尿常规SOP2资料.docx

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尿常规SOP2资料

Urit-1500全自动尿液分析仪标准操作程序

F2.1第一页页首内容

尿常规测定（试带法）

通辽市中医院

操作规程文件编号

第三版

共8页

2013年2月1日起实施

本规程每2年复审一次

复审日期：

2015年1月31日

复审人：

规程编写者：

曾江

审批者：

杨立民

批准日期：

2013年2月1日

医务科保管者：

高芳

检验科主任：

杨立民

常规室：

F2.2工作原理:

仪器的工作原理是利用反射光电比色法试纸条进行分析。

把装有样本的试管架放在送检平台，点击开始按钮，仪器自动完成送样，选试纸条，条码扫描，抽样，滴样，检测，打印等一系列工作，直到再次检测到初始试管架为止在此过程中，无需人为守护。

试纸条在六十秒的反应时间内，各个项目（空白块不能参加反应，只作为标准参考用）的试纸块由于化学反应而呈现不同的颜色变化，并吸收照射的单色光。

仪器把每种试纸块反射的光值与空白块反射光的光亮值进行比较，通过CPU算法处理，最终直接打印出半定量的结果值。

F2.3.运行环境：

1.电源插座必须接地良好。

电源插座的最大功率为1KVA。

2.插座与仪器的距离应小于5米。

3.环境温度应在5℃-4℃之间，波动＜±2℃／h,环境相对湿度≤80℅RH,无凝结。

F2.4、操作：

4.1使用方法

4.1.1使用一般的信息

使用人员可以通过仪器上的触摸屏液晶显示器实现对仪器操作和交流。

显示屏上的有关信息、选择与要求，使用者可通过手指轻轻按压触摸显示屏上有效的功能按键中心来达到相应的目的（如果按压触摸显示屏没有反应，请先将手指从触摸屏上移开之后再重新操作，并尽量用手指轻压功能按键的中心点，而不要太用力按压）。

请勿用硬物接触屏幕。

当你触按任何一个有效按键时，仪器会发出较短的“滴”的一声，并执行相应的功能，显示屏会有相应的变化，如选择的按键是无效状态，仪器会发出较长的“滴”的一声，仪器的显示屏不会有相应的变化。

F2.5.1试纸条使用前的检查工作

5.1.1检查尿试纸条是否为UritestF系列的常规尿液分析的试纸条，同时确定测试项数。

仪器初始设置为十一项，如果试纸条不符将出现测试结果错误或不能进行测试。

用“试纸”键可进行试纸项数的选择。

5.1.2检查试管架放置位置是否有异物挡住。

检查日期、时间、打印机的设定是否符合所需的使用要求。

用“设置”键，“打印”键可进行有关各项的选择。

F2.6.1常规尿液测试

6.1.1UritestF系列尿试纸条放入Urit-1500型的试纸仓中，按照试纸仓的提示方向整齐摆放试纸，盖上纸仓盖前确认纸仓盖上安放有干燥剂。

6.1.2将尿样本倒进试管右边并放到试管架上；在将带有起始标志的试管架第一个放到仪器的试管传送架右边并将之靠近仪器，并依次将其余试管架放入；若试管架较多时，将其余的试管架整理放于试管传送架的左边位置，左边位置向外的为先检查的样本。

