法医毒理学题库 第八章杀鼠剂中毒.docx

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法医毒理学题库第八章杀鼠剂中毒

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第八章杀鼠剂中毒

第一、二节毒鼠强、氟乙酰胺中毒

一、单选题

1、在我国，（）中毒仅此于农药中毒，居第二位

A、杀鼠剂B、有毒植物C、有毒动物D、金属毒物E、毒品

2、毒鼠强中毒后出现（）

A、全身黄疸B、癫痫样阵发性抽搐

C、口唇、舌、咽喉刺麻，继而麻木D、腹部剧烈绞痛

E、瞳孔缩小

3、毒鼠强阻断了（）对神经元的抑制作用，使运动神经元过度兴奋，导致强制性痉挛和惊厥

A、乙酰胆碱B、GABAC、去甲肾上腺素D、甘氨酸E、肾上腺素

4、毒鼠强口服中毒，哪种器官中毒物含量最高（）

A、胃B、皮肤C、肝D、肾脏E、心脏

5、下列关于毒鼠强中毒说法错误的是（）

A、毒鼠强不经皮肤吸收，经胃肠吸收较快

B、毒鼠强吸收进入体内后很难排出体外

C、口服中毒部分患者可立即出现中毒症状

D、毒鼠强中毒表现为突发强直性、阵发性抽搐，可伴有瞳孔缩小

E、典型中毒症状为突发强直性、阵发性抽搐

6、氟乙酰胺主要作用于（）

A、中枢神经和心脏B、肾脏C、胃肠D、肝脏E、气管

7、神经性氟乙酰胺中毒的典型症状为（）

A、头晕头疼B、痉挛性抽搐C、肢体瘫痪D、突然昏倒，意识麻痹，反射消失

E、癫痫样抽搐

8、关于氟乙酰胺中毒说法错误的是（）

A、氟乙酰胺主要经消化道吸收中毒，不能经皮肤或呼吸道侵入体内

B、氟乙酰胺可阻碍三羧酸循环导致能量代谢障碍

C、有的中毒以抽搐为主，有的以心律紊乱为主

D、尸僵出现早，腐败慢，紫绀显著

E、氟乙酰胺主要作用于中枢神经和心脏

9、目前，我国最常见中毒的杀鼠剂是（）

A、磷化锌B、毒鼠强C、敌鼠D、敌拿鼠E、杀鼠酮

二、多选题

1、痉挛性毒物中毒有（）

A、毒鼠强B、氟乙酰胺C、士的宁D、异烟肼E、鱼胆

2、怀疑为氟乙酰胺中毒死亡，最好取哪些检材（）

A、呕吐物B、胃内容物C、吃剩的食物或饮料D、肾E、肝

3、氟乙酰胺的毒理作用有哪些（）

A、可阻断三羧酸循环导致能量代谢障碍

B、能直接刺激神经系统

C、对心肌细胞产生明显损害

D、导致机体痉挛

E、氟乙酰胺及其代谢产物主要随肾脏排出

4、下列说法正确的有（）

A、毒鼠强中毒死亡急速者，各脏器淤血水肿，尤以脑淤血水肿明显

B、毒鼠强中毒死亡较长时间，仍需提取血液和尿液进行分析

C、氟乙酰胺中毒时，尸体胃肠道有出血性炎症表现，粘膜有广泛出血

D、氟乙酰胺在体内稳定，较易检出

E、氟乙酰胺中毒有些以心脏损害为主要表现

答案

一、1、A2、B3、B4、A5、D6、A7、B8、A9、C

二、1、ABCD2、ABC3、ABCDE4、ABCE

三、名词解释

1、熏蒸杀鼠剂

经呼吸道使鼠类中毒的化合物称为熏蒸杀鼠剂。

包括：

在空气中吸收水分放出有毒气体的固体剂型，低沸点的有毒液体，压缩气体，烟剂。

2、“致死合成”（lethalsynthesis）

口服氟乙酰胺经胃酸作用水解脱氢生成氟乙酸，由于氟乙酸在细胞内与线粒体的辅酶A结合，生成氟乙酸辅酶A，再与草酰乙酸缩合生成氟柠檬酸。

