中初级专业技术资格评审申报表.docx
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中初级专业技术资格评审申报表
专业技术资格评审申报表
姓名王军
单位淮安第一人民医院
申报评审
专业（学科）电子信息
拟评审专业
技术资格中级工程师
填表时间：
2012年7月5日
江苏省专业技术人员职称（职业资格）工作领导小组办公室制
个人声明
本人申报系列专业（学科）资格。
现特此声明：
本人在本表中所填写的内容及所提供的参评材料是真实准确的，如有不实之处，本人愿承担相关责任。
声明人（签字）：
日期：
填表说明
1、本表供评审各级专业技术资格使用（一式三份）。
2、填表内容应真实、准确、具体，并按表页下“注”的要求填写。
表内填写不下时，可另加附页，并装订入内。
3、本表一律用钢笔或签字笔填写，字迹要端正、清楚。
基本情况
姓名
王军
性别
男
出生年月
1975年2月
参加
工作年月
1996年9月
身份证
号码
3
2
0
8
1
1
1
9
7
5
0
2
1
0
1
0
1
2
取得本行业（专业）准入
资格、时间及证书号码
执业
类别
现专业技术资格及
取得时间、批准单位
现任专业技术职务
及聘任时间
现从事专业技术
工作及年限
拟评审专业技术资格
（从高中学校填写）
学历情况
学校
学习专业
学制
学历
学位
毕（肄、结）业年月
南京卫生学校
医用电子仪器
四
中专
毕业1996年7月
淮阴工学院
信息管理与计算机应用
三
大专
毕业2001年7月
奖惩情况
荣誉称号、表彰奖励名称
获奖时间
授奖部门
标兵
2010年
淮安第一人民医院分院
处分：
注：
毕（肄、结）业情况应在栏目中注明。
申报人签字：
王军单位盖章：
继续教育情况
（国内外培训、进修或考察情况）
起止时间
专业或主要内容
组织单位
学习地点
2005
新世纪科学技术发展与展望
淮安人社局
淮安人事考试中心
2006/2007
现代职业道德与通用能力
淮安人社局
淮安人事考试中心
2008/2009
次贷危机与中国对策
淮安人社局
淮安人事考试中心
2010/2011
科学方法与论文写作
淮安人社局
淮安人事考试中心
专业考试、外语考试、计算机考核成绩情况
时间
组织单位
科目
成绩
合格证号
2011年3月22日
淮安专业技术职称领导小组
计算机office2003
合格
1105100554
申报人签字：
王军单位盖章：
工作经历
（专业技术工作经历）
起止时间
在何单位何部门
何岗位工作
从事的主要专业
技术工作
任何职
1996.9至今
淮安第一人民医院分院设备科维修部
电子信息
主任
申报人签字：
王军单位盖章：
任现职后主要专业技术工作业绩登记
起止时间
专业技术工作
项目、课题名称
获奖励、专利
及效益情况
本人起何作用
2010年
2011年
2011-2012年
医院数字监控系统设计安装
医院闭路电视系统设计安装
医院局域网设计安装
独立承担
主持
主持
注：
“本人起何作用”分为主持、参加、独立承担。
申报人签字：
王军单位盖章：
任现职后著作、论文及重要技术报告登记
日期
论著（报告）标题
刊物、出版单位
（学术会议）名称
主办单位
本人承担情况
2012-5-25
2012-5-25
日立生化仪杯空白报警总结
CR系统的科学使用与维护保养
江苏省第四次临床医学工程学术会议
江苏省第四次临床医学工程学术会议
江苏省医学会临床医学工程学分会
江苏省医学会临床医学工程学分会
独著
独著
注：
本人承担情况按独著（译）、合著（译）填写。
合著（译）应注明本人实际承担的部分。
申报人签字：
王军单位盖章：
本人任现职以来工作总结
（包括思想品德、职业道德、专业技术能力、工作业绩及履行职责情况等）
本人自工作以来，一直在医院从事电子信息专业方面的工作，负责通信网络、医疗设备的维护保养，能够不断加强学习，汲取知识，丰富工作经验。
经过十多年的磨砺和自己的坚持不懈的努力，自身的综合素质和专业技术水平都得到了很大的提高。
思想上，本人是一名共产党员，能够认真学习贯彻党的方针政策，积极学习邓小平理论、三个代表重要思想和科学发展观，爱党爱国，热爱家乡，争当先进模范。
走上工作岗位，本人热爱本职工作，热爱自己的医院，自觉遵守规章制度，工作积极主动，勤奋刻苦、作风踏实，起良好的模范带头作用，能够发扬爱岗奉献精神，有着高度的责任感和事业心，有协作精神，友睦同事，共同完成任务。
本人平时注重专业知识的学习，积极参加院内外的专业知识、技能的培训，不断提升专业水平。
工作后主动参加大专、本科的学习，并将所学习的知识应用到专业工作中，理论联系实践，更好地干好本职工作，使得自己有了较高的业务素质，胜任本职工作。
作为一名技术能手，本人能够精心维护医院的中大型医疗设备，如万东X光机、日本岛津X光机、飞利浦CT和彩超、日立生化仪等，保障设备的良好运行，为医院节约了可观的维修费用，提高了设备的使用率，方便了更多的医患。
近年来，又充分利用所学知识，主持医院的数字监控系统、医院的闭路电视系统、医院的局域网的设计安装工作。
这些系统运行良好，在医院的日常工作中发挥了很好的作用。
工作十多年，因为本人的敬业奉献，得到医院广大干部群众的认可，多次荣获“标兵”等称号。
本人签名：
年月日
本人签名：
王军
年月日
任现职以来考核情况
年度（任期）考核情况
年份
受聘专业技术职务（岗位）
考核等次
考核单位
备注
2004
助理工程师
合格
淮安第一人民医院
2005
助理工程师
合格
淮安第一人民医院
2006
助理工程师
合格
淮安第一人民医院
2007
助理工程师
合格
淮安第一人民医院
2008
助理工程师
合格
淮安第一人民医院
2009
助理工程师
合格
淮安第一人民医院
2010
助理工程师
合格
淮安第一人民医院
2011
助理工程师
合格
淮安第一人民医院
申报人签字：
王军单位盖章：
工作单位或人事档案管理单位核实情况
单位核实情况
单位或人事档案管理
经核实，申报人所填内容及提交的材料属实。
核实人（签字）：
单位（印章）：
年月日年月日
组织意见
市主管部门意见
县、区职称部门或
盖章
年月日
意见
市、厅（局）人事职称部门
负责人签字：
盖章
年月日
评审、登记备案情况
评议组意见
专业（学科）
应到人数
实到人数
赞成票
反对票
弃权票
评议组组长签字：
年月日
评议意见
评审委员会
应到人数
实到人数
赞成票
反对票
弃权票
经评审，该同志具备专业（学科）
资格。
主任委员签字：
评委会盖章年月日
主管部门登记备案情况
省、市、县或相应职称
盖章年月日
备注
注：
“评审委员会评审意见”栏，应在“具备”前写明“已”或“不”。
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