冠心病防治知识_精品文档.doc

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冠心病防治知识

一、什么是冠心病？

　　冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，指供给心脏营养物质的血管?

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冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛，使冠状动脉狭窄或阻塞，以及血栓形成造成管腔闭塞，导致心肌缺血缺氧或梗塞的一种心脏病，亦称缺血性心脏病。

冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，也是危害中老年人健康的常见病。

本病多发生在40岁以后，男性多于女性，脑力劳动者多于体力劳动者，城市多于农村，平均患病率约为6.49%，而且患病率随年龄的增长而增高，是老年人最常见的一种心血管疾病。

随着人民生活水平的提高，目前冠心病在我国的患病率呈逐年上升的趋势，并且患病年龄趋于年轻化，因此，21世纪我国面临心血管疾病的挑战，能否扼制危害人类健康的“第一杀手”，关键在于预防。

昆明医学院第一附属医院心脏内科王启贤

　　二、冠心病的危险因素有哪些？

冠心病是多因素的疾病，为多种因素作用于不同环节所致。

这些因素为危险因素，主要包括：

（1）年龄：

本病多见于40岁以上的中老年人，49岁以后进展较快，但近年来，冠心病的发病有年轻化的趋势；

（2）性别：

在我国，男女比例约为2∶1。

但女性绝经期后，由于雌激素水平明显下降，LDL水平升高，女性冠心病发病率明显上升，有资料表明，60岁以后，女性发病率大于男性；

　　（3）职业：

脑力劳动者大于体力劳动者，经常有紧迫感的工作较易患病；

　　（4）饮食：

常进食较高热量的饮食、较多的动物脂肪、胆固醇者易患本病。

同时，食量大也易患本病；

　　（5）血脂：

由于遗传因素，或脂肪摄入过多，或脂质代谢紊乱而致血脂异常者，易患本病；

　　（6）血压：

血压升高是冠心病发病的独立危险因素，高血压病人患本病者是血压正常者的4倍；

　　（7）吸烟：

吸烟是冠心病的主要危险因素。

吸烟者与不吸烟者比较，本病的发病率和死亡率增高2～6倍，且与每日吸烟的支数成正比；

　　（8）肥胖：

肥胖者易患本病，体重迅速增加者尤其如此；

　　（9）糖尿病：

有资料表明，糖尿病病人本病发病率是非糖尿病者的2倍；

　　在以上因素中，血压过高、体重超标、胆固醇过高或过低是导致冠心病的最危险因素。

三、冠心病的防治

（一）、一般防治

      主要包括饮食、保持适当的体力活动、戒断不良嗜好和相应的药物治疗。

      ①安排合理的膳食，以预防或纠正脂质代谢紊乱，要避免多食含饱和脂肪酸多的动物脂肪（如猪油、奶油、肥肉等）和含大量胆固醇的食物（如脑、肝、肾、心等动物内脏及蛋黄等）。

      ②适当的体力活动。

      ③积极治疗高血压、高脂质血症和糖尿病。

      ④戒烟。

      ⑤药物防治心绞痛。

（二）、应急防治

   冠心病人若经常有胸闷、胸痛症状，应常备硝酸甘油、消心痛、心痛定、速效救心丸、麝香保心丸、复方丹参滴丸等药物，夜间睡时也要放在容易随手拿到的地方。

   心绞痛发作时，立即含服1片硝酸甘油，含服后1～5分钟生效。

为防止短时间内心绞痛复发，可随后再服1片消心痛。

高血压病人或心绞痛伴有血压升高者，可口含心痛定1片，5分钟内开始降压，可持续4～6小时。

中药比较常用的有：

速效救心丸，能缓解冠心病的心绞痛，当出现有胸闷、憋气、心前区痛等症状时可用，每次服4～6粒，急性发作时可服10～15粒，每日3次含服，一般在5分钟内心绞痛可缓解。

冠心苏合丸，每次l丸，每日3次，口含或嚼服，起效时间较硝酸甘油慢，但缓解期长，心绞痛刚开始即服疗效佳。