口腔外科学六.docx
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口腔外科学六
口腔外科学〔六〕
单项选择题〔237题,100分〕
C.开口受限,咀嚼痛
正确答案:
B
答案解析:
在开口运动中有连续的摩擦音是骨关节病的主要临床特征。
正确答案:
B
答案解析:
肿瘤的分期TNM分期法根据肿瘤的大小,浸润,淋巴转移情况,远处脏器转移情况来划分的,需要根据具体的肿瘤,一般的T是只肿瘤的大小,浸润,N是练吧转移情况。
N0无淋巴转移,N1区域淋巴转移,N2远处淋巴结转移。
M是指脏器的转移情况。
临床Ⅰ期是TIN0M0,临床II期是T2N0M0,临床Ⅲ期是T2N1M0,临床ⅣA期是T1N2M0。
正确答案:
B
答案解析:
上颌垂直向发育过度伴下颌发育缺乏又称为长面综合征。
正确答案:
C
答案解析:
唾液腺疾病影像学检查技术包括X线平片检查、超声检查、唾液腺造影、放射性核素显像。
5、同时麻醉颊神经、舌神经和下牙槽神经的穿刺部位是
B.下颌神经沟
C.下颌舌骨沟
D.下颌隆突
E.下颌小舌
正确答案:
D
答案解析:
下颌隆突是同时麻醉颊神经、舌神经和下牙槽神经的穿刺部位。
6、干槽症通常发生在
A.拔牙后1天
后2~3天
后4~5天
后5~6天
E.拔牙后1周
正确答案:
B
答案解析:
干槽症通常发生在拔牙后2~3天,拔牙创内无血块是干槽症的特征性表现。
7、作瘘管造影时应用以下哪种造影剂
%泛影葡胺
B.10%碘油
C.40%碘油
D.60%碘水
E.以上皆不是
正确答案:
C
答案解析:
40%碘油是作瘘管造影时应用的造影剂。
8、了解口腔颌面部感染病情变化的根本方法是
A.生化十项
白细胞检测
C.小便常规
红蛋白检测
E.大便常规
正确答案:
B
答案解析:
外周血白细胞检测是了解口腔颌面部感染病情变化的根本方法。
9、贝尔麻痹患者发病3个月,目前其最正确治疗应为
素十抗病毒
B.大剂量糖皮质激素十抗病毒+营养神经药物〔维生素B1、B12)
C.多穴位针灸+营养神经药物〔维生素B1、B12)+茎乳孔理疗
D.大剂量糖皮质激素+抗病毒十营养神经药物〔维生素B1、B12〕十茎乳孔理疗+保护眼睛
E.大剂量糖皮质激素+抗病毒+营养神经药物〔维生素B1、B12〕十茎乳孔理疗+保护眼睛+强针刺治疗
正确答案:
C
答案解析:
贝尔麻痹即Bell麻痹(Bell’spalsy),又称急性特发性周围性面神经麻痹。
由于为病因不明的急性单侧面部的轻瘫(麻痹)或瘫痪,故又称为特发性面神经麻痹(IdiopathicFacialPalsy)。
为临床发生面瘫的最常见原因。
大剂量糖皮质激素+抗病毒+营养神经药物〔维生素B1、B12〕十茎乳孔理疗+保护眼睛+强针刺治疗是急性期的治疗原那么,而恢复期那么以多穴位针灸+营养神经药物〔维生素B1、B12)+茎乳孔理疗为主。
10、慢性腮腺炎行导管扩张术的主要适应证是
A.有结石者
管口狭窄者
腺不肿大者
明显炎症者
阻塞病症者
正确答案:
B
答案解析:
导管或管口狭窄者是慢性腮腺炎行导管扩张术的主要适应证。
11、干槽症的剧烈疼痛一般发生在拔牙后多久
A.24小时
B.1~2天
C.2~3天
D.4~5天
E.5~7天
正确答案:
C
答案解析:
干槽症的剧烈疼痛一般发生在拔牙后2~3天。
12、关节盘穿孔、破裂的主要临床特征是
和张口受限
B.开闭、前伸、侧方运动的任何阶段有多声破碎音;开口型歪曲
C.除弹响和开口型异常外,关节区常有压痛,疼痛可有扳机点
重开口受限
于髁突前方
正确答案:
B
答案解析:
开闭、前伸、侧方运动的任何阶段有多声破碎音;开口型歪曲是关节盘穿孔、破裂的主要临床特征。
13、囊性水瘤穿刺液多为
,经久不凝
黏稠性液体
C.淡黄色清亮液体,含淋巴细胞
D.黄色或棕色的清亮液体,含胆固醇结晶
渣样分泌物
正确答案:
C
答案解析:
鳃裂囊肿穿刺液的特征是黄色或棕色的清亮液体,含胆固醇结晶;囊性水瘤穿刺液的特征是淡黄色清亮液体,含淋巴细胞;神经鞘瘤穿刺液的特征是红褐色血样液体,经久不凝;甲状舌管囊肿穿刺液的特征是微浑浊的黄色黏稠性液体;皮样囊肿穿刺物的特征是乳白色豆腐渣样分泌物。
14、对于牙槽突吸收的早期改变、早期龋的准确诊断,最适合的检查技术是
面体层摄影
骨后前位片
E.下颌骨侧位
正确答案:
D
答案解析:
对于牙槽突吸收的早期改变、早期龋的准确诊断,颌翼片是最适合的检查技术。
15、X线牙片示右上匹牙冠的右下方有一三角形较密的骨样影,此应是
B.下颌冠突
C.骨质增生
正确答案:
B
答案解析:
下颌冠突在X线牙片表现为右上匹牙冠的右下方有一三角形较密的骨样影。
16、以下可用于眉再造手术的是
A.表层皮片
B.刃厚皮片
C.薄中厚皮片
D.厚中厚皮片
E.全厚皮片
正确答案:
E
答案解析:
厚皮片为最厚的皮片,包括表皮和真皮的全层。
全厚皮片因为富有真皮层内的弹力纤维、腺体和毛细血管等组织结构,其优点为成活后收缩少,色泽好,巩固柔韧,能耐磨压和负重。
但全厚皮片仅能在新鲜创面生长,且手术操作复杂,要求较高,供皮区又不能自行愈合,倘假设不能直接缝合时,尚需另取非全厚皮片覆盖闭合,因此在使用面积上常受限制,可用于眉再造手术。
17、正常人每日分泌唾液总量的多少比例是由腮腺和颌下腺所分泌的
A.50%
B.60%
C.70%
D.80%
E.90%
正确答案:
E
答案解析:
正常人每日分泌唾液总量的90%是由腮腺和颌下腺所分泌的。
18、X线片上,牙槽嵴高度应在
A.牙颈缩窄处
处下1mm
牙骨质界处
界下1mm
E.冠根交界部
正确答案:
D
答案解析:
X线片上,釉牙骨质界下lmm是牙槽嵴应在的高度。
19、腭裂修复术缝合张力过大的原因不包括
肌松弛不够
瓣松弛不够
束游离缺乏
D.翼钩未推断
张肌未松弛
正确答案:
A
答案解析:
腭裂修复术缝合张力过大的原因包括有:
1、翼钩未推断2、腭帆张肌未松弛3、腭大血管神经束游离缺乏4、两侧黏骨膜瓣松弛不够。
20、关于心脏病患者的拔牙,以下陈述错误的选项是
A.局部麻醉以2%利多卡因为宜,但假设有二度以上传导阻滞者不宜应用
B.对于风湿性心脏病患者,为预防拔牙引起的一过性菌血症导致心内膜炎,术前应给予足够的抗生素
应暂缓拔牙
应暂缓拔牙
者可以拔牙
正确答案:
E
答案解析:
患有三度或二度II型房室传导阻滞是拔牙的禁忌症。
21、5位患者,血压分别如下,哪位患者不宜拔牙
0mmHg
0mmHg
5mmHg
5mmHg
0mmHg
正确答案:
B
答案解析:
血压高于180mmHg/110mmHg者,应在降压治疗后再行拔牙。