6.1.3准备好样本后，在操作界面上点击“检测”，接着点击“开

始”；仪器输入样本的编号后，按“确认”键开始检测。

6.1.4试纸条被测试结束后，显示屏显示测试结果，同时打印机打印测试结果。

如果测试过程中发生问题，当故障排除后，按继续检测。

F2.7、注意事项

7.1操作仪器前应仔细阅读仪器使用说明书及尿试纸条说明书。

7.2要保证仪器的清洁才能维持良好的运行。

7.3如果仪器长期不用，应将塑料防尘罩盖在仪器上，下次使用时，先用标准条检查后再用。

7.4不要任意折卸仪器。

F2.8、仪器维护

8.1一般清洗

8.1.1保持仪器清洁无尘，如需要进行清洗，可用湿布和柔性清洁剂清洗，仪器的任何部分严禁用油、脂、硅胶、润滑剂。

8.1.2触摸屏显示器只能用软布沾普通酒精轻轻擦拭，严禁用水，酮类及芳香类溶剂。

8.2日常清洗

2.1在正常情况，每天至少清洗一次。

如发现不清洁，影响到测

试结果，请随时进行清洗。

2.2将拨动杆、固定平台、移动台板分别卸下，使用温水和柔性清洁剂清洗每个部件（拨动杆、移动台板、固定平台）。

注意：

严禁用有机溶剂清洗，以免发生部件变形。

不要擦固定平台白色校正块，可用沾有清水的棉球棍来清洗。

2.3漂洗每个部件后，用纸或软布擦干。

白色校正块风干。

注意：

清洗后，检查白色校正块是否有擦伤现象。

如白色校正块不能清洗干净，则必须更换固定平台。

优利特500尿液分析（尿十一项）

F2.9、各指标测试方法、参考值、常见意义

9.1：

白细胞　脂酶－吲哚酚酯偶氮法

9.1.2：

尿蛋白大于5g/L、先锋V、庆大霉素可造成假阴性结果；

9.1.3：

甲醛、高浓度胆红素、呋喃坦丁可造成假阳性结果；

9.1.4：

该法与镜检原理不同，不能完全等同；

9.1.5：

属筛选试验，不可代替显微镜镜检。

2.9.2：

亚硝酸盐　偶氮反应　　阴性

9.2.1：

阳性见于大肠杆菌及其它硝酸盐还原酶阳性细菌所致尿路感染；

9.2.2：

阳性提示尿中细菌大于105/ml；

9.2.3：

阴性不能排除菌尿可能；

9.2.4：

标本陈旧或污染可致假阳性。

F2.9.3：

尿胆元　　改良Ehrlich法　　阴性或弱阳性

9.3.1：

阴塞性黄疸阴性，溶血性黄疸阳性，肝性黄疸变化不定；

9.3.2：

标本应新鲜并避光，否则尿胆原转变成尿胆素造成假阴性；

9.3.3：

吲哚、磺胺、对氨基水杨酸、氯丙嗪等可致假阳性；

9.3.4：

口服大量抗菌素使肠道菌群抑制，尿明元减少或缺失。

9.4：

蛋白质　　溴酚兰指示剂蛋白质误差原理　阴性　白蛋白小于0.1g/L

9.4.1：

病人服用奎宁、奎宁丁和嘧啶等药物引起碱性尿时，产生假阳性

9.4.2：

青霉素类药物有明显干扰作用，大剂量输注可产生假阴性；

9.4.3：

该法只对白蛋白敏感，对球蛋白的敏感性仅是白蛋白的1/100～1/50，对肾病病人，宜用磺柳酸法或双缩尿法。

9.5：

PH值　　甲基红、溴麝香草酚兰混全指示剂法　　PH4.5～8.0

9.5.1：

标本应新鲜；

9.5.2：

黄疸尿、血尿对结果有干扰。

9.6：

隐血　　邻甲苯胺法　　阴性

9.6.1：

既可测游离血红蛋白，又对完整红细胞发生反应；

9.6.2：

不能完全代替显微镜检查。

7.7：

比重　　甲乙稀酸／马来酐法

9.7.1：

随机尿　　1.003～1.030；

9.7.2：

晨尿　　　>1.020；

9.7.3：

新生儿　　1.002～1.004；

9.7.4：

尿液应新鲜，不能含强碱、强酸性物质；

9.7.5：

尿PH大于7时，结果应加0.005。

9.8酮体　　亚硝基铁氰化钠法　　阴性

9.8.1：

对乙酰乙酸敏感，对丙酮不敏感，与β－羟丁酸不反；

9.8.2：

尿液应新鲜，丙酮、乙酰乙酸具有挥发性；乙酰乙酸

易分解为丙酮，细菌污染酮体消失；

