村卫生室绩效考核方案.docx

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村卫生室绩效考核方案

即墨市XXX镇村卫生室绩效考核方案

为更好地发挥目标绩效考核的导向和激励作用，保证和促进我处村卫生室基本医疗保障制度、基本药物制度和基本公共卫生服务项目的顺利开展，根据《即墨市村卫生室（社区卫生服务站）绩效考核指导意见》即卫字【2011】55号文和《即墨市村卫生室实施基本药物制度专项补助经费管理意见》（即政办发〔2012〕45号）的要求，结合我处实际，制定本考核方案。

一、考核目的

强化村卫生室的公益性和责任意识，提高其服务质量和工作效率，为人民群众提供优质高效的基本公共卫生服务和基本医疗服务，逐步建立稳固的基本医疗保障制度；正确评价村卫生室工作人员的德才表现、工作实绩，激励督促他们认真履行职责，提高政治业务素质，保护和调动他们的工作积极性、主动性、创造性。

二、考核原则

一）坚持突出公益性原则。

以基本公共卫生服务项目工作为考核重点，促进村卫生室全面履行职责，体现公益性和社会效益。

（二）坚持公平、公正、公开原则。

公开考核程序、内容、标准，考核过程要坚持实事求是，促进村卫生室全面履行职责。

（三）坚持定期考核与不定期督查相结合原则。

考核结果将作为划拨村卫生室的资金补助、落实工作人员待遇的重要依据。

三、考核主体及考核对象

实行镇村卫生一体化管理的村卫生室，基本公共卫生服务项目补助资金，以政府购买服务的形式补助承担基本公共卫生服务项目工作的村卫生室和乡村医生。

考核及补助对象为村卫生室及村卫生室承担基本公共卫生服务项目任务的人员。

四、考核内容

基本药物零差率销售和机构运转等情况，国家基本公共卫生和重大公共卫生服务项目在村卫生室实施情况，新型农村合作医疗制度实施和群众满意度等内容。

五、考核程序及方法

（一）考核程序

1、日常考核。

医院组织相关工作人员不定期对村卫生室的工作开展情况、工作进度等进行监督检查，并将检查结果作为季度及年终绩效考核的一项重要内容，同时对工作较差的单位予以通报批评。

2、定期考核。

医院每季度组织一次集中考核，对各村卫生室工作情况进行统一考核。

（二）考核方法

1、基本公共卫生服务项目考核

（1）居民健康档案建档数统计。

根据青岛市居民健康档案网络系统具体统计各村卫生室建立电子居民健康档案的数量、质量及开展服务记录情况。

（2）现场检查。

通过进村入户和实地查看的方式，对项目开展情况、重点人群管理、档案管理和其他有关内容进行现场查阅及居民随访。

（3）监督评议。

通过在村两委及有关人员中开展问卷、座谈、电话访问的方式，对基本公共卫生服务项目居民知识知晓率、满意度情况进行调查、评议。

2、基本药物零差率销售考核

（1）工作量统计。

通过新农合网络门诊结报系统，每月统计村卫生室的门诊总人次。

通过出勤考核系统每月统计工作人员的出勤情况。

（2）现场检查。

通过随机抽查的方式，对村卫生室基本医疗服务、基本药物零差率销售和新农合政策执行情况、落实“三制六统一”工作开展情况进行实地查看。

（3）监督评议。

采取随机问卷调查、座谈、电话访问等方式，对辖区居民进行知晓率和满意度调查，调查的主要内容包括村卫生室开展的基本医疗服务、基本药物零差率销售和新农合政策执行情况等。

六、考核结果运用

（一）公共卫生经费：

根据各行政村服务居民人数，核算基本公共卫生服务项目工作量并计算应分配的补助资金数额,再根据考核结果核算实际发放数额。

为了提高重点人群公共卫生服务项目，提高服务水平及质量，将乡村医生基本公共卫生服务项目实补助资金分为4部分，根据对村卫生室基本公共卫生服务考核结果发放，具体办法为：

