病理生理选择题题及答案.docx

病理生理选择题题及答案.docx

《病理生理选择题题及答案.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《病理生理选择题题及答案.docx（34页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

病理生理选择题题及答案

一、选择题

A型题

1．高热患者易发生（A）

  A.低容量性高钠血症     B.低容量性低钠血症C．等渗性脱水  D.高容量性低钠血症

  E．细胞外液显著丢失

2．低容量性低钠血症对机体最主要的影响是（C）

  A.酸中毒     B.氮质血症C．循环衰竭  D.脑出血E．神经系统功能障碍

3．下列哪一类水电解质失衡最容易发生休克（A）

  A.低容量性低钠血症     B.低容量性高钠血症C.等渗性脱水           D．高容量性低钠血症

  E．低钾血症

4．低容量性低钠血症时体液丢失的特点是（B）

  A.细胞内液和外液均明显丢失     B.细胞内液无丢失仅丢失细胞外液

  C.细胞内液丢失,细胞外液无丢失  D.血浆丢失,但组织间液无丢失

  E.血浆和细胞内液明显丢失

5．高容量性低钠血症的特征是（D）

  A.组织间液增多      B.血容量急剧增加

  C.细胞外液增多      D.过多的低渗性液体潴留,造成细胞内液和细胞外液均增多

  E.过多的液体积聚于体腔

6．低容量性高钠血症脱水的主要部位是（D）

  A.体腔   B.细胞间液C.血液   D.细胞内液E.淋巴液.

7．水肿首先出现于身体低垂部,可能是（C）

  A.肾炎性水肿      B.肾病性水肿C.心性水肿        D.肝性水肿E.肺水肿

8．易引起肺水肿的病因是（D）

  A.肺心病          B.肺梗塞C.肺气肿          D.二尖瓣狭窄E.三尖瓣狭窄

9．区分渗出液和漏出液的最主要依据是（C）

  A.晶体成分        B.细胞数目C．蛋白含量       D.酸硷度E.比重

10．水肿时产生钠水潴留的基本机制是（E）

  A.毛细血管有效流体静压增加   B.有效胶体渗透压下降C.淋巴回流张障碍    D.毛细血管壁通透性升高E.肾小球-肾小管失平衡

11．细胞外液渗透压至少有多少变动才会影响体内抗利尿激素（ADH）释放（A）

  A.1％～2％      B.3％～4％C.5％～6％      D.7％～8％E.9％～10％

12．临床上对伴有低容量性的低钠血症原则上给予（E）

  A.高渗氯化钠溶液    B.10％葡萄糖液C.低渗氯化钠溶液    D.50％葡萄糖液E.等渗氯化钠溶液

13．尿崩症患者易出现（A）

  A.低容量性高钠血症  B.低容量性低钠血症 C.等渗性脱水        D.高容量性低钠血症

  E．低钠血症

14．盛暑行军时大量出汗可发生（B）

  A.等渗性脱水         B.低容量性低钠血症C.低容量性高钠血症   D.高容量性低钠血症

  E．水肿

15．低容量性高钠血症患者的处理原则是补充（D）

  A.5％葡萄糖液液   B.0.9％NaCl C.先3%NaCl液,后5%葡萄糖液  D.先5%葡萄糖液,后0.9%NaCl液

  E.先50%葡萄糖液后0.9%NaCl液.

