性狭窄：

第一狭窄在肾盂与输尿管移行处（输尿管起始处）；第二狭窄在跨越髂动脉入小骨盆处；

第三狭窄在穿入膀胱壁处。

【解析】输尿管有三个生理性狭窄：

1.入口处，第一狭窄在肾盂与输尿管移行处（输尿管起始处）。

2.有动脉的，第二狭窄在跨越髂动脉入小骨盆处。

3.出口处，第三狭窄在穿入膀胱壁处。

4.最难的是第二狭窄。

三、膀胱

膀胱位于盆腔中，前与耻骨联合相邻，空虚时不超过耻骨联合上缘，充盈时膨入腹腔，与腹前壁相贴。

容积350～500ml，空虚时呈锥体形，充盈时略呈卵圆形。

【解析】膀胱是储存尿液的，容积在350－500ml，空虚时呈锥体形，充盈时略呈卵圆形。

一般男性的膀胱＞女性的膀胱容积。

膀胱三角

膀胱三角是膀胱底内面，两输尿管口与尿道内口之间的三角区域。

此区粘膜光滑无皱襞，是肿瘤和结核好发部位。

【解析】膀胱三角是膀胱底内面，两输尿管口与尿道内口之间的三角区域。

此区粘膜光滑无皱襞，是肿瘤和结核好发部位。

【解析】泌尿系统

1.肾，蚕豆样的。

2.肾门是肾血管等出入的地方，没有输尿管。

3.左肾在第11胸椎体，右肾在第12胸椎体，右肾比左肾略低。

4.肾区，在竖脊肌外侧缘（重点）与第12肋的夹角内。

5.肾门：

上动下静。

单选题

1.下列关于肾位置的说法，错误的是：

A.为腹膜外位器官

B.右肾比左肾高半个椎体

C.位于脊椎两侧

D.肾门约平对第1腰椎椎体平面

【解析】1.下列关于肾位置的说法，错误的是B项，应该是左高右低。

【选

B】

2.人体输尿管第一生理狭窄处位于（）。

A.入膀胱处

B.跨髂骨处

C.与下腔静脉交叉处

D.肾盂输尿管移行处

【解析】2.人体输尿管第一生理狭窄处位于肾盂输尿管移行处。

【选D】

3.膀胱三角的标志（）。

A.尿道内口与膀胱底之间

B.输尿管间襞与膀胱尖之间

C.尿道内口与膀胱尖之间

D.两输尿管口与膀胱尖之间

E.尿道内口与两输尿管口之间

【解析】3.膀胱三角的标志尿道内口与两输尿管口之间。

【选E】

4.正常膀胱容量是（）。

A.男性400ml女性500ml

B.男性500ml女性400ml

C.男性300ml女性400ml

D.男性300ml女性300ml

【解析】4.正常膀胱容量是350-500，男性＞女性，选B。

【选B】

考点5心的位置、外形、毗邻、血管

（一）心的位置

心是一个中空的肌性纤维器官，形似倒置的、前后稍扁的圆锥体，周围裹以心包，斜位于胸腔中纵隔内。

心约2/3位于正中线左侧，1/3位于正中线右侧。

【解析】心的位置：

心是一个中空的肌性纤维器官，大部分位于正中线左侧，小部分位于正中线右侧，偏左。

（二）心的外形

心脏外形可分前面、下面，左缘、右缘和下缘（即：

一尖、一底、两面和三缘）。

心尖：

朝向左前下方，位于左侧第5肋间隙，在锁骨中线内侧1～2cm处可触及心尖搏动。

【解析】心尖（常考）：

朝向左前下方，位于左侧第5肋间隙，在锁骨中线内侧1～2cm处可触及心尖搏动。

（三）心腔结构

心脏是一中空的肌性器官，内有四腔：

后上部为左心房、右心房，二者之间有房间隔分隔；前下部为左心室、右心室，二者间隔以室间隔。

【解析】心脏有四腔：

1.后上部为左心房、右心房，二者之间有房间隔分隔；

2.前下部为左心室、右心室，二者间隔以室间隔。

房间隔和室间隔不相通，但是左心房和右心房是相通的，比如自家的地下室，自己可以进去，但是隔壁别人的房子，不能直接进，所以要注意需要从右心室出去，绕一圈，去别人家的房子-左心房。

左边是二尖瓣，右边是三尖瓣。

瓣膜

位置

作用

二尖瓣

左房室口

防止血液由左心室返回左心房

三尖瓣

右房室口

防止血液由右心室返回右心房

主动脉瓣

主动脉口

防止血液由主动脉返回左心室

肺动脉瓣

肺动脉口

防止血液由肺动脉返回右心室

【解析】

1.二尖瓣：

左房室口，防止血液由左心室返回左心房。

2.三尖瓣：

右房室口，防止血液由右心室返回右心房。

3.主动脉瓣（左心出口）：

主动脉口，防止血液由主动脉返回左心室。

4.肺动脉瓣（右心出口）：

肺动脉口，防止血液由肺动脉返回右心室。

（四）心的血管--冠状动脉

冠状动脉是供给心脏血液的动脉，起于主动脉根部，分左右两支，行于心脏表面。

【解析】冠状动脉是供给心脏血液的动脉，起于主动脉根部，从左心出来，就有左冠状动脉和右冠状动脉。

冠状动脉粥样硬化会出现心梗。

如果冠状动脉突然阻塞，不能很快建立侧支循环，常常导致心肌梗死。

但若冠状动脉阻塞是缓慢形成的，则侧支可逐渐扩张，并可建立新的侧支循环，起代偿的作用。

【解析】冠状动脉不能阻塞，出现心梗，会导致心肌梗死，所以尽量不要让冠状动脉阻塞，且比较难建立侧支循环。

【解析】心：

1.位置：

2/3位于正中线左侧，1/3位于正中线右侧。

2.心尖：

位于左侧第5肋间隙，在锁骨中线内侧1～2cm处。

3.心腔：

左房左室、右房右室。

4.冠状动脉起于主动脉根部。

单选题

1.供应心肌细胞的血液主要来自（）。

A.胸主动脉的分支

B.主动脉弓的分支

C.左右冠状动脉

D.胸廓内动脉

【解析】1.供应心肌细胞的血液主要来自左右冠状动脉。

【选C】

2.二尖瓣位于（）。

A.肺动脉口

B.主动脉口

C.左心房室

D.右心房室

【解析】2.二尖瓣位于左心房室，左二右三。

三尖瓣位于右心房室口。

A项是肺动脉瓣，B项是主动脉瓣。

【选C】

3.左心室入口的瓣膜是（）。

A.二尖瓣

B.三尖瓣

C.主动脉瓣

D.肺动脉瓣

【解析】3.左心室入口的瓣膜是二尖瓣。

【选A】