22、最常见发生肿瘤的唾液腺是
B.下颌下腺
正确答案:
A
答案解析:
腮腺是最常见发生肿瘤的唾液腺。
23、以上常用做桥梁皮瓣或串联皮瓣的是
A.胸大肌皮瓣
B.胸三角皮瓣
C.前臂皮瓣
臂内侧皮瓣
E.管状皮瓣
正确答案:
C
答案解析:
前臂皮瓣常用做桥梁皮瓣或串联皮瓣。
24、患者,女性,25岁,右下颌埋伏第三磨牙,近中倾斜,全景片示远中牙根向近中弯曲明显,根尖近下颌管。
无冠周炎病史,正畸治疗前要求拔除。
下牙槽神经损伤后,除局部患者不能恢复之外,一般多在
个月内恢复
个月内恢复
个月内恢复
D.半年内恢复
E.1年内恢复
正确答案:
D
答案解析:
下牙槽神经损伤后,除局部患者不能恢复之外,一般多在半年内恢复。
25、当白细胞和血小板下降到以下哪种情况时应考虑停用化疗药物
A.白细胞4×109/L,血小板100×109/L
B.白细胞4×109/L,血小板80×109/L
C.白细胞3×109/L,血小板100×109/L
D.白细胞3×109/L,血小板80×109/L
E.白细胞3×109/L,血小板50×109/L
正确答案:
D
答案解析:
当白细胞下降到3×109/L,血小板下降到80×109/L时,应考虑停用化疗药物。
26、冷脓肿是指什么的表现
性淋巴结炎
性淋巴结炎
性淋巴结炎
性淋巴结炎
性淋巴结炎
正确答案:
E
答案解析:
结核性淋巴结炎的表现又称冷脓肿。
27、不属于颞下颌关节紊乱病诱发因素的是
时间磕瓜子
啃半个苹果
的根管治疗
脓性中耳炎
颌第三磨牙
正确答案:
D
答案解析:
颞下颌关节紊乱病的发病原因目前尚未完全说明,与心理社会因素〔抑郁、焦虑、易怒、精神紧张等〕、咬合因素〔长时间磕瓜子、一口啃半个苹果等咬合不良〕、免疫因素〔自身免疫〕、关节负荷过重、关节解剖因素〔伸长的上颌第三磨牙等)、长时间磨牙的根管治疗及其他〔不良习惯〕有关。
28、创缘两侧组织高度不一致的创口缝合时,以下描述正确的选项是
A.低侧组织少而浅缝,高侧组织多而深缝
B.低侧组织多而深缝,高侧组织少而浅缝
均少而浅缝
均多而深缝
切口后缝合
正确答案:
B
答案解析:
创缘两侧组织高度不一致的创口缝合时,应遵循低侧组织多而深缝,高侧组织少而浅缝的原那么。
29、关于拔牙前术区的消毒和准备工作,错误的观点是
A.口腔内细菌种类繁多,很难到达无菌程度,因此重要的是与患者组织有接触的手术器械的消毒,局部消毒可以降低要求
B.如患者拔牙前有大量牙结石,拔牙前应先行洁牙
C.为防止拔牙过程中活动义齿脱落造成危险或阻碍操作,术前应去除义齿
D.简单的拔牙手术,口内消毒可以采用局部擦拭或含漱消毒液等方式
E.复杂牙如埋伏阻生智齿的拔除,消毒范围应包括口内和口周皮肤
正确答案:
A
答案解析:
关于拔牙前术区的消毒和准备工作,口腔内细菌种类繁多,虽很难到达无菌程度,但仍需尽量做到局部消毒完全,另外与患者组织有接触的手术器械的消毒亦很重要。
30、颞下颌关节紊乱病的炎性疾病类的主要病症和翼外肌痉挛相似,唯一不同点是
A.炎性疾病类无自发疼痛,疼痛性质为钝痛
B.炎性疾病类开口型不偏斜,不出现弹响
周围区疼痛
关节区深部
E.炎性疾病类疼痛位于髁突前方,该处有明显压痛,但不红肿
正确答案:
E
答案解析:
颞下颌关节紊乱病的炎性疾病类的主要病症和翼外肌痉挛相似,炎性疾病类疼痛位于髁突前方,该处有明显压痛,但不红肿是二者的唯一不同点。
31、患者晨起发现漱口漏水,不能吹口哨,一侧口角下垂另一侧向上歪斜,额纹消失,不能蹙眉。
此患者诊断最大的可能为
面神经麻痹
面神经麻痹
面神经麻痹
面神经麻痹
E.贝尔麻痹
正确答案:
E
答案解析:
贝尔麻痹即Bell麻痹(Bell’spalsy),又称急性特发性周围性面神经麻痹。
由于为病因不明的急性单侧面部的轻瘫(麻痹)或瘫痪,故又称为特发性面神经麻痹(IdiopathicFacialPalsy)。
为临床发生面瘫的最常见原因。
临床表现:
1、常常在头面部受到冷风等刺激诱发后突然发病,或发病前7-10天常有病毒感染史。
可伴有或不伴有耳部或耳后疼痛,轻重不等。
2、面瘫:
可为局部或完全性面神经麻痹。
顶峰期为10-14天。
3、伴有味觉减退、眼干、鼻阻和咀嚼困难。
32、头颈部放疗患者放疗前应进行的口腔治疗不包括
A.治疗患牙
出金属义齿
D.拔除残根
E.牙槽突修整
正确答案:
E
答案解析:
头颈部放疗患者放疗前应进行的口腔治疗包括有:
洁牙、取出金属义齿、拔除残根、治疗患牙。
33、拔牙后多长时间内不宜漱口
A.24小时
B.1~2天
C.2~3天
D.4~5天
E.5~7天
正确答案:
A
答案解析:
拔牙后24小时内不宜漱口。
34、拔除上颌第二磨牙的最正确麻醉方法是
A.颊、腭侧局部浸润
B.颊侧近中局部浸润加上颌结节麻醉,腭侧行腭大孔麻醉
C.颊侧行上颌结节阻滞麻醉,腭侧行局部浸润
D.颊侧行上颌结节阻滞麻醉,腭侧行腭大孔麻醉
E.颊侧行眶下孔阻滞麻醉,腭侧行腭大孔麻醉
正确答案:
D
答案解析:
颊侧行上颌结节阻滞麻醉,腭侧行腭大孔麻醉是拔除上颌第二磨牙的最正确麻醉方法。
35、颞部外伤后出血行压迫止血的有效部位是
A.耳屏前区
动脉三角区
C.咬肌前缘
D.下颌角区
E.以上都不是
正确答案:
A
答案解析:
耳屏前区是颞部外伤后出血行压迫止血的有效部位。
36、在颞下颌关节紊乱病中,疼痛有“扳机点〞的类型为
肌功能亢进
B.翼外肌痉挛
嚼肌群痉挛
D.肌筋膜痛
E.炎性疾病类
正确答案:
D
答案解析:
在颞下颌关节紊乱病中,肌筋膜痛的疼痛常常有“扳机点〞。
37、对于超声检查,以下表达错误的选项是
性检查技术
织分辨率高
C.可动态观察
透含气器官
以穿透骨质
正确答案:
D
答案解析:
超声检查不易穿透含气器官。
38、患儿,女性,年龄18个月,体重6kg。
生命体征平稳,心肺未见异常,血尿常规检查未见异常。
其软腭部裂开,硬腭后缘可触及“V〞形缺隙,牙槽突完整。
除腭部解剖形态异常以外,该患者可能
A.吸吮障碍
B.腭裂语音
D.牙列错乱
骨发育障碍
正确答案:
C
答案解析:
该患者诊断为唇腭裂深Ⅱ度裂,可能合并有吸吮障碍、腭裂语音、牙列错乱、颌骨发育障碍。
39、影响瘢痕形成的因素不包括
A.患者体质
C.手术创伤
的走形方向
E.有无感染
正确答案:
B
答案解析:
影响瘢痕形成的因素有:
手术创伤、切口线的走形方向、有无感染及患者本身的体质情况。
40、患者,男性,36岁,因左下颌第一磨牙拔除后创口持续疼痛而就诊。
患者4天前曾行左下颌第一磨牙残冠拔除术,术中断根,拔牙时间较长。