16．影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白质是（A）

  A.白蛋白       B.球蛋白C.纤维蛋白原   D.凝血酶原E.珠蛋白

17．影响血管内外液体交换的因素中下列哪一因素不存在（B）

  A.毛细血管流体静压     B.血浆晶体渗透压C.血浆胶体渗透压       D.微血管壁通透性

  E.淋巴回流

18．微血管壁受损引起水肿的主要机制是（D）

  A.毛细血管流体静压升高 B.淋巴回流障碍

  C.静脉端的流体静压下降 D.组织间液的胶体渗透压增高E.血液浓缩

19．低蛋白血症引起水肿的机制是 （B）

  A.毛细血管内压升高         B.血浆胶体渗透压下降

  C.组织间液的胶体渗透压升高 D.组织间液的流体静压下降E.毛细血管壁通透性升高

20．充血性心力衰竭时肾小球滤过分数增加主要是因为（C）

  A.肾小球滤过率升高       B.肾血浆流量增加C.出球小动脉收缩比入球小动脉收缩明显

  D.肾小管周围毛细血管中血浆渗透增高E.肾小管周围毛细血管中流体静压升高

21．血清钾浓度的正常范围是（C）

  A．130～150mmol/LB．140～160mmol/LC．3.5～5.5mmol/LD．0.75～1.25mmol/L

  E．2.25～2.75mmol/L

22．下述哪项不是低钾血症对骨骼肌的影响（D）

  A．肌无力B．肌麻痹C．超极化阻滞D．静息电位负值减小E．兴奋性降低

23．重度高钾血症时，心肌的（D）

  A．兴奋性↑ 传导性↑ 自律性↑B．兴奋性↑ 传导性↑ 自律性↓

  C．兴奋性↑ 传导性↓ 自律性↑D．兴奋性↓ 传导性↓ 自律性↓

  E．兴奋性↓ 传导性↑ 自律性↑

24．重度低钾血症或缺钾的病人常有（B）

  A．神经-肌肉的兴奋性升高B．心律不齐C．胃肠道运动功能亢进

  D．代谢性酸中毒E．少尿

25．“去极化阻滞”是指（B）

  A．低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓B．高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓

  C．低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑D．高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑

  E．低钙血症时的神经-肌肉兴奋性↑

26．影响体内外钾平衡调节的主要激素是（D）

  A．胰岛素B．胰高血糖素C．肾上腺糖皮质激素D．醛固酮E．甲状腺素

27．影响细胞内外钾平衡调节的主要激素是（A）

  A．胰岛素B．胰高血糖素C．肾上腺糖皮质激素D．醛固酮E．甲状腺素

28．“超极化阻滞”是指（A）

  A．低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓B．高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓

  C．低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑D．高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑

  E．低钙血症时的神经-肌肉兴奋性↓

29．钾代谢障碍与酸碱平衡紊乱常互为影响，下述何者是正确的（E）

  A．低钾血症常引起代谢性酸中毒B．高钾血症常引起代谢性碱中毒

  C．代谢性碱中毒常引起高钾血症D．代谢性酸中毒常引起低钾血症

  E．混合性酸中毒常引起高钾血症

30．高钾血症对机体的主要危害在于（D）

  A．引起肌肉瘫痪B．引起严重的肾功能损害

  C．引起血压降低D．引起严重的心律紊乱

  E．引起酸碱平衡紊乱

31.细胞内液占第二位的阳离子是（D）

  A.Na+ B.K+ C.H+ D.Mg2+  E.Ca2+

32.低镁血症时神经-肌肉兴奋性增高的机制是（D）

  A.静息电位负值变小  B.阈电位降低  C.γ-氨基丁酸释放增多

  D.乙酰胆碱释放增多  E.ATP生成增多

33.不易由低镁血症引起的症状是（C）

  A.四肢肌肉震颤  B.癫痫发作  C.血压降低 D.心律失常

  E.低钙血症和低钾血症

34.对神经、骨骼肌和心肌来说,均是抑制性阳离子的是（D）

  A.Na+  B.K+  C.Ca2+  D.Mg2+  E.HCO3-

35.神经肌肉应激性增高可见于（B）

  A.高钙血症  B.低镁血症  C.低磷血症   D.低钾血症   E.酸中毒

36.临床上常用静脉输入葡萄糖酸钙抢救高镁血症，其主要机制为（D）

  A.钙能拮抗镁对神经肌肉的抑制作用   B.钙能减少镁在肠道的吸收

  C.钙能促进镁的排出   D.钙能使静息电位负值变小

  E.钙能促进镁进入细胞内

37.急性高镁血症的紧急治疗措施是（C）

  A.静脉输注葡萄糖   B.静脉输注碳酸氢钠   C.静脉输注葡萄糖酸钙

  D.静脉输注生理盐水 E.使用利尿剂加速镁的排出

38.下述哪种情况可引起低镁血症（D）

  A.肾功能衰竭少尿期 B.甲状腺功能减退 C.醛固酮分泌减少

  D.糖尿病酮症酸中毒 E.严重脱水

39.引起高镁血症最重要的原因是（D）

  A.口服镁盐过多 B.糖尿病酮症酸中毒昏迷患者未经治疗  C.严重烧伤

  D.肾脏排镁减少 E.长期禁食

40.下述关于血磷的描述哪项不正确（B）

  A.正常血磷浓度波动于0.8～1.3mmol/L  B.甲状腺素是调节磷代谢的主要激素

  C.磷主要由小肠吸收，由肾排出        D.肾功能衰竭常引起高磷血症

  E.高磷血症是肾性骨营养不良的主要发病因素

41.高钙血症对骨骼肌膜电位的影响是（D）

  A.静息电位负值变大 B.静息电位负值变小 C.阈电位负值变大

  D.阈电位负值变小   E.对膜电位无影响

42.高钙血症对机体的影响不包括（E）

  A.肾小管损伤      B.异位钙化     C.神经肌肉兴奋性降低

  D.心肌传导性降低  E.心肌兴奋性升高

一、选择题

A型题

1．机体的正常代谢必须处于（B）

  A．弱酸性的体液环境中B．弱碱性的体液环境中

  C．较强的酸性体液环境中D．较强的碱性体液环境中

  E．中性的体液环境中

2．正常体液中的H＋主要来自（B）

  A．食物中摄入的H＋B．碳酸释出的H＋C．硫酸释出的H＋

  D．脂肪代谢产生的H＋E．糖酵解过程中生成的H＋

3．碱性物的来源有（E）

  A．氨基酸脱氨基产生的氨B．肾小管细胞分泌的氨

  C．蔬菜中含有的有机酸盐D．水果中含有的有机酸盐E．以上都是

4．机体在代谢过程中产生最多的酸性物质是（A）

  A．碳酸B．硫酸C．乳酸D．三羧酸E．乙酰乙酸

5．血液中缓冲固定酸最强的缓冲对是（C）

  A.Pr－／HPrB.Hb－／HHbC.HCO3ˉ/H2CO3D.HbO2－／HHbO2E.HPO42-／H2PO4-

6．血液中挥发酸的缓冲主要靠（C）

  A.血浆HCO3ˉB.红细胞HCO3ˉC.HbO2及HbD.磷酸盐E.血浆蛋白

7．产氨的主要场所是（E）

  A.远端小管上皮细胞B.集合管上皮细胞C.管周毛细血管D.基侧膜E.近曲小管上皮细胞

8．血液pH值主要取决于血浆中（B）

  A.[Prˉ]/[HPrˉ]B.[HCO3ˉ]/[H2CO3]C.[Hbˉ]/[HHb]D.[HbO2ˉ]/[HHbCO2]E.[HPO42ˉ]/[H2PO4ˉ]

9．能直接反映血液中一切具有缓冲作用的负离子碱的总和的指标是（D）

  A.PaCO2B.实际碳酸氢盐（AB）C.标准碳酸氢盐（SB）D.缓冲碱（BB）E.碱剩余（BE）

10．标准碳酸氢盐小于实际碳酸氢盐（SB＜AB）可能有（B）

  A.代谢性酸中B.呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.混合性碱中毒E.高阴离子间隙代谢性酸中毒