（1）高血压、糖尿病、精神病、脑卒中、冠心病管理占28.5%，全镇统筹安排，各村根据管理服务的人数及管理质量核算经费，根据考核结果发放；

（2）65岁以上老年人管理占20%，全镇统筹安排，各村根据管理服务的人数及管理质量核算经费，根据考核结果发放；

（3）其他基本公共卫生项目占41.5%,根据考核结果发放；

（4）全年基本公共卫生项目年度汇总检查占10%，根据全年考核结果发放。

合格以上等次的按照考核方案发放乡村医生公共卫生服务项目补助资金；不合格者按补偿标准的70%发放；考核分值在60～85分的，按实际得分乘以70%确定发放比例。

对考核不合格的村卫生室结余的补助资金，奖励考核优秀的村卫生室，并对该卫生及其负责人给予通报表扬奖励.

（二）村卫生室基本药物零差率销售专项补助经费分为两部分：

一是基本药物零差率销售补助经费。

二是机构运行经费。

1、基本药物零差率销售补助经费。

基本药物零差率销售资金补助，暂按村卫生室当月基本药物销售总额（仅限参合农民）的15%据实发放。

今后，将根据卫生局统一要求进行动态调整。

医院利用新型农村合作医疗结报系统每月月初统计出各村卫生室上一月的基本药物销售总额，医院按照销售总额15%的比例将经费发放至各村卫生室。

诊疗费补助根据即农医办[2013]6号规定，以镇为单位各卫生室一般诊疗费支付指标门诊人次按照本年度辖区村实际参合人数的2倍进行测算。

2、机构运行经费。

机构运行经费为实施基本药物制度的村卫生室每年5000元的标准予以补助，分为基本补助和绩效补助两部分。

基本补助：

对村卫生室药品零差率每室每月补助300元。

绩效补助：

剩余机构运行经费（1400元/年）作为绩效补助。

根据村卫生室的服务人口、从业人员数量、工作量、工作质量和群众满意度指标，通过绩效考核统筹发放。

其中村卫生室的服务人口占30%、从业人员数量占10%、工作量占30%、工作质量20%、群众满意度占10%。

用于卫生室日常支出。

七、激励与约束

1、基本药物考核实行百分考核（附件二）。

考核项目连续两次低于80分的村卫生室，免去该村卫生室负责人的职务，年度内出现三次低于80分的村卫生室，对该村卫生室工作人员进行诫勉谈话直至解除聘任，并停止对该村卫生室补助经费的发放。

2、二人或者二人以上的卫生室24小时值班，1人的卫生室根据村民的习惯上班时间早晨不晚于7：

30，下午不晚于2:

00；下班时间上午不早于11:

30，下午不早于5:

30，除此之外病号随叫随到，电话24小时畅通；工作人员1月连续旷工超过2天，或者累计旷工超过3天的，扣除当月补助；1年连续旷工超过10天，或者累计旷工超过20天的，解除聘用。

经医院批准的事假、病假，医院根据天数扣除相应的基本补助，报市卫生局备案批准，由市卫生局扣除相应的预拨资金。

3、年度内发现使用销售非基本药物和站外行医的，一经发现，责令限期改正，停发当月基本药物补助经费和机构运行经费；发现3次以上的（含3次），解除聘用。

4、在新农合结报过程中，认真核实病人身份，若发现弄虚作假、套取新农合基金现象，责令退还所骗取基金,并处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款;情节严重的,暂停或者取消定点医疗机构资格,由主管部门对直接责任人员和相关主管人员给予处分,并依法吊销有关责任人员的执业证书;构成犯罪的,依法追究刑事责任。

5、因工作不力在工作中造成较坏影响的村卫生室将严肃追究相关人员的责任。

弄虚作假套用补助资金的，追回补助资金，情节严重构成违法犯罪的，移交司法机关处理。

附件：

1、即墨市XXX镇村卫生室基本公共卫生绩效考核主要指标及分值表

2、即墨市XXX镇村卫生室基本药物零差率销售绩效考核主要指标及分值表

即墨市XXX卫生院

2014年1月1日

附件一：

即墨市XXX卫生院村卫生室基本公共卫生绩效考核主要指标及分值表

（100分）

考核指标

考核内容

考核标准

评分标准

得分

公共

卫生

服务

（86分）

居民健康档案（8分）

居民健康档案的建立及更新情况

及时宣传建立居民健康档案的意义；按照乡镇卫生院要求，为辖区内居民建立统一、规范的健康档案，负责填写健康档案个人基本信息，在镇卫生院指导下进行健康体检；定期对建档人群的健康信息及时补充和完善，每年对重点人群随访不少于4次，每次随访的内容记录要详细。