拔牙后创口疼痛明显,术后1天稍有好转,术后2~3天疼痛加剧,并向颌下区和耳颞部放射,拔牙后一直口服抗生素和镇痛药,病症无法控制。
临床检查:
拔牙窝内空虚,创面成灰白色,触痛明显,棉签擦拭后有恶臭。
为了预防干槽症的发生,可以采用的方法是
量的抗生素
B.术后24小时内勿刷牙漱口,3日内流质饮食
局部麻醉药
D.采用裂钻分根,不用骨凿分根
E.减小拔牙创,在拔牙创内置入碘仿海绵
正确答案:
E
答案解析:
减小拔牙创,在拔牙创内置入碘仿海绵是预防干槽症的常用方法。
41、腭裂手术后的并发症不包括
E.穿孔或复裂
正确答案:
A
答案解析:
腭裂手术后的并发症包括:
出血、感染、穿孔或复裂、窒息。
42、上颌前份节段性骨切开术唇侧入路手术中,骨段的血供来源于
下动、静脉
前动、静脉
中动、静脉
大动、静脉
中隔后动脉
正确答案:
D
答案解析:
上颌前份节段性骨切开术唇侧入路手术中,腭大动、静脉是骨段的血供来源。
43、X线片显示髓腔消失,界限不清,甚至根管不清,那么多是
A.髓腔钙化
腔根管钙化
件不良所致
正确答案:
B
答案解析:
髓腔根管钙化在X线片上可见髓腔消失,界限不清,甚至根管不清。
44、进行眶下孔阻滞麻醉的神经是
B.眶上神经
C.眶下神经
牙槽后神经
E.以上都不是
正确答案:
C
答案解析:
眶下神经是进行眶下孔阻滞麻醉的神经。
45、关于慢性成人牙周炎的X线检查及诊断,错误的选项是
A.常用根尖片、曲面体层片
牙周膜增宽
混合型吸收
板模糊消失
mm为标记
正确答案:
E
答案解析:
牙周组织的X线片检查常用三种投照方法:
根尖片、骆翼片及曲面体层片。
常见牙槽嵴顶与骨硬板模糊消失,其主要表现为牙周膜增宽,能表现为牙槽骨的混合型吸收,测定牙槽峰高度X线片上以牙颈部下2mm为标记。
46、患者,女,55岁,以“右眶下肿痛2周就诊〞。
查:
右上颌尖牙残根,叩痛〔+〕,唇颊沟饱满,压软。
右眶下区弥漫性肿胀,皮肤红,发亮,鼻唇沟消失。
如果患者继而出现高热,喷射状呕吐等病症时,应考虑
A.颅内感染
E.恶性高热
正确答案:
A
答案解析:
眶下间隙感染是指眶下间隙急性化脓性感染,主要临床表现有眶下区皮肤发红、张力增大,眼睑水肿、睑裂变窄、鼻唇沟消失。
眶下间隙蜂窝组织炎阶段可从局部外敷中药及针对感染病灶牙的处理着手;一旦脓肿形成应及时作切开引流术,该患者考虑为眶下间隙感染,假设继发颅内感染可出现高热,喷射状呕吐等病症。
47、下颌横断牙合片最常用于
伏智齿定位
管结石检查
裂囊肿检查
下移位观察
E.以上皆是
正确答案:
B
答案解析:
下颌下腺导管结石检查最常用下颌横断牙合片。
48、40%碘油可用于
A.血管瘤造影
B.腮腺造影
C.瘘管造影
D.B+C
E.A十B十C
正确答案:
D
答案解析:
40%碘油可用于腮腺造影、瘘管造影。
49、临床ⅣA期
1N2M1
IN0M0
2N0M0
1N2M0
2N1M0
正确答案:
D
答案解析:
肿瘤的分期TNM分期法根据肿瘤的大小,浸润,淋巴转移情况,远处脏器转移情况来划分的,需要根据具体的肿瘤,一般的T是只肿瘤的大小,浸润,N是练吧转移情况。
N0无淋巴转移,N1区域淋巴转移,N2远处淋巴结转移。
M是指脏器的转移情况。