11．阴离子间隙增高时反映体内发生了（A）

  A.正常血氯性代谢性酸中毒B.高血氯性代谢性酸中毒C.低血氯性呼吸性酸中毒

  D.正常血氯性呼吸性酸中毒E.高血氯性呼吸性酸中毒

12．阴离子间隙正常型代谢性酸中毒可见于（E）

  A.严重腹泻B.轻度肾功能衰竭C.肾小管酸中毒D.使用碳酸酐酶抑制剂E.以上都是

13．下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因（C）

  A.高热B.休克C.呕吐D.腹泻E.高钾血症

14．急性代谢性酸中毒机体最主要的代偿方式是（C）

  A.细胞外液缓冲B.细胞内液缓冲C.呼吸代偿D.肾脏代偿E.骨骼代偿

15．一肾功能衰竭患者血气分析可见：

pH7.28，PaCO23.7kPa（28mmHg），HCO3ˉ17mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是（A）

  A.代谢性酸中毒.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.以上都不是

16．一休克患者，血气测定结果如下：

pH7.31，PaCO24.6kPa（35mmHg），HCO3ˉ17mmol/L，Na+140mmol/L，Cl－104mmol/L，K+4.5mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是（B）

  A.AG正常型代谢性酸中毒B.AG增高型代谢性酸中毒C.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

  D.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒

17．治疗代谢性酸中毒的首选药物是（E）

  A.乳酸钠B.三羟基氨基甲烷C.柠檬酸钠D.磷酸氢二钠E.碳酸氢钠

18．下列哪一项不是呼吸性酸中毒的原因（B）

  A.呼吸中枢抑制B.肺泡弥散障碍C.通风不良D.呼吸道阻塞E.胸廓病变

19．下列哪一项不是引起酸中毒时心肌收缩力降低的机制（B）

  A.代谢酶活性抑制B.低钙C.H＋竞争性地抑制钙与肌钙蛋白亚单位结合

  D.H＋影响钙内流E.H＋影响心肌细胞肌浆网释放钙

20．急性呼吸性酸中毒的代偿调节主要靠（C）

  A.血浆蛋白缓冲系统B.碳酸氢盐缓冲系统C.非碳酸氢盐缓冲系统

  D.磷酸盐缓冲系统E.其它缓冲系统

21．慢性呼吸性酸中毒的代偿调节主要靠（D）

  A.呼吸代偿B.脏代偿C.血液系统代偿D.肾脏代偿E.骨骼代偿

22．某溺水窒息患者，经抢救后血气分析结果为：

pH7.18，PaCO29.9kPa（75mmHg），HCO3ˉ28mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是（B）

  A.代谢性酸中毒B.急性呼吸性酸中毒C.慢性呼吸性酸中毒D.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

  E.代谢性碱中毒

23．某肺心病患者，因感冒肺部感染而住院，血气分析为：

pH7.32，PaCO29.4kPa（71mmHg），HCO3ˉ37mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是（C）

  A.代谢性酸中毒B.急性呼吸性酸中毒C.慢性呼吸性酸中毒D.混合性酸中毒E.代谢性碱中毒

24．呼吸衰竭时合并哪一种酸碱失衡时易发生肺性脑病（C）

  A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性碱中毒

25．严重失代偿性呼吸性酸中毒时，下列哪项治疗措施是错误的（C）

  A.去除呼吸道梗阻B.使用呼吸中枢兴奋剂C.使用呼吸中枢抑制剂D.控制感染E.使用碱性药物

26．下列哪一项不是代谢性碱中毒的原因（A）

  A.严重腹泻B.剧烈呕吐C.应用利尿剂（速尿，噻嗪类）D.盐皮质激素过多E.低钾血症

27．某幽门梗阻患者发生反复呕吐，血气分析结果为：

pH7.5，PaCO26.6kPa（50mmHg），HCO3ˉ36mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是（B）