不按照镇卫生院要求建立居民健康档案扣2分；未达到年度建档目标率的每下降1%扣0.5分，扣完2分为止；抽查健康档案建立的真实情况，每发现一份不真实档案扣1分，扣完5分为止；未按照要求进行体检的扣2分；信息收集不齐全、不规范扣2分；未及时更新健康档案扣2分。

健康

教育（8分）

健康教育服务提供情况

每年向群众提供不少于12种内容的健康教育印刷资料、6种影像资料，影像资料播放时间每天不少于4小时；按照标准设置不少于1个宣传栏，1年至少更新6次健康教育宣传栏内容；协助镇卫生院做好健康咨询活动，每2个月至少举办1次健康知识讲座。

为群众提供的健康宣传材料、影像资料每缺一项扣0.2分，扣完2分为止；无宣传栏扣3分，宣传内容少一期扣0.5分；健康教育知识讲座每缺一次扣0.5分，扣完2分为止。

传染病的防控（4分）

传染病防控信息传达、防控药物的发放及使用指导开展情况。

及时收集、传达预防接种及传染病相关信息；认真做好传染病疫情和突发公共卫生事件的防控及登记、报告工作；按要求发放结核病、艾滋病等传染病的防控药物，并对使用情况进行指导、监督。

不按照卫生院要求开展传染病防控工作该项目不得分；收集、传达信息不及时扣2分；疫情登记、报告不及时、不规范扣1分；防控药物发放不及时扣1分；未按照规定监督指导用药、填写相关记录的扣1分。

慢性病防治

（20分）

高血压、糖尿病防治工作开展情况

35岁以上居民每年首诊测血压；做好高血压患者的就诊登记，登记内容要完整、清楚和准确；在镇卫生院指导下对确诊的高血压、糖尿病患者进行健康体检、每季度定期随访（糖尿病病人每季度测量一次血糖），询问病情，并对用药、饮食等进行健康指导，相关信息及时记录归档。

未开展首诊测血压的扣1分，不规范的扣1分；高血压患者就诊登记不及时、不齐全扣2分；抽查高血压及糖尿病病人健康体检情况，每发现一人次未进行健康体检的扣0.2分，扣完2分为止；抽查高血压及糖尿病病人随访情况，每发现一人缺少一次随访的扣0.2分，扣完2分为止；抽查糖尿病病人血糖检测情况，每发现一人缺少一次血糖检测的扣0.2分，扣完2分为止。

预防

接种

（5分）

协助卫生院做好预防接种工作；

及时通知辖区内符合条件的儿童进行预防接种

辖区内12种一类疫苗接种率均达到95%以上，一种未达到目标率的扣1分，扣完5分为止。

公共

卫生

服务

（86分）

孕产妇、儿童保健11分）

通知辖区内孕产妇、儿童到指定机构接受健康管理

掌握辖区内孕产妇、儿童的基本信息，及时通知其接受健康管理

辖区内孕产妇、儿童接受健康管理未达到目标率的，每下降1%扣0.5分，每项目扣完为止。

重性精神疾病管理

（4分）

对辖区重性精神疾病患者进行登记管理并定期随访

为重性精神疾病患者建立健康档案，配合镇卫生院进行健康体检，每季度至少随访1次。

检查重性精神疾病患者健康体检情况，每发现一人次未进行健康体检的扣0.5分，扣完2分为止；抽查重性精神疾病患者随访情况，每发现一人缺少一次随访的扣0.2分，扣完2分为止。