临床Ⅰ期是TIN0M0,临床II期是T2N0M0,临床Ⅲ期是T2N1M0,临床ⅣA期是T1N2M0。
50、鳃裂囊肿穿刺液多为
,经久不凝
黏稠性液体
C.淡黄色清亮液体,含淋巴细胞
D.黄色或棕色的清亮液体,含胆固醇结晶
渣样分泌物
正确答案:
D
答案解析:
鳃裂囊肿穿刺液的特征是黄色或棕色的清亮液体,含胆固醇结晶;囊性水瘤穿刺液的特征是淡黄色清亮液体,含淋巴细胞;神经鞘瘤穿刺液的特征是红褐色血样液体,经久不凝;甲状舌管囊肿穿刺液的特征是微浑浊的黄色黏稠性液体;皮样囊肿穿刺物的特征是乳白色豆腐渣样分泌物。
51、患者女性,32岁,因右侧颞下颌关节区弹响6个月就诊。
临床检查开口度为3.2cm,右侧颞下颌关节开口初闭口末期可发出单音清脆弹响,开口型先偏向右侧,弹响发生后又回到中线。
最可能的诊断应该是
肌功能亢进
翼外肌痉挛
节盘前移位
节盘前移位
嚼肌群痉挛
正确答案:
D
答案解析:
关节盘移位在颞下颌关节紊乱病中是较常见的。
由于关节盘前方的肌肉过度牵拉,或前方韧带松弛及髁突后退等原因导致关节盘向前方移位,甚至脱出关节窝,闭口时一般表现为盘前移位的状态。
开口时髁突须撞击并越过关节盘后带,而出现关节弹响,之后关节盘的位置恢复正常;而闭口时有时会再次撞击而出现弹响,闭口时回复为盘前移位的状态。
这种闭口时盘位置前移,开口时盘位置恢复的病变情况,称为可复性关节盘前移位。
52、面颊部麻木提示肿瘤累及上颌窦的部位是
A.上颌窦下壁
B.上颌窦内壁
C.上颌窦后壁
D.上颌窦上壁
E.上颌窦外壁
正确答案:
E
答案解析:
肿瘤累及上颌窦不同部位是表现不同:
鼻阻塞、鼻出血提示是肿瘤累及上颌窦内壁;流泪提示肿瘤累及上颌窦内壁;突眼、复视提示肿瘤累及上颌窦上壁;张口受限提示肿瘤累及上颌窦后壁;牙痛、牙松动提示肿瘤累及上颌窦下壁;面颊部麻木提示肿瘤累及上颌窦外壁。
53、一般整复手术的皮肤缝合边距及针距分别是
A.2~3mm,3~5mm
B.3~5mm,2~3mm
C.1~2mm,2~3mm
D.3~5mm,6~7mm
E.4~6mm,5~7mm
正确答案:
A
答案解析:
2~3mm,3~5mm分别是一般整复手术的皮肤缝合边距及针距。
54、翼外肌功能亢进的主要病症是
疼痛和压痛
大呈半脱位
的单音弹响
末偏向患侧
时出现弹响
正确答案:
B
答案解析:
弹响和开口过大呈半脱位是翼外肌功能亢进的主要病症。
55、牙痛、牙松动提示肿瘤累及上颌窦的部位是
A.上颌窦下壁
B.上颌窦内壁
C.上颌窦后壁
D.上颌窦上壁
E.上颌窦外壁
正确答案:
A
答案解析:
肿瘤累及上颌窦不同部位是表现不同:
鼻阻塞、鼻出血提示是肿瘤累及上颌窦内壁;流泪提示肿瘤累及上颌窦内壁;突眼、复视提示肿瘤累及上颌窦上壁;张口受限提示肿瘤累及上颌窦后壁;牙痛、牙松动提示肿瘤累及上颌窦下壁;面颊部麻木提示肿瘤累及上颌窦外壁。
56、首选口内途径切开引流的间隙感染是
旁间隙感染
B.下间隙感染
下间隙感染
下间隙感染
多间隙感染
正确答案:
A
答案解析:
咽旁间隙感染应首选口内途径切开引流。
57、咀嚼肌群痉挛的主要病症是
的开口受限
和咀嚼疼痛
C.弹响和杂音
D.开口歪斜
E.不伴头痛
正确答案:
A
答案解析:
严重的开口受限是咀嚼肌群痉挛的主要病症。