  A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性碱中毒

28．如血气分析结果为PaCO2升高，同时HCO3－降低，最可能的诊断是（E）

  A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.以上都不是

29．由于剧烈呕吐引起的代谢性碱中毒最佳治疗方案是（A）

  A.静注0.9%生理盐水B.给予噻嗪类利尿剂C.给予抗醛固酮药物D.给予碳酸酐酶抑制剂

E.给予三羟基氨基甲烷

30．下列哪一项不是呼吸性碱中毒的原因（D）

  A.吸入气中氧分压过低

  B.癔病

  C.发热

  D.长期处在密闭小室内

  E.脑外伤刺激呼吸中枢

31．某肝性脑病患者，血气测定结果为：

pH7.48，PaCO23.4kPa（22.6mmHg），HCO3ˉ19mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是 （D）

  A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒.呼吸性碱中毒E.混合型碱中毒

32．碱中毒时出现手足搐搦的重要原因是（C）

  A.血清K+降低B.血清Cl-降低C.血清Ca2+降低D.血清Na+降低E.血清Mg2+降低

33．酮症酸中毒时下列哪项不存在（E）

  A.血K+升高B.AG升高C.PaCO2下降D.BE负值增大E.Cl－增高

34．肾小管酸中毒引起的代谢性酸中毒，下列哪项不存在（B）

  A.血K+升高B.AG升高C.PaCO2下降D.BE负值增大E.Cl－增高

35．休克引起代谢性酸中毒时，机体可出现（B）

  A.细胞内K+释出，肾内H+-Na+交换降低B.细胞内K+释出，肾内H+-Na+交换升高

  C.细胞外K+内移，肾内H+-Na+交换升高D.细胞外K+内移，肾内H+-Na+交换降低

  E.细胞外K+内移，肾内K+-Na+交换升高

36．下列哪一项双重性酸碱失衡不可能出现（E）

  A.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

  C.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒

  E.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒

37．代谢性酸中毒时，下列哪项酶活性的变化是正确的（B）

  A.碳酸酐酶活性降低B.谷氨酸脱羧酶活性升高C.γ－氨基丁酸转氨酶活性升高

  D.谷氨酰胺酶活性降低E.丙酮酸脱羧酶活性升高

一、选择题

A型题

1．影响动脉血氧分压高低的主要因素是（D）

   A．血红蛋白的含量B．组织供血C．血红蛋白与氧的亲和力D．肺呼吸功能

   E．线粒体氧化磷酸化酶活性

2．影响动脉血氧含量的主要因素是（B）

   A．细胞摄氧的能力B．血红蛋白含量C．动脉血CO2分压

   D．动脉血氧分压E．红细胞内2,3-DPG含量

3．P50升高见于下列哪种情况（C）

   A．氧离曲线左移B．血温降低C．血液H＋浓度升高D．血K+升高

   E．红细胞内2,3-DPG含量减少

4．检查动-静脉血氧含量差主要反映的是（E）

   A．吸入气氧分压B．肺的通气功能C．肺的换气功能D．血红蛋白与氧的亲和力

   E．组织摄取和利用氧的能力

5．室间隔缺损伴肺动脉高压患者的动脉血氧变化的最主要特征是（C）

   A．血氧容量降低B．P50降低C．动脉血氧分压降低D．动脉血氧饱和度降低

    E．动-静脉血氧含量差减小

6．某患者血氧检查结果是：

PaO27.0kPa（53mmHg）,血氧容量20ml/dl，动脉血氧含量14ml/dl，动-静脉血氧含量差4ml/dl，其缺氧类型为（A）