老年人保健

（20分）

老年人保健基本工作开展情况

掌握辖区内老年人口数量和有关情况，进行健康指导，实行动态管理。

配合镇卫生院每年对老年人进行1次健康体检管理。

检查老年人健康体检情况，每发现一人次未进行健康体检的扣0.1分，扣完10分为止；

卫生监督协管服务（2分）

开展卫生监督协管工作。

协助卫生院开展食品安全信息报告、职业卫生咨询服务、饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告等卫生监督协管工作。

每发现辖区内发生一次卫生监督协管异常情况未及时报告扣0.8分，扣完为止。

中医体质辨识（4分）

开展中医体质辨识工作

协助卫生院开展中医体质辨识工作。

村卫生室做好各村辖区内的中医体质辨识工作，及时完成上报，每发现一人次未进行辨识扣0.1分，扣完4分为止。

公共卫生组织管理（8分）

制度健全（2分）

各项目有专门人员负责，分工明确。

查看材料，未明确专门人员负责的扣1分。

重点人群花名册的建立（2分）

完成辖区内孕产妇、儿童、老年人、重性精神病人、高血压及糖尿病病人的登记建册工作，表格统一、规范。

每缺少一类重点人群花名册扣1分，花名册建立不规范的予以酌情扣分。

积极参与公共卫生各项培训（2分）

按时参加省、市以及乡镇卫生院组织的各项目公共卫生培训。

不按规定参加培训，少一次扣1分，扣完为止。

及时完成上级交办的其他工作（2分）

及时完成上级交办的其他工作

未及时完成扣2分.

群众测评（6分）

居民、患者对基本公共卫生服务的知晓情况（2分）

居民、患者对基本公共卫生服务的知晓率＝知道基本公共卫生服务内容的人数/调查人数（不少于15人）*100％≥95％

每下降1个百分点扣1分，扣完为止。

村两委及居民、患者对基本公共卫生服务的满意情况（2分）

对基本公共卫生服务的满意率＝对机构开展基本公共卫生服务感到满意的人数/调查人数（调查人数不少于15人，其中村两委人员不少于3人）*100％≥95％

每下降1个百分点扣1分，扣完为止。

居民、患者对健康知识的掌握情况（2分）

居民、患者对健康知识知晓率＝健康知识问卷答对题数/问卷题数*调查人数（不少于15人）*100％≥95％

每下降1个百分点扣1分，扣完为止。

附件二：

即墨市XXX镇村卫生室基本药物零差率销售绩效考核主要指标及分值表

（100分）

考核指标

考核内容

考核标准

评分标准

得分

基本医疗（15分）

基本医疗管理制度执行情况（15分）

统一制定并使用符合要求的门诊病历、处方、门诊登记本，做到看病有登记、用药有处方、观察病人有病历、转诊有记录。

有传染病登记簿、报告卡。

保障医疗废物和消毒管理落实到位。

规范医疗行为，无医疗差错和医疗事故发生。

未使用符合要求的门诊病历、处方、门诊登记本扣1分，无门诊登记簿扣1分，门诊病人不登记扣2分，登记不全扣1分；用药不开处方扣2分，书写不规范扣1分；观察病人不写病历扣2分；无传染病登记簿、报告卡扣2分，未按时填写、报告传染病疫情的每发现一次扣2分；医疗废物和消毒管理制度落实不到位每次扣2分；超范围经营每处（次）扣5分，私自聘用非卫生技术人员每处（次）扣5分，每出现一起医疗差错扣5分；扣完为止。

站外行医每出现一处（次），本项目不得分。

每出现一起医疗事故扣5分（本项扣分不封顶）。

基本药物使用和管理（35分）

配备和使用基本药物（7分）

按基本用药目录要求，全部配备使用基本药物，由所在镇（街道）卫生院（社区卫生服务）统一代购分发。

药品的配备要建立验收记录。

基本药物配备不少于120个品种。

每发现使用和销售一种非基本药物或基本药物不是所在镇（街道）卫生院（社区卫生服务）统一代购分发的，本项目不得分。

无进药验收记录扣1分，无一次性用品验收登记本扣1分；基本药物每少一个品种扣0.5分；扣完为止。

规范药房建设（3分）

规范药房建设，加强药品质量管理，按要求对药品进行储存、养护，安排专人负责药品的保管，并按要求落实安全和质量保证措施，严禁使用过期、失效、霉烂、虫蛀、变质的药品，严禁使用毒麻精神药品。