58、患者,女性,62岁,因打哈欠不能闭口2小时就诊,既往无此类似情况发生,临床检查患者呈开口状,不能闭口,语言不清,左侧耳屏前可触诊有凹陷,中线偏向右侧。
颞下颌关节急性脱位后应及时复位,否那么在脱位周围逐渐有纤维组织增生,难以复位。
关于颞下颌关节复位,描述不正确的选项是
A.患者精神不宜紧张,肌要放松,必要时可给镇静剂
B.口内复位时拇指压下颌骨向下,力量逐渐增大,其余手指将颏部缓慢上推
C.口外复位时术者拇指放在患者颧弓下方的髁突前缘,用力将髁突向下前方挤压
颌7天左右
超过lcm
正确答案:
D
答案解析:
颞下颌关节急性脱位后,应及时复位,否那么在脱位周围逐渐形成有纤维组织增生后,那么难以复位。
复位后应限制下颌运动,固定下颌20天左右,限制开口运动,开口度不宜超过1cm。
59、患者,女性,32岁,因左颞下颌关节区疼痛1周就诊,患者有左颞下颌关节区弹响史5年,1周前弹响消失,临床检查开口轻度受限,开口型偏向左侧,左髁突前方疼痛,关节造影,开口可见造影存留前束内,最可能的诊断是
翼外肌痉挛
嚼肌群痉挛
关节膜滑炎
节盘前移位
节盘前移位
正确答案:
D
答案解析:
不可复性盘前移位根据病程,6个月以内为急性,6个月以上为慢性。
大多数患者有关节弹响的病史。
可复性盘前移位以保守治疗为主。
牙合垫治疗是或消除弹响的一种较好方法,但在病症好转的许多患者中,关节盘并为恢复正常位置。
不可复性盘前移位早期可通过患者下颌运动使关节盘复位。
60、不参与构成软腭的肌肉是
C.咽上缩肌
E.腭帆提肌
正确答案:
C
答案解析:
腭咽肌、腭舌肌、腭垂肌、腭帆提肌参与构成软腭。
61、正颌外科的头影测量正中矢状面标志点中,S点是指
C.鼻前棘点
E.后鼻棘点
正确答案:
A
答案解析:
正颌外科的头影测量正中矢状面标志点中,蝶鞍点即是S点。
62、患者,女,21岁,因面容不佳,开唇露齿要求治疗。
按正畸正颌联合治疗的方案,入院前约2年已行相关的正畸治疗,已经将牙列排齐,现要求手术矫正。
检查:
患者口唇未能完全闭合,开唇露齿。
∠SNA86.6°,∠SNB84.2°。
后牙咬合正常,前牙有较好的覆牙合覆盖,中线正常。
诊断首先考虑
,下颌后缩
,下颌前突
C.双颌前突
D.偏颌畸形
E.双颌后缩
正确答案:
C
答案解析:
双颌前突是正畸临床上较常见的矢状向错合畸形。
双颌前突是指上下颌骨同时前突,但临床上更常见的情况是单纯双牙弓前突,或双牙弓前突伴上下颌骨位置异常,磨牙关系均为中性,前牙覆合覆盖根本正常,侧面型凸。
通常将以上两种情况笼统地称为双颌前突。
63、腭裂造成的障碍不包括
A.吮吸障碍
B.视力障碍
C.听力障碍
D.语音障碍
E.心理障碍
正确答案:
B
答案解析:
腭裂对患者造成的障碍包括有吮吸障碍、语音障碍、听力障碍及心理障碍。
64、患者,男性,9岁,以“要求修复牙床裂开〞入院。
曾行“左侧完全性唇裂修复术〞、“左侧完全性腭裂修复术〞。
患者在牙槽突裂植骨术后的拆线时间为术后
A.3~5天
B.5~7天
C.7~10天
0~14天
4~21天
正确答案:
D
答案解析:
牙槽突裂植骨术后10~14天可进行拆线。
65、上牙槽后神经阻滞麻醉的重要标志是
A.上颌结节
B.颧牙槽嵴
正确答案:
A
答案解析:
上颌结节是上牙槽后神经阻滞麻醉的重要标志。
66、张口受限提示