   A．低张性缺氧B．血液性缺氧C．缺血性缺氧D．组织性缺氧E．淤血性缺氧

7．易引起血液性缺氧的原因是（B）

   A．氰化物中毒B．亚硝酸盐中毒C．硫化物中毒D．砒霜中毒E．甲醇中毒

8．红细胞内2,3-DPG增多可引起（B）

   A．动脉血氧饱和度增加B．血红蛋白与氧的亲和力增加C．血液携带氧的能力增加

   D．红细胞向组织释放氧增多E．细胞利用氧的能力增加

9．某患者血氧检查为：

PaO213.0kPa（98mmHg），血氧容量12ml/dl，动脉血氧含量11.5ml/dl，动-静脉血氧含量差4ml/dl，患下列哪种疾病的可能性最大（C）

   A．哮喘B．肺气肿C．慢性贫血D．慢性充血性心力衰竭E．严重维生素缺乏

10．引起循环性缺氧的疾病有（C）

   A．肺气肿B．贫血C．动脉痉挛D．一氧化碳中毒E．维生素B1缺乏

11．砒霜中毒导致缺氧的机制是（D）

   A．丙酮酸脱氢酶合成减少B．线粒体损伤C．形成高铁血红蛋白D．抑制细胞色素氧化酶

   E．血红蛋白与氧亲和力增高

12．氰化物中毒时血氧变化的特征是（E）

    A．血氧容量降低B．动脉血氧含量降低C．动脉血氧分压降低 D．动脉血氧饱和度降低

   E．动-静脉血氧含量差降低

13．血氧容量、动脉血氧分压和血氧含量正常，而动-静脉血氧含量差增大见于（A）

   A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.室间隔缺损D.氰化物中毒E.慢性贫血

14．PaO2低于下列哪项数值时可反射性的引起呼吸加深加快（B）

   A．10.0kPa（75mmHg）B．8.0kPa（60mmHg）C．6.7kPa（50mmHg）D．5.32kPa（40mmHg）E．4.0kPa（30mmHg）

15．高原肺水肿的发病机制主要是（C）

   A．吸入气氧分压减少B．肺血管扩张C．肺小动脉不均一性收缩D．外周化学感受器受抑制

    E．肺循环血量增加

16．下列哪项不是缺氧引起的循环系统的代偿反应（C）

   A．心率加快B．心肌收缩力加强C．心、脑、肺血管扩张D．静脉回流量增加E．毛细血管增生

17．决定肺动脉平滑肌细胞静息膜电位的主要钾通道是（A）

   A.电压依赖性钾通道B.Ca2+激活型钾通道C.ATP敏感性钾通道 D.受体敏感性钾通道

   E.Mg2+激活型钾通道

18．下列哪项不是肺源性心脏病的原因（E）

   A．肺血管收缩引起的肺动脉高压B．心肌缺氧所致的心肌舒缩功能降低C．心律失常

   D．肺血管重塑E．回心血量减少

19．慢性缺氧时红细胞增多的机制是（E）

   A．腹腔内脏血管收缩B．肝脾储血释放C．红细胞破坏减少D．肝脏促红细胞生成素增多

   E．骨髓造血加强

20．缺氧时氧解离曲线右移的最主要原因是（D）

   A．血液H＋浓度升高B．血浆CO2分压升高C．血液温度升高D．红细胞内2,3-DPG增加

   E．血红蛋白与氧的亲和力增加

21．下列哪项不是缺氧引起中枢神经系统功能障碍的机制（E）

   A．ATP生成不足B．颅内压升高C．脑微血管通透性增高D．神经细胞膜电位降低E．脑血管收缩

22．脑组织对缺氧最敏感的部位是（A）

   A．大脑灰质B．大脑白质C．中脑D．小脑E．延脑

23．下列哪项不是组织细胞对缺氧的代偿性变化（E）

   A．线粒体数量增加B．葡萄糖无氧酵解增强C．肌红蛋白含量增加D．合成代谢减少

   E．离子泵转运功能加强

24．吸氧疗法对下列哪种疾病引起的缺氧效果最好（A）

   A.肺水肿B.失血性休克C.严重贫血D.氰化物中毒E.亚硝酸盐中毒

25．高压氧治疗缺氧的主要机制是（D）

   A．提高吸入气氧分压B．增加肺泡内氧弥散入血C．增加血红蛋白结