药房未达到规范化要求扣1分；定期进行药品质量检查，出现药品过期、失效、霉烂、变质等现象，每发现一次扣1分；扣完为止。

规范、合理使用基本药物（10分）

按照基本药物目录和《处方管理办法》的要求，规范、合理使用基本药物。

省增补基本药物销售的使用量不超过总量的20%。

输液比例不得超过20%。

抗生素2联及以上联用处方百分比不超过20%，不得使用3联及以上联用处方。

省增补基本药物销售的使用量每超过总量的5%扣1分；输液比例每超过5%扣2分；抗生素2联及以上联用处方百分比每超过5%扣1分；扣完为止。

抗生素使用出现3联及以上联用处方，本项目不得分。

执行药品零差率销售（10分）

熟练使用基本药物零差率销售软件系统，所有药品执行零差率销售。

不能熟练使用基本药物零差率销售软件系统软件扣2分。

发现有未执行基本药物零差率销售的，本项不得分。

基本药物使用和管理（35分）

提高基本药物的知晓率（5分）

工作人员基本药物政策知晓率达到100%，群众知晓率达到80%以上。

对乡村乡医进行基本药物知晓率考试，知晓率每降低5%扣1分，对群众进行基本药物知晓率现场问卷调查，知晓率每降低5%扣1分，扣完为止。

财务管理

（10分）

建立完善的财务管理制度（10分）。

建立固定资产账，对固定资产进行登记；公开医疗服务和药品收费项目及价格。

严格执行国家规定的财会制度，做到收费有单据、账目有记录、支出有凭证。

加强管理印章，使用财政部门统一监制的收费票据，账目日清月结。

定期向所在的卫生院上报财务报表。

按新农合基金管理规定做好门诊报销，每月2次向镇卫生院上报门诊结报材料，结报材料要求齐全。

要做到药品、检查等收费合理。

未建立固定资产账，扣1分，固定资产登记不全扣1分；未公开医疗服务和药品收费项目及价格或不及时更新扣1分；建立药品、现金收支等账目，每缺一种扣1分，记录不齐或不完整扣1分；不使用财政部门统一监制的收费单据，每发现一次扣1分；未按印章管理规定使用印章，每发现1次扣1分；每月向卫生院报送财务报表，每缺一次扣1分；扣完为止。

一次未及时上报新农合门诊结报材料的扣3分，上报材料不齐全一人次扣1分，未按规定整理上报材料的扣2分，材料有弄虚作假现象本项不得分。

发现药品、检查的收费不合理，每发现一次扣2分。

新农合政策执行

（20分）

参与新农合政策执行（20分）

严格执行《即墨市新型农村合作医疗管理办法实施细则》和《即墨市新型农村合作医疗支付方式改革方案》；积极参与做好新农合政策的宣传、门诊报销；；认真做好参合农民医药费用补偿情况的定期公示工作。

做好新农合门诊结报档案的规范管理；做好门诊结报材料的定期上报；熟练应用新农合结报系统软件系统。

不执行《即墨市新型农村合作医疗支付方式改革方案》扣5分；未做好宣传工作,扣5分；每发现一次未公示扣2公；门诊结报档案管理不规范扣5分；门诊结报材料一次未及时上报扣2分；不能熟练应用新农合结报系统扣2分；在新农合门诊结报中弄虚作假、套用新农合补助资金，每发现一次本项不得分。

群众评价与监督（20分）

提升服务质量，提升群众满意度（20分）

每季度组织一次辖区居民、村（居委会）干部社会满意度问卷调查，调查人数不少于30人。

满意度=对卫生室（社区服务站）的满意人数∕调查人数。

满意率90%以上的满分，满意率80%-90%的15分，满意率70%-80%的10分，满意率60%-70%的5分，满意率小于60%的0分。