氟柠檬酸能与乌头酸酶牢固结合而使酶失活，阻断三羧酸循环中柠檬酸的氧化，使柠檬酸在组织中大量积聚，从而引起机体代谢障碍。

由于氟柠檬酸于乌头酸酶的结合是不可逆的，故称这一过程为“致死合成”。

四、问答题

1、毒鼠强对机体的毒害作用是什么？

（1）、毒鼠强是中枢神经系统抑制性神经递质GABA的拮抗剂，阻断GABA对神经元的抑制作用，使运动神经元过度兴奋，导致强制性痉挛和惊厥；

（2）、可抑制体内某些酶的活性，使其失去了灭活肾上腺素和去甲肾上腺素的作用，导致中枢神经功能紊乱，兴奋增强；

（3）、毒鼠强本身有类似酪氨酸衍生物生物胺类作用，导致肾上腺素作用剧增。

2、氟乙酰胺的毒害作用

（1）、氟乙酰胺阻断三羧酸循环导致能量代谢障碍；

（2）、氟乙酰胺及其含氟代谢产物氟乙酸、氟柠檬酸能直接刺激神经系统，并对心肌细胞产生明显损害；

（3）、氟离子具有亲钙性，致使血钙下降，神经系统应激性增加，发生痉挛，柠檬酸对肌肉的直接刺激也是发生肌痉挛原因之一；

（4）、氟与血红蛋白结合生成氟血红蛋白，引起缺氧、紫绀、呼吸困难，因而引起消化、心血管、呼吸、神经系统等一系列中毒症状；

（5）、氟乙酰胺中毒可致体内红细胞、心肌细胞及骨骼肌细胞坏死，血红蛋白、肌红蛋白经肾脏排泄而阻塞肾小管，可导致急性肾功能衰竭。

3、氟乙酰胺中毒的尸体有什么特点？

尸僵出现早，腐败慢，紫绀显著。

胃肠道有出血性炎症表现，以胃与十二指肠最明显，粘膜有广泛出血。

小肠粘膜充血，肠粘膜有斑纹状出血。

各内脏器官淤血、水肿，浆膜面有点状出血。

迁延性中毒死亡者可见脑神经细胞、神经胶质细胞及神经轴突肿胀变性，两侧大脑壳核部有对称性软化灶形成，软化灶内脑组织结构疏松，可见较多吞噬脂质的泡沫细胞。

肝细胞脂肪变性及小叶中央区轻度坏死。

脾镜下可见散在灶性出血。

肾小管上皮水变性并有轻度坏死。

轻度间质性心肌炎。

昏迷者可并发支气管肺炎。

第三、四节

单选题

1.敌鼠中毒尸体检查所见，全身皮下广泛性（）色片块状出血。

A．鲜红色B。

樱桃红色C。

青绿色D。

青紫色E。

暗红色

2.磷化锌中毒起主要毒性作用的物质是（）

A．磷化氢B。

氯化锌C。

氯化氢D。

磷化钾E。

磷化钙

3.磷化锌中毒死者尸斑呈（）色

A．暗红色B。

鲜红色C。

樱桃红色D。

暗紫红色E。

紫蓝色

4．磷化锌中毒尸体检查，胃粘膜皱襞间可有（）色磷化锌粉末

A．白色B。

灰色C。

灰黑色D。

紫蓝色E。

红色

5.下列哪一项不是敌鼠中毒后尸体检查所见（）

A．黄疸B。

皮下紫癜样出血C。

鼻粘膜出血D。

脑水肿E。

脾淤血

6.下列哪一项是华法令食用后的中毒症状（）

A．黄疸B。

皮肤黏膜出血C。

意识丧失D。

共济失调E。

痉挛

答案：

DADCAB

问答题：

1.敌鼠钠盐中毒的检材提取要点？

答：

（1）敌鼠钠盐中毒潜伏期长，常于口服后数日才出现中毒症状或死亡，因此在胃内容物中常不能被检出，而需采取血、肝、肺、肾、尿为检材；

（2）如口服敌鼠钠盐迅速发生中毒者，仍可采取呕吐物、洗胃液、胃肠及其内容物、血液及尿液作检材。

（3）对怀疑抗凝血杀鼠剂中毒者，应提取肝、胆汁及血液。