9.8.3：

剧烈呕吐、禁食、全麻后可出现阳性；

9.8.4：

糖尿病酮症酸中毒早期，酮体主要是β－羟丁酸，本法使总酮体量估计不足；

9.8.5：

糖尿病酮症酸中毒症状缓解期，酮体中乙酰乙酸比例较初始急性期增高。

F2.9.9：

胆红素　2.4-二氯苯胺重氮盐法　　阴性

9.9.1：

维生素Ｃ、亚硝酸盐致假阴性；

9.9.2：

大剂量氯丙嗪，尿中含盐酸苯偶氮吡定代谢物时出现假阳性；

9.9.3：

标本应新鲜且避光，否则胆红素转变成胆绿素；

9.9.4：

肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸时结果阳性，溶血性黄疸时结果阴性。

F2.9.10：

葡萄糖　　葡萄糖氧化酶法　　　阴性（小于0.3g/L）

9.10.1：

只检测尿中葡萄糖，与其它还原糖不反应；

9.10.2：

维生素Ｃ致假阴性；

9.10.3：

左旋多巴、甲醛、利尿剂可致假阴性；

9.10.4：

对氨基水杨酸、消炎片、阿斯匹林、速尿致假阳

9.10.5：

阳性见于：

糖尿病、甲亢、肢端肥大症、柯兴氏综合征、家族性糖尿、新生儿糖尿、急性肾炎糖尿、肾病综合征糖尿、应激糖尿、进食过多。

9.11：

维生素CTillman’sReagent的原理

9.11.1：

本项目的测定目的是为了给使用者提供样本中Vc的含量以判断其可能存在的干扰,也可作为饮食营养指标的辅助检测；

结果报告：

记录实验结果，签发检测报告。

F2.10注意事项：

10.1：

请用新鲜尿作为检测尿样，不要向尿样中加防腐剂。

装尿样的容器一定要洁净，防止残留的洗涤剂和消毒剂干扰测定；

10.2：

服用、注射大量Vc会使亚硝酸盐、胆红素、尿胆素原、隐血检验结果偏低及呈现假阴性。

请停服10小时后再进行测定；

10.3：

测定尿比重时，Uritest优利特-200型尿液分析仪有PH补偿功能；

10.4：

由于低比重、碱性尿、室温较高和放置时间较长的尿样白细胞容易溶解，造成白细胞测定结果比镜检结果偏高，因此测定时应尽量用新鲜尿样。

高比重尿、淋巴细胞尿、高葡萄糖尿（10~20g/L以上）、标本温度和室温低于20℃、一些药物干扰可造成白细胞测定结果偏低或假阴性；

10.5：

测定亚硝酸盐的尿样最好在膀胱内滞留4小时以上；

10.6：

尿胆素原以午后2~4小时排泄量最多，可取此尿样测定；

10.7：

测定温度以20~25℃为标准，温度太高或太低都会影响测定结果的准确性；

10.8：

试纸条若在冰箱中保存，使用时须待恢复到室温后再打开瓶盖，取出所需数量的试剂条后马上盖上盖子；

10.9：

不要用手摸试纸条的试剂部分，防止污染试剂块；同时还要避免其它挥发性药品对试剂块的污染；

10.10：

试纸条的试剂部分应迅速完全浸入尿中，保持1~2秒在取出，不宜太短或太长，以免影响测定；

10.11：

使用前应查看生产批号，若已过期或试剂块明显变色，请不要在使用。

（一）、标本采集后测试在2小时内完成。

（二）、本室未使用卫生部淘汰的检测方法。

三）、镜检标本必须离心，离心条件：

水平式离心机，相对离心力400g，时间5分钟，尿量10ml，留取沉渣0.2ml，可凝结果必须复检并作出确诊试验。

（四）、使用尿液仪器法必须每天开机后，再用标准卡校准检测无误方可使用。

（五）、用于离心尿液的离心管必须具有透明，清洁，带刻度，管底锥形或缩窄底部，容积应大于12ml。

（六）、必须镜检的标本：

尿隐血、尿蛋白、尿亚硝酸盐、白细胞、尿比重检测阳性。

肾内科和泌尿外科患者的标本。

外观性状异常的标本。

（4）临床医生要求镜检的标本。

（5）于镜检的显微镜应具备40倍、10倍物镜和10倍的目镜，用于尿沉渣镜检的显微镜有多台必须放大倍数一致。

F2.11参考资料

中华人民共和国卫生部医政司编《全国临床检验操作程序》（第三版）